კუჭის წყლული - მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები და როგორ ვუმკურნალოთ კუჭის წყლულს?

2023 ავტორი: Eleanor Tracey | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-05-28 12:19

რა არის კუჭის წყლული?

კუჭის წყლული არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც კუჭის ლორწოვან გარსში ვლინდება ტროფიკული დარღვევები. ყველაზე ხშირად, წყლული ჩნდება 20-დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებში. დაავადებას ახასიათებს ხშირი რეციდივები გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. კუჭის წყლულის გამომწვევი, როგორც წესი, ხშირი სტრესია, რომელიც ძაბავს ადამიანის ნერვულ სისტემას, რაც თავის მხრივ იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთებისა და სისხლძარღვების სპაზმს. შედეგად ხდება კუჭის სისხლმომარაგების დარღვევა და კუჭის წვენი იწყებს მავნე ზემოქმედებას ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს წყლულის წარმოქმნას.

მაგრამ მაინც, კუჭის წყლულის მთავარი მიზეზი არის ბაქტერია Helicobacter pylori და დისბალანსი კუჭის დამცავ მექანიზმებსა და აგრესიულ ფაქტორებს შორის, ანუ კუჭის მიერ გამოყოფილი ლორწოს ვერ უმკლავდება პეპსინს (ფერმენტი პასუხისმგებელი. ცილების მოსანელებლად) და მარილმჟავას.

სტატისტიკა მიუთითებს, რომ ამ დაავადებით მსოფლიოში მოსახლეობის 14%-მდე იტანჯება. რუსეთში ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია და შეადგენს 10%-ს, ბავშვები კი 1%-ს, ხოლო მოზარდებში 8%-ს..

ყველაზე ხშირად, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება დიაგნოზირებულია მამაკაცებში 20-დან 40 წლამდე - შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში. გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად, დაავადება ვლინდება ხანდაზმულ ასაკში - შემთხვევათა 20%-ში. ბოლო დროს დაფიქსირდა ქალებში დაავადების შემთხვევების ზრდის ტენდენცია.

დაავადების გაჩენის სიხშირე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ასაკზე და სქესზე, არამედ ადამიანის პროფესიულ აქტივობაზეც. ამგვარად, ის ადამიანები, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია მუცლის დაზიანების რისკთან, როგორიცაა ფეხსაცმლის მწარმოებლები, და ვისაც არ აქვს საშუალება რეგულარულად მოიხმაროს თხევადი საკვები, როგორიცაა რკინიგზის მუშები, უფრო ხშირად განიცდიან.გარდა ამისა, კუჭის წყლული სხვადასხვა სიხშირით გვხვდება ერთი და იმავე ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში, რაც განპირობებულია ადგილობრივი მოსახლეობის კვების ჩვევებით.

დოქტორი ბერგ - კუჭის წყლულის მიზეზები, როგორ მოვიშოროთ? რა ვჭამოთ + დიეტა:

კუჭის წყლულის ნიშნები და სიმპტომები

განვითარებული პათოლოგიური პროცესის ძირითადი სიმპტომების ცოდნა საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის და დაადგინოთ დაავადება, რაც უზრუნველყოფს თერაპიული ეფექტის წარმატებას ქირურგიული ჩარევის გარეშე. თუმცა ზოგჯერ კუჭის წყლული არანაირად არ იჩენს თავს, რაც რეგულარული გამოკვლევის აუცილებლობაზე მიუთითებს. როგორც წესი, წყლულოვანი პროცესის უსიმპტომო მიმდინარეობა აღინიშნება შემთხვევების 25 - 28%-ში, ხოლო წყლულის არსებობა გამოვლინდება პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ..

კუჭის წყლულის ეჭვი შეიძლება იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ტკივილის შეგრძნებები განლაგებულია მუცლის ზედა ნაწილში. ეს სიმპტომი ვლინდება შემთხვევების 75%-ში.პაციენტების ნახევარი უჩივის დაბალი ინტენსივობის შეგრძნებას, დანარჩენ 50%-ში ისინი უფრო გამოხატულია და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, ალკოჰოლის ან ცხარე საკვების მიღების შემდეგ, კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენების დროს;.
• გულძმარვა. გამოხატულია წვის შეგრძნებით ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ეს ხდება იმის გამო, რომ კუჭის მჟავე შიგთავსი, რომელსაც აქვს აგრესიული გარემო, შედის საყლაპავის სანათურში, აღიზიანებს მის კედლებს. ეს სიმპტომი ხშირად აღინიშნება და ვლინდება პაციენტების 80%-ში. გულძმარვა ჩვეულებრივ ჩნდება ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ;
• გულისრევის შეგრძნება, ზოგჯერ თან ახლავს ღებინება. ეს სიმპტომი ჩნდება კუჭის მოძრაობის დარღვევის გამო. წყლულის დროს ღებინება შეიმჩნევა ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ და კუჭის გათავისუფლებისას მას შვების შეგრძნება მოაქვს. ამიტომ, პაციენტები ხშირად იწვევენ ღებინებას დამოუკიდებლად;
• მადის დაკარგვა პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს შეიძლება ასოცირებული იყოს ადამიანში ტკივილის ან კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის შიშთან;
• Belching, რომელიც ხასიათდება კუჭის წვენის უკონტროლო რეფლუქსით პირის ღრუში. ამავდროულად, პაციენტი გრძნობს სიმწარეს ან მჟავე გემოს პირში;

გაიზარდა გაზის წარმოება

• სიმძიმის შეგრძნების გამოჩენა მუცლის არეში დაფიქსირდა ჭამის შემდეგ;

სწრაფი გაჯერება

• განავლის დარღვევები. ყველაზე ხშირად, პაციენტები უჩივიან შეკრულობას, ხოლო დიარეა ატიპიურია პეპტიური წყლულის დროს. პაციენტთა 50%-მდე აღენიშნება გაძნელება ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით კუჭის წყლულის გამწვავების დროს.

კუჭის წყლულის გარეგნულ ნიშნებს შორის აღსანიშნავია ენაზე ნაცრისფერი საფარის არსებობა, რაც თითქმის ყოველთვის მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ხელისგულების ჭარბი ოფლიანობა და განიცადოს ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონზე ზეწოლით.

ტკივილი კუჭის წყლულით

ტკივილის ბუნება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს დაზიანება.

პაციენტების ჩივილებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს კუჭის ამა თუ იმ ნაწილზე:

• როდესაც სუბკარდიული და გულის რეგიონები ზიანდება ტკივილის შეგრძნება იწყება ადრე, ჭამიდან დაახლოებით 20 წუთის შემდეგ. ამავდროულად, უსიამოვნო შეგრძნებები ლოკალიზებულია საკმაოდ მაღალ დონეზე - ეპიგასტრიკული რეგიონის ძალიან xiphoid პროცესში. ხშირად ასეთი ტკივილები შეიძლება ასხივებდეს გულს და არასწორად იყოს დიფერენცირებული. მათი მკაფიო კავშირი საკვების მიღებასთან იკვეთება, მაგრამ ფიზიკურ აქტივობასთან პარალელები არ არსებობს. შვება მოდის რძის ან ანტაციდების მიღებით. რაც შეეხება ინტენსივობას, ტკივილი მსუბუქია. ხშირად მათ თან ახლავს ღებინება, წელვა, გულძმარვა.
• როდესაც კუჭის მცირე გამრუდება მოქმედებს ტკივილი ხდება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც მდებარეობს მუცლის შუა ხაზის მარცხნივ.მათი დაწყების დრო ჭამის შემდეგ საშუალოდ 1 საათია. მას შემდეგ, რაც კუჭი თავის ამოცანას გაართმევს თავს, ტკივილი ქრება. ხშირად პაციენტები უჩივიან დისკომფორტის გამოჩენას ჭამაში ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ, ასევე საღამოს და ღამით. ტკივილის ინტენსივობა ზომიერია, ხასიათი მტკივა. როდესაც პროცესი მწვავდება, ტკივილი ძალიან გამოხატული ხდება. პაციენტი ხშირად ღებინებს, მაგრამ იშვიათად ღებინებს;
• როდესაც კუჭის უფრო დიდი გამრუდება მოქმედებს ტკივილი არის დაბალი ინტენსივობის, რაც ართულებს ამ ტიპის წყლულოვანი დაზიანების დიაგნოსტირებას. უფრო მეტიც, ეს არის ისეთი წყლული, რომელიც ხშირად ავთვისებიანია, თუმცა იშვიათია;
• როდესაც ანტრუმი დაზიანებულია ტკივილი უფრო ხშირად ჩნდება საღამოს და ღამით, რომელსაც თან ახლავს მჟავე წივილი და გულძმარვა. ლოკალიზაცია - ეპიგასტრიკული რეგიონი;
• როდესაც პილორული არხი ზიანდება ტკივილები საკმაოდ ინტენსიურია, მათი ხასიათი პაროქსიზმულია. ერთი შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს 40 წუთამდე.არის ტკივილები ღამით და შიმშილი, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში არ არის კავშირი საკვების მიღებასა და ტკივილს შორის. გაზრდილი ნერწყვის გამომუშავება, ხშირად მუდმივი და გახანგრძლივებული გულძმარვა.

ზოგჯერ ექიმებს აწყდებიან წყლულოვანი პროცესის ატიპიური გამოვლინებები. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მარჯვენა იღლიის მიდამოში, წელის მიდამოში, გულის არეში, ან საერთოდ არ გამოჩნდეს. ყოველივე ეს ართულებს დაავადების დიაგნოსტირებას და ხშირად იწვევს გართულებებს.

კუჭის წყლულის მიზეზები

ამჟამად დადასტურებულია, რომ წყლული ჩნდება ბაქტერიით Helicobacter pylori-ით ინფექციის გამო (შემთხვევების 75%-მდე). ეს არის სპირალური ბაქტერია, რომელიც ეგუება კუჭის აგრესიულ გარემოს და აქვს მარილმჟავას განეიტრალების უნარი. ამ ბაქტერიის ნარჩენი პროდუქტების მოქმედებით კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედები იღუპება, რაც იწვევს წყლულის განვითარებას.

ამ ბაქტერიით დაინფიცირება ადვილია, წყარო არის მატარებელი და გადაეცემა ნერწყვით (კოცნით), დაბინძურებული საკვებითა და წყლით, არადეზინფექციური სამედიცინო ინსტრუმენტებით, ჭუჭყიანი ჭურჭლით, დედისგან. ნაყოფს.

სხვა მიზეზებს შორის, რომლებიც იწვევს კუჭის წყლულის განვითარებას, არის:

• მედიკამენტების მიღება. პირველ რიგში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, ბუტადიონი, კეტოპროფენი, იბუპროფენი) გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე. რისკი იზრდება, როდესაც პაციენტის ასაკი აღემატება 65 წელს, ასევე, თუ დაფიქსირდა კუჭის სისხლდენის შემთხვევები, თუ საჭიროა დიდი დოზები, თუ მკურნალობა თან ახლავს ანტიკოაგულანტების ან გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებას. სხვა წამლები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები, მოიცავს ციტოტოქსიურ პრეპარატებს, კალიუმის დანამატებს და ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს;
• წყლული შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების შედეგი, მათ შორის ტუბერკულოზი, დიაბეტი, კრონის დაავადება, ჰიპერპარათირეოზი, ფილტვის კიბო, ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, პანკრეატიტი, სიფილისი და სხვა.;
• კუჭის დაზიანება, სისხლის მოწამვლა, ნებისმიერი შოკური მდგომარეობა, სხეულის დიდი ზედაპირის დამწვრობა და მოყინვა;
• სტრესი, არასწორი კვება, ცუდი ჩვევები, არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა. კერძოდ, ყავის ბოროტად გამოყენება შეიძლება მივაწეროთ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ წყლულების განვითარებაზე;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი, კერძოდ, მსგავსი პათოლოგიური პროცესის არსებობა ახლო ნათესავებში. გარდა ამისა, დადგინდა, რომ წყლულის წარმოქმნის რისკი უფრო მაღალია სისხლის პირველი ჯგუფის მქონე ადამიანებში (საშუალოდ 40%).

რისკის ფაქტორები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს წყლულის განვითარებას, მაგრამ აქ არის ის, რომელიც ითვლება ყველაზე გავრცელებულად:

• მოწევა (აუცილებლად არ არის სიგარეტი, ეს მოიცავს სიგარას და ჩილიმს);
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სოდიანი და კოფეინირებული სასმელების ხშირი და მაღალი მოხმარება;
• არარეგულარული კვება;
• ძალიან ცივი ან ძალიან ცხელი საკვების მიღება, რამაც შეიძლება დააზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსი;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების რეგულარული გამოყენება (როგორიცაა იბუპროფენი);
• ხშირი დეპრესია ან სტრესული სიტუაციები;
• მდიდარი საკვების ხშირი და გადაჭარბებული მოხმარება (როგორიცაა ფუნთუშები და ნამცხვრები).

კუჭის წყლულის გართულებები

კუჭის წყლული საშიშია სერიოზული გართულებების განვითარებისთვის, რომელთაგან ბევრი შეიძლება იყოს ფატალური.

წყლულის ყველაზე საშიშ შედეგებს შორის ჩვეულებრივ უნდა გამოვყოთ შემდეგი პათოლოგიები:

• შეღწევა. ამ შემთხვევაში ხდება კუჭის კედლის განადგურება და უშუალოდ ამ კედლის ქვეშ მდებარე ორგანო ხდება წყლულის ფსკერი. ყველაზე ხშირად, პანკრეასი იტანჯება, მაგრამ ზოგჯერ ეს პროცესი გავლენას ახდენს მცირე ომენტუმზე, ნაღვლის ბუშტზე, ნაწლავებზე ან ღვიძლზე.კუჭის მიერ გამოყოფილი მარილმჟავა ანადგურებს პანკრეასს და იწვევს მწვავე დესტრუქციული პანკრეატიტის განვითარებას. ის ფაქტი, რომ პაციენტმა გამოავლინა შეღწევადობა, დასტურდება მწვავე ზონდის ტკივილით, სხეულის ტემპერატურის კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე მატებამდე და სისხლში ალფა-ამილაზას დონის მატებით. ანთების ყველა ნიშანი არსებობს, ტკივილი რეგულარულად ჩნდება, საკვების მიღებისა და სეზონის მიუხედავად. პენეტრაციის არსებობის დასადგენად აუცილებელია კუჭის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და FGS;
• კუჭის პერფორაცია, როდესაც მისი ერთ-ერთი კედლის განადგურების შედეგად შიგთავსი მუცლის ღრუში იღვრება. კედლის პერფორაციის იმპულსი შეიძლება იყოს ფიზიკური აქტივობის გაზრდა, ცხარე საკვების, ასევე ალკოჰოლის მიღება. ამავდროულად, პაციენტი უჩივის მუცლის არეში ძლიერ ტკივილს, ზოგადი სისუსტის შეგრძნებას, აღინიშნება სხეულის მოწამვლის ნიშნები. მოულოდნელად წარმოქმნილმა პერფორაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, 10 საათის შემდეგ ადამიანს უვითარდება პერიტონიტი.ამ შემთხვევაში FGS უკუნაჩვენებია, აუცილებელია კუჭის რენტგენი;
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. სწორედ ეს გართულებაა ყველაზე ხშირად სიკვდილამდე და ხდება შემთხვევების 20%-ში. ხშირად თან ახლავს შეღწევადობა. ამ შემთხვევაში ავადმყოფი ღებინებს, მასები ყავის ნალექს ჰგავს, ზოგადი სისხლის დაკარგვის ნიშნებია. განავალი ხდება შავი და ფისოვანი. წნევა ეცემა, ქოშინი, ტაქიკარდია, ოფლიანობა. მნიშვნელოვანია სისხლდენის დროულად შეჩერება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ფატალური იქნება.
• ავთვისებიანი სიმსივნე, რომლის დროსაც წყლული გადაგვარდება კუჭის კიბოში, თუმცა ეს ძალზე იშვიათია და აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ 3%-ში. რაც შეეხება თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს, ისინი არასოდეს გადაიქცევიან კიბოს სიმსივნედ. უმეტეს შემთხვევაში, გულმკერდის წყლულები მიდრეკილია აღორძინებისკენ და ის, რაც ნაწიბუროვანია დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ადგილი აქვს წყლულის ტრანსფორმაციას, მაშინ პაციენტი სწრაფად იკლებს წონას, უარს ამბობს ჭამაზე, განსაკუთრებით ხორცზე. სიმსივნური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ადამიანს ეწყება ცხელება, ღებინება, ხშირად სისხლით.სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის გარეშე, სხეული მიიყვანს სრულ გამოფიტვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. წყლულის ტრანსფორმაციის ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა დროული FGS სამპუნქტიანი ბიოფსიით (მასალის შეგროვება წყლულის კედლებიდან, მისი ქვედადან და კიდეებიდან);
• პილორული სტენოზი არის წყლულის საშიში გართულება, რომელიც ლოკალიზებულია ორგანოს პილორულ ნაწილში, ანუ კუჭის ვიწრო ნაწილში. რაც უფრო ხშირად მეორდება წყლული, მით უფრო მაღალია ამ გართულების რისკი. პილორული მონაკვეთის შევიწროება იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკვები იწყებს სტაგნაციას ორგანოში ნაწლავებში შეღწევის სირთულეების გამო.

ჩვეულებრივია განასხვავოთ სტენოზის რამდენიმე ხარისხი მისი სიმძიმის მიხედვით:

1. კომპენსირებული ეტაპი, რომლის დროსაც აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მჟავე წიწაკა, სიმძიმის შეგრძნება და კუჭის სისავსე. თუმცა, პაციენტი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს;
2. ქვეკომპენსირებულ სტადიაზე საკვების მცირე ულუფების მიღებისასც კი, ადამიანი იწყებს კუჭში გადაჭარბებული გაჯერების და სიმძიმის შეგრძნებას, ამ მდგომარეობას ხელს უწყობს ღებინება, რაც იწვევს მის გახშირებას. შემთხვევა. ადამიანი იწყებს ჭამის შიშის შეგრძნებას და ამიტომ უარს ამბობს მასზე, რის შედეგადაც სწრაფად და დიდწილად იკლებს წონაში;
3. დეკომპენსირებული სტადიის შესახებსტენოზი შეიძლება ვიმსჯელოთ შემდეგი სიმპტომებით: უხვი და ხშირი ღებინება ჭამის შემდეგ, დეჰიდრატაცია და წონის დაკლება, კუნთების კრუნჩხვების გაჩენა. ამავდროულად, ყველაფერი, რაც კუჭში შედის, ვეღარ გადადის ნაწლავებში, რადგან პილორუსი საბოლოოდ შევიწროვდა.

კუჭის წყლულის დიაგნოზი

პაციენტის დიაგნოზზე მიმართვის მიზეზი კუჭის წყლულის დასადგენად არის ტკივილის ჩივილი, რომელიც დაკავშირებულია კვების პროცესთან. არ გადადოთ, თუ ტკივილს თან ახლავს ღებინება ან გულისრევა.

დიაგნოსტიკა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• დასაწყისად პაციენტს დასჭირდება სისხლის, შარდისა და განავლის დონაცია ზოგადი ანალიზისთვის, ასევე განავლის დონაცია ფარული სისხლისთვის. თუ ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ანემიის არსებობას, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას ESR-ის გაზრდის ფონზე, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე;
• FEGDS, როდესაც ექიმი, სპეციალური მილის გამოყენებით, ბოლოში კამერით, საფუძვლიანად იკვლევს კუჭის ლორწოვან გარსს. ამავდროულად შესაძლებელია ბიოფსიისთვის მასალის აღება;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (კუჭის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის და პანკრეასის) ულტრაბგერა;
• დაზიანებული ორგანოს რენტგენის ჩატარება კონტრასტული საშუალების გამოყენებით. თუმცა ეს მეთოდი ახლა მოძველებულია;
• კუჭის წვენის pH-ის მონიტორინგი დღის განმავლობაში და pH-მეტრია. ეს საკმაოდ მტკივნეული მეთოდია, რადგან ინვაზიურია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუჭის წვენის აგრესიულობა ლორწოვან გარსთან მიმართებაში.

სასურველია ჩატარდეს სპეციალური ტესტები ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიის Helicobacter pylori-ს არსებობის დასადგენად.

ამისთვის გჭირდებათ:

• სისხლში მათ მიმართ ანტისხეულების აღმოჩენა (სეროლოგიური მეთოდი);
• ფეკალური ტესტის ჩატარება (პაციენტის განავალში Helicobacter pylori ანტისხეულების აღმოჩენა);
• რესპირატორული რადიონუკლიდური ურეაზას ტესტი (განისაზღვრება ადამიანის მიერ ამოსუნთქული შარდოვანა, რომელიც გამოიყოფა ბაქტერიებით);
• სწრაფი ურეაზას ტესტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის ტესტირება FEGDS-ის შემდეგ).

თუ მითითებულია, პაციენტი იგზავნება კუჭის რენტგენზე, CT სკანირებაზე, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი და ა.შ.

მთავარია რაც შეიძლება მალე გამოირიცხოს გართულებების არსებობა, კერძოდ, სისხლდენა.

როგორ განკურნოს კუჭის წყლული?

ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია მხოლოდ ერთი კონკრეტული წამლის გამოყენებით.მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და, პირველ რიგში, ბაქტერია Helicobacter pylori უნდა განეიტრალდეს. შემდეგ საჭიროა კუჭის წვენის მჟავიანობის შემცირება, რაც მოგიხსნით ბევრ უსიამოვნო სიმპტომს (კერძოდ, წიწაკა, გულძმარვა და გულისრევა) და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

როდესაც ბაქტერია გამოვლინდა, ადრე ითვლებოდა, რომ იგი მთლიანად უნდა გამოიდევნოდა ორგანიზმიდან, რისთვისაც გამოიყენებოდა ანტიბიოტიკოთერაპია. თუმცა, მას შემდეგ რაც გაირკვა, რომ შეუძლებელი იქნება Helicobacter pylori–ს სრულად ამოღება, ვინაიდან ამ მიკრობის ზოგიერთ სახეობას აქვს უნარი გადაადგილდეს ნაწლავში, რაც პროვოცირებს დისბაქტერიოზის განვითარებას და ანთებით პროცესს. გარდა ამისა, ხელახალი ინფექციის რისკი მაღალია, თუ გავითვალისწინებთ ჩანასახის გადაცემის სიმარტივეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე.

ანტიბაქტერიული თერაპია

ამჟამად კუჭის წყლულის მქონე პაციენტს ენიშნება ჰელიკობაქტერი პილორის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკოთერაპიის მაქსიმუმ ორი კურსი. სპეციფიკურ ანტიბიოტიკებს ექიმი დანიშნავს დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

ნიშნავს აღადგენს და ზრდის ლორწოვანი გარსის დაცვას

წყლულის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიზარდონ კუჭის ლორწოვანი გარსის დაცვა. კუჭის ლორწოვანი გარსის რეგენერაციის პროცესების დასაჩქარებლად კუჭის კედელზე ფირის წარმოქმნა გამოიყენება ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი ან რებამიპიდი.

ანტისეკრეტორული საშუალებები

წყლულის სრული მკურნალობა შეუძლებელია ანტისეკრეტორული საშუალებების გამოყენების გარეშე.

ეს მოიცავს:

• ანტაციდები, რომლებიც აფარებენ კუჭს და ხელს უწყობენ მარილმჟავას კოროზიული თვისებების განეიტრალებას, შერწყმულია ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებასთან.
• პაციენტმა უნდა მიიღოს პროტონული ტუმბოს ბლოკატორები (ომეპრაზოლი). ისინი ხელს უშლიან კუჭში მარილმჟავას წარმოქმნას და ბლოკავს პროტონული ტუმბოს;
• H2 ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები - ეს პრეპარატები გამორიცხავს ჰისტამინის შერწყმას და ზრდის კუჭის წვენის გამომუშავებას.აღსანიშნავია, რომ H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორები ბოლო დროს არ ინიშნება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი გაუქმების შემდეგ პეპტიური წყლულის სიმპტომები სრულად ბრუნდება;
• M-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკატორები - მიმართულია მარილმჟავას წარმოების შემცირებაზე, გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და პირის სიმშრალის აღმოფხვრას;
• პროსტაგლანდინის E1 სინთეზური ანალოგები - ზრდის ლორწოს და ბიკარბონატების გამომუშავებას, ასევე ამცირებს მარილმჟავას წარმოქმნას.

წყლულის მკურნალობა ხდება 2 კვირიდან 1,5 თვემდე, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმისა და არსებული დეფექტის სიდიდის მიხედვით.

ჩვენებები ოპერაციისთვის

ზოგჯერ წყლულის გამოსწორება მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობით შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში პაციენტს უჩვენებენ ოპერაციას. ქირურგის ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს კონკრეტული ჩვენებები. კერძოდ, თუ წამლის მკურნალობა არ იძლევა სასურველ შედეგს და ასევე, თუ არსებობს გართულებების მაღალი რისკი მედიკამენტების მიღებისას.

აბსოლუტურ წაკითხვებს შორისაა:

• პერფორირებული წყლული;
• სისხლდენის განვითარება;
• მესამე ხარისხის სტენოზი;
• წყლულოვანი პროცესის ტრანსფორმაცია სიმსივნედ.

შეფარდებითი ჩვენებები მოიცავს:

• შეღწევადობის პროცესი;
• კუჭის დეფორმაცია ნაწიბურებით;
• რეციდივის შემთხვევების ზრდა;
• მეორე ხარისხის სტენოზი;
• კუნთოვანი წყლული;
• მოუშუშებელი წყლული ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

თუ არსებობს ჩვენება ოპერაციის ჩატარების შესახებ, არ მოერიდოთ მას და გადადოთ. გაითვალისწინეთ, რომ ნებისმიერი არჩევითი ოპერაცია უფრო ნაკლებ რისკს შეიცავს, ვიდრე გადაუდებელი. გარდა ამისა, გადაუდებელი ჩარევა ყოველთვის არ არის ეფექტური და გართულებები აშკარად საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.ამიტომ, თუ ექიმი ამბობს, რომ ოპერაცია აუცილებელია, არ უნდა გააგრძელოთ მკურნალობა კონსერვატიული საშუალებებით.

პაციენტის კვება კუჭის წყლულით

რა შემიძლია ვჭამო კუჭის წყლულის დროს?

კუჭის წყლულის მქონე პაციენტებს გარკვეული დიეტა სჭირდებათ. უპირველეს ყოვლისა, დიეტის ორი ძირითადი მოთხოვნაა: პროდუქტებმა არ უნდა გააღიზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსი, მაგრამ ამავდროულად სრულად უნდა აკმაყოფილებდეს ორგანიზმის მოთხოვნილებებს. დღეში მინიმუმ ხუთჯერ უნდა ჭამოთ, მაგრამ ულუფები მკაცრად უნდა იყოს დოზირებული, რათა არ დაჭიმოთ დაავადებული ორგანო.

მნიშვნელოვანია, რომ მოხარშული საკვები არ იყოს ძალიან ცივი ან ცხელი, არ შეწვათ საჭმელი. მომზადების ძირითადი მეთოდი ორთქლზე მოხარშვაა.

ავადმყოფებს დასაშვებია მოხმარება:

• მარცვლეულის, სემოლინის, ბრინჯის და შვრიის მუკოიდური სუპები;
• უცხიმო ხორცი (ქათამი, ინდაური ან ხბოს ხორცი);
• თხევადი პიურე მარცვლეული;
• კვერცხი ომლეტის სახით ან რბილად მოხარშული;
• კოცნები, კომპოტები;
• შეგიძლიათ გამოიყენოთ თაფლი დესერტად;
• რძის პროდუქტებიდან უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხაჭოს და ნაღებს, ოღონდ მცირე რაოდენობით ცხიმით.

რა უნდა გამოვირიცხოთ რაციონიდან?

• ალკოჰოლი;
• სულ შემწვარი, შებოლილი და ცხიმიანი;
• ფქვილი (პური და პურპროდუქტები);
• ბოსტნეული და ხილი აკრძალულია, მაგრამ არა ყველა, არამედ ის, რომელიც აღიზიანებს კუჭს. ეს არის პომიდორი, პარკოსნები, კომბოსტო, ბოლოკი, ფინიკი, კენკრა, ციტრუსის ხილი;
• ღირს უარი თქვას სოუსებზე, კონსერვებზე, ცხარე სანელებლებზე;
• ყავა, კაკაო, ძლიერი ხორცის ბულიონები არ არის რეკომენდებული.

კუჭის წყლულის პრევენცია

პროფილაქტიკური ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია დაავადების განვითარების პრევენციაზე, არის შემდეგი:

• დაცვა Helicobacter pylori ინფექციისგან. ეს მოითხოვს პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას, ასევე ცალკეული ტექნიკისა და ჭურჭლის გამოყენებას და სხეულთან მჭიდრო კონტაქტის შეზღუდვას. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ უშუალო გარემოში არის პეპტიური წყლულის მქონე ადამიანი;
• მნიშვნელოვანია საკუთარი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და დროული აღმოფხვრა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლულის განვითარება;
• უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები და გამორიცხოთ ყველა ფაქტორი, რომელიც იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას;
• სწორი დიეტა მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. აუცილებელია თერმულად დამუშავებული საკვების მიღება, ხშირად და მცირე ულუფებით ჭამა, ცხარე და შემწვარი საკვების მინიმუმამდე შემცირება;
• ყველა მედიკამენტის მიღება, განსაკუთრებით ის, რაც იწვევს პეპტიური წყლულის განვითარებას, უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და დოზის მკაცრი დაცვით;
• აუცილებელია მაქსიმალურად დაიცვათ თავი სტრესულ სიტუაციებში მოხვედრისგან. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ღირს სედატიური საშუალებების მიღება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ;
• არ დაივიწყოთ მინიმალური ფიზიკური დატვირთვა. მნიშვნელოვანია, რომ არ გადატვირთოთ სხეული, კარგად დაისვენოთ და აკეთოთ ის, რაც შეგიძლიათ;
• დღიური რეჟიმის დაცვა სათანადო დასვენებით და 8 საათის განმავლობაში ძილით არის უმრავლესობის, მათ შორის კუჭის წყლულის, პროფილაქტიკის საფუძველი.

ასევე არსებობს მეორადი პრევენციული ზომები, რომლებიც უნდა იქნას დაცული, თუ დაავადება უკვე გამოვლენილია. ისინი მიზნად ისახავს დაავადების განმეორების შემთხვევების თავიდან აცილებას და მისი გართულებების თავიდან აცილებას. ამისათვის მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარულად მისვლა, ასევე მის მიერ მოცემული რეკომენდაციების დაცვა.დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, განსაკუთრებით გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, აუცილებელია თერაპიული კურსების გავლა.

მნიშვნელოვანია პაციენტმა დაიცვას დიეტა და არ მიირთვას აკრძალული საკვები. სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი გატარება, ასევე სპა მკურნალობა სასარგებლო იქნება. ექიმის რეკომენდაციით შეიძლება დაინიშნოს ანტისეკრეტორული პრეპარატების ხანგრძლივი კურსი.

პეპტიური წყლულის სრული რემისია შეიძლება ითქვას, თუ ადამიანს არ განუცდია გამწვავებები სამი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

რაც შეეხება გამოჯანმრთელების პროგნოზს, დაავადების დროულად გამოვლენის შემთხვევაში ხელსაყრელია. ასევე, აუცილებელი პირობაა ადეკვატური კომპლექსური თერაპია და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის თანხმობა ქირურგიულ ჩარევაზე. არასახარბიელო პროგნოზი იქნება, როდესაც დაავადება იწვევს გართულებებს.