ღვიძლის დაავადების სიმპტომები, ნიშნები და მკურნალობა
ადამიანის სხეული შექმნილია ისე, რომ ყველა ორგანო შეიძლება დაიყოს სასიცოცხლო და დამხმარე. ღვიძლი აშკარად პირველ ჯგუფს მიეკუთვნება. მისი მნიშვნელობა ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ძლიერი პარენქიმული ორგანო, რომელიც აერთიანებს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლის ფუნქციებს და ერთგვარ ბიოქიმიურ ლაბორატორიას.
აქ ხდება ყველა ცენტრალური ბიოქიმიური რეაქცია და სიცოცხლის შენარჩუნების პროცესი. ბუნებრივია, რაც უფრო რთულია ორგანო და რაც უფრო მაღალია მასზე დატვირთვა, მით უფრო დაუცველია იგი. და მიუხედავად ღვიძლის შესანიშნავი რეგენერაციული და რეგენერაციული შესაძლებლობებისა, მისი დაავადებების რიცხვი, რომელიც გადაიქცევა ღვიძლის უკმარისობაში, სტაბილურად იზრდება.
სად მდებარეობს ადამიანის ღვიძლი?
როგორც ყველა სასიცოცხლო ორგანო, ღვიძლიც მდებარეობს სხეულის ცენტრალურ რეგიონებში. იგი იკავებს მუცლის ღრუს თითქმის მთელ ზედა მარჯვენა მონაკვეთს, დიაფრაგმის ქვეშ. ორგანოს ძირითადი მასა ფიქსირდება ლიგატებით მის მარჯვენა გუმბათის ქვეშ, რომელიც დაპროექტებულია მუცლის წინა კედელზე, როგორც მარჯვენა ნეკნქვეშა თაღის რეგიონი და ჰიპოქონდრიუმი. ამ განყოფილებიდან ღვიძლი მიდის მარცხნივ, თანდათან ვიწროვდება მანამ, სანამ კიდეები მთლიანად არ არის დაკავშირებული მწვავე კუთხით სოლის სახით, რომელიც უფრო ახლოს არის მარცხენა ჰიპოქონდრიასთან. ამიტომ, თუ ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემებია, პაციენტები უჩივიან ტკივილს ან დისკომფორტს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ეპიგასტრიუმში შესაძლო გავრცელებით.
ღვიძლის ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში
ადამიანის ორგანიზმში არცერთი სხვა ორგანო არ ასრულებს იმდენ ფუნქციას, რამდენიც ღვიძლს. ეს მოიცავს:
- ორგანიზმის დეტოქსიკაცია - ყველა ტოქსიკური ნაერთის განეიტრალება, რომელიც შემოდის სისხლში გარემოდან (ალკოჰოლი, ტოქსინები, მედიკამენტები);
- სიცოცხლის განმავლობაში ორგანიზმში წარმოქმნილი ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების გამოყენება და ინაქტივაცია (ცილის დაშლის პროდუქტები, ფენოლი, კეტონის ნაერთები და აცეტონი);
- მონაწილეობა ვიტამინებისა და მინერალების ცვლაში: B, C, PP ჯგუფების წყალში ხსნადი ვიტამინების დეპონირება, ასევე ცხიმში ხსნადი D, E, K, რკინის, სპილენძის და კობალტის კვალი ელემენტები;
- სტეროიდული სქესის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზში მონაწილეობა და მათი სიჭარბის განეიტრალება;
- ნახშირწყლების ცვლის რეგულირება;
- ენერგეტიკული სუბსტრატების დეპონირება და განაწილება ორგანიზმში (გლუკოზა, გლიკოგენი) გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, გლიკოლიზის პროცესების მეშვეობით;
- მონაწილეობა ლიპიდურ მეტაბოლიზმში (ქოლესტერინის, ფოსფოლიპიდების, ცხიმოვანი მჟავების, ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმი);
- პროტეინის მეტაბოლიზმის ცენტრალური პროცესების განხორციელება: უჯრედის მემბრანების და სატრანსპორტო ცილების ცილოვანი კომპონენტების სინთეზი, ამინომჟავების გადანაწილება;
- მონაწილეობა იმუნოგობულინების, ანტისხეულების და იმუნური სისტემის სხვა მნიშვნელოვანი ცილების სინთეზში;
- პლაზმის კოაგულაციის ფაქტორების და ანტიკოაგულანტული სისხლის სისტემის სინთეზი;
- ჰემატოპოეზის ფუნქცია, განსაკუთრებით პრენატალურ და ბავშვობაში;
- ნაღვლისა და ფერმენტების სინთეზი, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესებში. მათი მთავარი როლი ცხიმების დაშლაა;
- ბილირუბინის მეტაბოლიზმის განხორციელება და მისი განეიტრალება გლუკურონის მჟავასთან კონიუგაციის გზით;
- სისხლის დეპონირება, რომელიც იძლევა საჭიროების შემთხვევაში მისი გადანაწილების საშუალებას (სისხლის გამოდევნა სისხლძარღვებში მისი დეფიციტის დროს სისხლის დაკარგვისას ან კონცენტრაცია გულის შეგუბებითი უკმარისობის დროს);
ღვიძლი არის ადამიანის სხეულის უდიდესი ჯირკვალი, რომელიც ასრულებს ყველაზე მეტ ფუნქციას ყველა ორგანოს შორის. ღვიძლის დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს მისი ერთი ან ყველა ფუნქციის დარღვევა, რაც საფუძვლად უდევს დაავადების სიმძიმეს.
ღვიძლის დაავადება
ღვიძლის დაავადებათა ჯგუფში შეიძლება მოიცავდეს ყველა სტრუქტურის ნებისმიერი სახის დაზიანება, რომელიც არ სცილდება ამ ორგანოს ანატომიურ საზღვრებს. ეს შეიძლება იყოს ჰეპატოციტები და ღვიძლის ლობულები, რომლებსაც ისინი ქმნიან, ინტრაჰეპატური არტერიული და ვენური გემები და ნაღვლის სადინარები. ღვიძლის გარეთა სანაღვლე გზების და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები ცალკე რუბრიკად უნდა განიხილებოდეს.
ღვიძლის ძირითადი გავრცელებული დაავადებები ნაჩვენებია ცხრილში:
ღვიძლის დაავადებათა ჯგუფი |
ნოზოლოგიური ერთეულები ჯგუფიდან |
| ღვიძლის უჯრედების პირველადი ანთებითი, ჩირქოვანი და ფუნქციური დაზიანება |
|
| ტრავმული დაზიანებები |
|
| სისხლძარღვთა დაავადება |
|
| ინტრაჰეპატური სანაღვლე გზების დაავადება |
|
| სიმსივნური დაავადებები |
|
| პარაზიტული ინფექციები და ინფექციები |
|
| მემკვიდრეობითი პათოლოგია და ანომალიები |
|
| ღვიძლის დაზიანება სხვა ორგანოების პათოლოგიაში |
|
| ღვიძლში სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებები და მათი გართულებები |
|
| ღვიძლის აუტოიმუნური დაავადება |
პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ღვიძლის არაგონივრული განადგურება საკუთარი იმუნური სისტემის მიერ:
|
ღვიძლის ნებისმიერი დაავადება პროგრესირების შემთხვევაში მთავრდება ციროზით და თან ახლავს გარკვეული ხარისხის ჰეპატობილიარული უკმარისობა.
ღვიძლის დაავადების ნიშნები და სიმპტომები
ღვიძლის დაავადების სიმპტომებია ხშირი გულისრევა, გულძმარვა, ძალიან უსიამოვნო, ოფლის ძლიერი სუნი, კანის მოყვითალო ფერი, მუქი ყვითელი შარდი, დიარეა, განავლის შეფერილობა მუქ ყავისფერ ან ღია ყვითელ, ზოგჯერ მწვანემდე.
ასევე, ღვიძლის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს აკნე ზრდასრულ ასაკში, ხშირი შიმშილი ან ძლიერი და ხშირი წყურვილი, კანის თხელი უბნების ქავილი და მხედველობის დაქვეითება. მაგალითად, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს თეთრის ყვითელთან აგრევა, უეცრად იგრძნოს სიცივე ან ცხელება, ღამით არ დაიძინოს, ხოლო ცხელება, გულის პალპიტაცია. თმა და წარბები შეიძლება დაიწყოს ცვენა. ჩნდება კრუნჩხვები, წარმოიქმნება პაპილომები, იწყება თავის ტვინის, გულის, ნაწლავების, ფეხის გემების ათეროსკლეროზის განვითარება..
ორგანული და ფუნქციური ხასიათის ღვიძლის პრობლემების ტიპიური შემთხვევები აღიარებულია სირთულის გარეშე დამახასიათებელი სიმპტომებით. მაგრამ ზოგიერთი სიტუაცია ართულებს გამოცდილ ჰეპატოლოგებსაც კი (ღვიძლის დაავადებებთან დაკავშირებული სპეციალისტები) სწორი დიაგნოზის დასმას. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკურ ტიპზე, ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე ან არარსებობაზე.
ღვიძლის პათოლოგიის ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს:
- დისკომფორტი და ტკივილი ღვიძლის პროექციაში;
- ღვიძლის გადიდება;
- ზოგადი სისუსტე და სისუსტე;
- თავის ტკივილი;
- გონებრივ-შემეცნებითი შესაძლებლობების დარღვევა;
- კანის ჭარბი ოფლიანობა და შეშუპება;
- ყვითელი კანი და სკლერა;
- კანის გამონაყარი;
- კანის ძლიერი ქავილი;
- სისხლძარღვთა მყიფეობა და სისხლდენის ტენდენცია;
- ჰიპოვიტამინოზის ნიშნები;
- განავლის არასტაბილურობა, განავლის ბუნებისა და ფერის შეცვლა;
- მუცლის ზომის გაზრდა;
- გაძლიერებული ვენური ნიმუში მუცლის კანზე;
- არამოტივირებული წონის დაკლება;
- მწარე პირში;
- ენის ზედაპირზე ბზარები და მისი დაფარვა თეთრი ან ყავისფერი საფარით;
- სხვადასხვა სიმძიმის ტემპერატურის რეაქცია.
როგორ გტკივა ღვიძლი?
ტკივილი ღვიძლის დაზიანებისას შეიძლება განსხვავებული ხასიათის იყოს. მათი ინტერპრეტაცია შეგიძლიათ ასე:
- მსუბუქი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში მტკივნეული ტკივილის, აფეთქების და სიმძიმის სახით. ისინი ახასიათებენ ანთებითი ტოქსიკური ან სხვა წარმოშობის დუნე პათოლოგიურ პროცესს. ღვიძლში ამ ტიპის ტკივილი, სავარაუდოდ, გამოწვეულია ორგანოს ზომის გაზრდით და ღვიძლის კაფსულის გადაჭარბებით. პაციენტებს არ შეუძლიათ მკაფიოდ ამოიცნონ ტკივილის ერთი წერტილი;
- ძლიერი გავრცელებული ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ისინი იშვიათია და საუბრობენ გამოხატულ ანთებით, ჩირქოვან, ტრავმულ პათოლოგიურ პროცესზე, ან ნაღვლის სადინრების დაზიანებაზე კენჭებით;
- მძიმე ლოკალური ტკივილი ღვიძლის პროექციაში. არ არის დამახასიათებელი ღვიძლის დაზიანებისთვის და უმეტეს შემთხვევაში ასოცირდება ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის გარეთა სანაღვლე გზების პათოლოგიასთან;
- ტკივილის სრული არარსებობა ღვიძლში. ძალიან ხშირია ღვიძლის დუნე დაავადებებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება და ვლინდება მხოლოდ ღვიძლის უკმარისობის ან ციროზის სტადიაზე.
კანი ღვიძლის დაავადებაში
კანის თავისებურებებს შეუძლია განსაზღვროს სხვადასხვა ორგანოების, მათ შორის ღვიძლის ფუნქციონირება.
ასეთ დაავადებებში კანი შეიძლება იყოს:
- ფერმკრთალი ან ფერმკრთალი ძლიერი ოფლიანობით და კანქვეშა ქსოვილის შეშუპებით, განსაკუთრებით სახის და კიდურებში;
- მშრალი, აქერცლილი მრავალი ნაკაწრის ნიშნით და ბზარით;
- მიდრეკილება ალერგიული გამონაყარის, ატოპიური დერმატიტის, ფსორიაზის, ეგზემის მიმართ;
- იქტერული. კანის ამ ტიპის ცვლილებების ხასიათიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სიყვითლის წარმოშობის დადგენა. ღვიძლის პრობლემებით, სიყვითლე ზომიერი ინტენსივობისაა და წარმოდგენილია ნარინჯისფერი ელფერით. სიყვითლის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას ეს კრიტერიუმი შესაძლებელს ხდის გამოირიცხოს მათი მექანიკური ტიპები (კანის ყავისფერი ტონალობა) და ჰემოლიზური, რომელსაც თან ახლავს კანის ლიმონისფერი ელფერი;
- სტრიებით. სტრიები არის კანის სტრიები, ძირითადად მუცლის არეში, მისი გათხელების ციანოზური ზოლების სახით. მათი გარეგნობის მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის სხეულში, როდესაც ღვიძლი ვერ ახერხებს სტეროიდული ჰორმონების ჭარბი განეიტრალებას.
გამონაყარი ღვიძლის დაავადებაში
პაციენტთა უმეტესობაში ღვიძლის პათოლოგიით, კანის ფერის ცვლილებასთან ერთად, აღინიშნება სხვადასხვა გამონაყარის გამოჩენა.
გამონაყარის გაჩენის მექანიზმები და ტიპები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- პუსტულარული ელემენტები, ფოლიკულიტის და ფურუნკულოზისადმი მიდრეკილება. ისინი ემყარება იმუნურ დისბალანსს, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლის იმუნოგლობულინების სინთეზის უნარის დაქვეითების ფონზე;
- ალერგიული გამონაყარი ლაქების და პაპულების ტიპის მიხედვით. ის გამოწვეულია ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის დარღვევით, რაც საფუძვლად უდევს ალერგიული რეაქციების წარმოქმნას ორგანიზმისთვის ნაცნობ გარემო პირობებზე;
- ჰემორაგიული გამონაყარი. მცირე ზომის სისხლჩაქცევები კანის მთელ ზედაპირზე, რომელსაც პეტექიურ გამონაყარს უწოდებენ, ღვიძლის სინთეზური ფუნქციის დაქვეითების ტიპიური გამოვლინებაა. უპირველეს ყოვლისა, იტანჯება ცილები, რომლებიც ქმნიან სისხლის კოაგულაციის სისტემას. ასეთ პაციენტებს აქვთ გაზრდილი ტენდენცია ჰემატომების წარმოქმნის უმცირესი დაზიანებისას.
ქავილი ღვიძლის დაავადებისას
დამახასიათებელია, რომ ღვიძლის დაავადებების დროს კანის ნებისმიერ გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი.ის განსაკუთრებულ გამძლეობას იძენს კანის სიყვითლესთან ერთად გამონაყართან ერთად. ეს სიმპტომი აიხსნება იმით, რომ ღვიძლის მიერ არ ნეიტრალიზებული ბილირუბინი, კანში დეპონირებული, იწვევს გაღიზიანებას. გარდა ამისა, სხვა ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტები კონცენტრირებულია კანის ფართო მიკროცირკულატორულ ქსელში, რაც დამატებით იწვევს გაღიზიანებას და ქავილს. ამასთან დაკავშირებით ღვიძლის პათოლოგიის მქონე პაციენტების გამოკვლევისას შეინიშნება ნაკაწრის კვალი, განსაკუთრებით მუცლისა და წინამხრების გვერდით ზედაპირებზე.
ღვიძლის დაავადების მიზეზები
ღვიძლის ქსოვილს აქვს უზარმაზარი პოტენციალი მდგრადობისა და გარემოს წინააღმდეგობის თვალსაზრისით.
ღვიძლის პრობლემების შესაძლო მიზეზები მოიცავს:
- ვირუსული აგენტები. ეს მოიცავს ჰეპატიტის ვირუსებს A, B, C, D, E და სხვა იშვიათ სახეობებს. ისინი იწვევენ ღვიძლის ქსოვილში მწვავე და ქრონიკული ანთებითი პროცესების გაჩენას, რომლებსაც ვირუსის სახელწოდების მიხედვით ჰეპატიტს უწოდებენ. ვირუსული ჰეპატიტის ყველაზე ხელსაყრელი ტიპია A ჰეპატიტი, საშიში - B, იძენს ქრონიკულ მიმდინარეობას და ვლინდება ციროზის სტადიაზე - C ჰეპატიტი;.
- ტოქსიკური ეფექტი. ტოქსიკური ნაერთების (ორთქლები, ქიმიური ნაერთები, მძიმე ლითონები) ორგანიზმში ხანგრძლივი და სისტემატური მიღება ან მათი მაღალი დოზების ერთდროული ზემოქმედება ღვიძლზე იწვევს ამ ორგანოს დაზიანებას. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს როგორც ღვიძლის ზომიერი გაფართოება გამოხატული ფუნქციური დარღვევების გარეშე, ასევე ჰეპატოციტების მასიური ნეკროზი პროგრესირებად ჰეპატოცელულურ უკმარისობაზე გადასვლასთან ერთად;
- წამლის ეფექტი. ყველა პრეპარატს არ აქვს ერთნაირი ჰეპატოტოქსიურობა. მათგან ყველაზე აგრესიულად ითვლება ქიმიოთერაპიული საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ჰორმონები;
- ალკოჰოლური სასმელები.ეთანოლის შემცველი პროდუქტების სისტემატური ბოროტად გამოყენება იწვევს პირდაპირ მავნე ზემოქმედებას ღვიძლის უჯრედებზე. დროთა განმავლობაში ეს იწვევს ღვიძლის ციროზს. დადგენილი უსაფრთხო დღიური დოზა 40% ეთანოლის ღვიძლისთვის არ აღემატება 90-100 მილილიტრს მამაკაცებისთვის და 50-70 მლ ქალებისთვის;
- ინფექციური და პარაზიტული აგენტები. მათ შორის მთავარი ადგილი ექინოკოკებსა და ალვეოკოკებს, მრგვალ ჭიებს, ლეპტოსპიროზის გამომწვევ აგენტებს უკავია. ისინი იწვევენ როგორც მწვავე ხასიათის პათოლოგიურ ცვლილებებს, ასევე იწვევენ ქრონიკულ პროცესებს ღვიძლის კისტოზური ტრანსფორმაციის სახით;
- შეცდომები დიეტაში და არასწორი კვება. ამ მხრივ ყველაზე საშიშია ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი და დიდი რაოდენობით სანელებლების შემცველი საკვების სისტემატური ბოროტად გამოყენება. ეს იწვევს ნაღვლის გადინების დარღვევას, რაც იწვევს მის სტაგნაციას, ქოლანგიტს და ღვიძლის სადინრის სისტემაში კენჭების წარმოქმნას;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, გენეტიკური დაავადებები და მალფორმაციები. ამ ტიპის მიზეზები საფუძვლად უდევს ღვიძლის გემებისა და სადინრების სხვადასხვა ატრეზიას, ღვიძლის ჰიპოპლაზიას, შემნახველ დაავადებებს და ფერმენტოპათიებს;
- მუცლის ორგანოების მწვავე დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი პროცესები. შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის გავრცელება კარის ვენის სისტემაში, რაც გამოიწვევს მის თრომბოზს;
- მუცლისა და ღვიძლის დაზიანებები. ისინი მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ უახლოეს მომავალში მომხდარის შემდეგ. ზოგჯერ ტრავმიდან რამდენიმე წლის შემდეგ შეიძლება აღმოჩნდეს ცისტები ან სხვა სითხის დაგროვება ღვიძლის პარენქიმაში;
- მაიონებელი გამოსხივება და სხვა ფიზიკური და ქიმიური კანცეროგენები. ამ გამომწვევმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ქსოვილის გარკვეული უბნების სიმსივნური დეგენერაცია.
ღვიძლს აქვს სხეულის ყველა ქსოვილის ერთ-ერთი უმაღლესი რეგენერაციული უნარი. ღვიძლის დაავადებების განვითარებაში გამომწვევი ფაქტორების მავნე ზემოქმედების განხორციელების ხარისხი უფრო მეტადაა დამოკიდებული ცხოვრების წესზე
დიეტა ღვიძლის დაავადებებისთვის
ღვიძლის დაავადებების დიეტური რეჟიმის დაცვა მკურნალობის პროცესის სავალდებულო ატრიბუტია. ზოგჯერ მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია მასზე. ეს უნდა ახსოვდეს თითოეულ პაციენტს ღვიძლის პათოლოგიით. ძალიან მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის მკაფიო რეკომენდაციების დაცვა, რათა ღვიძლი შევინარჩუნოთ შედარებით ფუნქციონალურ დასვენების მდგომარეობაში.
რა უნდა გამოვირიცხოთ რაციონიდან?
დიეტადან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი საკვები:
- ალკოჰოლი კატეგორიულად აკრძალულია, თუნდაც მცირე რაოდენობით
- ყავა და ძლიერი ჩაი;
- ყურძნის წვენი, პომიდორი და ტომატის წვენი
- მინერალური ცქრიალა წყალი, განსაკუთრებით საღებავებით, ან ჩვეულებრივი ძლიერ გაცივებული წყალი
- ცხიმიანი ხორცი (ღორის, იხვი, ბატი) და სუბპროდუქტები (თირკმელები, ღვიძლი, ტვინი, გული);
- არ შეიძლება ბულიონები მსუყე ხორცისგან, ცხიმიანი, სოკოთი, პარკოსნებისა და მჟაუნის საფუძველზე
- ქერის, სიმინდის, ქერის და ფეტვის ფაფა
- შეფუთული მაკარონი, ცხიმიანი პასტები და სოუსები, ძლიერი პომიდვრის სოუსები და კრემისებრი ღვეზელები
- გამორიცხულია ყველა სახის შებოლილი პროდუქტი, ძეხვი, კონსერვი, საკონდიტრო ცხიმი, ცხვრის, საქონლის და ღორის ხორცი
- ცხიმიანი თევზი (ორაგული, ორაგული, ზუთხი, გველთევზა, კობრი, ვარსკვლავური ზუთხი, ლოქო), დამარილებული და შებოლილი თევზის ჩათვლით.
- ნებისმიერი ხიზილალა და სუში
- ახალი პური და საკონდიტრო ნაწარმი (ფუნთუშები, ღვეზელები, დონატები, ნამცხვრები);
- რიაჟენკა, უცხიმო რძე და ხაჭო, დამარილებული და შემწვარი ყველი
- ზოგიერთი ბოსტნეული: კომბოსტო, ბრიუსელის კომბოსტო, მჟავე, ისპანახი, მწნილი, მწნილი, ნიორი, ხახვი, ბადრიჯანი, სოკო, ბოლოკი, ტურპები, ასპარაგუსი და მოხარშული ბულგარული წიწაკა
- თითქმის ყველა სახის ახალი ხილი და კენკრა ფინიკის, მოცვის, ყურძნის, ლეღვისა და ჟოლოს ჩათვლით
- არ შეიძლება ბევრი კვერცხის ჭამა ღვიძლის პათოლოგიის დროს, ასევე მათი შემწვარი სახით
- სუში, შებოლილი ხორცი, ცხარე და ცხიმიანი კერძები დაუშვებელია საჭმლისგან;
- ტკბილისგან აკრძალულია ყველა პროდუქტი, რომელიც შეიცავს შოკოლადს და კაკაოს, ნაღებს ან ბევრ საკონდიტრო ცხიმს.
- ნებისმიერი სანელებლები, მდოგვი, ძმარი, წიწაკა, აჯიკა, კეტჩუპი, მაიონეზი და სოუსები, განსაკუთრებით ცხარე;
დოქტორი ბერგ - 7 ინგრედიენტი, რომელიც ანადგურებს თქვენს ღვიძლს:
რა საკვებია ნებადართული ღვიძლის დაავადების დროს
ღვიძლის დაავადებების დროს ნებადართულია შემდეგი პროდუქტები:
- სასმელები. ვარდის თეძოს დეკორქცია, სუსტი შავი ჩაი ლიმონით, რძე. შაქრის ნაცვლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემცვლელები (ქსილიტოლი). წვენები კენკრისა და ხილისგან შაქრის გარეშე. კომპოტები მზადდება მშრალი და ახალი ხილისგან, დაფქვა.
- ჭვავის ან ქატოს პური, ან გუშინდელი ხორბლის პური (ან შემორჩენილი), ბისკვიტი, ბისკვიტის ტიპის ნამცხვარი;
- დაბალცხიმიანი ხორცპროდუქტები. რეკომენდებულია ინდაურის ხორცი, ძროხის, კურდღლის, ქათმის ხორცი. უმჯობესია ფრინველის ხორცს კანი მოაცილოთ;
- დაბალცხიმიანი ჯიშის თევზი. აქცენტი კეთდება ზანდერზე, პიკზე, ვირთევზაზე, ყველა უცხიმო ჯიშის მდინარის თევზზე;
- ზეთები. დასაშვებია რაფინირებული მცენარეული ზეთები (10 გ-მდე) და კარაქი (10-30 გ-მდე);
- დაბალცხიმიანი რძის პროდუქტები. ეს შეიძლება იყოს ხაჭო რძე, უცხიმო ან უცხიმო ხაჭო და არა ცხარე ყველი. კეფირი და რძე შეიძლება იყოს მხოლოდ უცხიმო, ცხიმის მაქსიმალური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2%-ს. მენიუს დივერსიფიკაცია შეგიძლიათ ჩიზქეიქებით, ზარმაცი პელმენებით, პუდინგებით.;
- კვერცხი. კვერცხის რეკომენდებული რაოდენობა დღეში მხოლოდ ერთია. ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი სახის ფრინველის კვერცხები;
- ბოსტნეულის კერძები უმჯობესია კარტოფილის, გოგრის, ყვავილოვანი კომბოსტოს, ყაბაყის, სტაფილოსა და ჭარხლისგან მოხარშოთ. მწვანე ბარდა და პეკინის კომბოსტო შესანიშნავად შეავსებს მენიუს. ბოსტნეულის მოხარშვა, გახეხვა და სუპ-პიურე, სუფლე, კასეროლი ხორცით და თევზით შეიძლება.მცირე რაოდენობით, მისასალმებელია სალათები ნეიტრალური გემოთი (სიმინდი, აისბერგი, რომანი). სასარგებლო ბულგარული წიწაკა;
- შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი სახის ვერმიშელი და მაკარონი, წიწიბურა, ბრინჯი, შვრიის ფაფა - ყველაფერი მოხარშულია;
- შეგიძლიათ მზა კერძები დაფნის ფოთლით, დარიჩინით, ოხრახუშით, კამათ, ვანილით დააგემოვნოთ. შესანიშნავია სოიოს სოუსის არომატიზირებისთვის.;
- ღვიძლის პათოლოგიით დაავადებულთათვის საკონდიტრო ნაწარმი და ტკბილეული უნდა იყოს წარმოდგენილი ხილის ჯემით, მცირე რაოდენობით თაფლით, მარმელადით.
- საჭმელები. ღვიძლის დაავადების დიეტა არ ზღუდავს ახალი ბოსტნეულის და ხილის სალათების გამოყენებას დახვეწილი ზეთით; ადუღების შემდეგ თევზს ამზადებენ ასპიკებად, ადუღებენ უცხიმო ჯიშებს ქაშაყს და ამზადებენ ფიტულს. დასაშვებია მცირე რაოდენობით, რათა არ გამოიწვიოს მეტეორიზმი, მჟავე კომბოსტო ძმრის გარეშე. ჩვეულებრივი სალათებიდან: ვინეგრეტი, ყაბაყი ხიზილალის სახით.
როგორ მოვამზადოთ და ვჭამოთ კერძები?
ნებისმიერი საკვები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული, ჩაშუშული, გამომცხვარი, მოხარშული. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს შემწვარი და შებოლილი. ეს შეიძლება იყოს წვნიანი, პიურე წვნიანი, კასეროლი, პუდინგი, პიურე, უბრალოდ მოხარშული პროდუქტები მათი სუფთა სახით. ნებადართული საკვების შერწყმა შეგიძლიათ სალათებში და ჩაშუშულებში. დარწმუნდით, რომ მოაყარეთ ისინი სწორად. ეს უზრუნველყოფს ორგანიზმს ნატრიუმის და ქლორიდის იონებით. მზა კერძები ჭამამდე თბილი უნდა იყოს. უმჯობესია დაიცვან ფრაქციული დოზირებული 6 კვება დღეში. ეს მიდგომა შეუქმნის ყველაზე ფრთხილ დამოკიდებულებას ღვიძლის მიმართ და უზრუნველყოფს ორგანიზმს საკვები ნივთიერებებით.
ღვიძლის დაავადების პრევენცია
სამწუხაროდ, ღვიძლის დაავადებების პრევენცია დამოკიდებულია არა მხოლოდ ერთი ადამიანის სწორ ქცევაზე, რომელიც, თუნდაც მთელი თავისი სურვილით, ყოველთვის ვერ შეძლებს მათგან თავის დაცვას. ღვიძლის პათოლოგია გარკვეულწილად საზოგადოების პრობლემაა. მისი განვითარების მიზეზებს შორის არის ის, რომლებზეც ზემოქმედება უკიდურესად რთულია პროფილაქტიკური რეკომენდაციების ჩვეულებრივი დაცვით.მაგრამ ყველა ვალდებულია ამისთვის იბრძოლოს: სახელმწიფო სამთავრობო სტრუქტურები, სამედიცინო დაწესებულებები, კვების ობიექტები და ყველა ადამიანი, ვინც ზრუნავს მათ ჯანმრთელობაზე.
შემდეგი აქტივობები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ღვიძლის დაავადებების პრევენციას:
- საშიში წარმოების ტექნოლოგიასთან შესაბამისობა ჩამდინარე წყლებში ან ჰაერში ნარჩენების გადაყრის გამორიცხვით;
- საშიში წარმოების მუშაკების მიერ ტოქსიკურ ნივთიერებებთან მუშაობის წესების დაცვა, პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება;
- შეიძინეთ მხოლოდ ახალი საკვები სანდო მომწოდებლებისგან. ბევრი მათგანი იზრდება და ტრანსპორტირდება ქიმიური დამუშავებით, რომელიც უკიდურესად საზიანოა ღვიძლისთვის;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამორიცხვა;
- გაატარეთ მკაცრი კონტროლი ქირურგიულ კლინიკებსა და სტომატოლოგიურ კაბინეტებში ინსტრუმენტების დამუშავებაზე. გამოიყენეთ ერთჯერადი მოწყობილობები პრაქტიკაში;
- მკაცრი კონტროლი დონორის სისხლისა და მისი პროდუქტების, ასევე დონორების მდგომარეობაზე. ეს თავიდან აიცილებს ვირუსული ჰეპატიტის შემთხვევებს;
- პაციენტების იზოლირება ვირუსული ჰეპატიტით A;
- არ არის დაუცველი არარეგულარული სექსი;
- ჯანსაღი დიეტის პრინციპების დაცვა;
- ვაქცინაცია B ჰეპატიტის წინააღმდეგ ამ დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს;
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი;
- გამორიცხეთ უკონტროლო წამალი;
- გამოიყენეთ ჰეპატოპროტექტორები, თუ არსებობს ღვიძლის დაზიანების საფრთხე;
- მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ გაქვთ რაიმე ეჭვი ღვიძლის დაავადებაზე;
- ადამიანის ნებისმიერი პათოლოგიის სათანადო მკურნალობა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მეორადი დაზიანება.
ღვიძლის დაავადებები ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის სერიოზული საფრთხეა, რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს სათანადო ყურადღების გარეშე!
რჩევები ღვიძლის დაავადებისთვის
მათ, ვისაც ღვიძლის დაავადება აწუხებს, უარი უნდა თქვან მავნე ჩვევებზე, ცხარე, ცხარე, ცხიმიან ჭამაზე. სიცხე და მზის დამწვრობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული. საკვები უნდა მიირთვათ ორთქლზე ან მოხარშული, ჩაშუშული. არ არის რეკომენდებული გუშინდელი საკვების ჭამა. ხახვი და ნიორი არ შეიძლება მიირთვათ, მაგრამ უმჯობესია საჭმელს დაუმატოთ ცხენი და მდოგვი; მიირთვით მოხარშული ქათამი, არა შემწვარი. ასევე, არ შეიძლება იხვი, თხის ხორცი, ან იგივე ჩირი. მიირთვით ბოსტნეული უმი. არ მიირთვათ ძალიან ბევრი რძის პროდუქტები, მიირთვით ხშირად, მაგრამ ნელ-ნელა.
შეგიძლიათ მიირთვათ ტკბილეული, ტკბილი ჩაი დაგეხმარებათ ღვიძლის ტკივილში. მიირთვით საკვები ასევე ტკბილის გარდა, მწარე, შემკვრელი.
რომელ ექიმს მივმართო?
ექიმი, რომელიც მკურნალობს ღვიძლს - გასტროენტეროლოგი (გასტროენტეროლოგი), ჰეპატოლოგი (თუ გაქვთ ჰეპატიტი)
