კუჭის გასტრიტის მიზეზები, ნიშნები და სიმპტომები
კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ადამიანების დაახლოებით 80-90%-ს სიცოცხლის განმავლობაში ჰქონდა ამ დაავადების მინიმუმ ერთი ეპიზოდი. სიბერეში ადამიანების 70-90%-მდე აწუხებს გასტრიტის სხვადასხვა ფორმა. გასტრიტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება გარდაიქმნას პეპტიურ წყლულში, კუჭის კიბოდ.
რა არის გასტრიტი?
გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი ფენის ანთება, რაც იწვევს ამ ორგანოს ფუნქციის დარღვევას. როდესაც გასტრიტი ხდება, საკვები იწყებს ცუდად მონელებას, რაც იწვევს რღვევას და ენერგიის ნაკლებობას. გასტრიტი, ისევე როგორც მრავალი დაავადება, მწვავე და ქრონიკულია. გარდა ამისა, არსებობს გასტრიტები კუჭის დაბალი, ნორმალური და მაღალი მჟავიანობით.
ამჟამად გასტრიტს უკვე შეიძლება საუკუნის დაავადება ვუწოდოთ. ისინი ავნებს როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს. და ჯანდაცვის სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში მოსახლეობის დაახლოებით 50%-ს აქვს გასტრიტი რაიმე ფორმით.
გასტრიტს ახასიათებს სხვადასხვა გარეგანი და შინაგანი მიზეზები, რომლებიც პროვოცირებს პათოლოგიის განვითარებას. კლინიკურად ვლინდება ანთების სახით (მწვავე ან ქრონიკული). მწვავე ანთება ხანმოკლეა. კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება კონცენტრირებული მჟავებით, ტუტეებით და სხვა ქიმიკატებით სახიფათოდ ფატალურია.
ხანგრძლივი (ქრონიკულად) მიმდინარე დაავადება ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და ვლინდება ტკივილის სახით, ასევე:
- სიმძიმე მუცელში;
- გულძმარვა;
- Burps;
- ღებინება;
- დიარეა და/ან ყაბზობა;
- შებერილობა;
- მეტეორიზმი - გაზების გამოყოფა;
- უსიამოვნო სუნი.
ქრონიკული ფორმა არის კუჭის ლორწოვანი გარსის საშიში ატროფია. შედეგად, კუჭის ჯირკვლები წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას. ატიპიური უჯრედები იქმნება ჯანსაღი უჯრედების ნაცვლად. კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების თვითგანკურნების პროცესის დისბალანსი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულების და კიბოს ერთ-ერთი მიზეზია.
კუჭი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე დაუცველი ნაწილია. მასში მიმდინარეობს მონელების სულ მცირე სამი რთული პროცესი: ეს არის საკვების კომის მექანიკური შერევა, საკვების ქიმიური დაშლა და საკვები ნივთიერებების შეწოვა.
ყველაზე ხშირად ზიანდება კუჭის შიდა კედელი, ლორწოვანი გარსი, სადაც წარმოიქმნება საჭმლის მონელების ორი ურთიერთგამომრიცხავი კომპონენტი, კუჭის წვენი და დამცავი ლორწო.
კუჭში საჭმლის მონელება ორგანიზმის კარგად მოწესრიგებული ბიოქიმიური პროცესია.ამას ადასტურებს კუჭის წვენის ნორმალური მჟავე pH (მისი ძირითადი კომპონენტი მარილმჟავაა), მაგრამ ასევე მჟავიანობის პარამეტრების სხვაობა მის სხვადასხვა ნაწილში. მაღალი მჟავიანობა (pH 1,0-1,2) აღინიშნება კუჭის საწყის ნაწილში, ხოლო დაბალი (pH 5,0-6,0) - კუჭის წვრილ ნაწლავთან შეერთებისას.
პარადოქსი იმაში მდგომარეობს, რომ ჯანმრთელ ადამიანში კუჭი არა მხოლოდ თავისთავად არ შეიწოვება, არამედ ორგანოს სხვადასხვა ნაწილში არსებული ჯირკვლების მიერ გამომუშავებულ კუჭის წვენს განსხვავებული თვისებები აქვს. ამავდროულად, საყლაპავში pH გარემო ნეიტრალურია, ხოლო თორმეტგოჯა ნაწლავში (წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი) ტუტე.
გასტრიტით დაავადებული ადამიანის უსიამოვნო, მტკივნეული შეგრძნება - გულძმარვა - პირველ რიგში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთ მონაკვეთში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევის შედეგია. გარდა ამისა, კუჭის გარკვეულ ნაწილებში მჟავა ბალანსის ნორმიდან გადახრა საფუძვლად უდევს დაბალი ან მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის პათოგენეზს.
უხეში გავლენა საჭმლის მონელების პროცესზე: საკვები ან ქიმიური მოწამვლა, ნაღვლის გათავისუფლება კუჭში, ნაწლავური ინფექციები, გარკვეული მედიკამენტების რეგულარული მიღება, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი და სხვა ფაქტორები უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე. დადასტურებულია მიკრობული ფაქტორის სერიოზული გავლენა გასტრიტის განვითარებაზე.
მონელების პროცესის ხანმოკლე გადაუდებელი ეფექტი შემოიფარგლება კლინიკური გამოვლინებით შემდეგი ხასიათის მწვავე ანთების სახით:
- კატარალური;
- ფიბრინოზული;
- ნეკროზული;
- ფლეგმონური.
კატარალური გასტრიტი დაკავშირებულია ცუდ კვებასთან და მსუბუქ კვებით მოწამვლასთან. ფიბრინოზული და ნეკროზული გასტრიტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია მძიმე ლითონების მარილებით, კონცენტრირებული მჟავებითა და ტუტეებით მოწამვლით.ფლეგმონური გასტრიტი გამოწვეულია კუჭის კედლის ტრავმული დაზიანებით.
დასუსტებული ორგანიზმის ხანგრძლივი ზემოქმედება მთავრდება ქრონიკული პათოგენეზის განვითარებით, გამწვავებული კუჭის კედლებზე წყლულოვანი პროცესებით. გასტრიტი შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ონკოლოგიური პროცესების საწინდარი.
კუჭის გასტრიტის გამოვლინების მრავალფეროვნება ადამიანებში დასტურდება მათი რთული კლასიფიკაციით. გასტრიტის კლინიკური სიმპტომების დეტალიზაცია აუცილებელია გასტროენტეროლოგებისთვის მკურნალობის პროცედურების დანიშვნისას. ჩვენს შემთხვევაში, ეს არის დაავადების სხვადასხვა ფორმის ილუსტრაცია, რათა მკითხველში გასტრიტის გენერალიზებული წარმოდგენა ჩამოყალიბდეს.
გასტრიტის გამომწვევი შეიძლება იყოს მიკრობები Helicobacter pylori და სხვა.ზოგიერთ შემთხვევაში სპეციფიკური მიკროორგანიზმები იწვევს გასტრიტის დაახლოებით 80%-ს. ჰელიკობაქტერია არ არის ამ დაავადების ერთადერთი მიზეზი.
გასტრიტის სხვა ჯგუფი არ არის დაკავშირებული მიკრობებთან, თუმცა გარკვეულ ეტაპებზე ეს კავშირი შეიძლება გამოჩნდეს.
არამიკრობული გასტრიტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:
- ალკოჰოლური. დაავადება ვითარდება ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული გამოყენების გავლენით (ალკოჰოლს აქვს ტუტე pH) მრავალი სხვა ფაქტორის ფონზე, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანიზმზე ეთილის სპირტის დიდი დოზების ზოგად უარყოფით ეფექტთან;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გასტრიტის გამო. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს, როგორც სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტითრომბოციტული საშუალებები. ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ყველაზე ცნობილი პრეპარატებია აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი), ანალგინი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, კეტოპროფენი, იბუპროფენი, პიროქსიკამი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უკონტროლო გამოყენება ასტიმულირებს გასტრიტის განვითარებას, შემდეგ კი მის ტრანსფორმაციას კუჭის წყლულად.
- რეზექციის შემდგომი. ასეთი გასტრიტი ვითარდება კუჭის ნაწილის იძულებითი ქირურგიული მოცილების შემდეგ.
- ქიმიურად გამოწვეული გასტრიტი. ისინი ვითარდებიან ქიმიკატების შემთხვევითი ან სპეციალური მიღების შედეგად, რომლებსაც აქვთ აგრესიული თვისებები კუჭის ლორწოვანი გარსის ცილების მიმართ.
- გაურკვეველი წარმოშობის გასტრიტი.
პროფესიულ მედიცინაში ასევე გამოიყენება გასტრიტის სხვა კლასიფიკაციები, მათ შორის პათოგენეზის გავრცელების ტიპი:
- ავტოიმუნური გასტრიტი (ტიპი A);
- ეგზოგენური გასტრიტი (ტიპი B) პროვოცირებული Helicobacter pylori;
- შერეული გასტრიტი (ტიპი A+B);
- გასტრიტი (ტიპი C) გამოწვეული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ქიმიური გამღიზიანებლებით ან ნაღველით;
- გასტრიტის განსაკუთრებული ფორმები;
- გასტრიტი მარილმჟავას სეკრეციის შემცირებისა და გაზრდის ფონზე;
- გასტრიტის მორფოლოგიური და ფუნქციური გამოვლინების სხვა ფორმები.
მათი დიფერენცირება გულისხმობს დაავადების დიაგნოსტიკის ეტაპზე რთული სამედიცინო ლაბორატორიული თუ ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენებას. ამიტომ, გასტრიტის აღწერა, რომელსაც აქვს დაახლოებით იგივე კლინიკური სიმპტომები, მაგრამ განსხვავდება პათოგენეზის ძირითადი მექანიზმებით, არ არის საინტერესო მკითხველთა ფართო სპექტრისთვის.
მოდი დეტალურად ვისაუბროთ გასტრიტის ძირითად ნიშნებსა და სიმპტომებზე, რომლებიც შეიძლება გახდეს საფუძველი, რომ ადამიანი მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას.
კუჭის გასტრიტის ნიშნები და სიმპტომები
გასტრიტი ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით, მაგრამ შეიძლება მოხდეს გამოხატული გამოვლინების გარეშე. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი მზის წნულში, რომელიც მწვავდება გარკვეული სახის საკვების, სითხეებისა და წამლების მიღების შემდეგ, განსაკუთრებით მათ, რომლებმაც გაზარდეს აგრესიულობა კუჭის ლორწოვანზე. ზოგჯერ ტკივილი ძლიერდება კვებას შორის. გასტრიტის დროს უკუნაჩვენებია ცხარე საკვები, ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები და სხვა პროდუქტები, რომელთა გამოყენებაც იწვევს გასტრიტის გამწვავებას.
გასტრიტის მნიშვნელოვანი, მაგრამ ნაკლებად მუდმივი სიმპტომებია გულძმარვა, ღებინება და წიწაკა. დაავადება ზოგჯერ შებერილობისა და გაზის ხშირი გამონადენით ვლინდება. მუცლის ტკივილის ფონზე ზემოთ ჩამოთვლილი ორი ან მეტი სიმპტომის გამოჩენა გასტრიტზე ეჭვის საფუძველს წარმოადგენს.
დაავადებაზე ასევე მიუთითებს ცხარე საკვების, წამლებისა და აგრესიული სითხეების მიღება ტკივილის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე.
ქრონიკული გასტრიტის სიმპტომების იდენტიფიცირება გაცილებით რთულია. დიდი ხნის განმავლობაში დაავადების ნიშნები შემოიფარგლება არარეგულარული განავლით, ენაზე დაფებით, დაღლილობით, წუწუნით და მუცლის ღრუში ჭარბად ჭამის დროს, მეტეორიზმით, მორეციდივე დიარეით ან ყაბზობით..
გასტრიტი ქრონიკული ფორმით ჩვეულებრივ არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობაზე, გარდა ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებისა. რბილი ფორმით ქრონიკული გასტრიტი ხასიათდება ყაბზობით და დიარეით. მძიმე ფორმით, გარდა მითითებულისა - ნაწლავის გაზების ხშირი გადინება, ანემია, ძილიანობა, ცივი ოფლიანობა, პერისტალტიკის მომატება, ჰალიტოზი.
მჟავიანობის სიმპტომები
გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები მაღალი მჟავიანობით, ზოგადი სიმპტომების გარდა (ღებინება, გულისრევა):
- გახანგრძლივებული ტკივილი მზის წნულში, ქრება ჭამის შემდეგ;
- ხშირი დიარეა;
- გულძმარვა მჟავე საკვების მიღების შემდეგ;
- ხშირი სურვილი პირის ღრუდან გაზის გამოყოფის - წიაღში.
დაბალი მჟავიანობის სიმპტომები
გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები დაბალი ან ნულოვანი მჟავიანობით:
- მუდმივი ცუდი გემო პირში;
- გამძიმებული კუჭი ჭამის შემდეგ;
- ''დამპალი კვერცხის ყეფა;
- ღრიალი;
- გულისრევა დილით;
- პრობლემები ნაწლავის რეგულარობასთან;
- ამაზრზენი სუნთქვა.
გასტრიტის გამწვავების სიმპტომები
ქრონიკული გასტრიტის რეციდივი ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- მუდმივი ან წყვეტილი ტკივილი მზის წნულში, რომელიც მატულობს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ან პირიქით, ხანგრძლივი უზმოზე;
- ბეჭობა, წვა გულმკერდის არეში, გულძმარვა ჭამის შემდეგ, მეტალის გემო პირში;
- გულისრევა, დილის ღებინება ნახევრად მონელებული საკვების დამახასიათებელი მჟავე გემოთი, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება;
- გაძლიერებული ნერწყვდენა, წყურვილი, სისუსტე;
- დისპეფსიის გამოვლინებები (ყაბზობა, დიარეა);
- თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, თავის ტკივილი.
გასტრიტის ეროზიული (მძიმე) ფორმების გამწვავების სიმპტომებს ემატება ღებინება თრომბებით, ზოგჯერ ღებინება მუქი ფერის ღებინებით. კუჭის სისხლდენა ნაწლავის მოძრაობის დროს ვლინდება შავი განავლით. ზოგჯერ კუჭის სისხლდენა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ლაბორატორიული მეთოდებით.მასიური შინაგანი სისხლდენა ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალით და ადვილად განისაზღვრება თვალების სკლერის ფერით, თავბრუსხვევით და ყურებში ხმაურით.
ტკივილი კუჭში გასტრიტით
გასტრალგია - ტკივილი მუცლის კედელში (ღრუში) - გასტრიტის მნიშვნელოვანი სიმპტომია. იმავდროულად, ტკივილებს თან ახლავს მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა დაავადებებიც, რომლებსაც ერთობლივად ''მწვავე მუცელს'' უწოდებენ. უსიამოვნო შეგრძნებები ვლინდება როგორც ტკივილის სახით, ასევე დარტყმის, დაჭერის, სროლის, წვის და სხვა სახის ტკივილის სახით.
მწვავე მუცლის სინდრომი - ეს შეიძლება იყოს აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, კუჭის კიბო, რეფლუქსი, ნაწლავის ბლოკირება და სხვა პათოლოგიები. ზემოაღნიშნული დაავადებების დროს ყველა ტკივილი გარკვეულწილად შერწყმულია გასტრიტისთვის დამახასიათებელ სხვა სიმპტომებთან - ღებინება, გულისრევა, წელვა, ყაბზობა, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის ცვლილება.
ტკივილი, რომელიც გასტრალგიას მოგაგონებთ, შესაძლოა იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულისა და ფილტვების გარსების ანთება, ნეკნების მოტეხილობა.კუჭის ტკივილი შეიძლება შეინიშნოს ნაწლავებში ვირუსული, ბაქტერიული და პარაზიტული პათოლოგიებით, ქალთა სპეციფიკური პრობლემებით, ნევროზით, დიაბეტით.
სახლში შეგიძლიათ ამოიცნოთ კონკრეტულად გასტრიტით გამოწვეული ტკივილი. გასტრიტისთვის ყველაზე დამახასიათებელი და მისი „მწვავე მუცლის“სხვა პათოლოგიებისგან გამორჩეული ტკივილებია, რომლებიც მატულობენ შემდეგ:
- ჭამა, განსაკუთრებით ცხარე და შებოლილი;
- ალკოჰოლის ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- დიდი შესვენება ჭამისგან.
მუცელში ტკივილის გაჩენის სხვა ვარიანტები კლინიკური უნარებისა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების გამოყენების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება ადვილად აირიოს სხვა დაავადებების სიმპტომებთან.
გასტრიტის მიზეზები
ყველაზე საინტერესო ქრონიკული გასტრიტის მიზეზებია. გამოყავით გარე და შიდა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს დაავადების განვითარებას. საინტერესოა, რომ ზოგიერთ ადამიანში გასტრიტი გაცილებით ნელა ვითარდება და ორგანიზმზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს. ანუ, დიდი ალბათობით, გასტრიტის მიზეზები იმალება მრავალი ფაქტორისა და მათი კომბინაციების მიღმა.
გასტრიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი გარეგანი მიზეზები:
- კუჭის კედლებზე ბაქტერია Helicobacter pylori, ნაკლებად ხშირად სხვა ბაქტერიები და სოკოები. გასტრიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტების დაახლოებით 80% გამოყოფს მჟავას რეზისტენტულ ბაქტერიებს, რომლებიც აქტიურად შედიან კუჭის ლორწოვანის კედელში, გამოყოფენ სპეციფიკურ ნივთიერებებს, რომლებიც აღიზიანებენ ლორწოვან გარსს, ასტიმულირებენ კედლების pH-ის ადგილობრივ ცვლილებას და მათ ანთებას. საბოლოო პასუხი იმის თაობაზე, თუ რატომ აყენებს ეს ბაქტერიები მნიშვნელოვან ზიანს ზოგიერთ ადამიანს და არა სხვებს, ჯერჯერობით უცნობია;
- კვების დარღვევები. დადგენილია, რომ არასწორი კვება გასტრიტის ხშირი მიზეზია. განცხადება მართალია, როგორც ზედმეტი, ასევე არასაკმარისი ჭამისთვის. აუცილებელია დიეტის დივერსიფიკაცია ვიტამინებითა და მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარი მცენარეული საკვებით, რაც ახდენს პერისტალტიკის ნორმალიზებას. თუმცა, გასტრიტის საწყის სტადიების განვითარებასთან ერთად, აუცილებელია თავი აარიდოთ მსხვილ მცენარეულ ბოჭკოს შემცველ საკვებს, ასევე ცხიმოვან, ცხარე, დაკონსერვებულ და მწნილ საკვებს;
- კუჭის გასტრიტის ცალკე გამომწვევ მიზეზად ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება გამოიყოფა. ეთანოლი მცირე რაოდენობით არის ორგანიზმში ბიოქიმიური პროცესების მნიშვნელოვანი კომპონენტი, თუმცა დიდი რაოდენობით ალკოჰოლი ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსის პროვოცირებას ახდენს. გარდა ამისა, დიდი დოზით ალკოჰოლი რეგულარული გამოყენებისას მნიშვნელოვნად აზიანებს საჭმლის მომნელებელ სხვა ორგანოებს - ღვიძლს, პანკრეასს და ასევე მავნე გავლენას ახდენს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე;
- აღნიშნულია, რომ ზოგიერთ პრეპარატს, რომელიც ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში, როგორც შედედების საწინააღმდეგო (ანტითრომბოციტების), ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, აქვს სერიოზული გვერდითი მოვლენა - აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს.ყველაზე ხშირად გასტრიტს იწვევს არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი, ანალგინი) და გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები (პრედნიზონი). ამ მედიკამენტების გამოყენება რეკომენდებულია მკაცრად სამედიცინო მიზნებისთვის, ფრაქციულად, მცირე დოზებით, ჭამის შემდეგ;
- ზოგიერთი მკვლევარი აღნიშნავს გასტრიტის განვითარებაზე ჰელმინთური ინვაზიების, ქრონიკული სტრესის, აგრესიული ქიმიკატების, შემთხვევით ან განზრახ გადაყლაპვის გავლენას.
- ადამიანის თანდაყოლილი მიდრეკილება კუჭ-ნაწლავის დაავადებებისადმი;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი არის ნაღვლის პათოლოგიური რეფლუქსი თორმეტგოჯა ნაწლავიდან კუჭში. ნაღველი, კუჭის ღრუში მოხვედრით, ცვლის წვენის pH-ს და აღიზიანებს ლორწოვან გარსს. თავდაპირველად ვითარდება კუჭის ანტრუსის ანთება, შემდეგ კი ჩართულია მისი სხვა განყოფილებები;
- ავტოიმუნური პროცესები, კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების დამცავი თვისებების იმუნურ დონეზე დაზიანება.შედეგად, უჯრედები წყვეტენ ნორმალურ ფუნქციონირებას და კარგავენ თავდაპირველ თვისებებს. ეს ფენომენი იწვევს მცირე რეაქციების კასკადს, რომელიც ცვლის წვენის pH-ს და იწვევს კუჭის კედლების მუდმივ გაღიზიანებას. აღინიშნება ენდოგენური ინტოქსიკაცია და კუჭის წვენის აგრესიული გარემოს მიმართ ლორწოვანი გარსის წინააღმდეგობის დარღვევა;
- ჰორმონალური და ვიტამინის ცვლის დარღვევა, კუჭის მიმდებარე ორგანოების პათოგენეზის რეფლექსური ეფექტი.
- ნორმალური ან მაღალი მჟავიანობა;
- არა ან დაბალი მჟავიანობა.
- ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა);
- ალკოჰოლი (ეთილის სპირტი, ეთანოლი).
- შეამცირეთ ერთჯერადი დოზა (ექიმთან კონსულტაცია);
- წამლის მიღება ჭამის წინ;
- დიდი რაოდენობით წყლის დალევა;
- ასპირინიდან გადასვლა თანამედროვე გარსის ანალოგებზე (THROMBO-ASS).
- ეროზიული და პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აცეტილსალიცილის მჟავას პრეპარატების მიმართ;
- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ტენდენცია;
- ასთმა;
- თირკმლის უკმარისობა;
- ორსულობა ქალებში.
- დეტოქსიკაციის წამლები (ანტიდოტები) - გააქტიურებული ნახშირი, სმექტა, სპეციფიური ანტიდოტები;
- ანტაციდები (ადსორბენტები) - გააქტიურებული ნახშირბადი, ალუმი (ბრილიანტი, ალუმინის ფოსფატი, ბისმუტის სუბნიტრატი, ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი), ჰიდროტალციტი, დიოსმექტიტი, სუკრალფატი, ანტარეიტი;
- ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები (ბისმუტის სუბნიტრატი);
- ანტიდიარეული საშუალებები (დიოსმექტიტი);
- ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (დოქსიციკლინი);
- ანტიჰისტამინები (H2 ქვეტიპი) – ფამოტიდინი, ციმეტიდინი.
გასტრიტის მთავარი შინაგანი (დაკავშირებული ჰომეოსტაზის დარღვევასთან) მიზეზები:
გასტრიტის სახეები:
ინსტრუმენტული და ფუნქციური მეთოდების დახმარებით დადგინდა გასტრიტის მრავალი ვარიანტი. თუმცა, ყველა იყოფა გასტრიტებად:
დაბალი ან მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის სიმპტომები ზოგადად შეიძლება გამოირჩეოდეს, მაგრამ საბოლოო დიაგნოზი კეთდება გამოკვლევით მიღებული კუჭის წვენის შესწავლის საფუძველზე, აგრეთვე ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია სპეციალური სენსორების გამოყენებით, რომლებიც ჩასმულია მასში. კუჭის.ეს უკანასკნელი მეთოდი მოსახერხებელია იმით, რომ შესაძლებელია კუჭის წვენის პარამეტრების გრძელვადიანი მონიტორინგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, კუჭის შიგთავსის pH განისაზღვრება არაპირდაპირი გზით, შარდის pH-ის შესწავლისას.
გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
ახასიათებს ძლიერი ტკივილი მზის წნულში ან ჭიპში, ჩვეულებრივ პაროქსიზმული. ტკივილი ქრება დიეტური საკვების მიღების შემდეგ, ძლიერდება კვებათა შორის. ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში მიუთითებს კუჭის წვენის თორმეტგოჯა ნაწლავში შეღწევის შესახებ. პათოლოგიას ახასიათებს გულძმარვა, დილის ღებინება, დამპალი წიაღები, მუცელში წუწუნი, ფაღარათი (ყაბზობა უფრო ხშირია დაბალი მჟავიანობით გასტრიტის დროს), ლითონის გემო პირში..
ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება მიმდინარეობს სუბკლინიკურად, პერიოდული გამწვავებით ალკოჰოლის მიღების შემდეგ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები, საგულე გლიკოზიდები (დიგიტისი), კალიუმის პრეპარატები, ჰორმონები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი).შეტევის პროვოცირება შესაძლებელია „მძიმე“საკვების გამოყენებით. გასტრიტის ტიპი განისაზღვრება სამედიცინო გამოკვლევით.
გასტრიტი დაბალი მჟავიანობით
მჟავა კუჭში მონაწილეობს უხეში საკვები ბოჭკოების პირველად დაშლაში.
pH 6, 5-7, 0 არის კუჭის წვენის დაბალი მჟავიანობა. მჟავიანობის დონის დაქვეითებით, ცილების დენატურაცია და დაშლა ნელდება და, შედეგად, ნაწლავის მოძრაობა. ამიტომ, ტკივილთან ერთად, ანაციდური გასტრიტის (დაბალი მჟავიანობით) მნიშვნელოვანი სიმპტომებია ყაბზობა, ჰალიტოზი და კუჭში გაფუჭებული, დუღილის პროცესები.
გასტრიტი დაბალი მჟავიანობით უფრო ხშირად ვლინდება მუცლის სიმძიმით, ჭამის შემდეგ სწრაფი გაჯერებით, ნაწლავის აირების გაზრდით. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების გამოსწორება შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების (ფესტალური, გასტალი) მიღებით. ანაციდური გასტრიტის მკურნალობა შეგიძლიათ სახლში, ეს ძალიან მარტივია.ვინაიდან კუჭის წვენს აქვს დაქვეითებული თვისებები, საკვები დიდხანს უნდა დაღეჭოთ. პირის ღრუში საკვები კომის ფრთხილად დაფქვა და ნერწყვით დამუშავება გასტრიტის მკურნალობის ეფექტური არასამედიცინო მეთოდია.
მწვავე გასტრიტი
კატარალური გასტრიტი ვითარდება აგრესიული მედიკამენტების (ასპირინი, სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), მავნე სასმელების (ალკოჰოლი, გაზიანი ლიმონათები ხშირი მოხმარებით) და მძიმე საკვების (ცხიმიანი, მარილიანი, შებოლილი, მწნილის) ზემოქმედებით. მწვავე გასტრიტი ცნობილია აგრეთვე ტოქსიკური ინფექციების (სალმონელოზი და სხვა), ასევე თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის ფონზე. გასტრიტის მწვავე ფორმები შეიძლება იყოს პროვოცირებული პათოლოგიებით, რომლებიც უშუალოდ არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან (პნევმონია, მოყინვა). ეს გამოწვეულია ფილტვების მწვავე ანთების დროს სისხლში არასაკმარისად დაჟანგული პროდუქტების დაგროვებით, რაც იწვევს კუჭის კედლების ანთებას.ისინი ასევე აღწერენ მწვავე გასტრიტს სტრესის ფონზე.
ფიბრინოზული და ნეკროზული გასტრიტი ვითარდება ძლიერი მჟავების (ძმარმჟავა, მარილმჟავა, გოგირდის) ან ტუტეების განსაკუთრებული ან შემთხვევითი მიღებით. დაავადებას თან ახლავს მტანჯველი ტკივილი.
ფლეგმონური გასტრიტი არის კუჭის კედლების განზრახ ან შემთხვევით დაზიანების შედეგი (გადაყლაპული ქინძისთავები, მინა, ფრჩხილები). დაავადება ვლინდება კუჭის კედლების ჩირქოვანი შერწყმით.
კატარალური (მარტივი) მწვავე გასტრიტის სიმპტომები ვლინდება კრიზისული ფაქტორის ზემოქმედებიდან 5-8 საათის შემდეგ. პათოგენეზი იწყება წვის შეგრძნებით ეპიგასტრიკულ მიდამოში (სინონიმები: კუჭის ორმოში, მზის წნულში). ამ მიდამოში ვითარდება ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, მეტალის გემო პირში. ტოქსიკურ-ინფექციურ გასტრიტს ემატება ცხელება, მუდმივი ღებინება და დიარეა. მძიმე მდგომარეობას ახასიათებს სისხლიანი ღებინება - ეს არის კოროზიული (ნეკროზული) გასტრიტი.ფლეგმონოზური გასტრიტი ვლინდება პერიტონიტის ფენომენებით: დაძაბული მუცლის კედელი, შოკური მდგომარეობა..
ქრონიკული გასტრიტი
საწყის ეტაპებზე დაავადება მიმდინარეობს ნათელი სიმპტომების გარეშე. გარკვეული სახის საკვების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა პერიოდულად ვლინდება გულძმარვისა და შებერილობის სახით. ხშირად აღენიშნება სიმძიმის შეგრძნება სავსე კუჭის გამო, ენაზე ნადები და თავისებური ნიმუში.
გასტრიტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში: 20 წლიდან სიბერემდე. დაავადებას ახასიათებს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები. გამწვავების პერიოდში ქრონიკული გასტრიტის ნიშნები არ განსხვავდება დაავადების მწვავე ფორმის სიმპტომებისგან - ტკივილი, შერწყმული გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება. უსიამოვნო შეგრძნებები მწვავდება გარკვეული სახის საკვების მიღების შემდეგ. ჩვეულებრივ, ეს არის პროდუქტების გარკვეული ნაკრები, რომელიც უნდა გახსოვდეთ და შეეცადოთ გამორიცხოთ რაციონიდან ან შეზღუდოთ მოხმარება.
ქრონიკული გასტრიტის ყველაზე საშიში შედეგი კუჭის სისხლდენაა. ვლინდება პაციენტის შავი განავლით, ლორწოვანი გარსების და კანის ფერმკრთალით.
ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე შესაძლოა სხვა დაავადების - ატროფიული გასტრიტის ნიშანი იყოს. ჩნდება ორგანიზმში B ვიტამინის დეფიციტის ფონზე12 ეს ვიტამინი ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის ფორმირებისთვის. ატროფიულ გასტრიტს შეიძლება არ ჰქონდეს სხვა თვალსაჩინო ნიშნები, გარდა ფერმკრთალებისა. დაავადების საშიშროება ის არის, რომ ის კუჭის ეპითელიუმში კიბოს უჯრედების განვითარების საწინდარია. ანემიის გამოვლენა გასტრიტის ნიშნების ფონზე არის ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო დეტალური შესწავლის მიზეზი.
ადამიანის ორგანიზმს აქვს ფართომასშტაბიანი დამცავი რესურსები, ამიტომ ცხოვრების წესის ცვლილება, დიეტური რეჟიმის დაცვა და სწორად დანიშნული კომპლექსური მკურნალობა მნიშვნელოვნად ზრდის გასტრიტის ნებისმიერი ფორმის განკურნების ალბათობას.
როგორ დავეხმაროთ საკუთარ თავს სახლში?
გასტრიტის საერთო მიზეზი არის შემდეგი ორი ნივთიერების გადაჭარბებული მოხმარება:
ასპირინს და მის ანალოგებს კარდიოლოგები უნიშნავენ ხანგრძლივი ყოველდღიური და სავალდებულო გამოყენებისთვის მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის თავიდან ასაცილებლად. ათიათასობით ადამიანი ყოველდღიურად იღებს ასპირინს, როგორც თრომბის ინჰიბირებას, რაც აასპ-ის უსაფრთხო გამოყენებას ძალიან აქტუალურ საკითხად აქცევს.
აცეტილსალიცილის მჟავას პრეპარატებს აქვთ შესანიშნავი ანტითრომბოციტული თვისებები, ანუ ხელს უშლიან სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას. სისხლის შედედება მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ცერებრალური ინსულტის მთავარი მიზეზია. თუმცა, ასპირინს და სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს აქვთ უსიამოვნო გვერდითი ეფექტი - ისინი აღიზიანებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს.ჰიპერტონიული პაციენტები ამ პრეპარატებს ყოველდღიურად იყენებენ სხვა პრეპარატებთან ერთად. ასპირინისა და მისი ანალოგების არაზომიერმა მიღებამ ავადმყოფს დამატებითი პრობლემის - გასტრიტის პროვოცირება შეუძლია. ეს ეხება ყველა ასაკობრივ ჯგუფს, ვისაც აწუხებს ჰიპერტენზია, სტენოკარდია, რომლებსაც განიცადა ან აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკი.
ალკოჰოლი ფართოდ მოიხმარს მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებისადმი მიდრეკილ ადამიანებში ეთანოლის ზომიერმა მოხმარებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტის გამწვავება. ალკოჰოლს აქვს ტუტე თვისებები. კუჭის მჟავე გარემოს რეგულარული განეიტრალება ეთანოლით ქმნის კედლების გაღიზიანების პირობას.
ამავდროულად, არ არსებობს მიზეზი, რომ გამორიცხოთ ასპირინი და სხვა მნიშვნელოვანი პრეპარატები (რკინა, კალიუმი, ჰორმონები და ა.შ.) სასარგებლო მედიკამენტების სიიდან. ყურადღებით წაიკითხეთ მედიკამენტების ანოტაციები და მიიღეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული სქემის მიხედვით.
კერძოდ, შეგიძლიათ შეამციროთ ასპირინის მიღების გვერდითი მოვლენები შემდეგი გზებით:
ასპირინის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნისას სიფრთხილეა საჭირო, თუ პაციენტს აქვს:
ყოველთვის აცნობეთ ექიმს, გაქვთ თუ არა შეზღუდვები ასპირინის გამოყენებაზე.ეს დაეხმარება ექიმს ნავიგაციაში, წამლის სწორი დოზის არჩევაში, მის შეცვლაში უფრო შესაფერისი ანალოგებით ან სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატებით, დაარეგულირებს გამოყენების მეთოდებს, შეამცირებს ასპირინის გამოყენების სიხშირეს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ასპირინისა და სხვა არასტეროიდული საშუალებების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, ინიშნება ანტაციდები - წამლები, რომლებიც ანეიტრალებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას.
ნებისმიერი წამლის არარაციონალურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები და შეაფერხოს სხვა დანიშნული წამლების შეწოვა. დიდი დოზით ალუმინის შემცველი ანტაციდები იწვევს ყაბზობას, კალიუმის შემცველი მედიკამენტები ამცირებს კუჭის მჟავიანობას (ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სასარგებლო თვისებაა). კალიუმი ასევე კარგია მენოპაუზის ქალებისთვის.
ნარკოტიკების გარკვეული ჯგუფის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ისინი იცვლებიან სხვებით. მაგალითად, ჰისტამინ-H2 ბლოკატორები შეიძლება იყოს ასეთი შემცვლელი.ამ ჯგუფის წამლები (ციმეტიდინი, რანიტიდინი) არის ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები. ეს ტაბლეტები ინიშნება კუჭში მჟავიანობის დასარეგულირებლად და, შედეგად, ჰიპერაციდული გასტრიტის დროს ტკივილის შესამცირებლად.
რაც შეეხება ალკოჰოლს, მისი გამოყენება უნდა შეწყვიტოთ გასტრიტის გამწვავების დროს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე აგრესიული ეფექტის მქონე ფარმაკოლოგიური საშუალებების გამოყენებისას. ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება რეალური საფრთხეა კუჭის გასტრიტის განვითარებისთვის.
კუჭის გასტრიტის წამალი
გასტროენტეროლოგთა არსენალში გასტრიტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის არის წამლების რამდენიმე ფარმაკოლოგიური ჯგუფი, მათ შორის:
