ნაწლავის დისბაქტერიოზი მოზრდილებში
ნაწლავის დისბაქტერიოზი არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ამ მონაკვეთის მიკროფლორის დარღვევის გამო, რომელსაც თან ახლავს მასში არსებული ბაქტერიების სპეციფიკური ცვლილება. მცირდება სასარგებლო ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა და პირიქით, იზრდება პათოგენური ფლორა. შედეგად ირღვევა ნაწლავების მუშაობა.
ჩვეულებრივ, ზრდასრული ადამიანის ნაწლავებში ბინადრობს დაახლოებით 500 სახეობის სხვადასხვა მიკროორგანიზმი, რომელთა საერთო წონამ შეიძლება მიაღწიოს 3 კგ-ს. ეს არის ეგრეთ წოდებული სიმბიონტური ბაქტერიები, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში.ბიფიდობაქტერიებს, ბაქტერიოიდებს, რძემჟავა ბაქტერიებს და E. coli-ს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
ისინი ასრულებენ ისეთ მნიშვნელოვან ფუნქციებს, როგორიცაა:
- იმუნური დაცვის სტიმულირება;
- მოუნელებელი საკვების დაშლა, რომელიც შევიდა ნაწლავებში;
- განავლის წარმოქმნა;
- გამოიყვანეთ ორგანიზმიდან ტოქსინები;
- ვიტამინების, ფერმენტების, მჟავების სინთეზი;
- შეაჩერე ყაბზობა და დიარეა.
მიკროფლორას წონასწორობის მდგომარეობას ნორმობოცენოზი ან ევბიოზი ეწოდება. როდესაც ეს წონასწორობა დარღვეულია, ვითარდება დისბაქტერიოზი.
შინაარსი:
დისბაქტერიოზის სიმპტომები მოზრდილებში
მოზარდებში დისბაქტერიოზის სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- დიარეა. დიარეა დისბაქტერიოზის დროს ხდება იმის გამო, რომ ნაღვლის მჟავების ჭარბი რაოდენობა გროვდება ადამიანის ნაწლავში.ისინი ხელს უწყობენ იმ ფაქტს, რომ ნაწლავებიდან წყალი ცუდად შეიწოვება, ხელს უწყობენ განავლის გაფხვიერებას, არღვევენ საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ლორწოვანი გარსის მთლიანობას.
- ყაბზობა. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ დისბაქტერიოზი. ხშირად ასეთ პაციენტებს აქვთ ქრონიკული კოლიტისა და ათეროსკლეროზის ისტორია. დეფეკაციის აქტის ხანგრძლივი დაგვიანება გამოწვეულია იმით, რომ ნაწლავის მიკროფლორა ხდება გადახდისუუნარო და ნორმალურად ვერ ასტიმულირებს მსხვილი ნაწლავის შეკუმშვას.
- მეტეორიზმი ასევე არის დისბაქტერიოზის სიმპტომი მოზრდილებში. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნაწლავებიდან გაზების მოცილების პროცესი დარღვეულია და მათი წარმოქმნა გაძლიერებულია. შებერილობის გამო პაციენტს ეწყება მტკივნეული შეგრძნებები, შესაძლებელია უსიამოვნო გემო პირის ღრუში, ტკივილი და წვა გულის არეში, ნერვიულობა, დაღლილობა და სისუსტე. როდესაც მეტეორიზმი მწვავე მიმდინარეობას აქვს, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს დისპეფსიური ასთმა ძლიერი ქოშინით, კიდურების ცივი, გაფართოებული გუგები და ძლიერი შებერილობა.(წაიკითხეთ აგრეთვე: მეტეორიზმი მოზრდილებში - მიზეზები და სიმპტომები, რა უნდა გავაკეთოთ?)
- წუწუნი მუცლის არეში.
- მუცლის არეში ტკივილი დისბაქტერიოზის დროს ყველაზე ხშირად იზიდავს ან აფეთქებს. ისინი არ არიან მკვეთრი, მაგრამ ერთფეროვანი, ძლიერდებიან შუადღისას, რასაც თან ახლავს შებერილობა. ძლიერი ინტენსივობის კოლიკური ტკივილები ძალზე იშვიათია.
- კუჭ-ნაწლავის დისპეფსიის სინდრომი. ეს სიმპტომი, დამახასიათებელია დისბაქტერიოზის მქონე პაციენტებისთვის, ვლინდება მადის შენარჩუნებაში, მუცლის არეში სისავსის განცდაში. პაციენტებს აღენიშნებათ წელვა, მეტეორიზმი, გულისრევა და დეფეკაციის პრობლემები. ნაწლავის მოძრაობა დაქვეითებულია, მისი დისკინეზია შეიძლება გამოვლინდეს ნაწლავის კოლიკაში. ტკივილი ქრება დეფეკაციის აქტის შემდეგ.
- მკვეთრად გამოხატული გახრწნის და დუღილის პროცესებით, რომელიც შეინიშნება პაციენტების მხოლოდ 25%-ში, დარღვეულია განავლის შემადგენლობა, ფორმა და ფერი.ხდება ქაფიანი, თხევადი, იძენს ღია ფერს და მჟავე სუნს. ანუსში შეიძლება იყოს წვის შეგრძნება. თუ დაშლის პროცესები ჭარბობს, მაშინ განავალი ხდება ფეტიდი, გაზებს კი მკვეთრად უსიამოვნო სუნი აქვს.
- ალერგიული რეაქციები ასევე ხშირად ნაწლავის დისბაქტერიოზის სიმპტომებია. ამრიგად, პაციენტებს ხშირად აწუხებთ ქრონიკული საკვები ჭინჭრის ციება. ის ვითარდება ბაქტერიების მიერ ჭარბი რაოდენობით ჰისტამინის გამომუშავების გამო, რომელიც სრულად ვერ შეიწოვება და გამოიყოფა ნაწლავებით, ამიტომ შეიწოვება სისხლში. ამ შემთხვევაში, ალერგენის დადგენა საკმაოდ პრობლემურია. ალერგიის პროვოცირებადი საკვების მიღების გაგრძელებით, ადამიანი ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა გინგივიტი, სტომატიტი, გლოსიტი, ეზოფაგიტი.
- მალდიგესტია ან საჭმლის მონელების სინდრომი არის ნაწლავის დისბაქტერიოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების კომპლექსი. ეს გამოიხატება იმაში, რომ საკვების სრულად მონელება შეუძლებელია წვრილი ნაწლავის ღრუში და ნაწლავის გარსებზე ფერმენტების ნაკლებობის გამო.ამიტომ, აბსოლუტურად მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები განავალში უცვლელი სახით გვხვდება. გარდა ამისა, სწორედ საჭმლის მონელების უკმარისობის ფონზე ვითარდება ფუფრაქტიული და დუღილის პროცესები. ეს ხშირად იწვევს დიარეას, ტკივილს ჭიპსა და იღლიის მიდამოში, სპაზმამდე, რომელიც მცირდება დეფეკაციის აქტის შემდეგ.
- აუტანლობა გარკვეული საკვების მიმართ. ყველაზე ხშირად ეს ეხება მთლიან რძეს. როდესაც ადამიანი მას მიირთმევს, მას ეწყება ფაღარათი, განავალი თხევდება, მასში ქაფი უჩნდება.
-
განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს პოლიჰიპოვიტამინოზის სიმპტომები ნაწლავის დისბაქტერიოზით.
მათ შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:
- თავის ტკივილი, პერიფერიული ნერვული სისტემის დარღვევები (თიამინის და ვიტამინის B6 დეფიციტი);
- გაღიზიანება, განწყობის დათრგუნვა, მისი ხშირი ცვალებადობა, ენის ანთება, მისი სიწითლე, გამოყოფილი ნერწყვის მოცულობის გაზრდა (ნიკოტინის მჟავის ნაკლებობა ორგანიზმში);
- სტომატიტი, ენის ნაპრალები, მოლურჯო ფერის შეცვლა, ნასოლაბიალური ნაოჭების დერმატიტი, თმის ცვენა (რიბოფლავინის დეფიციტი);
- ჰიპერქრომული ანემია (ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა);
- დეპრესიული განწყობა, ღრძილების სისხლდენა (P ვიტამინის ნაკლებობა).
- დისბაქტერიოზის სიმპტომებია კანისა და ლორწოვანი გარსების ცვლილებები. ეს არის სიმშრალე, ქავილი, ალერგიული გამონაყარი.
- ორგანიზმის შესაძლო ინტოქსიკაცია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა: ცხელება 38°C-მდე, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე, ძილის დარღვევა. ინტოქსიკაცია, როგორც წესი, ხდება დისბაქტერიოზით დაავადებული ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებით..
- წონის დაკლება ასევე შეიძლება იყოს ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსის სიმპტომი.
- იმუნიტეტის დაქვეითება და მგრძნობელობა ინფექციური დაავადებების, ასევე სოკოვანი ინფექციების მიმართ. ეს სიმპტომი მიუთითებს დიდი ხნის განმავლობაში არსებულ დისბაქტერიოზზე.
ნაწლავის დისბაქტერიოზის მიზეზები
ნაწლავის დისბიოზი მეორადი დაავადებაა, ის არასოდეს ვლინდება თავისთავად, მაგრამ ყოველთვის არის სხვადასხვა ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების შედეგი.
ასე რომ, ნაწლავის დისბაქტერიოზის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- იატროგენული დისბაქტერიოზი ვითარდება ნებისმიერი წამლის მიღების გამო, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორაზე. ეს შეიძლება იყოს ანტიბაქტერიული აგენტები, ჰორმონალური პრეპარატები, ციტოსტატიკები, სულფა პრეპარატები, ჰისტამინის ბლოკატორები, ტუბერკულოსტატიკური საშუალებები, იმუნოსუპრესანტები, ანტაციდები, წამლები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. იატროგენული დისბაქტერიოზის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზია ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა.
- არასწორად ორგანიზებულმა კვებამ, რომლის დროსაც ადამიანის ორგანიზმი არ იღებს საჭირო რაოდენობის კომპონენტებს, შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზის განვითარების პროვოცირება. ის ასევე წარმოიქმნება საკვებში შემავალი სხვადასხვა ქიმიური დანამატების მოხმარების გამო. პროვოცირებადი ფაქტორები ხშირად ჩვეულ დიეტაში წარუმატებლობა და ჩვეულებრივი დიეტის მკვეთრი ცვლილებაა.
- ფსიქოლოგიურმა მიზეზებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაწლავის მუშაობაზე და გამოიწვიოს მისი მიკროფლორას დარღვევა. უნდა აღინიშნოს, რომ სტრესული დისბაქტერიოზი მეცნიერებმა სულ ცოტა ხნის წინ გამოავლინეს. ადრე ითვლებოდა, რომ ემოციური აჯანყებები ვერ ახდენდა გავლენას ნაწლავის მიკროფლორას რეპროდუქციაზე.
- ნაწლავის ინფექციური დაავადება.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს გასტრიტი, ციროზი, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, კუჭის წყლული და ა.შ.
- აკლიმატიზაციის პროცესი ხშირად იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას და ნაწლავის მიკროფლორას მოშლას.
- იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, ენდოკრინული დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები.
- ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა.
- პარაზიტების ინვაზიები, მაგალითად, გიარდიაზი, ტრიქომონიაზი, ჰელმინთოზი, ხელს უწყობს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის განადგურებას და პათოგენური ბაქტერიების მიერ კოლონიზაციას.
- ონკოლოგიური დაავადებები, დიაბეტი.
- სიბერე შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგად ნაწლავის მიკროფლორის ფუნქციონირების დარღვევა.
ზოგჯერ თითქმის სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებს შეიძლება აწუხებდეთ დისბაქტერიოზი. ამ შემთხვევაში მიზეზი პროფესიის მახასიათებლებში, ან კვების სეზონურ ცვლილებებში უნდა ვეძებოთ.
დისბაქტერიოზის ხარისხი
სპეციალისტები ჩვეულებრივ განასხვავებენ დისბაქტერიოზის ოთხ ხარისხს:
- პირველი ხარისხინაწლავის დისბაქტერიოზი ხასიათდება დამცავი ენდოგენური ფლორის დაქვეითებით არაუმეტეს ორი რიგით სიდიდით.ბიფიდოფლორა და ლაქტოფლორა არ არის დარღვეული, დაავადების კლინიკური ნიშნები არ არის. ეს ხარისხი დამახასიათებელია დაავადების განვითარების ლატენტური ეტაპისთვის. აღინიშნება E. coli-ს უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობა.
- მეორე ხარისხი დისბაქტერიოზი ხასიათდება იმით, რომ ნაწლავის ფლორაში ხდება არა მხოლოდ რაოდენობრივი, არამედ თვისობრივი ცვლილებებიც. შეინიშნება პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდა, მცირდება ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა. კლინიკურად ეს ვლინდება ლოკალური ანთებითი რეაქციებით ნაწლავის ზოგიერთ ნაწილში, მაგრამ ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობა არ ირღვევა.
- მესამე ხარისხი ხასიათდება ნაწლავის დისფუნქციის ნიშნების მატებით, რაც განპირობებულია მიკროფლორის შემადგენლობის უფრო გამოხატული დარღვევით. ნაწლავში აერობული მიკროფლორა იწყებს აქტიურად გამრავლებას: პროტეუსი, სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი, კლეზიბელა და ა.შ. დაავადების სიმპტომები ზომიერად გამოხატულია, ჩნდება ფაღარათი ან ყაბზობა, მეტეორიზმი და ტკივილი.
- მეოთხე ხარისხი ხასიათდება ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების რაოდენობის შემცირებით. გამოხატულია დისბაქტერიოზის სიმპტომები, მატულობს ინტოქსიკაცია, უერთდება ღებინება, ხშირდება განავალი, თხევადი. აღინიშნება სხეულის წონის კლება. ნაწლავის დესტრუქციული ცვლილებების ფონზე იზრდება სეფსისის განვითარების ალბათობა.
დისბაქტერიოზის დიაგნოზი
დისბაქტერიოზის დიაგნოზი იწყება პაციენტის მიერ წარმოდგენილი ჩივილების შეგროვებით. გარდა ამისა, საჭირო იქნება ობიექტური გამოკვლევა და განავლის აღება მიკრობიოლოგიური ანალიზისთვის. პაციენტის ობიექტური გამოკვლევა მცირდება მუცლის პალპაციამდე, ნაწლავებში ტკივილის უბნების განსაზღვრა (სქელი და თხელი).
ჩვენებები განავლის მიკრობიოლოგიური ანალიზისთვის არის შემდეგი:
- გრძელვადიანი მიმდინარე ნაწლავური დარღვევები;
- გახანგრძლივებული აღდგენის პერიოდი ნაწლავური ინფექციების შემდეგ;
- გამოვლინდა ჩირქოვან-ანთებითი კერები, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით;
- ნაწლავების ფუნქციონირების დარღვევა რადიოთერაპიის ან რადიაციული ზემოქმედების შემდეგ;
- ნებისმიერი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
წვრილი ნაწლავის დისბაქტერიოზი გამოვლენილია ჯეჯუნუმის სკრაპიით ან ასპირაციით. თუმცა, ეს ტექნიკა საკმაოდ შრომატევადია, ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ტესტები არ იძლევა დიაგნოზის დასმის საშუალებას.
დისბაქტერიოზის ეჭვი ასევე შესაძლებელია განავლის ბიოქიმიური ანალიზის შედეგების საფუძველზე, კოპროგრამისა და გაზ-თხევადი ანალიზის შედეგების საფუძველზე.
პასუხები პოპულარულ კითხვებზე
- შეიძლება თუ არა დისბაქტერიოზი თავისთავად გაქრეს?მაგალითად, როდესაც არეულობის მიზეზი არის გამოცდილი ემოციური შოკი, ან აკლიმატიზაციის პროცესი. თუ დაავადება არ გასცდა პირველ ხარისხს, მაშინ დისბაქტერიოზი შეიძლება გაქრეს თავისით. თუმცა ამ შემთხვევაში ადამიანმა საერთოდ ვერ შეამჩნია, რომ მას აქვს ნაწლავის მიკრობიოცენოზის დარღვევა. უფრო გამოხატული სიმპტომების მიმაგრებისას თვითგანკურნების იმედი არ უნდა იყოს, საჭიროა სპეციალისტის დახმარება.
- არის თუ არა დისბაქტერიოზი გადამდები? თავად დისბაქტერიოზი არ არის გადამდები დაავადება, რადგან ის ჩნდება ადამიანის ორგანიზმის ნებისმიერი მდგომარეობის ფონზე. თუმცა, ზოგიერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს მის პროვოცირებას, შეიძლება საშიში იყოს გარშემომყოფებისთვის. მაგალითად, თუ დისბაქტერიოზი ვითარდება ჰელმინთოზის ფონზე.
- შეიძლება იყოს ტემპერატურა დისბაქტერიოზის დროს? დისბაქტერიოზით შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის მომატება. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დისბაქტერიოზის განვითარების მიზეზით, ასევე თავად დისბაქტერიოზით, რის შედეგადაც ხშირად ვლინდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები..
როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის დისბიოზის მოზრდილებში?
დისბაქტერიოზის წამლისმიერი მკურნალობა მცირდება ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღდგენისა და ორგანიზმში სხვა დარღვევების გამოსწორების მიზნით მიმართული მედიკამენტების მიღებაზე. მედიკამენტების შერჩევას და მათ დოზას ირჩევს ექსკლუზიურად ექიმი, პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.
შეიძლება იყოს:
- პრებიოტიკები, მაგალითად: ხილაქ-ფორტე, დუფალაკი. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის ორგანიზმისთვის სასარგებლო ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლების პირობების შექმნას.
- ევბიოტიკები, მაგალითად: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. ეს პრეპარატები შეიცავს ცოცხალ ბაქტერიებს, რომლებიც კოლონიზირებენ ნაწლავის ფლორას.
- სიმბიოტიკები, მაგალითად: მალტოდოფილუსი, ბიფიდობაკი. ეს პრეპარატები შეიცავს პრობიოტიკებსა და პრებიოტიკებს, შესაბამისად, არა მხოლოდ ქმნის პირობებს სასარგებლო მიკროფლორას ზრდისა და გამრავლებისთვის, არამედ ამარაგებს მას ორგანიზმს.
- ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპზე, რათა განადგურდეს პათოგენური მიკროფლორა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას. ყველაზე ხშირად ეს არის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა: მეტრონიდაზოლი, დოქსიციკლინი, ამპიოქსი, ცეფტრიაქსონი.
- თუ ანალიზების შედეგებმა გამოავლინა სოკოვანი ფლორა, მაშინ აუცილებელია ანტიმიკოტიკებით მკურნალობა. ამ შემთხვევაში ლევორინი ყველაზე ხშირად ინიშნება.
- მონელების მძიმე დარღვევებისას პაციენტებს ურჩევენ ფერმენტების მიღებას, მაგალითად, მეზიმი, პანკრეატინი.
- ინტოქსიკაციის სიმპტომები მოითხოვს სორბენტების დანიშვნას, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირი.
- შესაძლებელია მულტივიტამინის რეცეპტი.
ნაწლავის დისბაქტერიოზის მკურნალობისას თანაბრად მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტა. მნიშვნელოვანია გამორიცხოთ ალკოჰოლი, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, ასევე საკვები, რომელიც იწვევს ნაწლავებში გაფუჭებას და დუღილის პროცესებს.
