ვიტილიგო - თეთრი ლაქები კანზე
ვიტილიგო არის კანის ერთგვარი დაავადება, როდესაც დერმისი კარგავს ბუნებრივ პიგმენტაციას მელანინის განადგურების ფონზე. ამ პროცესის შედეგად კანის ზოგიერთი უბანი ფერს კარგავს, რაც ქმნის თეთრი ლაქების ან ჭრელობის ეფექტს. ეს დაავადება უძველესი დროიდან იყო ცნობილი და რუსეთში უბრალო ხალხში მას "ძაღლს" უწოდებდნენ, რაც, სავარაუდოდ, პაციენტის გარეგნობის გამოა..
სამედიცინო პრაქტიკაში, სახელწოდების "ვიტილიგოს" გარდა, შეგიძლიათ იპოვოთ კანის ამ პათოლოგიის კიდევ ერთი განმარტება, რომელიც ლეიკოდერმიას ჰგავს. თუ ლათინურს მივმართავთ, გავიგებთ ამ სიტყვის წარმომავლობას, თარგმანში თეთრ კანს ნიშნავს.
რაც შეეხება სტატისტიკას, ზოგიერთი წყაროს მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 1%-მდე აწუხებს ვიტილიგო.დაავადება კონკრეტულ პოპულაციაზე არ არის დამოკიდებული, თუმცა მუქი ფერის ადამიანებში ლაქები უფრო შესამჩნევია. ყველაზე ხშირად დაავადება ვლინდება 10-დან 30 წლამდე ასაკში, ეს პერიოდი პათოლოგიის ყველა შემთხვევის 50%-მდე მოდის.
ვიტილიგოს სიმპტომები
დაავადების მთავარი სიმპტომია კანზე ლაქების გამოჩენა, რომლებსაც აქვთ რძისფერი თეთრი ფერი და მკაფიოდ გამოხატული საზღვრები. ვიტილიგოსადმი ყველაზე მგრძნობიარეა სხეულის ისეთი ნაწილები, როგორიცაა სახე (პირის ირგვლივ, ყურები, თვალები, ცხვირი), ხელები და ფეხები (მათი უკანა მხარე, თითების წვერები, იდაყვები, ფეხები, მუხლები), საზარდულის არე და პერიანალური არე. ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს სკალპზე, მათ შორის წვერისა და ულვაშის არეში მამაკაცებში.
არსებობს რამდენიმე სახის ლაქები, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სახის დეპიგმენტაცია:
- დაფიქსირდა პიგმენტური კონტური პათოლოგიურ პროცესს დაქვემდებარებული კანის ჯანსაღზე გადასვლის ადგილას, თავად ლაქებს სამი ფერი აქვს.
- ოთხი ფერის ლაქები, რომლებიც შემოიფარგლება ძლიერ პიგმენტირებული საზღვრით.
- ლაქები არის ანთებითი ადგილები, რომლებიც შემოიფარგლება ოდნავ აწეული ლილვით.
- მოლურჯო ლაქები.
გარდა ამისა, დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:
- ბუდებული სიმელოტე;
- ქორეორეტინიტი, რომლის დროსაც ხდება თვალის უკანა ნაწილი და ბადურა ანთება;
- თმის შეფერილობა ან გაღიავება ვიტილიგოთი დაზარალებულ ადგილებში;
- სკლეროდერმია;
- ფსორიაზი;
- ბრტყელი ლიქენი;
- კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები;
- დაზიანებულ ადგილებში ირღვევა ოფლიანობის პროცესები, კანი წყვეტს რეაგირებას სიცივეზე და სხვა გამღიზიანებლებზე, ქრება კუნთოვან-თმები და ვაზომოტორული რეფლექსები;
- ვიტილიგოს ხშირად ახლავს სხვადასხვა სახის დერმატიტი;
- დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქცია ტოქსინების წინააღმდეგობის გაწევისთვის.
რაც შეეხება სხვა სუბიექტურ სიმპტომებს, პაციენტი მათ არ აღენიშნება და უმეტესწილად მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი აწუხებს. ამიტომ კანის ამ ტიპის დაავადების მქონე ადამიანებმა თავი უნდა აარიდონ მზესთან კონტაქტს, რადგან გარუჯულ კანზე ლაქები უფრო მეტად გამოირჩევა.
პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ განასხვავებენ ვიტილიგოს ლოკალიზებულ კლინიკურ ფორმას, როდესაც პათოლოგიური კერები განლაგებულია კანის გარკვეულ უბანზე:
- ლორწოვანი ლეიკოდერმია, როდესაც ლორწოვანი გარსები შედის დაზიანებულ მიდამოში;
- სეგმენტური ლეიკოდერმია, როდესაც კერები განლაგებულია კანის მიდამოზე, რომელსაც მიეწოდება ერთი ნერვი (კრანიალური ან ზურგის ტვინი);
- ფოკალური ლეიკოდერმია, როდესაც ლაქები ჩნდება ცალკე, ლოკალიზებულია კანის ერთ ან ორ უბანზე.
ცალკე შეიძლება განვასხვავოთ ვიტილიგოს გენერალიზებული ფორმა, რომელიც გამოიხატება იმით, რომ კანის ცვლილებები საკმაოდ ფართოა:
- აკროსახის ლეიკოდერმია, როდესაც სახე და კიდურები შედის პათოლოგიურ პროცესში;
- ვულგარული ლეიკოდერმია, როდესაც დაავადების კერები განლაგებულია მთელ სხეულში;
- ტოტალური ან უნივერსალური ლეიკოდერმია ხასიათდება იმით, რომ დაზიანებულია კანის დიდი უბნები, 80%-მდე;
- შერეული ლეიკოდკერმია, როდესაც არის დაავადების აკროფასციალური და ვულგარული ფორმების ან სეგმენტური, ვულგარული და აკროფასციალური ფორმების კომბინაცია.
ვიტილიგოს მიზეზები
თქვენ არ ხართ დაბადებული ვიტილიგოთი, კანის ეს პათოლოგია იწყებს ფორმირებას მთელი რიგი გარეგანი და შინაგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.უფრო მეტიც, დაავადება იშვიათად ვლინდება ადრეულ ასაკში, კერძოდ 10 წლამდე. დამყარდა კავშირი ვიტილიგოს დებიუტთან და მზის აქტივობის გაზრდის პერიოდებთან ზაფხულში და გაზაფხულზე.
დაავადების განვითარების პროვოცირებულ მიზეზებს შორის შეიძლება გამოვყოთ:
- აუტოიმუნური უკმარისობა ორგანიზმში დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორებია. ამ შემთხვევაში, ხდება იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და უცხო აგენტების განადგურების მიზნით წარმოქმნილი ანტისხეულები იწყებენ ზემოქმედებას ჯანსაღ ქსოვილებზე. ასეთი დასკვნები ვიტილიგოსა და აუტოიმუნურ პროცესებს შორის ურთიერთობის შესახებ გაკეთდა იმის საფუძველზე, რომ კანის დაზიანების მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ თანმხლები რევმატოიდული ართრიტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, სისტემური წითელი მგლურა და ა.შ.
- კავშირი ვიტილიგოსა და გენეტიკას შორის ექსპერიმენტულად დადასტურდა. მეცნიერმა რ.შპიცმა, რომელიც მუშაობდა კოლორადოს უნივერსიტეტში, დაადგინა ოჯახური მიდრეკილება კანის ამ პათოლოგიის განვითარების მიმართ.გარდა ამისა, მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ თუ ადამიანს აქვს ყავისფერი თვალები, მაშინ დაავადების განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ნაცრისფერი და ლურჯი თვალების მფლობელები.
- ენდოკრინული ჯირკვალი. ენდოკრინული ჯირკვლის მუშაობაში სერიოზულმა გაუმართაობამ, ასევე ჰორმონების დონის მერყეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება. მიზეზების ეს ჯგუფი გაერთიანდება ნეიროენდოკრინში. გარდა ამისა, პანკრეასის, საკვერცხეების, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს.
- კანის ტროფიზმის დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია მისი სხვადასხვა სახის დაზიანებებით (დამწვრობა, მათ შორის მზის, ნაწიბურები და მიკროტრავმები). ვიტილიგო იწყებს ფორმირებას ადრე დაზიანებულ ადგილებში, რადგან ამ ადგილებში ანთებითი რეაქცია იწვევს აუტოიმუნურ კომპონენტს. ამ შემთხვევაში ნადგურდება უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს. ამასთან, რაც უფრო ხშირად აწვება ადამიანი კანს მზის სხივებს, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დეპიგმენტაციის პროცესი. ანუ ვიტილიგოს წარმოქმნის კიდევ ერთი მიზეზია ტროფიკული დარღვევები.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის დაწყება.
- ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას და ორგანოს პარენქიმის ცვლილებას, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს ვიტილიგოს განვითარებაზე.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, როგორიცაა დისბაქტერიოზი, მალაბსორბციის სინდრომი. ფერმენტების შეწოვის პროცესის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ კანი არ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს (თუთია, სპილენძი, მანგანუმი, მაგნიუმი) მელანინის ნორმალური წარმოქმნისთვის.
- სხვადასხვა ქიმიკატების ზემოქმედებაკანზე. ეს შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის კოსმეტიკა, ფენოლი და მისი შემცველი რეაგენტები, ფორმალდეჰიდი და ა.შ.
ექიმები სამართლიანად თვლიან, რომ ვიტილიგო არის ორგანიზმის ყველაზე ძლიერი სიგნალი უბედურების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება ხშირად იწყება ვირუსული ინფექციის შემდეგ, ინტოქსიკაციის შემდეგ, ფიზიკური დაზიანების შემდეგ, განსაკუთრებით თავის ტრავმის შემდეგ.
ფარისებრი ჯირკვალი, როგორც ვიტილიგოს მიზეზი
ციფრები აჩვენებს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები იწვევს ვიტილიგოს განვითარებას. ასე რომ, ამ ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემები საშუალოდ აღინიშნება კანის ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტების 10,4%-ში.
დაავადებებს შორის, რომლებიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებთან ვიტილიგოში:
- ჩიყვი 1 და 2 გრადუსი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ცვლილების გარეშე ძალიან ხშირია, პაციენტების რაოდენობა 86%-ს აღწევს. ამავდროულად, აღინიშნება TSH, AT TG და AG TPO ჰორმონების მატება, T4-ის შემცირების ფონზე..
- ჰიპოთირეოზი ვიტილიგოში ბევრად უფრო იშვიათია, მხოლოდ პაციენტთა 2%-ში. ამავდროულად, აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაბალი წნევა, ლეთარგია, დაღლილობა, პასიურობა.
ვიტილიგოს მქონე პაციენტთა 12%-ს აღენიშნება ჰიპერთირეოზი. არტერიული წნევა და ა.შ.
როგორც ზემოთ მოყვანილი სტატისტიკიდან ხედავთ, კავშირი ვიტილიგოსა და ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებს შორის აშკარაა.
ვიტილიგოს სტადიები
ჩვეულებრივია დაავადების რამდენიმე სტადიის გამოყოფა. მათ შორისაა:
დაავადების პროგრესირებადი ეტაპი. წარმონაქმნები ჩნდება. ვიტილიგო შეიძლება პროგრესირებდეს ნელა, რამდენიმე თვის განმავლობაში ახალი დაზიანებები გამოჩნდება პირველ ადგილზე. დაავადების ბუნებრივ განვითარებად ითვლება ნელი პროგრესირება. თუმცა, ასევე არსებობს ფულმინანტური ვიტილიგო. ამავდროულად, პაციენტს აღენიშნება ლაქების რაოდენობის ზრდა მთელ სხეულზე რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
რა არის ვიტილიგოს საშიშროება?
საზოგადოდ მიღებულია, რომ ეს დაავადება არ წარმოადგენს პირდაპირ საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. თუმცა, თავად ვიტილიგო ყველაზე ხშირად ორგანიზმში არსებული ნებისმიერი დარღვევის შედეგია, რაც არ უნდა იყოს იგნორირებული.
ამიტომ, თუ ადამიანს აქვს ვიტილიგო, ყურადღება უნდა მიაქციოთ:
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია.
- მედიკამენტების მიღებისას, ისინი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი და საჭიროებს დაუყოვნებლივ შეცვლას.
- კანის სხვა დაავადებების არსებობისას, კერძოდ, ფსორიაზი, სიმელოტე და ა.შ.
- იმუნური სისტემის გაუმართაობაზე და ამ დარღვევების გამომწვევ ფაქტორებზე. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება ვიტილიგოსა და დიაბეტს შორის კავშირის შესახებ.
- ხშირი სტრესის ან ფსიქიკური არასტაბილურობისთვის.
- ორგანიზმში სასარგებლო ნივთიერებების ნაკლებობის შესახებ.
- ვიტილიგო ხშირად აღინიშნება პნევმონიით, პროგრესირებადი მიოპიით.
ამიტომ, თუ, გარდა ვიტილიგოსა, ადამიანს აწუხებს სხვა თანმხლები სიმპტომები, ეს უნდა შეატყობინოთ ექიმთან ვიზიტის დროს. გარდა ამისა, პაციენტებს ხშირად ესაჭიროებათ ფსიქოლოგიური დახმარება, რადგან ასეთი გამოხატული კოსმეტიკური დეფექტი შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური ტრავმა, დეპრესია, არასრულფასოვნების კომპლექსის განვითარება საკუთარი გარეგნობის შესახებ და ა.შ.ე.
გადამდებია ვიტილიგო?
არის ვიტილიგო მემკვიდრეობითი?
საკითხი, არის თუ არა დაავადება მემკვიდრეობით, არაერთხელ იქნა შესწავლილი სხვადასხვა მეცნიერების მიერ. არ არსებობს კონსენსუსი, მაგრამ კვლევების უმეტესობა მიუთითებს, რომ არსებობს გენების გარკვეული კომბინაცია, რომელიც პასუხისმგებელია ვიტილიგოს გამოვლინებაზე იმავე ოჯახის წევრებში. აქედან გამომდინარე, ზოგადად მიღებულია, რომ მემკვიდრეობითი გადაცემის რისკი მერყეობს 15-დან 40%-მდე..
მაგრამ ამავდროულად, ლაქები არ ყალიბდება უშეცდომოდ, არამედ მხოლოდ რისკფაქტორების გავლენით. ამიტომ, მშობლების შვილს, რომელსაც აწუხებს ვიტილიგო, შეუძლია მთელი ცხოვრება ამ დაავადების სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. თუმცა, დადებითი ოჯახური ისტორიის მქონე ბავშვები რისკის ქვეშ არიან.
გადადის ვიტილიგო ადამიანიდან ადამიანზე?
ამ კითხვაზე პასუხი ნამდვილად არის არა. ეს დაავადება არ არის ინფექციური და ამით დაავადებული ადამიანი არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის ინფექციის კუთხით. ამიტომ, უშიშრად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი წარმოშობის ლაქები კანზე.
როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ვიტილიგოს?
თუ კანზე ერთი ან მეტი თეთრი ლაქა გამოჩნდება, მაშინ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. ის შეისწავლის კანს სპეციალიზებული ნათურით და დაადგენს დეპიგმენტაციის ხასიათს. საჭიროების შემთხვევაში მიიღება მასალა დიაგნოზის გასარკვევად. ეს პროცედურები მნიშვნელოვანია, რადგან აუცილებელია ვიტილიგოს გარჩევა კანის სხვა დაავადებებისგან.
რაც შეეხება თერაპიას, მიუხედავად მედიცინაში არსებული ვიტილიგოსგან სრული და სპონტანური განკურნების შემთხვევებისა, არსებობს მაღალი რისკი, რომ დაავადება განვითარდეს შესაბამისი მკურნალობის გარეშე.იმის გამო, რომ პათოლოგიას ხშირად თან ახლავს თანმხლები დაავადებები, მნიშვნელოვანია სხვადასხვა ჯგუფის წამლების სწორად გამოყენება.
მკურნალობა გლუკოკორტიკოიდებით (წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს აუტოიმუნური პროცესების და ალერგიული რეაქციების ჩახშობას) ნაჩვენებია დაავადების ლოკალიზებული და გენერალიზებული ფორმებისთვის.
სისტემური თერაპია მიზნად ისახავს ჰორმონალური დარღვევების აღმოფხვრას, პაციენტების დეპრესიის მოცილებას, ნერვული სისტემის ფსიქიკური და სხვა დაავადებების აღმოფხვრას, რომლებიც ხშირად იწვევს ვიტილიგოს განვითარებას. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა აანაზღაუროს მიკროელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი. აქედან გამომდინარე, მას ნაჩვენებია ასკორბინის მჟავისა და სპილენძის შემცველი კომპლექსების დანიშვნა მათ შემადგენლობაში. ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს ანტიოქსიდანტები და იმუნომოდულატორები.
უმაღლესი კატეგორიის დერმატოვენეროლოგი ბობჩინსკაია I. N. - როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ვიტილიგოს სახლში:
მედიცინა არ დგას და ვიტილიგოს მკურნალობის მეთოდები მუდმივად იხვეწება. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ახალი გზები მოიცავს:
- მკურნალობა ლაზერული ან ლაზერული თერაპიის გამოყენებით. ეს მეთოდი ფოტოთერაპიის მსგავსია. ყველაზე დიდი ეფექტი შეიძლება მიღწეული იყოს დაავადების ადგილობრივი ფორმების (სეგმენტური, ფოკალური და ვულგარული ფორმების მქონე პაციენტებისთვის), როდესაც პაციენტს აწუხებს ვიტილიგო არა უმეტეს ხუთი წლის განმავლობაში. ლაზერის ქვეშ დიდი ხნის გატარება საჭირო არ არის, საწყისი პროცედურები სულ რამდენიმე წამს იღებს.
- კანის გათეთრების პროცედურა ხელს უწყობს ლაქების ნაკლებად შესამჩნევს. ამავდროულად მისი ტონუსის გათანაბრება. ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა ინექციები, ყველაზე პოპულარულია ელოკვინი, მონობენზონი და ჰიდროქინონი. მაგრამ სანამ გადაწყვეტთ ასეთ პროცედურებს, ღირს მეტი გაიგოთ უკუჩვენებების არსებობის შესახებ, რადგან თითოეული ეს პრეპარატი ძალიან აგრესიულია და აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, წამლები ძვირია და მათი რეგულარულად მიღება დაგჭირდებათ.
- ქირურგიული ჩარევა (მელანოციტური ტრანსპლანტაცია). თუ ვიტილიგო კანის დიდ უბნებს არ აზიანებს, მაშინ შეგიძლიათ მიმართოთ ქირურგიას და ავტოტრანსპლანტაციას. მაგრამ ეს მეთოდი სავსეა გართულებებით გადანერგილი ტერიტორიის უარყოფისა და ჩახშობის სახით. გარდა ამისა, არცერთ ექიმს არ შეუძლია უზრუნველყოს სტაბილური და ხანგრძლივი ეფექტი.
- ადამიანის საკუთარი პიგმენტური უჯრედების გადატანა (მელანოციტები) ხელუხლებელი კანის უბნებიდან პრობლემურ ზონაში.
არ არსებობს კონკრეტული პრევენციული ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, დატვირთული ანამნეზის მქონე ადამიანებს ურჩევენ, რაც შეიძლება ნაკლებად დარჩნენ მზეზე და დროულად უმკურნალონ კანის ამ პათოლოგიის გამომწვევ დაავადებებს..
