რა არის ფეხის ართრიტი?
ფეხის სახსრების ართრიტი არის მათი ანთება, გამოწვეული რიგი მიზეზებით და იწვევს მათ განადგურებას. პათოლოგიურ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს ტარსუსის, მეტატარსუსის ან ფეხის თითების მიდამოებში განლაგებული ძვლების არტიკულაციები. თუ ადრე ფეხის ართრიტი ხანდაზმულთა დაავადებად ითვლებოდა, ახლა 35 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანები სულ უფრო ხშირად მიმართავენ ექიმს მსგავსი პრობლემით. ის გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცების, ასევე ქალების ერთობლივ დაავადებაზე.
ფეხის ართრიტით დაავადებულთა რიცხვი წლიდან წლამდე იზრდება. ქვეყნიდან გამომდინარე, ავადმყოფთა რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასე რომ, ევროპასა და აშშ-ში მოსახლეობა უფრო მეტად მიმართავს მსგავსი პრობლემის მქონე ექიმს. ეს დაავადება, თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ადამიანი საბოლოოდ ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად გადაადგილებას.
ფეხის სახსრები ყველაზე ხშირად იტანჯება ამ ტიპის ართრიტით:
- ოსტეოართრიტი აზიანებს როგორც სახსარს, ასევე მიმდებარე ძვლებს. დაავადება ანადგურებს ფეხების სახსრებს, ჩნდება წარმონაქმნები და ხდება ფეხის შემდგომი დეფორმაცია. არანამკურნალევი, გრეხილი თითები, რომლებიც წააგავს ვალუს ფლიპერებს, შეიძლება გამოიწვიოს.
- რევმატოიდული ართრიტი. ახალგაზრდებიც კი მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ. პათოლოგიის შედეგად ფეხის სახსრები სქელდება, ხდება მტკივნეული და საბოლოოდ დეფორმირებული. ზოგჯერ დაავადება სწრაფად მიმდინარეობს და ადამიანი შეიძლება ინვალიდი გახდეს ორ წელიწადში.
- რეაქტიული ართრიტი, ანუ ის, რომელიც წარმოიქმნება დაავადების შედეგად. მიზეზი შეიძლება იყოს ტუბერკულოზი, სიფილისი, ნაწლავური ინფექციები და სხვა დაავადებები.
- პოდაგრის ართრიტი. ანთება იწყება დიდი თითის სახსარში, შემდგომში გადადის სხვა სახსრებზე ან ქრება უკვალოდ. იშვიათი არაა კვანძების წარმოქმნა, რაც ხდება შარდმჟავას დაგროვების გამო.
ფეხის ართრიტის სიმპტომები
დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ მიზეზის მიხედვით, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი სახსარში.
მაგრამ ზოგიერთი სიმპტომი იგივეა ართრიტის თითოეული ტიპისთვის, ესენია:
- ტკივილი ლოკალიზებულია ფეხის დაზიანებული სახსრის მიდამოში. დაავადების განვითარების დასაწყისში (გარდა პოდაგრის ართრიტისა), ის მსუბუქია. მაგრამ რაც პროგრესირებს, დისკომფორტი იზრდება იმ დონემდე, რომ ადამიანი ვერ უძლებს მას საანესთეზიო საშუალების მიღების გარეშე. მისი გაძლიერება ხდება აქტიური მოძრაობის დროს. მაგალითად, როცა ადამიანი სწრაფად დადის, დარბის ან სხვა აქტიურ მოქმედებებს ასრულებს. ეს არის ტკივილი, რომელიც ხდება პირველი ნიშანი იმისა, რომ ფეხის სახსრებში ყველაფერი რიგზე არ არის.ეს არ უნდა იყოს იგნორირებული, მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია და მისი მიზეზების გარკვევა. ტკივილის ინტენსივობა სხვადასხვა ტიპის ართრიტის დროს შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ის ყოველთვის იქნება.
- კანის სიწითლე და შეშუპების გამოჩენა ფეხის სახსრის ანთების ადგილზე. ყველაზე ხშირად, ამ სიმპტომს თან ახლავს ტკივილი. ზოგჯერ, დაავადების დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ამ ორ სიმპტომს შეუძლია თვითგანადგურება, მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ მიუღია რაიმე წამალი. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადებამ გაიარა, უბრალოდ ფეხის ართრიტი რემისიაში გადავიდა. ამიტომ, უნდა ველოდოთ, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაავადება განახლებული ენერგიით გამოცხადდება. თუ ირგვლივ გრძნობთ ანთებულ სახსარს და გაწითლებულ კანს, იგრძნობთ ტემპერატურის მატებას ამ მხარეში.
- ყოველთვის ფეხის სახსრების ართრიტის დროს აღინიშნება სახსრების დაჭიმულობა და მათი სიმტკიცე. ადრეულ სტადიაზე ართრიტის დამახასიათებელი ნიშანია ის, რომ მობილურობის შეზღუდვა შეინიშნება კიდურის მოსვენების მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ - ღამის ძილის შემდეგ, დილით.როდესაც იღვიძებს და ცდილობს ადგომას, ადამიანს შეუძლია განიცადოს განცდა, რომ მისი ფეხები ძალიან მჭიდრო ფეხსაცმელშია ჩაცმული. ეს მდგომარეობა მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება და ქრება აქტიური სიარულის დაწყებისთანავე. ზოგჯერ, დაავადების საწყის ეტაპზეც კი, ფეხების სიმტკიცე შეიძლება გაგრძელდეს 30 წუთამდე, მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად. თუმცა, სწორედ ეს სიმპტომია დაავადების დაწყების ყველაზე ნათელი ნიშანი და იგნორირება არ უნდა მოხდეს. ართრიტის პროგრესირებასთან ერთად, სახსრების სიმტკიცე უფრო დიდხანს აწუხებს ადამიანს და არ გაუშვებს აქტიური მოქმედებების შესრულების შემდეგაც.
- სახსრის ფორმა დარღვეულია ფეხის ართრიტის რომელიმე სახეობის დროს. თუმცა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დაავადება საკმაოდ შორს წავიდა. ფეხის სახსრის დეფორმაცია ხდება შემდეგი ტიპის მიხედვით: მტკივნეულ ადგილზე ჩნდება ნაზარდი ან მუწუკი, გამოდის თითები. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც თითქმის ყველა ადამიანისთვის ნაცნობია, არის ძვლის გამონაზარდი ფეხის თითზე. პოდაგრის დროს, ეს ხდება შარდმჟავას მარილების დაგროვების გამო, რომლებიც არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან, მაგრამ კონცენტრირებულია ამ კონკრეტულ ადგილას.მეტი დეფორმაცია შეიძლება გამოიხატოს ჩაქუჩისებური ან კლანჭისებური თითებით, ზოგჯერ ვლინდება ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია (როდესაც ისინი ბრტყელდება და ხდება, თითქოს, შიგნით გამობრუნებული).
ფეხის ართრიტის მიზეზები
მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, ჩვეულებრივ განასხვავებენ შემდეგნაირად:
- ინფექციები, რომლებიც იწვევს რეაქტიული ართრიტის წარმოქმნას. ანუ ესა თუ ის მიკროორგანიზმი, ვირუსი ან ბაქტერია ხვდება ადამიანში. მათი მიკრონაწილაკები დევს სახსრებზე, რაც იწვევს ანთებას.
- ფეხის სახსრების ართრიტის გენეტიკური მიდრეკილება. ანუ, როდესაც ახლო ნათესავებს აწუხებთ მსგავსი დაავადება, არსებობს მაღალი რისკი იმისა, რომ მათი შთამომავლებიც მიდრეკილნი იქნებიან ართრიტის მიმართ.
- მეტაბოლური დარღვევები, ანუ აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება. ითვლება, რომ ამ შემთხვევაში ართრიტის განვითარების რისკი დაკავშირებულია ხშირ ჰიპოთერმიასთან, ინფექციურ დაავადებებთან და სტრესთან.
- ყველა სახის დაზიანება: მძიმე სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები, დისლოკაციები. ეს ყველაფერი აუცილებლად იმოქმედებს სახსრების შემდგომ მდგომარეობაზე. ცხადია, ხშირად იტანჯება ფეხების სახსრები, რადგან ისინი განიცდიან დიდ სტრესს.
- სხეულის წონა ნორმაზე მეტი. ვინაიდან ადამიანის მთელი წონა ეცემა ფეხებზე, მისი ჭარბი არ შეიძლება არ იმოქმედოს სახსრების მდგომარეობაზე.
- ასაკი ართრიტის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზია. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო ხშირად აწუხებს ეს დაავადება. თუმცა, ხშირად პათოლოგია აწუხებს ბავშვებსაც კი და რეპროდუქციული ასაკის ადამიანებსაც.
- უხარისხო კვება, მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობა ორგანიზმში. ეს ყველაფერი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფეხების სახსრები ნაკლებ კვებას იღებენ, სისხლით ისინი არ იღებენ საჭირო ნივთიერებების სათანადო რაოდენობას. ეს იწვევს იმას, რომ ხრტილოვანი ქსოვილი თხელდება, ანთება ხდება სახსარში.
- დაბალი მობილურობა, ან, პირიქით, სახსრების გადაჭარბებული დატვირთვა. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს პროფესიულ საქმიანობასთან. ასე, მაგალითად, ფეხბურთელებს ან მასწავლებლებს ხშირად აწუხებთ ფეხის სახსრების ართრიტი.
- ხშირი სტრესი.
- არასწორი, ძალიან მჭიდრო ან მჭიდრო ფეხსაცმელი მაღალქუსლიანი ქუსლებით.
- ალკოჰოლზე დამოკიდებულება და მოწევა.
- იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.
- ზოგიერთი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი.
ფეხის ართრიტის მკურნალობა
რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური იქნება ის. ამიტომ, ართრიტის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია მიმართოთ ორთოპედს ან რევმატოლოგს. მაგრამ, არც ერთი თერაპიული რეჟიმი არ იქნება ეფექტური დაავადების განვითარების ხარისხის ზუსტი დიაგნოზის და მისი გამომწვევი მიზეზების დადგენის გარეშე. ამიტომ სტანდარტული გასინჯვისა და პაციენტის ჩივილების მოსმენის შემდეგ ის გაიგზავნება რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე, რაც დაავადების ძირითადი განმარტებაა.
ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს. ეს, დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს:
- მიზნად ისახავს ტკივილის სიმპტომის შემცირებას. ამ მიზნით პაციენტს სჭირდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ დისკომფორტს, არამედ ათავისუფლებენ ანთებას სახსარში.
- ზოგჯერ საჭიროა ანტიბიოტიკები. ისინი ინიშნება ექიმის მიერ, თუ ადამიანს აწუხებს ფეხის ართრიტი, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით.
- ქონდროპროტექტორები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ხრტილის დაშლა და რეგენერაცია.
თუმცა, მედიკამენტების მიღების სახით მხოლოდ სტანდარტული მეთოდებით მართვა ვერ იქნება.
მკურნალობა უნდა დაერთოს დამხმარე მეთოდებით:
- გავლის ფიზიოთერაპია.
- სავარჯიშო თერაპიის კურსი.
- სპა მკურნალობა სანატორიუმებსა და დისპანსერებში.
- დიეტა.
- სპეციალიზებული ფეხსაცმლის ტარება ორთოპედიული ჩანართებით. ხელჯოხების ან ხელჯოხების გამოყენება.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპიის პროდუქტები მოიცავს:
- ელექტროფორეზი
- ფონოფორეზი
- ჰიდროკორტიზონი
- ულტრაბგერითი პროცედურები<
- UHF
წყალბადის სულფიდი, რადონი, ტალახი, იოდ-ბრომი აბაზანები კარგად დაამტკიცა. პოდაგრული ართრიტის დროს ხშირად ინიშნება ულტრაიისფერი გამოსხივება და ნოვოკაინის, ნატრიუმის სალიცილატის, აცეტილსალიცილის მჟავას ელექტროფორეზი.
თუ სახსრებში მოხდა დეგენერაციული ცვლილებები, მაშინ ინიშნება ლიდაზას, რონიდაზას, ჰიალურონიდაზას ელექტროფორეზი.
თუ ართრიტი ტრავმულია, მაშინ უნდა ჩატარდეს UHF თერაპია. ოღონდ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ტრავმისა და ანთების განვითარების შემდეგ დაუყოვნებლივ ბრუნდება.
შეშუპების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტს მაგნიტოთერაპიაზე. თუ სინოვიტი დაზიანებიდან ერთი კვირის შემდეგ განვითარდა, მაშინ სასურველია ჰიდროკორტიზონის ფონოფორეზის გამოყენება.
პარაფინის თერაპია
განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პარაფინოთერაპიას. ამისათვის კეთდება აბაზანები, სადაც ფეხები დაშვებულია, ან დაზიანებულ სახსრებზე გამოიყენება აპლიკაციები. პარაფინი თბება სპეციალურ მოწყობილობაში და ექიმის მიერ გარკვეულ ტემპერატურამდე მიიყვანს დაზიანებულ სახსარს. თუ რეგულარულად დაესწრებით ასეთ პროცედურებს, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ხანგრძლივ ეფექტს: ტკივილი გაცილებით სუსტდება, შეშუპება გაივლის, სახსრები მოიმატებს მობილურობას.
ოპერაცია
ცალკე აღსანიშნავია ქირურგიული ჩარევა. თუ ტერფის სახსარი იტანჯება და მისი განკურნება კონსერვატიული მეთოდებით შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ენდოპროთეზის ჩანაცვლება.
თუმცა, ამ მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.მაშინაც კი, თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, აღდგენის კურსი საკმაოდ ხანგრძლივი და საკმაოდ რთულია საპენსიო ასაკის პაციენტებისთვის. ამიტომ, დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რათა დაავადება არ გადაიდოს იმ მომენტამდე, როცა საჭირო იქნება ენდოპროთეზირება.
კვების სქემები
ართრიტის დროს უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა. მენიუ შედგენილია იმის გათვალისწინებით, თუ რამ გამოიწვია დაავადების განვითარება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოდაგრის ართრიტის დროს. ამ შემთხვევაში პაციენტს სუფრაზე არ უნდა ჰქონდეს ცხიმიანი ხორცი და ალკოჰოლი. ისინი ხომ არიან მიზეზი იმისა, რომ ადამიანს უვითარდება ჩიყვი და უჩნდება ფეხის სახსრების ანთება. მნიშვნელოვანია მიირთვათ მარცვლეული, რძის პროდუქტები, ბოსტნეული და ხილი, მწვანილი, რომელიც არ შეიცავს ოქსილის მჟავას (მჟავე და რევანდი).
სავარჯიშო თერაპია
ფეხის სახსრების დაავადებების მკურნალობა შეუძლებელია ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის გარეშე. ეს ნივთი ართრიტის ნებისმიერი თერაპიული რეჟიმის წინაპირობაა. ფეხის სახსრების სამკურნალოდ კომპლექსი შეირჩევა ინდივიდუალურად.
თუმცა, არსებობს რამდენიმე უნივერსალური სავარჯიშო, რომლის შესრულებაც ყველას შეუძლია გამონაკლისის გარეშე:
- შესრულებულია ზურგზე წოლა გაშლილი ხელებითა და ფეხებით. შემდეგ ფეხები უნდა აწიოთ და წონაზე შეეცადეთ მაქსიმალურად გაიჭიმოთ თითები. ამის შემდეგ ჩამოწიეთ ფეხები უკან და მხოლოდ ამის შემდეგ შეწყვიტეთ მათი დაჭიმვა.
- დაჯექი გორაზე, როგორც მაგიდა. ჩამოწიეთ ფეხები ქვემოთ და გაიწელეთ წინდები, ეცადეთ, მიაღწიოთ მათ იატაკამდე.
- მოხარეთ და გახსენით ფეხის თითები.
- დაწექი იატაკზე, მაგრამ ცალ მხარეს. გაშლილი ფეხი გვერდზე გადაიტანეთ და უკან დააბრუნეთ.
ნებისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს ჯანდაცვის პროფესიონალთან. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ ვარჯიში დაავადების რემისიის დროს, რათა არ მოხდეს ანთების გაზრდის პროვოცირება. პირველად უმჯობესია ივარჯიშოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა ექიმმა დარწმუნდეს, რომ პაციენტი ყველა ვარჯიშს სწორად ასრულებს.
ფეხის სახსრების ართრიტი განკურნებადია და ინტეგრირებული მიდგომითა და დროული დიაგნოსტიკით, თუ დაავადებას სრულად არ მოიშორებთ, არ გახსოვთ მრავალი წლის განმავლობაში.
