ბილიარული დისკინეზია
ნაღველი არის სპეციალური სითხე, რომელიც ხელს უწყობს საკვების მოძრაობის გააქტიურებას ნაწლავებში და ამავდროულად ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას. ღვიძლი გამოიმუშავებს მას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სანაღვლე გზების მეშვეობით ნაღველი ხვდება ნაწლავში, თავდაპირველად ღვიძლის სადინარებში, შემდეგ კი ნაღვლის საერთო სადინარში, რომელიც კისტოზური სადინრით უკავშირდება ნაღვლის ბუშტს. თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაღვლის სადინართან შეერთების ადგილზე არის ვატერის პაპილა.
ნაღვლის შეყვანა ნაწლავში დოზირებულია სპეციალური კუნთის წყალობით, რომელსაც ეწოდება ოდდის სფინქტერი. თუ ნაღვლის ბუშტის, მისი სადინარების და ოდდის სფინქტერის შეკუმშვის ფუნქცია დარღვეულია, მაშინ ნაღვლის გამოყოფის პრობლემაა, წარმოიქმნება ბილიარული დისკინეზია.სტატისტიკის მიხედვით, ქალები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.
ნაღვლის დისკინეზიის მიზეზები
ბილიარული დისკინეზია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის გამო;
ირაციონალური კვების მენიუს გამო (ცხიმიანი, შემწვარი ან ცხარე საკვების ჭარბი მოხმარებით, კვებას შორის ძალიან დიდი ინტერვალით);
სტრესისა და ნერვული გამოცდილების შედეგად;
ჰორმონალური დისბალანსის შემთხვევაში;
· კვებითი ალერგია;
· ჭიების თანდასწრებით.
სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების ორი ძირითადი ფორმა არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია ჰიპერკინეტიკური ფორმა, რომელიც ხასიათდება ნაღვლის ბუშტის გაზრდილი ტონუსით მისი ზედმეტად ძლიერი და სწრაფი შეკუმშვის გამო. ამ შემთხვევაში, სფინქტერები (ე.წ. "კუნთოვანი კარიბჭე") ნაწილობრივ იხსნება. შედეგად, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მოჭრის ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.კრუნჩხვები ჩვეულებრივ ხანმოკლეა და მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში გრძელდება სამოც წუთზე მეტხანს.
ხშირად ისინი წარმოიქმნება მიზეზით, მაგრამ ნერვული გადატვირთვის, ძლიერი არეულობის, უარყოფითი ემოციების შედეგად. ვინაიდან მენსტრუაციის დროს ნაღვლის ბუშტის ტონუსი ჩვეულებრივ მატულობს, ქალებში დაავადების გამწვავება შეიძლება ასოცირებული იყოს მენსტრუალურ ციკლთან. დისკინეზია ჰიპერკინეტიკური ფორმით ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა ასაკში. დაავადების ჰიპოკინეტიკური ფორმა უფრო მგრძნობიარეა მოწიფული ასაკის ადამიანებისთვის. მისი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის არასაკმარისი შეკუმშვაა.
ეს ასევე შეიძლება იყოს ტკივილის სიმპტომი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ტკივილი უმეტეს შემთხვევაში გახანგრძლივებულია, მაგრამ არა ძლიერი, აქვს მოსაწყენი ან თაღოვანი ხასიათი. ასევე შესაძლებელია დაავადების ინდივიდუალური გამოვლინებები. მხოლოდ პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე, გამოცდილი ექიმიც კი მხოლოდ დიდი სირთულეებით შეძლებს სწორი დიაგნოზის დასმას. ბილიარული დისკინეზია შეიძლება შედგებოდეს გაუმჯობესებისა და გამწვავებების სერიისგან.გარკვეული დროის შემდეგ ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში ნაღვლის ბუშტში კენჭები ან ანთებითი პროცესი წარმოიქმნება.
სანაღვლე გზების დარღვევა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს პირის ღრუში მწარე გემოს შეგრძნებით, რღვევით ან სისტემატური ცუდი განწყობით. თუ ცხარე სალათების ჭამის ან ნერვული დაძაბვის შემდეგ ადამიანი გრძნობს ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში (მწვავე კრუნჩხვები ან მოსაწყენი ტკივილი), მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის მადის დაქვეითება და ცუდი ძილი, დიარეა ან ყაბზობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება.
ბილიარული დისკინეზიის დიაგნოზი
დაავადების სწორი დიაგნოსტიკისთვის ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტი დამატებით გამოკვლევებზე:
1. რენტგენი.
2. სისხლის ქიმია. მძიმე გამწვავებისას სისხლის ანალიზი ავლენს ღვიძლის ფერმენტების დონის მატებას.
3. ულტრაბგერა.
4. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა - ნაღვლის შეგროვება ანალიზისთვის კუჭის მილის გამოყენებით.
5. ტესტები სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით. შეყვანილია გარკვეული სამკურნალო ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ნაღვლის წარმოების გაზრდას. დაავადების არსებობისას ნაღველს არ აქვს დრო, რომ გამოირჩეოდეს ნაწლავში და გროვდება ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში. სადინრები ფართოვდება და შარდის ბუშტის მოცულობა იზრდება - ეს ფიქსირდება ულტრაბგერითი.
უაღრესად მნიშვნელოვანია, არ აგვერიოთ ბილიარული დისკინეზია სხვა სახიფათო დაავადებებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. ასევე მნიშვნელოვანია გამოკვლევის დროს დისკინეზიის ფორმის დადგენა - ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის მეთოდის არჩევანი.
ნაღვლის დისკინეზიის მკურნალობა
ამ დაავადების მკურნალობის ერთ-ერთი აუცილებელი პირობაა დიეტა. ჰიპერკინეტიკური ფორმით იგი მოიცავს ფრაქციულ კვებას, პროდუქტების მინიმალურ რაოდენობას, რომლებიც იწვევენ შარდის ბუშტის შეკუმშვას.უპირატესობა ენიჭება მოხარშულ და პიურეს კერძებს, კენკრას და ხილს ნებისმიერი ფორმით.
ჰიპოკინეტიკური ფორმით დიეტაში აუცილებლად შედის ქოლეტური ეფექტის მქონე საკვები: ბოსტნეული, ნაღები, შავი პური, ბოსტნეული და კარაქი, არაჟანი. დიეტის გარდა აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსის დაცვაც.
