C ჰეპატიტი – ნიშნები, სიმპტომები და გენოტიპები, როგორ გადადის C ჰეპატიტი? შეიძლება დაგემართოს C ჰეპატიტი?

2023 ავტორი: Eleanor Tracey | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-05-21 19:31

C ჰეპატიტის ნიშნები, სიმპტომები და გენოტიპები, ინფექციის მიზეზები

ოცდაათ წელზე მეტი ხნის წინ ინფექციონისტებმა გამოიყენეს ადამიანის ვირუსული ჰეპატიტის ერთი სახელი - ბოტკინის დაავადება ან სიყვითლე. მას შემდეგ, რაც ვირუსი გამოიკვეთა, ადამიანის ჰეპატიტის აღნიშვნა დაიწყო ლათინური ანბანის ასოებით ''A''-დან და შემდგომში ''F''-მდე..

რა არის C ჰეპატიტი?

ვირუსის ახალი, თანამედროვე სახეობები მითითებულია პირველი პაციენტების ინიციალებით GB, TTV. მეცნიერები არ გამორიცხავენ ამ ჯგუფის ვირუსის ფორმების შემდგომ გამოვლენას. ამ დროისთვის ყურადღებას გავამახვილებთ ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებულ და საშიშ ფორმაზე, რომელსაც აქვს ასო ''C''.

C ჰეპატიტი არის ადამიანის ვირუსული დაავადება, გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება Flaviviridae-ს ოჯახს, ჰეპავირუსის გვარს, HCV (ჰეპატიტის C ვირუსი) ან HCV (ინგლისური). პირველად იდენტიფიცირებულია 1989 წელს.

ელექტრონულ მიკროსკოპში ეს არის პატარა, სფერული წარმონაქმნი, რომელიც დაფარულია გარსით. გენეტიკური ინფორმაცია შეიცავს ერთ გენს, რომელიც ატარებს ინფორმაციას ექვსიდან თერთმეტ გენოტიპის შესახებ.

HCV ვირუსის მახასიათებლები:

• ადამიანის HCV ინფექცია ხდება ძირითადად პარენტერალურად (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გვერდის ავლით), როდესაც ვირუსი შედის სისხლში, შემდეგ ღვიძლის პარენქიმაში. ინფექციის ძირითადი გზა არის ნარკოტიკული ნივთიერებების ინტრავენური ინექცია ჭუჭყიანი შპრიცით, ინფექცია შესაძლებელია, როდესაც ვირუსი ლორწოვან გარსებში აღწევს დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს.
• HCV ღვიძლის დაზიანებას თან ახლავს შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები და იმუნური სისტემა.
• ტიპიურია ვირუსის გარსის იმუნური რეცეპტორების მაღალი ცვალებადობა. ვირუსი ადვილად ატყუებს ადამიანის იმუნურ სისტემას და რეგულარულად იცვლება. შედეგად, მეცნიერები პერიოდულად აღმოაჩენენ ვირუსის ახალ ფორმებს, ტიპებს, ქვეტიპებს.
• პაციენტთა დაახლოებით 15%-ს აქვს სრული გამოჯანმრთელების შანსი ჰეპატიტის მწვავე ფორმით, დანარჩენი გადადის უსიმპტომო ქრონიკულ ფორმაში, რომელიც მთავრდება ციროზით, ზოგჯერ ღვიძლის კიბოთი.
• პათოგენეზის განვითარება ქრონიკული დაავადების ტიპის მიხედვით C ჰეპატიტის ერთ-ერთი მახასიათებელია. პაციენტებში ქსოვილის იქტერული შეღებვა შესაძლოა არ იყოს ან გამოჩნდეს მცირე ხნით.
• მცირე ბონუსი. ჰეპატიტის ამ ფორმისთვის შესაძლებელია ინტრაუტერიული ინფექცია (ვირუსის გადაცემა ორსულიდან ნაყოფზე), მაგრამ არა ტიპიური.

2004 წლიდან C ჰეპატიტი შეტანილია რუსეთის ფედერაციის სოციალურად მნიშვნელოვანი ინფექციური დაავადებების სიაში. დაავადება ეხება უპირატესად ქრონიკულ ინფექციებს (აქტიური ასაკის ადამიანების შრომისუნარიანობის დაქვეითება), გავრცელების ძნელად კონტროლირებადი, ვინაიდან ვაქცინა არ არსებობს. ჰეროინის სერიის ინექციური ნარკოტიკების მქონე ადამიანების 90%-მდე ვირუსის მატარებელია. C ჰეპატიტის ასიმპტომური მატარებლები არიან დაავადების რეზერვუარი და მატარებლები.

ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმის გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში იმყოფება აქტიურ და არააქტიურ მდგომარეობაში. ამავდროულად, აქტივობის მდგომარეობები არაერთხელ იცვლება.

ხრიკი იმაშია, რომ სისხლში ანტისხეულები (ვირუსის კვალი) არის გამოვლენილი, მაგრამ სისხლში ვირუსი (პათოგენი) არ არსებობს, ანუ ის არარეპლიკაციის ფაზაშია და ამიტომ მისი მკურნალობა შეუძლებელია..

დაავადების დადასტურება და მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლი ხორციელდება ყოვლისმომცველი დიაგნოზის საფუძველზე:

• ლაბორატორიული მეთოდები, მათ შორის ვირუსის (რნმ) კონცენტრაციის განსაზღვრა, სპეციფიური ანტისხეულების რაოდენობა;
• ღვიძლის ვიზუალიზაციის ინსტრუმენტული მეთოდები, ორგანოს პარენქიმის პუნქცია და შემდგომი ლაბორატორიული კვლევა ღვიძლის უჯრედების დაზიანების ბუნების დასადგენად.

რამდენ ხანს ცოცხლობს C ჰეპატიტის ვირუსი?

ვირუსის სტაბილურობა შემოწმებულია ლაბორატორიაში. ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ C ჰეპატიტის პათოგენის ვირულენტობა ნარჩუნდება სხვადასხვა ზედაპირზე, მათ შორის შპრიცის ნემსში, ოთახის ტემპერატურაზე ოთხ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

დუღილი ინაქტივირებულია ორ წუთში. 60^{0С-მდე გაცხელებისას ორ წუთში კარგავს ვირუსულობას. ულტრაიისფერი შუქის პირდაპირი დასხივება მას დაახლოებით 10 წუთში ააქტიურებს.}

ამავდროულად, ვირუსის სისხლში მოხვედრის ალბათობა საკმაოდ მაღალია სხვადასხვა ყოველდღიურ სიტუაციებში ან სამედიცინო შეცდომებში (იხ. ქვემოთ).

რამდენ ხანს ცოცხლობენ C ჰეპატიტით დაავადებულები?

საშუალოდ ათი-ოცდაათი წლის შემდეგ ქრონიკული დაავადება მთავრდება ღვიძლის მძიმე, შეუქცევადი დაზიანებით - ციროზით. ვინაიდან ძირითადი რისკის ჯგუფი 30 წლამდე ახალგაზრდები არიან, აქტუალურია 40-60 წლის ასაკში და უფრო ადრეც ფატალური შედეგების მიღების პერსპექტივა.ამ შედეგს მოსალოდნელია ვირუსული ჰეპატიტის ამ ფორმის მქონე ქრონიკული პაციენტების დაახლოებით 20%.

დაინფიცირებულ ადამიანში ქვეითდება ცხოვრების ხარისხი ღვიძლის დაზიანების გამო. მცირდება მისი მნიშვნელოვანი ფუნქცია – მეტაბოლიტების დეტოქსიკაცია, განსაკუთრებით ცხიმიანი საკვების, ალკოჰოლის მიღების შემდეგ. სისხლის სტაზია პოტენციურად საშიშია ღვიძლის ფილტრაციის ფუნქციის დაქვეითების გამო.

C ჰეპატიტის ვირუსით დაავადებული ადამიანის შესაძლო ნაადრევი სიკვდილი, გამოწვეული არაპირდაპირი მიზეზებით. სიკვდილის ერთ-ერთი სავარაუდო მიზეზია ღვიძლის ფუნქციური კომპეტენციის დაქვეითება, რაც იწვევს პათოლოგიების კვალს (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების, ფილტვების დარღვევა).

დაავადების დასასრული - ღვიძლის ციროზი ვლინდება ორგანოს ფუნქციების ტოტალური დარღვევით, წვრილი სისხლძარღვების გაფუჭებით და დიდი სისხლის ნაკადის გზების წარმოქმნით. ღვიძლის ციროზი შეუქცევადი პროცესია, მისი განკურნება თანამედროვე მეთოდებით თითქმის შეუძლებელია. პარენქიმის დატკეპნის შედეგად მუცლის ღრუში ვითარდება შეშუპება (ასციტი).სისხლის სტაგნაციას თან ახლავს ღვიძლის არტერიების კედლების გაფართოება. ეს არის სისხლძარღვების რღვევისა და სისხლდენის პოტენციური საფრთხე. გამონაკლის შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის კიბო.

C ჰეპატიტის სიმპტომები

პაციენტთა ძირითადი ჯგუფი, რომელიც უჩივის ზოგად სისუსტეს, სისუსტეს, არ უკავშირებს ჩივილებს ღვიძლის დაზიანებასთან.

C ჰეპატიტის ერთ-ერთი მახასიათებელია კანის არარსებობა ან ხანმოკლე სიყვითლე. თვალებისა და კანის სკლერის სიყვითლე (იქტერუსი) ღვიძლის დაზიანების სიმპტომია, უფრო სწორად სისხლში ნაღვლის პიგმენტის კონცენტრაციის მომატების სიმპტომია. ბილირუბინს, როგორც ამ პიგმენტს უწოდებენ, შეუძლია შევიდეს სისხლში სანაღვლე გზების ან ღვიძლის პარენქიმის პათოლოგიის ერთ-ერთი ფორმით.

C ჰეპატიტთან დაკავშირებული საერთო კლინიკური სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე, აპათია;
• აქტივობის შემცირება სამუშაოს შესრულებისას;
• ზიზღი, უფრო ხშირად მადის დაკარგვა;
• ტკივილი, დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც დაკავშირებულია დისკინეზიასთან (ნაღვლის სტაზისთან) ან ნაღვლის ბუშტის ანთებასთან, ღვიძლის პარენქიმის დაზიანება არ იწვევს ტკივილს;
• პალპაციით ექიმი გრძნობს ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდას, პაციენტი გრძნობს ღვიძლის მატებას მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში სისავსის შეგრძნებით;
• შესაძლებელია მუდმივი ცხელება.

C ჰეპატიტის, ასევე B ჰეპატიტის (მსგავსი პათოგენეზის) პათოგენეზის თავისებურება, ექსტრაჰეპატური სიმპტომების შესაძლო არსებობა. სიმპტომების თვალსაჩინო კავშირის არარსებობა ღვიძლის დაზიანებასთან, ღრმა ანალიზით, ეს კავშირი მაინც ადასტურებს.

მთავარი ექსტრაჰეპატური სიმპტომები:

• სახსრების და გულის კუნთის დაზიანება - რევმატოიდული ანთება;
• სხვადასხვა ხასიათის მხედველობის ორგანოების დაზიანება;
• პაპულური გამონაყარი კანზე ან ლორწოვან გარსზე, შესაძლოა ცალკე დაავადების სახით - ბრტყელი ლიქენი;
• გამომყოფი ორგანოების (თირკმლების, შარდის ბუშტის) დაზიანება.

სამწუხაროდ, არცერთი ზემოაღნიშნული სიმპტომი არ არის პათოგნომონური (მთავარი, განმსაზღვრელი), მაგრამ ყოველთვის ადასტურებს ღვიძლის ან მასთან მჭიდრო კავშირის მქონე სხვა ორგანოების დაზიანებას.

დაავადების C ჰეპატიტთან კავშირის დამადასტურებელი ძირითადი სიმპტომები გამოვლენილია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდებით.

ჰეპატიტის ნიშნები ქალებში და მამაკაცებში

C ჰეპატიტს არ აქვს გენდერული განსხვავება, ის თანაბრად ვლინდება მამაკაცებსა და ქალებში. ხშირად ჰეპატიტის ამ ფორმას საერთოდ არ აქვს სიმპტომები, გარდა ზოგადი და ექსტრაჰეპატური სიმპტომებისა (იხ. ზემოთ).

C ჰეპატიტის შედეგები ვლინდება შეუმჩნევლად, ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ. მოზრდილებმა უნდა გაიზარდონ ეპიდემიის სიფრთხილე, შეწყვიტონ ნარკოტიკების გამოყენება, დაუცველი, შემთხვევითი სექსი.

სამწუხაროა, როდესაც ჩვილს უყურადღებო მშობლების გამო C ჰეპატიტით ინფიცირების რისკი აქვს.

C ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

ყოველთვის ასოცირდება ორსულის სხეულზე უზარმაზარ დატვირთვასთან. ჰეპატიტის მწვავე ფორმა აქტიურ სტადიაში შეიძლება საშიში იყოს ნაყოფისთვის. იმავდროულად, თანამედროვე იდეები დაავადების ამ ფორმის ქრონიკული პათოგენეზის შესახებ იძლევა საფუძველს, რომ ჩაითვალოს ნაყოფის წარმატებით გაჩენა ღვიძლის გადაგვარების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები. მათი მახასიათებლები მრავალფეროვანია და არ შეიძლება კლასიფიცირებული იყოს ამ ტექსტის ფარგლებში. ორსულობის მიმდინარეობაზე დაკვირვება ამ შემთხვევაში ტარდება საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ პირობებში.

მძიმე შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია ღვიძლის დეგენერაციასთან ციროზის სახით, შეუთავსებელია ორსულობასთან და გესტაციასთან. ციროზის მქონე ქალებს ურჩევენ არ დაორსულდნენ.

C ჰეპატიტი ახალშობილებში

აქ არის პასუხები აქტუალურ კითხვებზე ინტრაუტერიული ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ, ისევე როგორც ინფექცია ძუძუთი კვების დროს.

• ორსულობისა და მშობიარობის დროს ნაყოფის ინფიცირების შემთხვევების არაუმეტეს 6%-ია რეგისტრირებული, მაშინ როცა ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ პათოგენეზის აქტიურ (რეპლიკაციურ) ფაზაში.
• დაინფიცირებული დედის რძე უსაფრთხოა ბავშვისთვის მეძუძური, ინფიცირებული ქალის ძუძუს და ახალშობილის პირის ღრუს დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში.
• ვირუსის ანტისხეულები აღწევენ პლაცენტურ ბარიერს, შესაბამისად, ინფიცირებული დედისგან დაბადებულ ბავშვში C ვირუსის ანტისხეულები სისხლში გვხვდება ერთ წლამდე.
• ინტრაუტერიული ინფექცია გამორიცხულია ინფიცირებული დედისგან დაბადებულ ბავშვში ტიტრის დაქვეითებით, ანტისხეულების გაქრობით ერთი წლის ასაკში. ბავშვების დაახლოებით 5%-ისთვის ეს განცხადება სიმართლეს არ შეესაბამება.
• C ჰეპატიტით ინფიცირებული ქალებისგან დაბადებული ბავშვები იმყოფებიან ინფექციონისტების სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ გადადის C ჰეპატიტი?

მოზარდების დაახლოებით 25%-ში და ბავშვების 46%-ში ინფექციის ზუსტი მიზეზი უცნობია. C ვირუსის გადაცემის ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა არის ნარკოტიკული საშუალებების ინტრავენური შეყვანა არასტერილური (ვირუსით დაბინძურებული) საინექციო ნემსების გამოყენებით. ინფექციის შესაძლო, უკონტროლო გზა არის სქესობრივი კონტაქტი მამაკაცის ან ქალის სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე დაზიანებების არსებობისას.

პარენტერალური შემთხვევითი ინფექციის შესაძლო გზები სამედიცინო დაწესებულებებში და საჯარო სამსახურის ოფისებში:

• წამლის ინტრავენური შეყვანა, ინფიცირებული სისხლის გადასხმა;
• ქირურგიული ან თერაპიული ხასიათის სტომატოლოგიური პროცედურები;
• გაპარსვა ჩვეულებრივი საპარსებით;
• ზოგიერთი პროცედურა სილამაზის სალონებში, რომლებიც დაკავშირებულია შემთხვევითი სისხლდენის რისკთან;
• არსებობს ჰიპოთეზა C ვირუსის გადამდები გადაცემის შესახებ სისხლის მწოველი სინანტროპული მწერების (ბოზები), ტყის სისხლისმწოვრების (კოღოები, კოღოები) ნაკბენით

შეგიძლიათ დაგემართოთ C ჰეპატიტი?

A, E ფორმებისთვის დამახასიათებელი ინფექციის ორალურ-ფეკალური გზა არ არის გამორიცხული C ვირუსის გადაცემისას, მაგრამ დაბალი ალბათობით. შესაძლებელია ორალური (პირის ღრუს მეშვეობით) ინფექცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით.

C ფორმის გარდა, პარენტერალური მარშრუტი დამახასიათებელია ვირუსებისთვის (B, D, F), ასევე შედარებით ახალი ფორმებისთვის (GB, TTV).

გადამდებია C ჰეპატიტი სქესობრივი გზით?

ასეთი ინფექცია შესაძლებელია, თუმცა, ვირუსის ბუნებიდან გამომდინარე, გენიტალური ინფექცია არ არის მთავარი, ისევე როგორც საყოფაცხოვრებო ინფექციის გზა. C ვირუსის გადაცემის მთავარი პირობაა კანის ან ლორწოვანი გარსების დაზიანება, მათი სისხლდენა ან მიკროსისხლდენა.

C ჰეპატიტის გენოტიპები

ვირუსოლოგების თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, C ჰეპატიტს ექვსი გენოტიპი აქვს. ტერმინი „გენოტიპი“ნიშნავს ვირუსის განსხვავებებს მოლეკულურ (გენეტიკურ) დონეზე.

მეცნიერთა უმეტესობა აღიარებს ექვსი გენოტიპის არსებობას. კიდევ სამი გენოტიპის არსებობა განიხილება როგორც სამეცნიერო ჰიპოთეზა.

რადგან ვირუსის გენეტიკური განსხვავებები გულგრილია საშუალო მკითხველის მიმართ, მოდით ყურადღება გავამახვილოთ ექვსი ძირითადი გენოტიპის აღწერაზე.

გენოტიპების, მათი კვაზიტიპების ცოდნა მნიშვნელოვანია ინფექციური დაავადებების ექიმებისთვის, როდესაც:

• აირჩიეთ დაავადების თერაპიის მეთოდები;
• C ჰეპატიტის ეპიდემიური მდგომარეობის განსაზღვრა.

გენოტიპებს აქვთ სპეციფიკური ტერიტორიული გავრცელება. სხვადასხვა ტერიტორიის ერთი და იგივე გენოტიპისთვის გამოიყენება მკურნალობის ერთი და იგივე პრინციპები.

გენოტიპები აღინიშნება არაბული ციფრებით (ერთიდან ექვსამდე), ხოლო კვაზიტიპები ან ქვეტიპები აღინიშნება ლათინური ასოებით (a, b, c, d, e) და ასე შემდეგ:

1. პირველი გენოტიპი. ის ყველგან არის გავრცელებული, გამოვლენილია სამი კვაზიტიპი (1a, 1b, 1c). თუ ეს გენოტიპი დადასტურებულია, მოსალოდნელია გრძელვადიანი მკურნალობა, ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში.
2. მეორე გენოტიპი. დამახასიათებელია გენოტიპისა და ოთხი კვაზიტიპის ყველგან გავრცელებული გავრცელება (2 a, b, c, d). მკურნალობის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არ აღემატება ექვს თვეს.
3. მესამე გენოტიპი. ყველგან ნაწილდება. დადასტურებულია ექვსი კვაზიტიპის (3 a, b, c, d, e, f) არსებობა. ამ გენოტიპს ახასიათებს ღვიძლის პარენქიმის ცხიმოვანი დეგენერაცია (ინფილტრაცია) - სტეატოზი. მკურნალობის დრო დამოკიდებულია დიაგნოზის ხარისხზე. მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა შეზღუდულია ექვს თვემდე.
4. მეოთხე გენოტიპი. გავრცელებულია ახლო აღმოსავლეთსა და ცენტრალურ აფრიკაში. რუსეთის პირობებში ის ნაკლებად არის შესწავლილი. გამოვლენილია ათი კვაზიტიპი (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. მეხუთე გენოტიპი. პირველად დარეგისტრირდა სამხრეთ აფრიკაში. აქვს ერთი კვაზიტიპი. ჩვენი ქვეყნის პირობებში ის რჩება ცოტა შესწავლილ პათოლოგიად.
6. მეექვსე გენოტიპი. რეგისტრირებულია აზიის ქვეყნებში, აქვს ერთი კვაზი ტიპი. ცოტა სწავლობდა რუსეთში.

ჰეპატიტის სხვა ტიპები

ადამიანის სხვადასხვა ჰეპატიტს აქვს ორაზროვანი ეპიდემიური მნიშვნელობა ადამიანის ორგანიზმისთვის, განსხვავდება მკურნალობის მეთოდებით, სპეციფიკური პრევენციის შესაძლებლობით.

ჰეპატიტი A

დაავადების მიღმა შემორჩა სახელი - ბოტკინის დაავადება. გავრცელებული ინფექცია, რეგისტრირებულია ჰეპატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 40%-ში. ის გადადის ორალურ-ფეკალური გზით, ვირუსით დაბინძურებული საკვების ან წყლის ჭამის ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სხვა საგნების შემთხვევით გადაყლაპვისას. ძალიან იშვიათად შესაძლებელია ინფექციის პარენტერალური გზა.

დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ანთებითი, ნეკროზული ცვლილებები ღვიძლში;
• ორგანოს გაფართოება;
• სიყვითლე (იქტერული შეღებვა) მთლიანი ნაწილის;
• მუქი შარდი;
• უფერო განავალი (პიგმენტის გარეშე).

სიყვითლის სტადიას ახასიათებს გადამდები არარსებობა. პათოგენეზს ახასიათებს მწვავე კურსი სამიდან ოთხ კვირამდე.

ჰეპატიტი B

აქვს აღნიშვნა HBV ან HBV ინგლისურ ლიტერატურაში. პარენტერალური ინფექცია. გამომწვევი აგენტი გვხვდება შარდში, სპერმაში და ასევე ქალის სასქესო ორგანოების გამონადენში. ისევე როგორც C ჰეპატიტი, დაავადება ქრონიკულია.

მთავარი განსხვავება C ჰეპატიტისგან, მის მსგავსად, არის პათოგენის ინტრაუტერიული გადაცემის მაღალი რისკი დედიდან ნაყოფზე. კლინიკური ნიშნები წააგავს C ჰეპატიტს. ასევე ახასიათებს ტალღოვანი მიმდინარეობა, დაავადების ქრონიკული ფორმა.ციროზთან ერთად შესაძლებელია ღვიძლის ეპითელური უჯრედების ავთვისებიანი დეგენერაცია.

B ჰეპატიტისთვის შემუშავებულია და ყოველდღიურ პრაქტიკაშია დანერგილი ვაქცინა, რომელიც ასევე ეფექტურია D ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ამ ჰეპატიტით ინფიცირებული ქალების ახალშობილები უნდა იყოს აცრილი. პირველი დოზა მშობიარობის ოთახში, გამაძლიერებელი ერთი თვის და ერთი წლის შემდეგ. შემდგომი ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმები იღებენ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე.

ჰეპატიტი D

ეს არის B ჰეპატიტის დელტა ინფექცია. მხოლოდ B ვირუსის არსებობისას არის შესაძლებელი დაავადების D ფორმის განვითარება. ახასიათებს პარენტერალური ინფექცია და ქრონიკული მიმდინარეობა.

კლინიკური ნიშნები წააგავს B ჰეპატიტს. ახასიათებს დაავადების მწვავე ფორმის მძიმე მიმდინარეობა. ხშირად არსებობს ერთობლივი კურსი მჭიდროდ დაკავშირებული პათოგენით B.

პრევენცია ეფუძნება B ჰეპატიტის ვაქცინის გამოყენებას და არასპეციფიკურ მეთოდებს. მკურნალობა სხვა ჰერპესის მწვავე და ქრონიკული პათოგენეზის მსგავსია.

ჰეპატიტი E

ინფექცია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით დამახასიათებელია, ისევე როგორც დაავადების განსაკუთრებულად მწვავე მიმდინარეობა. ორსულებში მძიმე მიმდინარეობით ხასიათდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იგი წააგავს სხვა ჰეპატიტის მწვავე ფორმებს ინფექციის ორალურ-ფეკალური გზით. განსაკუთრებით ჰგავს A ჰეპატიტს.

ჰეპატიტი G

ვირუსის დამოუკიდებელი არსებობა განიხილება, რომელსაც ყველა მკვლევარი არ აღიარებს. ზოგჯერ მათ ავადმყოფის პირველი ასოებით - გბ. ხშირად G ვირუსის გამოვლენა პირდაპირ კავშირშია C ჰეპატიტის გამოვლენასთან. დამახასიათებელია პარენტერალური ინფექცია და პათოგენეზის ქრონიკული მიმდინარეობა. კლინიკური სურათი წააგავს ჰეპატიტის სხვა ფორმებს პარენტერალური ინფექციით. დაავადების სურათი C ჰეპატიტის მსგავსია.

მკურნალობის მეთოდები

ჰეპატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმების თერაპიას ფუნდამენტური განსხვავება აქვს. მწვავე ფორმის მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრას, ღვიძლის დაცვას შემდგომი დაზიანებისგან, ორგანოს ძირითადი ფუნქციების დაცვაზე.

ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნის მასტიმულირებელი ფიზიოლოგიური ხსნარების ინტრავენურად შეყვანა, ინიშნება ვიტამინები, ინიშნება შიგნით ქოლეტური საშუალებები.

მწვავე C ჰეპატიტის მკურნალობის თავისებურებაა იმუნოკორექტორების სავალდებულო დანიშვნა. ეს ღონისძიება დაკავშირებულია პათოგენის თავისებურებასთან. სხვა ჰეპატიტებისთვის იმუნიტეტის კორექცია დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას არ არის მიზანშეწონილი.

ზოგჯერ პაციენტებს უკვირს ჰეპატიტის მწვავე ფორმების ინტენსიური თერაპიის არარსებობა. ფაქტია, რომ წამლის დამატებითი დატვირთვა, სიმპტომური მკურნალობის გამოკლებით, პოტენციურად საშიშია დაზიანებული ღვიძლისთვის.

დაკავშირებული: ღვიძლის აღდგენის საუკეთესო ჰეპატოპროტექტორების სია

სიმპტომური მკურნალობის გარდა, მნიშვნელოვანია სწორი დიეტური კვება.

ღვიძლის მწვავე დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება დიეტური სამედიცინო კვება, რომელიც ჩვეულებრივ მითითებულია ცხრილის ნომერი 5-ში, რომელშიც შედის:

• ცომეული (მსუბუქად შემწვარი);
• სუპები ბოსტნეულით, მარცვლეულით, რძით;
• უცხიმო ხორცი (საქონლის ხორცი, ქათამი, კურდღელი);
• უცხიმო თევზი (ვირთევზა, ზანდრი);
• რძის პროდუქტები (ფერმენტირებული რძე, მყარი ყველი, კვერცხის ომლეტი, კარაქი);
• სასმელი (ჩაი, კომპოტი, ხელნაკეთი წვენები, მინერალური წყალი);
• დესერტი (გარდა მარწყვის ჯემის, თაფლის, ტკბილეულის, შაქრის, მარშმელოუს, ხილის მარშმელოუსა)
• ხილი (მწვანე ვაშლი, ხურმა, საზამთრო, ბანანი)

აკრძალულია შემწვარი, შებოლილი, მწნილი, მაწონი, გაზიანი, დაკონსერვებული, ასევე საკვები, რომელსაც აქვს მარილიანი, მჟავე, მკვეთრი, ცხარე გემო.

ზოგიერთი პოპულარული პროდუქტი აკრძალულია:

• ხილი, ბოსტნეული და კენკრა (კივი, ნესვი, ვარდის თეძო, მარწყვი);
• პროდუქტები (ჟელე, სოკო ნებისმიერი ფორმით, დამუშავებული ყველი, არაჟანი, ნაღები, რძე).

უფრო აქტუალურია ქრონიკული C ჰეპატიტის მკურნალობა. სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის იმუნომოდულატორების სავალდებულო დანიშვნა:

• ინტერფერონები ან ინტერფერონის სტიმულატორები (RoferonA, Reaferon, Intron A, სხვები)
• ჰუმორული ან უჯრედული იმუნიტეტის კორექტორები (ციკლოფერონი, ამიქსინი, სხვა);

პერიოდულად ექიმები ცვლიან კორექტორებს. ცხელების პერიოდში ნაჩვენებია სიცხის დამწევი საშუალებების ან სხეულის ტემპერატურის რეგულირების ფიზიკური მეთოდების დანიშვნა.

ქრონიკული C ჰეპატიტისთვის, რომელსაც კომპლექსური კავშირი აქვს იმუნურ სისტემასთან, ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები (რემანტადინი, რიბავირინი).

დაკავშირებული: შეიძლება თუ არა C ჰეპატიტის სრულად განკურნება?

ქრონიკული C ჰეპატიტის დიეტა ნაკლებად მკაცრია. ითვლება, რომ დაავადების მწვავე ფაზაში აკრძალული პროდუქტები შეზღუდულია, შესაძლებელია კვირაში ერთხელ გამოყენება.