ასციტი - რა არის ეს?
ასციტი არის მეორადი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ტრანსუდატის ან ექსუდატის დაგროვება მუცლის ღრუში. პათოლოგიის სიმპტომები ვლინდება მუცლის ზომის გაზრდით, ტკივილით, ქოშინით, სიმძიმის შეგრძნებით და სხვა ნიშნებით.
მედიცინაში ასციტს ასევე უწოდებენ მუცლის წვეთს, რომელსაც შეიძლება ახლდეს მრავალი დაავადება გინეკოლოგიის, გასტროენტეროლოგიის, უროლოგიის, კარდიოლოგიის, ლიმფოლოგიის, ონკოლოგიის და ა.შ. ასციტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ მოქმედებს როგორც სიმპტომი. ორგანიზმში ამა თუ იმ მძიმე აშლილობის შესახებ. მუცლის ღრუს ასციტი არ ჩნდება მსუბუქი პათოლოგიებით, ის ყოველთვის თან ახლავს დაავადებებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.
ასციტის სტატისტიკა მიუთითებს, რომ მოზრდილთა 70%-ზე მეტს უვითარდება ის ღვიძლის დაავადების შედეგად. შინაგანი ორგანოების სიმსივნე იწვევს ასციტის განვითარებას შემთხვევების 10% -ში, კიდევ 5% გულის უკმარისობით და სხვა დაავადებებით. ბავშვებში ასციტის განვითარება ყველაზე ხშირად მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე.
დადგენილია, რომ მუცლის ღრუში ასციტით დაგროვილი სითხის მაქსიმალური რაოდენობა პაციენტში შეიძლება მიაღწიოს 25 ლიტრს.
ასციტის მიზეზები
მუცლის ასციტის მიზეზები მრავალფეროვანია და ყოველთვის ასოცირდება ადამიანის ორგანიზმში არსებულ ზოგიერთ სერიოზულ დარღვევასთან. მუცლის ღრუ არის დახურული სივრცე, რომელშიც ზედმეტი სითხე არ უნდა წარმოიქმნას. ეს ადგილი განკუთვნილია შინაგანი ორგანოებისთვის - აქ არის კუჭი, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, ნაწლავის ნაწილი, ელენთა, პანკრეასი.
პერიტონეუმი მოპირკეთებულია ორი ფენით: გარე, რომელიც მუცლის კედელზეა მიმაგრებული და შიდა, რომელიც მიმდებარეა ორგანოებთან და მათ გარს აკრავს.ჩვეულებრივ, ამ ფურცლებს შორის ყოველთვის არის მცირე რაოდენობით სითხე, რაც პერიტონეუმის ღრუში მდებარე სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების მუშაობის შედეგია. მაგრამ ეს სითხე არ გროვდება, რადგან გათავისუფლებისთანავე იგი შეიწოვება ლიმფური კაპილარების მიერ. დარჩენილი მცირე ნაწილი აუცილებელია იმისათვის, რომ ნაწლავის მარყუჟები და შინაგანი ორგანოები თავისუფლად იმოძრაონ მუცლის ღრუში და ერთმანეთს არ მიეკრათ.
ბარიერის, გამომყოფი და რეზორბციული ფუნქციის დარღვევისას ექსუდატი წყვეტს ნორმალურად შეწოვას და გროვდება მუცელში, რის შედეგადაც ვითარდება ასციტი..
ასციტის მიზეზები შემდეგია:
- ღვიძლის დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ციროზი, ასევე ორგანოს კიბო და ბუდ-ჩიარის სინდრომი. ციროზი შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტის, სტეატოზის, ტოქსიკური წამლების მიღების, ალკოჰოლიზმის და სხვა ფაქტორების ფონზე, მაგრამ ყოველთვის თან ახლავს ჰეპატოციტების სიკვდილი.შედეგად, ღვიძლის ნორმალური უჯრედები იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, ორგანო იზრდება ზომაში, იკუმშება კარიბჭის ვენა და, შესაბამისად, ვითარდება ასციტი. ონკოზური წნევის დაქვეითება ასევე ხელს უწყობს ჭარბი სითხის გამოყოფას, რადგან თავად ღვიძლს აღარ შეუძლია პლაზმის ცილების და ალბუმინების სინთეზირება. პათოლოგიურ პროცესს ამძიმებს ორგანიზმის მიერ ღვიძლის უკმარისობის საპასუხოდ მრავალი რეფლექსური რეაქცია;
- გულის დაავადება. ასციტი შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობის ან შეკუმშული პერიკარდიტის გამო. გულის უკმარისობა შეიძლება იყოს თითქმის ყველა გულის დაავადების შედეგი. ასციტის განვითარების მექანიზმი ამ შემთხვევაში გამოწვეული იქნება იმით, რომ ჰიპერტროფიული გულის კუნთი ვერ ახერხებს სისხლის საჭირო მოცულობის ამოტუმბვას, რომელიც იწყებს დაგროვებას სისხლძარღვებში, მათ შორის ქვედა ღრუ ვენის სისტემაში. მაღალი წნევის შედეგად სითხე გამოვა სისხლძარღვთა კალაპოტიდან და წარმოქმნის ასციტს.პერიკარდიტის დროს ასციტის განვითარების მექანიზმი დაახლოებით იგივეა, მაგრამ ამ შემთხვევაში, გულის გარე გარსი ანთებულია, რაც იწვევს მისი ნორმალური ავსების შეუძლებლობას სისხლით. მომავალში ეს გავლენას მოახდენს ვენური სისტემის მუშაობაზე;
- თირკმელების დაავადება.ასციტი გამოწვეულია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა დაავადების (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, უროლიტიზი და ა.შ.) შედეგად. თირკმელების დაავადებები იწვევს იმას, რომ არტერიული წნევა მატულობს, ნატრიუმი სითხესთან ერთად ნარჩუნდება ორგანიზმში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ასციტი. პლაზმური ონკოზური წნევის დაქვეითება, რაც იწვევს ასციტს, ასევე შეიძლება მოხდეს ნეფროზული სინდრომის ფონზე;
- ლიმფური გემების დაზიანება. ეს ხდება ტრავმის გამო, ორგანიზმში სიმსივნის არსებობის გამო, რომელიც იძლევა მეტასტაზებს, ფილარიებით (ჭიები, რომლებიც კვერცხებს დებენ დიდ ლიმფურ ჭურჭელში) ინფექციის გამო;
- პერიტონეუმის სხვადასხვა დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ასციტის პროვოცირება, მათ შორის დიფუზური, ტუბერკულოზური და სოკოვანი პერიტონიტი, პერიტონეალური კარცინოზი, მსხვილი ნაწლავის, კუჭის, სარძევე ჯირკვლის, საკვერცხეების, ენდომეტრიუმის კიბო. ეს ასევე მოიცავს ფსევდომიქსომას და პერიტონეალურ მეზოთელიომას;
- პოლისეროზიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ასციტი ვლინდება სხვა სიმპტომებთან ერთად, მათ შორის პლევრიტი და პერიკარდიტი;
- სისტემური დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება პერიტონეუმში. ეს არის რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა და ა.შ.;
- ასციტი ახალშობილებში ასევე გვხვდება და ყველაზე ხშირად ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების შედეგია. ის, თავის მხრივ, ვითარდება საშვილოსნოსშიდა იმუნოლოგიური კონფლიქტის დროს, როდესაც ნაყოფისა და დედის სისხლი არ ერწყმის რამდენიმე ანტიგენს;
- პროტეინის დეფიციტი არის ასციტის წარმოქმნის ერთ-ერთი მიდრეკილი ფაქტორი;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუში სითხის გადაჭარბებული დაგროვების პროვოცირება. ეს შეიძლება იყოს პანკრეატიტი, ქრონიკული დიარეა, კრონის დაავადება. ეს ასევე მოიცავს ნებისმიერ პროცესს, რომელიც ხდება პერიტონეუმში და ხელს უშლის ლიმფის გადინებას;
- სერიოზული დიეტური შეცდომები შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ასციტი. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია მარხვა და მკაცრი დიეტა. ისინი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორგანიზმში ცილის მარაგი ამოიწურება, ცილის კონცენტრაცია სისხლში მცირდება, რაც იწვევს ონკოზური წნევის მკვეთრ დაქვეითებას. შედეგად, სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და წარმოიქმნება ასციტი;
- ადრეულ ასაკში ასციტს თან ახლავს ექსუდაციური ენტეროპათია, არასწორი კვება და თანდაყოლილი ნეფროზული სინდრომი.
მიქსედემა შეიძლება გამოიწვიოს ასციტი.
ასე რომ, ასციტი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ანთებითი, ჰიდროსტატიკური, მეტაბოლური, ჰემოდინამიკური და სხვა დარღვევები. ისინი იწვევს სხეულის უამრავ პათოლოგიურ რეაქციას, რის შედეგადაც ინტერსტიციული სითხე ოფლიანდება ვენებში და გროვდება პერიტონეუმში.
ასციტის სიმპტომები
ასციტის პირველი სიმპტომია მუცლის არეში უპრეცედენტო მატება, უფრო სწორად, მისი შეშუპება. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ იქ დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება და ის პრაქტიკულად არ გამოდის. ადამიანი საკუთარ თავში აღმოაჩენს ასციტს, როგორც წესი, როდესაც ვერ ერგება ჩვეულებრივ ტანსაცმელს, რომელიც ბოლო დრომდე ერგებოდა მას ზომით.
თუ თქვენ გაქვთ მუცლის ასციტი, მაშინ ორგანიზმში ალბათ არის მინიმუმ ორი სერიოზული ფუნქციური დარღვევა, რომლებიც უნდა განიკურნოს. ყველაზე ხშირად ეს არის ნაწლავების გაუმართაობა, საჭმლის მონელების დარღვევა ან ღვიძლის პათოლოგია.
სიმპტომების ზრდის ტემპი პირდაპირ კავშირშია იმასთან, თუ რამ გამოიწვია ასციტი. პროცესი შეიძლება სწრაფად განვითარდეს ან შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
აბდომინალური ასციტის სიმპტომები შემდეგი კლინიკური ნიშნებია:
- სისავსის შეგრძნება მუცელში;
- ტკივილის გაჩენა მუცლისა და მენჯის არეში (მუცლის ტკივილი);
- შებერილობა, მეტეორიზმის სიმპტომები;
- ბეჭობა და გულძმარვა;
- მონელების და შარდვის პრობლემები;
- გულისრევის შეტევები;
- სიმძიმე მუცელში;
- მუცლის მოცულობის გაზრდა. თუ პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, მაშინ მუცელი გვერდებზე იშლება და ბაყაყის მუცლის გარეგნობას წააგავს. როდესაც ადამიანი დგას, მუცელი ეკიდება;
- ჭიპის გამონაყარი;
- მუცლის რყევის ან რყევის სიმპტომი. ყოველთვის ჩნდება, როცა მუცელი სითხით ივსება;
- რაც მეტი სითხე გროვდება მუცლის ღრუში, მით მეტია ქოშინი, მატულობს ქვედა კიდურების შეშუპება, მოძრაობები ნელდება. პაციენტს განსაკუთრებით უჭირს წინ გადახრა;
- ინტრააბდომინალური წნევის გაზრდის გამო შესაძლებელია ბარძაყის ან ჭიპის თიაქრის პროტრუზია. იმავე ფონზე შეიძლება განვითარდეს ბუასილი და ვარიკოცელე. შესაძლებელია სწორი ნაწლავის პროლაფსი.
ასციტის სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება მისი პროვოცირების ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე:
- ასციტის სიმპტომები ტუბერკულოზური პერიტონიტის დროს. ამ შემთხვევაში ასციტი არის რეპროდუქციული სისტემის ან ნაწლავების ტუბერკულოზური დაზიანების შედეგი. პაციენტი იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას, მისი სხეულის ტემპერატურა მატულობს, სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები იზრდება. გადიდებულია ლიმფური კვანძები, რომლებიც გადის ნაწლავის მეზენტერიის გასწვრივ. ლიმფოციტებისა და ერითროციტების გარდა, პუნქციის შედეგად აღებული ექსუდატის ნალექში იზოლირებული იქნება ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
- ასციტის სიმპტომები პერიტონეალური კარცინოზის დროს. იმოქმედა. თუმცა, ყოველთვის ონკოლოგიური ეტიოლოგიის ასციტით, იზრდება ლიმფური კვანძები, რომლებიც შეიძლება პალპაცია მოხდეს მუცლის კედლის მეშვეობით.არანორმალური უჯრედები წარმოდგენილი იქნება გამონაყარის ნალექში;
- ასციტის სიმპტომები გულის უკმარისობის ფონზე. პაციენტს აქვს კანის მოლურჯო შეფერილობა. ქვედა კიდურები, განსაკუთრებით კი ტერფები და ქვედა კიდურები, ძალიან შეშუპებულია. ამ შემთხვევაში ღვიძლი იმატებს ზომაში, ჩნდება ტკივილები ლოკალიზებული მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. არ არის გამორიცხული ტრანსუდატის დაგროვება პლევრის ღრუში;
- ასციტის სიმპტომები პორტალური ვენის თრომბოზის გამო. მაღალია მასიური სისხლდენის განვითარების რისკი ბუასილიდან, ან საყლაპავის ვენებიდან, რომლებმაც განიცადეს ვარიკოზული გაფართოება. ღვიძლის გადიდების გარდა, ხდება ელენთის ზომის ზრდა.
ასციტის სხვა სიმპტომები:
- თუ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი პორტალური ჰიპერტენზიაა, პაციენტი საგრძნობლად იკლებს წონას, გრძნობს ავად და ღებინდება. კანი ყვითლდება, მუცელზე ჩნდება ვენური ნიმუში, როგორც „მედუზის თავი“;
- ცილების დეფიციტი, როგორც ასციტის გამომწვევი, მიუთითებს კიდურების ძლიერი შეშუპება, სითხის დაგროვება პლევრის ღრუში;
- ქილულ ასციტში (ღვიძლის ციროზის ტერმინალურ სტადიაზე) სითხე ძალიან სწრაფად მოდის, რაც გავლენას ახდენს მუცლის ზომაზე;
- კანის სიმპტომები წინა პლანზე მოდის რევმატიული პათოლოგიების ფონზე განვითარებულ ასციტში.
ასციტის სტადიები
ასციტის სამი ეტაპია, რომელიც განისაზღვრება პერიტონეუმის ღრუში სითხის რაოდენობით:
- პირველი ეტაპი არის გარდამავალი ასციტი. ამ შემთხვევაში სითხის მოცულობა არ აღემატება 400 მლ. ასციტის სიმპტომების დამოუკიდებლად შემჩნევა თითქმის შეუძლებელია. ჭარბი სითხის დანახვა შესაძლებელია ინსტრუმენტული გამოკვლევების დროს (MRI ან ულტრაბგერის დროს). ასეთი მოცულობის სითხის დაგროვების გამო მუცლის ღრუს ორგანოების მუშაობა არ ირღვევა. თუ ადამიანი საკუთარ თავში რაიმე პათოლოგიურ სიმპტომს შენიშნავს, მაშინ ისინი ასოცირებული იქნება ასციტის პროვოცირებასთან არსებულ დაავადებასთან.
- მეორე ეტაპი - ზომიერი ასციტი. მუცლის ღრუში ერთდროულად არსებული სითხის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიოს 4 ლიტრს. ამ შემთხვევაში პაციენტი უკვე ამჩნევს საგანგაშო სიმპტომებს, კუჭი მატულობს და დგომისას იწყებს ჩამოკიდებას. გაიზარდა ქოშინი, განსაკუთრებით მწოლიარე მდგომარეობაში. ექიმს შეუძლია ასციტის დადგენა პაციენტის გამოკვლევისა და მისი მუცლის ღრუს პალპაციის საფუძველზე.
- მესამე ეტაპი - ინტენსიური ასციტი. სითხის მოცულობა 10 ლიტრს გადააჭარბებს. ამავდროულად, მუცლის ღრუში წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემებს. პირის მდგომარეობა უარესდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ცეცხლგამძლე ასციტი იზოლირებულია ცალკე. ამ შემთხვევაში პათოლოგია ყველაზე ხშირად არ პასუხობს მკურნალობას და სითხე, მიუხედავად მიმდინარე თერაპიისა, აგრძელებს მუცლის ღრუში ჩამოსვლას. დაავადების განვითარების პროგნოზი არასახარბიელოა პაციენტის სიცოცხლისთვის.
მკურნალობა
ასციტის მკურნალობის მეთოდები ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი დანერგვა დროულად დაიწყება. დასაწყისისთვის ექიმმა უნდა შეაფასოს პათოლოგიის სტადია და გაარკვიოს, რამ გამოიწვია მისი განვითარება.
ასციტის მედიკამენტური კორექცია
მთავარი წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას, არის შარდმდენი საშუალებები. მათი მიღების წყალობით შესაძლებელია მუცლის ღრუდან ჭარბი სითხის სისხლში გადასვლა, რაც ხელს უწყობს ასციტის სიმპტომების შემცირებას. დასაწყისისთვის, პაციენტებს ენიშნებათ დიურეზულების უმცირესი დოზა გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად.
დიურეტიკებით მკურნალობის მნიშვნელოვანი პრინციპია დიურეზის ნელი ზრდა, რაც არ გამოიწვევს კალიუმის და სხვა მნიშვნელოვანი მეტაბოლიტების მნიშვნელოვან დანაკარგებს. ამავდროულად, ექიმები ყოველდღიურად აკონტროლებენ პაციენტის დიურეზს და თუ მკურნალობა არაეფექტურია, ზრდიან წამლების დოზას ან ანაცვლებენ მათ უფრო ძლიერი პრეპარატებით.
გარდა დიურეზულებისა, პაციენტებს ენიშნებათ სისხლძარღვების კედლების გამაგრების მიზნით მიმართული მედიკამენტები (ვიტამინი C, ვიტამინი P), ასევე პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან სითხის გასვლას სისხლძარღვთა კალაპოტიდან.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება, თუ დაავადება, რომელმაც გამოიწვია ასციტი, ბაქტერიული ხასიათისაა.
დიეტა
პაციენტის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და მაღალკალორიული, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის საჭიროებას ყველა საჭირო მიკროელემენტზე. მნიშვნელოვანია მარილის მიღების შეზღუდვა და მისი სუფთა სახით მენიუში შეტანა საერთოდ აკრძალულია.
მოხმარებული სითხის რაოდენობა ასევე უნდა დარეგულირდეს ქვევით. პაციენტებს არ არის რეკომენდებული დღეში 1 ლიტრზე მეტი სითხის დალევა, სუპების გარდა.
მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტის ყოველდღიური დიეტა გამდიდრებული იყოს ცილოვანი საკვებით, მაგრამ მისი რაოდენობა არ უნდა იყოს გადაჭარბებული. ცხიმის მიღება უნდა შემცირდეს, განსაკუთრებით პაციენტებში პანკრეატიტით გამოწვეული ასციტით.
ოპერაცია
აბდომინალური ასციტის ლაპაროცენტეზი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი რჩება რეზისტენტული სამედიცინო კორექციის მიმართ. სითხის გადინებისთვის შესაძლებელია პერიტონეოვენური შუნტის დაყენება მუცლის ღრუს კედლების ნაწილობრივი დეპერიტონიზაციით.
ოპერაციები, რომლებიც მიმართულია პორტალურ სისტემაში წნევის შესამცირებლად, არაპირდაპირი ინტერვენციაა. ეს მოიცავს პროტოკავეალურ შუნტირებას, ელენთის სისხლის ნაკადის შემცირებას, ინტრაჰეპატურ პორტოსისტემურ შუნტირებას.
რაც შეეხება ღვიძლის ტრანსპლანტაციას, ეს არის ძალიან რთული ოპერაცია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს სტაბილური ასციტით. მაგრამ, როგორც წესი, ორგანოს გადანერგვისთვის დონორის პოვნა რთული ამოცანაა.
აბდომინალური ლაპაროცენტეზი ასციტისთვის
მუცლის ღრუს ლაპაროცენტეზი ასციტით არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც სითხე მუცლის ღრუდან ამოღებულია პუნქციის გზით. არ ამოტუმბოთ 4 ლიტრზე მეტი ექსუდატი ერთდროულად, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის კოლაფსის განვითარებას.
რაც უფრო ხშირად კეთდება პუნქცია ასციტის დროს, მით უფრო მაღალია პერიტონეუმის ანთების განვითარების რისკი. გარდა ამისა, იზრდება ადჰეზიების წარმოქმნის და პროცედურისგან გართულებების ალბათობა. ამიტომ მასიური ასციტის დროს სასურველია კათეტერის დაყენება.
ლაპაროცენტეზის ჩვენებაა დაძაბული და რეფრაქტერული ასციტი. სითხის ამოტუმბვა შესაძლებელია კათეტერის გამოყენებით, ან უბრალოდ თავისუფლად ჩაედინება წინასწარ მომზადებულ ჭურჭელში მუცლის ღრუში ტროკარის ჩასმის შემდეგ.
ლაპაროცენტეზის პროცედურა (მუცლის ღრუდან სითხის ამოღება):
პასუხები პოპულარულ კითხვებზე:
- რამდენად სწრაფად გროვდება სითხე ასციტში? მუცლის ღრუში სითხის დაგროვების სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებაა ასციტის გამომწვევი მიზეზი. ეს პროცესი ყველაზე ნელია გულის პათოლოგიებში და ყველაზე სწრაფი ავთვისებიანი სიმსივნეებისა და ქილოზური ასციტების დროს.
- რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი მუცლის ასციტით ონკოლოგიაში? თავად ასციტი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.თუმცა მისი განვითარება ონკოლოგიური დაავადებების გამო აუარესებს გადარჩენის პროგნოზს. პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობის ეფექტურობაზე. დადგენილია, რომ თერაპიისადმი რეზისტენტული ასციტების ხშირი რეციდივებით, პაციენტების 50%-ზე მეტი იღუპება ერთი წლის განმავლობაში.
- შეიძლება თუ არა ასციტით ნაწლავის გაკეთება? როგორც წესი, ასციტზე ოფლიანობა კეთდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში, როგორც მოსამზადებელი ღონისძიება ოპერაციამდე.
- შეიძლება თუ არა საზამთრო ასციტით? საზამთრო ასციტით შეიძლება შევიტანოთ მენიუში, რადგან მის რბილობას აქვს შარდმდენი ეფექტი და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას.
