რა არის გასტროპტოზი?
გასტროპტოზს ახასიათებს კუჭის პროლაფსი იმ პირობით ხაზთან მიმართებაში, რომელიც აკავშირებს მენჯის ილიუმის ამობურცულ ფრთებს. ორგანოს გადაადგილებას შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი. 16-დან 50 წლამდე ასაკის ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.
გასტროპტოზის მიზეზები
გასტროპტოზი შეიძლება იყოს კონსტიტუციური ან შეძენილი. კონსტიტუციური გასტროპტოზი ეხება თანდაყოლილ დაავადებებს, ის გავლენას ახდენს ასთენიური ფიზიკის მქონე ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ სხეულის სტრუქტურის მთელი რიგი მორფოლოგიური მახასიათებლები. ამ პაციენტებში ტანის პროპორციები წაგრძელებულია ჰორიზონტალურად, ხოლო გულმკერდი ვიწროა.სიცოცხლის განმავლობაში შეძენილი გასტროპტოზის მიზეზი შეიძლება იყოს პერიტონეუმის კუნთოვანი ტონუსის შესუსტება კუჭის ლიგატების დაჭიმვის გამო. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს წონის უეცარი დაკლებით, მუცლის ღრუში ნეოპლაზმების მოცილებით, მშობიარობის აქტივობით და რაც უფრო მეტია მშობიარობის რიცხვი ანამნეზში, მით უფრო მაღალია გასტროპტოზის რისკი ქალში. გარდა ამისა, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ცილოვანი შიმშილი და მძიმე ბერიბერი.
ყველაზე გავრცელებულია ნაწილობრივი გასტროპტოზი, რის შედეგადაც კუჭის ღრუ გრძელდება და პერისტალტიკა საგრძნობლად მცირდება. ტოტალური გასტროპტოზი ხდება დიაფრაგმის მონაწილეობით: ეს არის მუცლის კედლის გამოტოვება, რომელიც იწვევს კუჭის ფორნიქსის დეფორმაციას. მსგავსი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს მძიმე ემფიზემის ან მასიური პლევრიტის ფონზე.
გასტროპტოზის სიმპტომები
გასტროპტოზის პირველ ორ სტადიაზე დაავადება შეიძლება მოხდეს გამოხატული სიმპტომების გარეშე, საკმაოდ ხშირად პაციენტი საერთოდ არ აწუხებს.ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა შეიძლება შეამჩნიონ სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ყველაზე ხშირად ჭარბი კვების შემდეგ. ასეთი ადამიანების მადა არასტაბილურ ხასიათს იძენს ცხარე სანელებლებისა და კერძებისადმი ლტოლვის უპირატესობით, რძის პროდუქტები კი პირიქით, ზიზღს იწვევს. პაციენტებს აწუხებთ გულისრევა გაურკვეველი მიზეზის გამო, ასევე ხშირი belching და მეტეორიზმი.
გასტროპტოზის სიმპტომებში შედის აგრეთვე ყაბზობა, რომელიც ვითარდება ნაწლავის მოძრაობის შენელებისა და განივი მსხვილი ნაწლავის პტოზის გამო, რაც ართულებს განავლის ბუნებრივ მოძრაობას.
დაავადების მესამე სტადიის დადგომისას გასტროპტოზს თან ახლავს მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, განსაკუთრებით გამოხატული სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით. შვება ხდება მხოლოდ პაციენტის დაწოლის შემდეგ.
კონსტიტუციურ გასტროპტოზს თან ახლავს ნევროზული ხასიათის ჩივილები, ასეთ პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები: სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, გულისცემის გახშირება, გაღიზიანებადობის მომატება, უხვი ოფლიანობა, კიდურების დერმოგრაფიზმი.
პათოლოგია ხშირად ჩნდება კუჭის ჰიპოტენზიის ფონზე, რომელსაც თან ახლავს ორგანოს სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება, გარდა ამისა, გასტროპტოზს შესაძლოა ახლდეს სხვა ორგანოების (ღვიძლი, თირკმლები) პროლაფსი. ამასთან, გასტროპტოზის დროს მნიშვნელოვნად არ ირღვევა კუჭში მონელების პროცესი, ისევე როგორც ნაწლავების დაცლის პროცესი..
დიაგნოსტიკის დადებისას ექიმი აღნიშნავს მუცლის ღრუს იერს. პაციენტში ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გადასვლისას მუცლის ზედა ნაწილი ოდნავ იძირება და შესამჩნევი ხდება პულსირებული აორტა. ასეთ პაციენტებში ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია პერიტონეუმის ვერტიკალური მიმართულებით გადაწევით.
გარდა ამისა, გამოხატულია კუჭის მონახაზი, ხოლო პალპაციით ვლინდება პილორული ნაწილის შესამჩნევი პროლაფსი და კუჭის უფრო დიდი გამრუდების არე. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აჩვენებს კუჭის დაჭიმვას ვერტიკალური მიმართულებით, მცირე და დიდი გამრუდების კონვერგენციას, ასევე კუჭის ქვედა პოლუსის გაღრმავებას მენჯის არეში.
გასტროპტოზის მკურნალობა
დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტებს ურჩევენ მუცლის ღრუს კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას, რეგულარულად იტარებენ ფიზიოთერაპიას. ვარჯიშები ხელს უწყობს არა მხოლოდ კუნთოვანი კორსეტის აღდგენას, არამედ ნევროზული სიმპტომების მოშორებას, რაც ხელს უწყობს ემოციურ განტვირთვას.
ტკივილის სინდრომს მძიმე დაავადების დროს ხსნის ნო-შპა, ატროპინი და პლატიფილინი. მუცლის წინა ნაწილის სასარგებლო მასაჟი, ჰიდრომასაჟი.
წოლითი რეჟიმის დაცვა და შემცირებული ფიზიკური აქტივობა გასტროპტოზის მქონე პაციენტებისთვის არ არის რეკომენდებული. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა დატვირთვა არ უნდა გამოიწვიოს აჩქარება.
ნევროლოგიური ფონის გამოსწორების აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სედატიური პრეპარატები. კუჭის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად გამოიყენება ფერმენტები და კუჭის წვენი. დარიშხანი, სტრიქნინი, ანაბოლიკა ხელს უწყობს ორგანიზმის გაძლიერებას.
გამონაკლის შემთხვევებში ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი, ამიტომ ის საკმაოდ იშვიათია.
