რა არის ნაწლავის კოლიტი?
კოლიტი არის მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში, რომელიც ხდება ორგანოს ტოქსიკური, იშემიური ან ინფექციური დაზიანების გამო.
საშუალო ერისკაცის აზრით, სპეციალური სამედიცინო ცოდნის გარეშე, კოლიტი ასოცირდება ნაწლავის კოლიკთან. თუმცა, ეს ორი სახელმწიფო შორს არის ერთი და იგივესგან. ნაწლავის კოლიკა არის არასასიამოვნო პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. კოლიკა მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც ახასიათებს უამრავ დაავადებასა და პათოლოგიას, ბანალური მეტეორიზმიდან ონკოლოგიურ პროცესებამდე.
კოლიტი, თავის მხრივ, დამოუკიდებელი დაავადებაა, რომელიც განსხვავდება თავისი ეტიოლოგიით, სიმპტომებით და მიმდინარეობით.
იმისათვის, რომ უკეთ გაიგოთ, რა არის ეს პათოლოგია, უნდა მიმართოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანატომიის საფუძვლებს.
ნაწლავი იყოფა ორ ნაწილად: მსხვილ ნაწლავად და წვრილი ნაწლავად. თითოეულ მათგანს აქვს საჭმლის მომნელებელი ფუნქციები. თხელი განყოფილება იწყება კუჭის შემდეგ და მასში მიმდინარეობს საჭმლის მომნელებელი ძირითადი პროცესები (მათ შორის საკვების საბოლოო გადამუშავება, საკვები ნივთიერებების გამოყოფა და მათი ტრანსპორტირება სისხლში ორგანოს კედლებით)..
წვრილი ნაწლავი გამოყოფილია მსხვილი ნაწლავისგან ლორწოვანი გარსით. მისი წყალობით, მსხვილი ნაწლავის ნარჩენები და მიკროორგანიზმები არ შედის წინა განყოფილებაში. მსხვილ ნაწლავში ხდება საკვების საბოლოო დამუშავება და სითხის შეწოვა. ამ პროცესში ბოლო როლს არ თამაშობენ სპეციალური ბაქტერიები (მსხვილ ნაწლავში მათი მოცულობა დაახლოებით 1,5 კგ-ს ან უფრო მეტს აღწევს).
მსხვილ ნაწლავში, გარდა "სასარგებლო" ბაქტერიებისა (რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების ნარჩენების გადამუშავებას), პათოგენური ორგანიზმებიც ცხოვრობენ. ეს მიკროორგანიზმები სიცოცხლის განმავლობაში აწარმოებენ უზარმაზარ რაოდენობას აქტიურ ნივთიერებებს მაღალი ტოქსიკური პოტენციალით. თუ უხარისხო საკვების მოხმარების ან სხვა მიზეზების გამო ორგანიზმში პათოგენური მიკროფლორის კონცენტრაცია იზრდება, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ანთებულია. ასე ვლინდება იმუნური რეაქცია, რათა თავიდან აიცილოს ტოქსინების შეღწევა სისხლში. ვითარდება კოლიტი.
ზოგიერთ შემთხვევაში პათოგენურმა მიკროფლორამ შეიძლება შეაღწიოს წვრილ ნაწლავში, ამ შემთხვევაში ვითარდება პათოლოგიის კიდევ უფრო მძიმე ფორმა - ენტეროკოლიტი. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პირობითად სასარგებლო მიკროფლორა მოხვდება წვრილ ნაწლავში, ენტეროკოლიტი არ განვითარდება და ყველაფერი შემოიფარგლება დისკომფორტითა და შებერილობის გამო.
კოლიტის ეტიოლოგია არ შემოიფარგლება ინფექციით. ზოგიერთ მედიკამენტს აქვს იგივე ეფექტი (გვერდითი ეფექტი) და კოლიტს შეიძლება თან ახლდეს სხვა პათოლოგიური პროცესებიც.
ნაწლავის კოლიტის სიმპტომები
მწვავე და ქრონიკული კოლიტის პირველი ნიშნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ინტენსივობით და სიმპტომების გაზრდის ხარისხით.
მწვავე კოლიტის სიმპტომები
კოლიტი მწვავე ფაზაში ხასიათდება გამოვლინებების სწრაფი მატებით და მათი მაღალი ინტენსივობით. თუმცა, ეს არ არის აქსიომა და ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე (კერძოდ, იმუნური სისტემის მახასიათებლებზე). ზოგიერთ პაციენტში სიმპტომები გამოხატულია, დაავადება მძიმეა. სხვებისთვის აღინიშნება უმნიშვნელო დისკომფორტი და პათოლოგია ხასიათდება დუნე მიმდინარეობით.
იმუნური სისტემის მახასიათებლების გარდა მნიშვნელოვანი ფაქტორებია: პაციენტის ასაკი, ნაწლავის ტოქსიკური, ინფექციური ან იშემიური დაზიანების ხარისხი, სხვა თანმხლები პათოლოგიების არსებობა..
სიმპტომებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- დისკომფორტი და ტკივილი. ხშირად თან ახლავს დაავადება, რომელიც გამწვავდება თერაპიული პროცედურების შემდეგ (კლიზმები), ჭამა, მექანიკური ზემოქმედება (მაგალითად, ტრანსპორტის დროს კანკალი), სიარული ან სირბილი.
- განავლის დარღვევა და არასტაბილურობა. ამ გამოვლინებას არ შეიძლება ეწოდოს მთავარი ან დამახასიათებელი მხოლოდ ნაწლავის კოლიტისთვის. დიარეა და ყაბზობა, ისევე როგორც მათი მონაცვლეობა ახასიათებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის უმეტესობას, ქოლეცისტიტიდან ბოტულინის ტოქსინით მოწამვლებამდე. კოლიტის დროს განავალს შორის მთავარი განსხვავებაა მასში უფერო ან მომწვანო ლორწოვანი ზოლების ან სისხლის მინარევების არსებობა.
- ცრუ სურვილი დეფეკაციისკენ (ე.წ. ტენესმი). დამახასიათებელია არა მარტო კოლიტისთვის, არამედ მთელი რიგი სხვა დაავადებებისათვის, როგორიცაა, მაგალითად, პროქტოსიგმოიდიტი (სიგმოიდური და წვრილი ნაწლავის ანთება) ან პროქტიტი. გამონადენი მწირი, ლორწოვანი. მსხვილ ნაწლავში კოლიტის განვითარებით, მოთხოვნილება შედარებით იშვიათია, პაციენტებს აწუხებთ არაუმეტეს 2-3-ჯერ დღეში. თუმცა, თუ პროცესი ლოკალიზებულია სწორ ნაწლავში ან სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში, მოთხოვნილება უფრო მტკივნეულია, ხშირად ჩნდება ღამით და მთავრდება მცირე რაოდენობით გამოყოფილი განავლით (როგორც „ცხვრის განავალი“) სისხლის, ლორწოს და ჩირქის უხვი მინარევებით..
- სიმძიმე მუცელში.
- შებერილობა.
- მეტეორიზმი.
ქრონიკული კოლიტის სიმპტომები
თუ მკურნალობა დაგვიანებით დაიწყო, ან არასწორად ჩატარდა, დაავადება შეიძლება გაქრეს და გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში.
გამწვავება შეიძლება მოხდეს წელიწადში რამდენჯერმე. სიმპტომები მწვავე კოლიტის მსგავსია. რემისიის სტადიაზეც კი შემთხვევათა 35-40%-ში აღინიშნება დუნე გამოვლინებები.
- მეტეორიზმი (გაზის წარმოქმნის გაზრდა).
- პრობლემები განავალთან. შემთხვევათა 80%-ში საუბარია მძიმე სპასტიკურ ყაბზობაზე, რომელიც დაკავშირებულია „სასარგებლო“მიკროფლორის ნაკლებობასთან და ნაწლავის მოძრაობის დარღვევასთან..
- ბუჟი კუჭში, რომელიც ჩნდება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.
- მუცლის მსუბუქი ტკივილი ვარჯიშის ან სტრესის შემდეგ.
- - კანზე გამონაყარი გამოწვეული ორგანიზმის ტოქსიკური დაზიანებით, განავლის დარღვევის გამო.
- სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა.
სიმპტომატური მატება გამწვავების პერიოდებში.
წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები
წყლულოვანი კოლიტი ნაწლავის კოლიტის განსაკუთრებული შემთხვევაა. მისი მთავარი განსხვავებაა ლორწოვანი გარსის კედლებზე წყლულოვანი დეფექტების არსებობა (პერფორაციამდე), რაც იწვევს ბევრად უფრო მძიმე პათოლოგიას. წყლულოვანი კოლიტი ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით.
- ხშირი ცრუ სურვილი დეფეკაციისკენ. პროცესის დასაწყისში - მწირი დიარეა (15-20-ჯერ დღეში), სკამის დაჭერის შეუძლებლობა. სიმპტომი აღინიშნება პაციენტების ნახევარზე მეტში (55-60%).
- გარე მინარევები განავალში. სისხლი, მომწვანო ლორწო, ჩირქოვანი ზოლები. სისხლის გამონადენი მერყეობს უმნიშვნელოდან (მხოლოდ ტუალეტის ქაღალდზე) უხვი, ხილული შეუიარაღებელი თვალით განავალში.
- უეცარი ყაბზობა, რომელიც მიუთითებს წვრილი ნაწლავის ანთებაზე. გვხვდება პაციენტების დაახლოებით მეოთხედში.
- სხეულის ინტოქსიკაციის გამოვლინებები. მანიფესტაციები SARS-ის მსგავსია. მძიმე დაზიანებების დროს აღინიშნება გულისცემის მომატება (ტაქიკარდია), ზოგადი სისუსტე, ცხელება, გულისრევა, ღებინება და მადის დაქვეითება. დიარეამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.
- ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სიმპტომები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებებთან. მხედველობის დარღვევა, კანის გამონაყარი, ლორწოვანი გარსების ქავილი, სისხლის შედედება, სახსრების ტკივილი. გარდა ამისა, შეიძლება დაზარალდეს ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი.
ტკივილი ნაწლავის კოლიტით
ტკივილი მსხვილი ნაწლავის კოლიტის დროს არის მტკივნეული ან მოსაწყენი. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ადიდებულ ტკივილს. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება იყოს მუდმივი და მტკივნეული, მაგრამ ყველაზე ხშირად ტკივილი ვლინდება პერიოდებში (კრუნჩხვები).
ტკივილის ლოკალიზაცია განსხვავდება შემთხვევის მიხედვით. ხშირად ლოკალიზაციის დადგენა შეუძლებელია, ტკივილი ვრცელდება მთელ მუცელზე ან ტრიალებს. საწყის პერიოდში დისკომფორტი ჩნდება მუცლის ქვედა მარცხენა მხარეს.
ტკივილი ასხივებს ზურგის, სასის, გულმკერდის მარცხენა მხარეს. ამ მიზეზით, ხშირად პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს ტკივილის წყარო, შეცდომით აღიქვამს კოლიტს ხერხემლის ან გულის პრობლემებში.
წამლების (სპაზმის საწინააღმდეგო, ანტიქოლინერგული), ნაწლავის აირების გამოყოფის, დეფეკაციის, დაზიანებული უბნის დათბობის შემდეგ, ტკივილი იკლებს, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისევ უბრუნდება. ზოგიერთ პაციენტში გაზების გამოყოფა, პირიქით, იწვევს ტკივილს.
ნაწლავის კოლიტის მიზეზები
ამჟამად, ნაწლავის კოლიტის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი.მრავალი სამეცნიერო კვლევა ტარდება, მაგრამ მეცნიერები ჯერ ვერ მივიდნენ კონსენსუსამდე. ამის მიუხედავად, შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი პროვოცირების ფაქტორი. ისინი მოქმედებენ როგორც გამომწვევები, რომლებიც იწყებენ პათოლოგიური პროცესის დაწყებას.
- სხეულის ინფექციური დაზიანებები. საკმაოდ ტრივიალურია, როცა ადამიანი მოიხმარს უხარისხო ვადაგასულ საკვებს. საკვების მოწამვლა გამოწვეულია პათოგენური მიკროფლორით, რომელიც აქტიურად მრავლდება ნაწლავებში. გარდა ამისა, სხვა პირობებში, ადამიანი შეიძლება გახდეს ნაწლავური ინფექციის, Vibrio cholerae, დიზენტერიული ამება, სალმონელა და სხვა ინფექციური აგენტების მატარებელი. ტუბერკულოზისა და შიგელოზის ბაქტერიები შეიძლება გახდეს ასეთი აგენტი.
ყველა შემთხვევაში, პათოგენები გამოყოფენ ტოქსინებს, რომლებიც აღიზიანებენ ნაწლავის კედელს და იწვევს სპეციფიკურ სიმპტომებს. დაავადების წარმოშობის მიუხედავად ამ შემთხვევაში, ინფექციით გამოწვეული კოლიტი ითვლება არაგადამდები.
- არასრულფასოვანი კვება (კოლიტის საჭმლის მომნელებელი მიზეზები).საყოფაცხოვრებო დონეზე საკვების მოხმარების რეჟიმის დარღვევით გამოწვეულ კოლიტს „მონელების დარღვევას“უწოდებენ. საჭმლის მომნელებელი კოლიტი გამოწვეულია სწრაფი კვების ჭარბი მოხმარებით, არარეგულარული კვება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ბოჭკოების ნაკლებობა, "ჯანსაღი" საკვების (ბოსტნეული, ხილი, ნატურალური ხორცპროდუქტები) არასაკმარისი მიღება.
- გენეტიკური ფაქტორები. ზოგიერთმა გენეტიკურმა მუტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები ნაწლავებში.
- თანმხლები პათოლოგიების არსებობა. ქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, გასტრიტის სხვადასხვა ფორმა ხელს უწყობს ნაწლავების მოშლას და კოლიტის განვითარებას. იგივე ეფექტი იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას და ორგანიზმის შესუსტებას ვირუსული დაავადების შემდეგ.
- მედიკამენტების მიღება. ბევრი პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის მიკროფლორაზე და ამცირებს ნაწლავის მოძრაობას. ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდური პრეპარატები, საფაღარათო საშუალებები, კონტრაცეპტივები და ა.შ.
- ტოქსიკური მოწამვლა. ისინი შეიძლება იყოს როგორც ეგზოგენური (მოწამვლა ვერცხლისწყლის მარილებით, ფოსფორით, დარიშხანით) ასევე ენდოგენური (მაგალითად, ურატის მარილებით მოწამვლა პოდაგრის დროს).
- ალერგიული რეაქცია. საკვები და სხვა ალერგია ხელს უწყობს ნაწლავის მოშლას.
- მექანიკური ზემოქმედება. გამწმენდი ჭიქის ან სუპოზიტორების ბოროტად გამოყენება იწვევს ნაწლავების მოშლას ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანების გამო.
ნაწლავის კოლიტის ფორმები
მწვავე ნაწლავის კოლიტი
ნაწლავის კოლიტის მწვავე ფორმა გამოწვეულია ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული მიზეზით და მიმდინარეობს უმეტეს შემთხვევაში სწრაფად დამახასიათებელი სიმპტომების თანდათანობითი მატებით.
ყველაზე ხშირად მწვავე კოლიტის პროვოცირება ხდება საკვებით მოწამვლის, ალერგიული რეაქციით (რის შედეგადაც ნადგურდება ბაზოფილური მასტოციტები და დიდი რაოდენობით გამოიყოფა ჰისტამინი, რაც არღვევს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედების მთლიანობას, იწვევს ნაწლავების გაღიზიანება), ან გარკვეული მედიკამენტების გადაჭარბებული მიღება.
დაავადება იწყება ჰიპერთერმიის განვითარებით (ტემპერატურა მატულობს 37,2-38,1 გრადუსამდე). პაციენტს აღენიშნება სისუსტე, ტემპერატურის შემდეგ ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილები და კრუნჩხვები მუცლის არეში. მსხვილი ნაწლავი მთელ სიგრძეზე მტკივნეულია და დაჭერისას პასუხობს ყრუ ტკივილით.
ხშირია დეფეკაციის სურვილი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოს მწირი გამოყოფა ან მცირე რაოდენობით თხევადი განავალი.
ტკივილების შეტევებს თან ახლავს ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი. არსებობს სხეულის ინტოქსიკაციის სურათი.
სპეციფიკური სიმპტომების გარდა, სხეულის ნაწილზე არის ზოგადი მოვლენებიც.
- სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა 2-6 კგ-ით.
- სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება.
- ძილიანობა და დაღლილობა.
- გულისრევა, ღებინება.
ეს ფენომენი შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მწვავე კოლიტის შემდეგ (10-25 დღემდე).
თუ პათოლოგიის ადექვატური მკურნალობა პირველივე დღეებიდან არ განხორციელდა, კოლიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს პერიოდული რეციდივებით. დაავადების სხვა ფორმაზე გადასვლისას სიმპტომებიც სუსტდება და თავისთავად ქრება.
ნაწლავის ქრონიკული კოლიტი
გასტროენტეროლოგები თანხმდებიან, რომ ნაწლავის კოლიტის ძირითადი მიზეზი დიეტის დარღვევაა. ამიტომ, 25-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში კოლიტი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე თქვენ ფიქრობთ.
ზოგიერთ შემთხვევაში კოლიტი გამოწვეულია:
- წარსული ინფექციური ნაწლავური დაავადებების გართულებები (სალმონელოზი, ქოლერა, ნაწლავური გრიპი და სხვ.);
- გრძელვადიანი ზემოქმედება მძიმე ლითონებისა და ტოქსიკური არამეტალების მარილების ორგანიზმზე (ტიპიურია სახიფათო სამრეწველო საწარმოებში მომუშავე ადამიანებისთვის);
- დისბაქტერიოზი, რის შედეგადაც ირღვევა სასარგებლო მიკროფლორის კონცენტრაცია და ნაწლავის მოძრაობა;
- ფერმენტული დეფიციტი ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის და კუჭის დაავადებების შედეგად.
თუმცა, ძირითადი მიზეზი რჩება არასწორი კვება. დიეტაში ბოჭკოების ნაკლებობა იწვევს ლორწოს სეკრეციის შემცირებას და მსხვილი ნაწლავიდან განავლის ნორმალური ევაკუაციის დარღვევას. განავლის სტაგნაცია ნაწლავში იწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას და ანთებას.
არასწორი დიეტა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კოლიტის განვითარებაში (რადგან ქალები დამატებით რისკის ჯგუფს წარმოადგენენ).
ქრონიკულ ფორმას სულაც არ უსწრებს გამოხატული მწვავე ფაზა. შესაძლებელია სიტუაცია, რომელშიც იქნება მწვავე ფორმის ერთი სიმპტომი, შემდეგ კი ძალიან დუნე. სხვა შემთხვევაში, შეიძლება საერთოდ არ იყოს სიმპტომები, შემდეგ პათოლოგია მიმდინარეობს საპირისპირო თანმიმდევრობით.
ქრონიკული კოლიტის ნათელი და მძიმე მიმდინარეობა შესაძლებელია მხოლოდ მოწინავე ეტაპზე.
პირველი სიმპტომები, რომლებსაც დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება:
- პირის სიმშრალე;
- განავლის დარღვევები;
- მუდმივი წყურვილი;
- მადის ნაკლებობა.
თუ საჭირო მკურნალობა არ ჩატარდა, დაავადება მთლიანად ჩამოყალიბდება და გამოვლინებები ჩაცხრება.
უცებ და არსაიდან ქრონიკული ნაწლავის კოლიტი არ ჩნდება. იმისათვის, რომ დაავადება გამოვლინდეს "მთელი თავისი დიდებით", საჭიროა გამომწვევი მექანიზმი. საკვების მოწამვლა, ინფექცია, ტრავმა, ალერგიის შეტევა და ა.შ. შეიძლება გახდეს ასეთი გამომწვევი.
პაციენტთა საერთო რაოდენობის მხოლოდ 10-12%-ში ტრიგერის განვითარების შემდეგ კოლიტი არ ვლინდება, მაგრამ ქრება და თანდათან სპონტანურად კურნავს, სხვა შემთხვევაში ეს უსიამოვნო პათოლოგია ხდება ადამიანის მთელი ცხოვრების თანამგზავრი.
გამწვავების პერიოდში ვლინდება პათოლოგიის მწვავე ფორმის სურათი, თუმცა, როგორც ითქვა, სპეციფიკური სიმპტომები (თუმცა დასუსტებული ფორმით) პაციენტს ახლავს რემისიის დროსაც..
ნაწლავის კოლიტის სახეები
ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი
წყლულოვანი კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც თან ახლავს მისი ზედაპირის დაწყლულება, შეშუპება და გარსის ეპითელიუმის დეგენერაციული ცვლილებები.
მაღალი რისკის ჯგუფში შედიან 20-დან 40 წლამდე ახალგაზრდები, ასევე ხანდაზმულები (50-55 წლის შემდეგ).
პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის კედლების წყლულით მთელ ორგანოში.
ამ ტიპის კოლიტის ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის ცნობილი, ამჟამად წარმოდგენილია მრავალი თეორია:
- ინფექციური. იგი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი გამოწვეულია ვირუსით ან ბაქტერიით. ზუსტი შტამი, თუმცა უცნობია.
- გენეტიკური.ნათქვამია, რომ წყლულოვანი კოლიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც უჯრედები გამოყოფენ ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეპითელურ უჯრედებს (ისევე როგორც იოდის შემცველი ნივთიერებების საწინააღმდეგო ანტისხეულები ანადგურებენ ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს ჰაშიმოტოს აუტოიმუნურ თირეოიდიტში).
- მემკვიდრეობითი. ამ თეორიის თანახმად, წყლულოვანი კოლიტი არის მემკვიდრეობითი და გამოწვეულია აგრესიული გარემო ფაქტორებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მშობლებზე.
დაავადება გამოწვეულია შემდეგი გამომწვევებით:
- უაქტიურობა (მობილობის ნაკლებობა);
- ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა;
- დიეტური ბოჭკოების ნაკლებობა;
- სტრესი;
- დისბაქტერიოზი.
- დაავადება ვლინდება სამი ძირითადი ფორმით: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.
- მსუბუქი ხარისხის დაზიანების შემთხვევაში ნაწლავის კედლები არ განიცდის სერიოზულ წყლულს. დაავადება პრაქტიკულად არ იგრძნობს თავს, გარდა განავალში ლორწოსა და სისხლის მცირე ზოლებისა. კოლიტის სპეციფიკური სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ იყოს.
პათოლოგიის კურსის საშუალო ხარისხი ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის მომატებით (მაქსიმუმ 38,1-მდე), კრუნჩხვითი ტკივილით და ზოგადი სისუსტით. დეფეკაციის სურვილი ჩნდება დღეში 4-6-ჯერ, ძირითადად ღამით.
მძიმე ხარისხი ვლინდება მაღალ ტემპერატურაზე (38,1-ზე მეტი) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების ფონზე (ტაქიკარდია). აღინიშნება კანის სიფერმკრთალე, არათანაბარი სუნთქვა. მუცლის ტკივილი ძლიერია, კრუნჩხვები. ითხოვს მინიმუმ 7-10-ჯერ დღეში. ტკივილი განსაკუთრებით გამოხატულია აქტის წინ.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის პერფორაცია, რასაც მოჰყვება სეფსისი, პერიტონიტი და მასიური სისხლდენა.
სპასტიური ნაწლავის კოლიტი
სპასტიური კოლიტი ამ პათოლოგიის სხვა ტიპებისგან განსხვავდება მსხვილი ნაწლავის ფუნქციის მნიშვნელოვნად შემცირებით არასაკმარისი პერისტალტიკის გამო. წყლულოვანი კოლიტისგან განსხვავებით, სპასტიური მძიმე პათოლოგია არ განიხილება და უფრო მეტად ეხება ნაწლავის ფუნქციის დარღვევას.
ნორმალურად, დეფეკაცია ხდება გარკვეული სიხშირით. ზოგისთვის ნორმა არის 1-ჯერ დღეში, ზოგისთვის - კვირაში 1-ჯერ. სპასტიური კოლიტის დროს მთავარი სიმპტომია მუდმივი ყაბზობა. დაავადების კურსის სიმძიმე ჯერ კიდევ ინდივიდუალურია და ორ პაციენტში სიმპტომები სრულიად განსხვავებული იქნება.
სიმპტომატიკა ზოგადად სხვა ფორმების მსგავსია და მოიცავს:
- სიმძიმე მუცლის არეში, შებერილობა;
- მტკივნეული ტკივილი მარცხენა მხარეს ან მარცხენა ქვედა ნაწილში;
- შეკრულობისა და დიარეის მკვეთრი მონაცვლეობა ამ უკანასკნელის უპირატესობით;
- შეკრულობა უმეტეს დროს;
- გაიზარდა გაზის წარმოება.
სპასტიური ნაწლავის კოლიტი უფრო ადვილია, რადგან პაციენტების მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს როგორც დამაკმაყოფილებელი.
მსხვილი ნაწლავის პალპაციისას, ისევე როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს, აშკარად ჩანს მსხვილი ნაწლავის სპაზმური უბნები. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს ცვლილებები ნაწლავებში. ზოგიერთ რაიონში ის ზედმეტად გაფართოვებულია, ზოგში კი პირიქით, შევიწროებულია.
ხანგრძლივი დაავადება იწვევს მსხვილი ნაწლავის გლუვ კუნთებში თანდათანობით ატროფიულ ცვლილებებს, რაც გამოწვეულია მუშაობის დაქვეითებით. ნაწლავის ტონუსი ეცემა, ორგანოს მთელ სიგრძეზე შეიმჩნევა ლორწოს გამოყოფა და შეშუპება. ეს ნიშნები ვლინდება სიგმოიდოსკოპიის დროს. თუ დეგენერაციული ან ატროფიული პროცესები გამოვლინდა, საჭიროა უფრო საფუძვლიანი დიაგნოზი, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ნაწლავის კედლები მშრალი ხდება და იწყებს ბზარს. ნაპრალები შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ წყლულებად, რომლებიც განასხვავებენ წყლულოვან კოლიტს.
ამ მიზეზით, ზუსტი დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია სიმპტომებისა და ფაქტორების კომპლექსის გათვალისწინება ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკურ მონაცემებთან ერთად.
კატარალური კოლიტი
კატარალური კოლიტი არ არის ამ პათოლოგიის დამოუკიდებელი ტიპი, არამედ მისი განვითარების ეტაპი. კატარალური კოლიტი არის პათოლოგიური პროცესის ფორმირების საწყისი ეტაპი. ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, კატარალური ტიპი გრძელდება 2-3 დღეში პერიოდის განმავლობაში და ხასიათდება მძიმე სიმპტომებით.
გარდა ამისა, კატარალური კოლიტი შეიძლება იყოს არა დაავადების დასაწყისი, არამედ მხოლოდ გამოვლინება (მაგალითად, კვებითი მოწამვლა), რომელიც სათანადო მკურნალობით უშედეგო იქნება და არ გახდება ქრონიკული.
ამ ტიპის კოლიტის სიმპტომები:
- ნაწლავის ლორწოვანი გარსის თანდათანობითი ანთება იწვევს დისკომფორტის მზარდ განცდას თეძოს მიდამოში, მარცხენა მუცლის ქვედა ნაწილში ან ბოქვენის მიდამოში.
- ანთებული ნაწლავები ზომაში იმატებს, რის გამოც პაციენტი გრძნობს ძლიერ სიმძიმეს და შებერილობას.
- განავალში აღმოჩენილია დიდი რაოდენობით ლაქები, რაც მიუთითებს ლორწოვანის გადაგვარების პროცესზე.
- დაზიანებული ადგილები განიცდის ნეკროზს, შესაბამისად, ნაწლავის დისფუნქციის მწვავე ფაზის შემდეგაც, ტკივილი შენარჩუნდება.
კატარალურ კოლიტს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა სახეობას, ახასიათებს ზოგადი გამოვლინებები, როგორიცაა ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, თავის ტკივილი, გაღიზიანება და დაღლილობა, ძილიანობა და ა.შ.), ყაბზობა ან ფაღარათი, ხშირი ტენეზმები, ტკივილი და ა.შ.
კატარალური კოლიტის იდენტიფიცირება ადვილია არასპეციალისტისთვისაც კი, სამედიცინო მომზადების გარეშე, ამიტომ ზოგადი დიაგნოზის დასადგენად არ არის საჭირო ანამნეზის აღების გარდა სპეციალური დიაგნოსტიკური მანიპულაციები. თქვენ ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოთ კატარალური ტიპის პათოლოგიის მკურნალობა, რადგან ის მიდრეკილია სწრაფი პროგრესირებისკენ და 8-10 დღის შემდეგ გადაიქცევა ფიბრინოზულ ტიპად, ხოლო კიდევ კვირანახევრის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს წყლულოვან ტიპად გადაქცევა.
ნაწლავის ატროფიული კოლიტი
ატროფიული კოლიტი ხშირად მიდის სპასტიკურ კოლიტთან და ვითარდება შემდგომ ეტაპებზე. პათოლოგიური პროცესის არსი მდგომარეობს მსხვილი ნაწლავის გლუვი კუნთების ატროფიაში ხანგრძლივი სტაგნაციის პროცესის გამო. მნიშვნელოვანი პუნქტი უნდა აღინიშნოს. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა სახის ნაწლავის კოლიტი გავლენას ახდენს როგორც მსხვილ, ისე წვრილ ნაწლავებზე, ატროფიული კოლიტი შემოიფარგლება მხოლოდ მსხვილი ნაწლავით.
გასტრიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ატროფიული კოლიტით, მაგრამ უცნობია არის თუ არა მიზეზობრივი კავშირი ამ დაავადებებს შორის.
სიმპტომოტოლოგია სხვა ტიპების მსგავსია და განსაკუთრებული გამოვლინებები არ გააჩნია. დროთა განმავლობაში, ატროფიული კოლიტი შეიძლება გადაიზარდოს წყლულოვან ფორმაში, რადგან მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დროთა განმავლობაში თხელდება და ორგანოში პათოლოგიური მიკროორგანიზმების რაოდენობა არ მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელური ქსოვილის სწრაფი გადაგვარება. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს მსხვილი ნაწლავის პერფორაციით და სერიოზული გართულებებით, როგორიცაა სეფსისი ან მძიმე სისხლდენა.
ამ დაავადების სირთულე დიაგნოსტიკური ზომების სირთულეშია. დიაგნოზის სწორად დიფერენცირება მხოლოდ კომპეტენტურ და ყურადღებიან სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია.
ნაწლავის ეროზიული კოლიტი
ეროზიულ კოლიტს სპეციალისტები ყოველთვის არ გამოირჩევიან ცალკე სახეობად. უფრო სწორი იქნება ვისაუბროთ ამ ტიპზე, როგორც წყლულოვანი კოლიტის განვითარების საწყის სტადიაზე.ერთადერთი და მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეროზიული ცვლილებები უმნიშვნელოა და არ მთავრდება პერფორაციით, თუმცა სიმპტომები საკმარისად დამახასიათებელია იმისათვის, რომ გამოკვეთოს ეროზიული კოლიტი დიდი სირთულის გარეშე.
თითქმის ყოველთვის, მიუხედავად ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა, ეროზიული კოლიტი წარმოდგენილია ტიპიური გამოვლინებების მთელი კომპლექსით, მათ შორის:
- გულისრევა (პაციენტი ავად არის), შესაძლებელია ღებინება.
- სიმძიმე მუცლის არეში (ლოკალიზებულია ძირითადად კუჭში).
- ტკივილი მუცლის არეში. გამოუცდელ ექიმს, ამ სიმპტომის გამო, შეუძლია მიიღოს ეროზიული კოლიტი გასტრიტის ერთ-ერთი ფორმისთვის და დანიშნოს ფუნდამენტურად არასწორი მკურნალობა.
- ხმა მუცელში (გუგუნი).
- მეტალის მჟავე გემო პირში.
- ბეჭობა და გულძმარვა (ასევე ხშირია მჟავე გასტრიტის დროს).
- მადის დარღვევა.
ეროზიულ კოლიტს თანმხლები სიმპტომების კომპლექსის გარდა, დაავადებას ახლავს ნებისმიერი კოლიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა განავლის დარღვევა და ა.შ.
დიფუზური ნაწლავის კოლიტი
ნაწლავის დიფუზური კოლიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს ორივე განყოფილებას ერთდროულად და ძლიერად მიმდინარეობს. იმის გამო, რომ კოლიტი აზიანებს როგორც მსხვილ, ისე წვრილ ნაწლავებს, სიმპტომები შესამჩნევია პირველივე დღიდან. სიმპტომები მოიცავს როგორც გასტრიტის, ასევე ენტერიტის ნიშნებს.
დიფუზური კოლიტი, როგორც წესი, არც ისე რთულია დიაგნოსტიკა მინიმალური სამედიცინო მომზადებით.
ამ ტიპის პათოლოგია გამოირჩევა მთელი რიგი სიმპტომებით:
- ტკივილი. დიფუზური ტიპის კოლიტის დროს ტკივილი არ არის ლოკალიზებული რომელიმე მიდამოში, მაგრამ ვრცელდება მთელ მუცელზე. ხშირად ხდება დისკომფორტის გადატანა მუცლის ერთი ნაწილიდან მეორეზე (მოხეტიალე ტკივილი). ზოგიერთ შემთხვევაში, მეორე ან მესამე დღეს, ტკივილი ხდება მკაფიო და ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა მარცხენა ან ქვედა მარჯვენა მხარეს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დამატებით უნდა ჩატარდეს აპენდიციტის ფუნქციური ტესტები.ტკივილები მტკივნეული ან მოსაწყენია, ბუნების კოლიკურია.
- ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს გულის არეში. გულისცემასთან ერთად ეს აძლევს პაციენტს საფუძველს იფიქროს გულის და არა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებზე.
- ხშირად დიფუზური ტიპის გამოვლენისას აღინიშნება არა მადის დაქვეითება, არამედ მისი სრული არარსებობა.
- ძალიან გავრცელებული ტენეზმები. პირველ დღეს - უხვი დიარეა დამახასიათებელი მინარევებით. დეფეკაციის აქტის შემდეგ ტკივილი ძლიერდება, მაგრამ არა მაშინვე, არამედ 1,5-2 საათის შემდეგ. დიარეა გრძელდება 2-3 დღე. გამოიყოფა მცირე რაოდენობით სითხე განავლის უკიდურესად უსიამოვნო სუნით. თითქმის ყოველთვის, დიარეა იწყება ღამით, ჩვეულებრივ დილის 5-7 საათზე (ე.წ. "დიარეა-მაღვიძარა").
- გულისრევა, ღებინება. ღებინების სურვილი რჩება ცარიელი კუჭის დროსაც კი.
- გულძმარვა, belching.
- კლინიკური სურათი არათანმიმდევრულია. კონტრასტული აგენტით რენტგენოლოგიური გამოკვლევისას ჩანს ნაწლავის შევიწროების და პათოლოგიური გაფართოების ორივე სფერო. პერისტალტიკა შეიძლება დაჩქარდეს ან დეპრესიული იყოს.
- პაციენტის ენა დაფარულია ნაცრისფერი ან მოყვითალო საფარით.
- პალპაციისას აღინიშნება მძიმე, სპაზმური უბნები, პალპაციისას პაციენტები მიუთითებენ ტკივილზე.
ნაწლავის კოლიტის შედეგები
ნაწლავის კოლიტი, ერთი შეხედვით არასერიოზული გამოვლინების მიუხედავად, ისევე როგორც მკურნალობის შედარებით მარტივია, შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი გართულებები. მწვავე კოლიტი, როგორც ითქვა, სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში 90%-ში გადადის ქრონიკულ განუკურნებელ ფორმაში და ასვენებს პაციენტს მთელი ცხოვრების მანძილზე.
დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ბავშვობაში. მაშინაც კი, თუ ბავშვმა მიიღო აუცილებელი მკურნალობა, პათოლოგიის ქრონიკული გადაქცევის რისკი მაღალია და უახლოვდება 95-100%..
მოზარდებში, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული კოლიტი შეიძლება გამოიწვიოს ოთხი სერიოზული შედეგი:
- წყლული.
- შიდა სისხლდენა.
- პერიტონიტი.
- სისხლის მოწამვლა (სეფსისი).
წყლულები ყალიბდება ძირითადად ქრონიკული კოლიტის ძველი ფორმით, როდესაც აგრესიული აგენტი მუდმივად აზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს. წყლულმა შეიძლება გამოიწვიოს კედლის პერფორაცია და ნაწლავის შიგთავსის გათავისუფლება მის გარეთ.
პერფორაციის შედეგად სწრაფად ვითარდება უხვი შიდა სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. სამედიცინო დახმარების გარეშე პაციენტს ემუქრება სიკვდილი სისხლის დაკარგვით. გარდა ამისა, პერფორაცია იწვევს ნაწლავის შიგთავსის შეღწევას მუცლის ღრუში და იწვევს ინფექციას, რომელიც ასევე შეიძლება ფატალური იყოს.
სეფსისი. ნაწლავს აქვს განვითარებული და რთული სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ამიტომ ორგანოს კედლების ნებისმიერი დაზიანება, ამავე დროს, იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას.ფეკალური მასები მდიდარია მავნე ნივთიერებებითა და პათოგენური ორგანიზმებით, რომლებიც სისხლში მოხვედრისას შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაინფიცირება. სეფსისის რისკი განსაკუთრებით მაღალია ნაწლავის კოლიტის ინფექციური მიზეზით.
გარდა ამისა, კოლიტს, განსაკუთრებით ქრონიკულს, ყოველთვის ახლავს მსხვილ ნაწლავში სტაგნაციური პროცესები. შედეგად, მავნე ნივთიერებები დროულად არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან და კვლავ შეიწოვება სისხლში, იწამლება ორგანიზმი. პაციენტებს მუდმივად აღენიშნებათ ინტოქსიკაციის ნიშნები: სისუსტე, თავის ტკივილი, მადის დარღვევა და ა.შ.
კოლიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება, რადგან წყლის უმეტესობას არ აქვს დრო მსხვილ ნაწლავში შეწოვისთვის და გამოდის ხშირი დიარეით.
ნაწლავის გაუვალობა კოლიტის საკმაოდ გავრცელებული და საშიში შედეგია. მას შემდეგ, რაც ნაწლავის პერისტალტიკა სუსტდება, განავალი არ არის ევაკუირებული სხეულიდან და იძენს ქვის სტრუქტურას. თანდათანობით დაგროვებით მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაწლავის სანათურის სრული დახურვა.ამ შემთხვევაში არ შეიძლება ქირურგიული ჩარევის გარეშე რაც შეიძლება მალე.
ნაწლავის კოლიტის დიფერენციალური დიაგნოზი
თანამედროვე მედიცინას აქვს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების ფართო სპექტრი. მათი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ პათოლოგიის არსებობა, მისი სტადია და ფორმა.
ლაბორატორიული მეთოდები
კოლიტის დიფერენციალური დიაგნოზის ლაბორატორიული მეთოდები მოიცავს:
- სისხლის სრული ანალიზი. ნაწლავის კოლიტის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ანთებითი პროცესი, რაც ნიშნავს, რომ სისხლში დადგინდება ერითროციტების დალექვის მაღალი სიხშირე (ESR), თრომბოციტების მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია, ლეიკოციტოზი და ჰემოგლობინის დაბალი დონე..
- განავლის ანალიზი (კოპროგრამა). განავალი შეიძლება შეიცავდეს სისხლს, ლეიკოციტებს და ერითროციტებს.
- განავლის კულტურები ინფექციური და ბაქტერიული აგენტებისთვის (დიზენტერია, ქოლერა, ტუბერკულოზი და ა.შ.).
- PCR დიაგნოსტიკა. საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ჰელმინთოზი, ასევე ნაწლავის ვირუსული დაზიანებები.
- ნეიტროფილური უჯრედების ციტოპლაზმის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობის ანალიზი (pANCA) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გენეტიკური აუტოიმუნური პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც ამცირებს ნაწლავის ეფექტურობას.
- ანალიზი ფეკალური კალპროტექტინისთვის. ტარდება კრონის დაავადების გამოსავლენად, რომლის მეორადი ნიშანი შეიძლება იყოს კოლიტი.
ინსტრუმენტული მეთოდები
კოლიტის დიფერენციალური დიაგნოზის ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს:
- კონტრასტული ირიგოსკოპია. კვლევის დროს პაციენტის სწორ ნაწლავში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტარდება რენტგენი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ორგანოს ფუნქციური დარღვევების ხარისხი. ირიგოსკოპია საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს სიმსივნეების ზრდა, ნაწლავის კედლების სტენოზი და ა.შ.
- ფიბროილეოკოლოსკოპია. ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის მდებარეობა, მისი ბუნება და სტადია, ასევე მიიღოთ ბიოლოგიური მასალა კვლევისთვის (ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და მათი წარმოქმნის შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით).
- ულტრაბგერა. იგი ტარდება ნაწლავის სანათურში ან ორგანოს კედლებში ცვლილებების დასადგენად.
- MRI
- გამოკვლევა პროქტოლოგის მიერ ანუსის და სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევით. ტარდება სწორი ნაწლავის პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით: პარაპროქტიტი, ასევე ანალური ნაპრალები და ბუასილი.
- მუცლის ულტრაბგერითი და ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ავლენს ღვიძლის, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის ანთებას.
- ბიოფსია. კოლიტის სიმპტომები და კლინიკური სურათი ძალიან ჰგავს სხვადასხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სიმპტომებს. საეჭვო ნაწლავის ფრაგმენტები უნდა გაიკეთოს ბიოფსია კიბოს გამოსარიცხად.
როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის კოლიტს?
მკურნალობის დასანიშნად ან კოლიტის ამოცნობისთვის საჭიროა გასტროენტეროლოგის ან კოლოპროქტოლოგის კონსულტაცია. კოლიტის მკურნალობის ჯაჭვის მთავარი რგოლი სპეციალური დიეტაა.
დიეტა
კოლიტის მკურნალობა, სხვა მრავალი დაავადებისგან განსხვავებით, ხასიათდება იმით, რომ დიეტა თერაპიის განუყოფელი ელემენტია. ვინაიდან მსხვილი (და შესაძლოა წვრილი) ნაწლავის ლორწოვანი გარსი გაღიზიანებულია, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაღიზიანდეს უფრო მეტად. ამიტომ დიეტის მიზანია ნაწლავებზე ტვირთის მინიმუმამდე შემცირება, ოპტიმალური დიეტის შენარჩუნება, რაც გჭირდებათ ყველაფრით მდიდარი.
ბოჭკოებით მდიდარი საკვები დროებით გამორიცხულია რაციონიდან:
- მზესუმზირის თესლი, გოგრის თესლი
- არაქისი
- უმი ხილი და ბოსტნეული
- ქატო
- მარინადი და შებოლილი ხორცი
- ყველა მარილიანი, მჟავე და ტკბილი საკვები
საჭმელი უნდა იყოს რბილი, ამიტომ სითბოს დამუშავებისას უპირატესობა ენიჭება ორთქლზე მოხარშვას.
კვება უნდა იყოს ფრაქციული, 4-6-ჯერ დღეში საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ზედმეტი სტრესის თავიდან ასაცილებლად.ასევე არ უნდა მიირთვათ პროდუქტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის მოძრაობას და აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. ეს ეხება ქლიავს, რძეს, გოგრას, კომბოსტოს და ა.შ. პიურე საკვები საუკეთესოა.
თუ გაქვთ კოლიტი, დალიეთ ბევრი სითხე, რადგან ორგანიზმი სწრაფად დეჰიდრატდება.
მედიკამენტური მკურნალობის მეთოდები
ჩვენ ასევე ჩამოვთვლით მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის დროს:
- ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული საშუალებები. ისინი ინიშნება დაავადების ინფექციური ეტიოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში. პრეპარატები ინიშნება Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran. მკურნალობის კურსი ხანმოკლეა, 3-5 დღე მკაცრად მითითებების მიხედვით და დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
- ჰელმინთოზი. თუ ნაწლავის კოლიტის მიზეზი არის ჰელმინთოზი (ნაწლავის პარაზიტული დაზიანება), ინიშნება სპეციალიზებული ანტიჰელმინთური საშუალებები (კონკრეტული სახელები დამოკიდებულია ჰელმინთის ტიპზე და დაზიანების ხარისხზე).
- ტკივილის სინდრომის მოცილება. გამოხატული ტკივილის სინდრომს ხსნის ანტისპაზმური საშუალებები, როგორიცაა No-shpa, Papaverine. უფრო მძიმე შემთხვევებში ანტიქოლინერგულ პრეპარატებს ემატება სპაზმოლიტიკები.
- თან დაკავშირებული გართულებების მკურნალობა. ნაწლავის კოლიტის დროს ხშირად ყალიბდება პროქტიტი ან პროქტოსიგმოიდიტი. კოლიტის ამ შედეგების აღმოსაფხვრელად ტარდება სპეციფიური ადგილობრივი თერაპია სუპოზიტორების (ბელადონაზე დაფუძნებული წამლები, ანესთეზინი შეჰყავთ რექტალურად, შეჰყავთ შემკვრელი), ასევე ოყნავები (ფიტოთერაპიული კალენდულას, გვირილის ან მთრიმლავი პრეპარატებით, პროტორგოლი).
- განავლის დარღვევების აღმოფხვრა. ყაბზობა და დიარეა სხვადასხვა გზით აღმოიფხვრება. დიარეის შესაჩერებლად რეკომენდირებულია შემკვრელი საშუალებები (მუხის ქერქი, ბისმუტის ნიტრატის მარილი, ტანალბინი, თეთრი თიხა და ა.შ.), ხოლო შეკრულობის აღმოსაფხვრელად კეთდება გამწმენდი კლიმატი.
- მიკროფლორას ნორმალიზება. ნორმალური და სტაბილური პერისტალტიკა შეუძლებელია სასარგებლო მიკროფლორის გარეშე.დიარეის ან ყაბზობის შედეგად მიკროფლორა კვდება. გაწმენდის ზომების მიღების შემთხვევაში, ბაქტერიები ირეცხება, რის შედეგადაც შეიძლება გახანგრძლივებული ყაბზობა დაიწყოს. ინიშნება სპეციალური პრობიოტიკური პრეპარატები, როგორიცაა Linex, ფერმენტები (თუ დაავადება ხდება მათი დეფიციტის ფონზე), ენტეროორბენტები (პოლისორბი, გააქტიურებული ნახშირბადი, პოლიფეპანი, ენტეროსგელი, ფილტრუმი და სხვ.).
როგორ ვუმკურნალოთ წყლულოვან კოლიტს?
წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა უფრო რთულია. საჭიროა უფრო ინტენსიური თერაპია, რაც ნიშნავს უფრო ხანგრძლივ და ძვირს. ამ ტიპის პათოლოგიის სამკურნალო პრეპარატები არა მხოლოდ ძვირია, არამედ ბევრი გვერდითი მოვლენაც აქვს, ამიტომ გამოიყენება მკაცრად სპეციალისტის დანიშნულებით.
ისინი იწარმოება რექტალური სუპოზიტორების, ჭიქის სახით, ტაბლეტების სახით (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი მიმართავენ ბიოლოგიური თერაპიის წამლების გამოყენებას, როგორიცაა Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მისაღებია კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების (პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი) გამოყენება. წამლები ხელმისაწვდომია რექტალური საწვეთურის, სუპოზიტორების, ტაბლეტების სახით.
თუ დაავადების მიზეზი არის აუტოიმუნური დაავადება ან ალერგიული რეაქცია, ინიშნება იმუნოსუპრესანტები (ციკლოსპორინი, აზათიოპრინი, მეტოტრექსატი).
სპა მკურნალობა ასევე რეკომენდებულია ქრონიკული კოლიტის დროს.
