ტკივილი მარცხენა მხარეს, მუცლის ქვედა არეში - მოსაწყენი, მტკივნეული, მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი. მიზეზები და სიმპტომები

2023 ავტორი: Eleanor Tracey | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-05-21 19:31

ტკივილი მარცხენა მხარეს, მუცლის ქვედა ნაწილში

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც მენჯის ტკივილი. ისინი დამახასიათებელია შინაგანი ორგანოების, სისხლძარღვების, მცირე მენჯის ლიმფური კვანძების, მენჯის სარტყლის სახსრებისა და ძვლების მწვავე და/ან ქრონიკული დაავადებებისათვის.

მენჯის ტკივილი სხეულის მარცხენა მხარეს

ეს არის დისკომფორტის ფართო ჯგუფი მუცლის კედელში და/ან მუცლის ღრუში ტკივილის ლოკალიზაციით:

• სხეულის წინა მხარე (ჭიპის ხაზის ქვემოთ);
• ტანის უკანა ნაწილი (წელის ხაზის ქვემოთ).

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში აქტუალურია თითქმის ყველა კატეგორიის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გინეკოლოგიური, უროლოგიური, გასტროენტეროლოგიური დაავადებები, ასევე მენჯის ღრუს ორგანოების ქირურგიული პათოლოგიები.

ტკივილი ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს ყველაზე ხშირად მიჰყავს პაციენტებს შემდეგ საავადმყოფო განყოფილებებში:

• გინეკოლოგია – 60-70%;
• უროლოგია 65-90%
• გასტროენტეროლოგია - 50-60%;
• ორთოპედია - 7-15%.

სიცოცხლის განმავლობაში ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ პერიოდულად ჩნდება პლანეტის ყოველ მეექვსე ადამიანში. მედიცინა მენჯის ტკივილს უკავშირებს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ასობით სხვადასხვა დაავადებას. ჩვენ შევარჩიეთ ამ პრობლემის ყველაზე აშკარა და გავრცელებული მიზეზები.

შემდეგი ორგანოები განლაგებულია მუცლის ღრუს მარცხენა მხარეს:

• ელენთა არის დაუწყვილებელი ორგანო, რომელიც დაკავშირებულია იმუნურ სისტემასთან.პარენქიმაში ხდება სისხლის უჯრედების წარმოქმნა, მათი დაგროვება და უტილიზაცია. ელენთა მოქმედებს როგორც სისხლის სარეზერვო საცავი (საწყობი) პორტალური სისხლის ნაკადის სისტემის გამო. ელენთის ტოტალური მოცილება არ იწვევს ადამიანის სიკვდილს, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მის ფუნქციებს სხვა ორგანოები (ლიმფური კვანძები, ღვიძლი) იღებენ.
• წვრილი ნაწლავი. ჯეჯუნუმის მარყუჟები ნაწილობრივ განლაგებულია მარცხენა მხარეს. ეს არის წვრილი ნაწლავის მეორე ნაწილი. ძირითადი დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი, არის ინვაგინაცია, ბლოკირება და ანთება.

• მსხვილი ნაწლავი. ტკივილის მიზეზი არის ანთება, სეკრეტორული ფუნქციების დარღვევა.

  • განივი მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მხარე;
  • დაღმავალი ნაწლავი.

ადამიანის სასქესო სისტემის ორგანოები:

• დაუწყვილებელი ორგანოების მარცხენა მხარე - საშვილოსნო, სამშობიარო არხი (ქალებში);
• დაწყვილებული შინაგანი ორგანოების მარცხენა მხარე (ქალი და მამაკაცი, ასევე თირკმელები).
• მენჯის სარტყლის ძვლები, მარცხენა ბარძაყის სახსარი, გემები, ხრტილი, ნერვები, მენჯის სარტყლის ლიმფური კვანძები. მსგავსი ინფორმაცია (იხილეთ აქ).

ფორმირების ტკივილი

ტკივილი რთული პათოფიზიოლოგიური პროცესია. იგივე დაავადებით, მას შეუძლია გამოვლინდეს როგორც სხეულის მარცხენა, ასევე მარჯვენა მხარეს. ტკივილს შეუძლია მიგრირება სხეულის ნაწილებში, რომლებიც დაშორებულია პათოლოგიური ფოკუსიდან. ცნობილია ტკივილის შემთხვევები პათოლოგიის აშკარა წყაროს გარეშე.

ტკივილის ფოკუსის ფორმირების მიზეზებია:

• სისხლის მიმოქცევის ადგილობრივი დარღვევა;
• უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევა პათოლოგიურ ფოკუსში;
• ანთებითი და/ან დისტროფიული პროცესები;
• ფუნქციური და მორფოლოგიური ცვლილებები შინაგან ორგანოებში.

ტკივილის სინდრომს ახასიათებს განვითარების რამდენიმე ეტაპი:

პირველი ეტაპი. დისკომფორტის გამოჩენა პათოლოგიური ფოკუსის ლოკაციაზე.

მეორე ეტაპი. ასახული ტკივილის გამოჩენა, პათოლოგიის მეორადი ფოკუსის წარმოქმნა და პირველადი ფოკუსთან აშკარა კავშირის დაკარგვა.

მესამე ეტაპი. ტროფიკული დარღვევების გავრცელება, პათოლოგიური პროცესების გაღრმავება, ტკივილის იმპულსური კერების გაფართოება.

ტკივილის მიზეზები ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს

ტკივილი ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს, იმავე მხარეს მდებარე ორგანოს დაავადების სიმპტომებთან ერთად, დაავადების პირველადი ეტაპია.დასხივებადი და არეკლილი ტკივილები ყალიბდება დაავადების ქრონიკულ ფორმებში პათოგენეზში სხეულის დიდი უბნების მონაწილეობით.

ტკივილი ელენთა დაავადებების დროს

დაავადების საწყის სტადიაზე ტკივილის ლოკალიზაცია, სავარაუდოდ, მარცხენა მხარესაა.

1. ქრონიკული ლიმფოციტური და მიელოიდური ლეიკემია. ონკოლოგიური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლმბადი ორგანოების - ელენთა, ღვიძლის, რეგიონული ლიმფური კვანძების დაზიანება. დაავადების სამი კლინიკური ფაზა გამოირჩევა: ქრონიკული, პროგრესირებადი, ბლასტური კრიზი.

   • ქრონიკული ფაზის სიმპტომები. ტკივილი შეიძლება არ იყოს. ისინი ჩნდებიან სიმსივნის ზრდისას. ყველაზე ადრეული ნიშანია მომატებული დაღლილობა, ოფლიანობა, მადის დაკარგვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადებას თან ახლავს წონის დაკლება. ელენთა ზომის მატებასთან ერთად ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ. ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ ისინი ძალიან სწრაფად გაჯერდებიან.ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა ტარდება ულტრაბგერითი და სისხლის ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.
   • პროგრესიული ფაზის სიმპტომები. გამოვლენილია ფიზიკური მეთოდით - ღრმა გარეგანი პალპაციით, რაც იწვევს ტკივილს მარცხნივ ქვედა მუცლის არეში. ის იზრდება ელენთა და საზარდულის ლიმფური კვანძების გადიდებისას.
   • ბლასტური კრიზისის ფაზის სიმპტომები (ასაფეთქებელი უჯრედების ზრდა). დაზიანების ლოკალიზაცია. სხეულის ტემპერატურა მატულობს და ეცემა. ვლინდება სისხლის შედედების დაქვეითება, ელენთის მოცულობის სწრაფი ზრდა. დაავადების დიაგნოსტიკა ტარდება ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული კვლევებით.

2. ელენთა ინფარქტი. მიზეზი - არტერიოლების ბლოკირება, ორგანოს პარენქიმის წვრილი არტერიები და სისხლძარღვის თრომბის ირგვლივ ნეკროზის ფოკუსის განვითარება. ელენთის ინფარქტი ადვილად აირია დაავადებებთან, რომლებიც მისი გამომწვევია: ინფექციები, ონკოლოგია, გულის დეფექტები, სისხლძარღვების პათოლოგიები.

   ელენთა ინფარქტი ვლინდება მწვავე ტკივილით მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. პათოგენეზის განვითარებასთან ერთად, ტკივილი შეიძლება დაეცეს მუცლის ქვედა ნაწილში. მას ამძიმებს ღრმა შთაგონება, ხველა და მოძრაობა. სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38.0-39.0^{0C. დაავადება საშიშია მასიური სისხლის დაკარგვა. დიაგნოზი კეთდება ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე. მკურნალობა - ქირურგია, ფიზიოთერაპია, წამლის კორექცია.}

3. ელენთის გადახვევა. მიზეზი არის ადამიანის ინდივიდუალური მახასიათებლები, რომელსაც დაბადებიდან აქვს გრძელი მეზენტერიული ლიგატები, რომლებიც ატარებენ ორგანოს მუცლის ღრუში, ან დაზიანებები ელენთაზე.

   თან ახლავს მწვავე მუცლის სიმპტომები. ჩნდება მკვეთრი ტკივილი მარცხენა მხარეს, შემდეგ იწყება დაბლა ვარდნა და მარცხნივ საზარდულის მიდამოში მიცემა. ტკივილი ასოცირდება ღებინებასთან, ყაბზობასთან და შებერილობასთან. კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესებაა.არასრული გადახვევისას პაციენტი უჩივის მხოლოდ პერიოდულ ტკივილს მარცხენა მხარეს, რომელიც ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით.

   პაციენტი მწვავე მუცლის სიმპტომებით განიხილება სასწრაფო ოპერაციისთვის. უნაყოფო ტკივილი ნაწილობრივი გადახრით არის დაუყოვნებელი კლინიკური გამოკვლევის მიზეზი. დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ წყდება მკურნალობის საკითხი, მათ შორის გეგმიური ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება.

4. ელენთის მწვავე გადიდება.

   • დაქვეითებული გადინება. ტიპიური პაროქსიზმული მოსაწყენი ტკივილი მარცხნივ, ჰიპოქონდრიაში, მას შეუძლია მიგრაცია მუცლის ქვედა ნაწილში. ვენის ბლოკირების შემდეგ მწვავე გაფართოება (თრომბები, პარაზიტების კონგლომერატები და სხვ.) გამოიხატება ორგანოს მნიშვნელოვანი მატებით, ელენთის ბასრი კიდეების გასწორებით ულტრაბგერით..
   • ელენთა ანთება. იშვიათად არის დამოუკიდებელი დაავადება, უფრო ხშირად პათოლოგია ვითარდება მეორადი პროცესის სახით, რომელიც ელენთას პათოგენეზში მონაწილეობს, მაგალითად, ღვიძლს. თან ახლავს ძირითადი დაავადების სიმპტომები. ორგანო გაცილებით ნაკლებად არის გადიდებული, ტკივილი შერწყმულია ცხელებასთან, ღებინებასთან. ელენთის ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მეზობელი ორგანოების, მათ შორის ღვიძლის დაავადებები: გოშეს დაავადება - ღვიძლის ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა; ბუნტის სინდრომი - თან ახლავს ციროზი ან ღვიძლის ქსოვილის დეგენერაცია; ჰოჯკინის დაავადება - ლიმფოგრანულომატოზი.
5. ელენთა აბსცესი. ეს არის ელენთის კაფსულაში ან პარენქიმაში შეზღუდული ჩირქოვანი ანთების განვითარების შედეგი. მცირე აბსცესების პათოგენეზი ჩვეულებრივ სრულდება სრული აღდგენით. დიდი ან მრავლობითი აბსცესების წარმოქმნით, განსაკუთრებით მუცლის ღრუში გახსნილი, შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი. მისი ნიშნებია ძლიერი დიფუზური ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარეს და მუცლის ქვედა ნაწილში, მაღალი ტემპერატურა, კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება, ცნობიერების რეგრესია.
6. ელენთა კისტა. ეს არის ღრუ, რომელიც სავსეა შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით. შიგნით ივსება წყლიანი, ლორწოვანი შიგთავსით. კისტა წარმოიქმნება აბსცესის დასრულების შედეგად. ის ასევე შეიძლება იყოს ელენთის გახეთქვის შედეგი ტრავმული დაზიანებების დროს. მცირე ზომის კისტა უმტკივნეულოა, დიდი კი მსუბუქ ტკივილს იწვევს მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში მუშტის დაჭერისას. პაციენტები ასევე აღნიშნავენ დაბალი ინტენსივობის პაროქსიზმულ ტკივილს ფიზიკური დატვირთვის დროს.

სხვა პათოლოგიები, მათ შორის თანდაყოლილი დარღვევები და ელენთა ატროფია, მიმდინარეობს ძლიერი ტკივილის გარეშე.

რა უნდა გავაკეთოთ? რა ვუყოთ ელენთის დაავადებებს? >>

ტკივილი წვრილი ნაწლავის დაავადებების დროს

წვრილი ნაწლავი იყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავად, ჯეჯუნუმად და ილეუმად. ტკივილი ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს დიდი ალბათობით შეიძლება გამოწვეული იყოს ჯეჯუნუმის დაზიანებით, რომლის მარყუჟების ნაწილი განლაგებულია ადამიანის სხეულის შესაბამის მხარეს.

• მალაბსორბცია. თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადება. პათოგენეზი ემყარება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსების უუნარობას ნაწლავში შეიწოვოს ერთი ან მეტი საკვები, როგორიცაა რძე ან ხილი. დაავადებას ახასიათებს ხშირი (დღეში სამჯერ ან მეტჯერ) დეფეკაცია, ცხიმოვანი კონსისტენციის ფხვიერი განავალი. ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა მხარეს, ხოლო ჯეჯუნუმის გაზებით აფეთქებისას მას თან ახლავს კრუნჩხვითი შეტევები. დამატებითი სიმპტომებია ნაწლავებში წუწუნი, გაზის წარმოქმნის გაზრდა, უსიამოვნო გემო პირში. თაღოვანი ტკივილი მცირდება ნაწლავების დაცლის შემდეგ, ხოლო კრუნჩხვითი ტკივილი მცირდება სპაზმოლიზური მედიკამენტების მიღების შემდეგ (ნო-შპა, ის ასევე არის დროტავერინი). საბოლოო დიაგნოზი დგება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების საფუძველზე.
• ცელიაკია. ჩვეულებრივ ვითარდება ახალშობილებში, რომლებიც გადადიან დედის რძიდან დამატებით საკვებზე მარცვლეულისგან. აღინიშნა ცელიაკიის შემთხვევები მოზრდილებში.დაავადების საფუძველია გლუტენის შეუწყნარებლობა. გლუტენი არის მცენარეული ცილა, რომელიც გვხვდება მარცვლეულის წებოვანაში. დაავადების სიმპტომოტოლოგია ბევრ რამეში მოგვაგონებს მალაბსორბციას, ჩნდება იგივე ტკივილები მუცლის არეში. საჭმლის მონელების დარღვევის გამო სწრაფად ვითარდება დაღლილობა. ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ავადმყოფი ბავშვის გარეგნობა არაეფექტური მკურნალობით ხდება რაქიტი: გადიდებულია მუცელი, შეფერხებულია ზრდა-განვითარება, ლორწოვანი გარსები მკვეთრად შეფერილია..

რა უნდა გავაკეთოთ? რა ვუყოთ წვრილი ნაწლავის დაავადებებს? >>

ტკივილი მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიებით

მსხვილი ნაწლავი მოიცავს ბრმა ნაწლავს, მსხვილ ნაწლავს, სიგმოიდს და სწორ ნაწლავს.

მსხვილი ნაწლავი იყოფა:

• აღმავალი - მდებარეობს მარჯვნივ;
• დაღმავალი - მდებარეობს მარცხნივ;
• განივი - მდებარეობს ჰორიზონტალურად ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ნაწილობრივ მარცხნივ.

ტკივილი ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს ჩვეულებრივ ასოცირდება დაღმავალი ან განივი მსხვილი ნაწლავის დაზიანებასთან:

• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი. უცნობი ეტიოლოგიის დაავადება. ზოგიერთი მკვლევარი პრიორიტეტს ანიჭებს სტრესის ფაქტორს. ყველა ასაკის მამაკაცები და ქალები ავადდებიან, მაგრამ პაციენტების ორი მესამედი საშუალო ასაკის ქალებია. ისინი აკვირდებიან გამწვავებას ყოველთვიური ციკლების პერიოდში და ჰორმონალური მატებით. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ვლინდება ქრონიკული ტკივილით მუცლის არეში, ზოგჯერ მარცხენა მხარეს, აგრეთვე მეტეორიზმით, ყაბზობით ან დიარეით. დაავადების გამორჩეული თვისებაა ნაწლავის კედლებში ხილული მორფოლოგიური ცვლილებების არარსებობა.დაავადება პერიოდულად ქრება და ისევ მძიმდება, მაგალითად, გარკვეული სახის საკვების მიღებისა და სტრესის შემდეგ. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია სპეციალური დიეტა და წამლის კორექცია.
• ჰირშპრუნგის დაავადება. მემკვიდრეობითი პათოლოგია. ბიჭები ძირითადად ავად არიან. დაავადება გამოწვეულია მსხვილი ნაწლავის ცალკეულ, შეზღუდულ ადგილებში ინერვაციის უბნების თანდაყოლილი არარსებობის შედეგი. ძირითადი სიმპტომებია ყაბზობა, შებერილობა, გაზრდილი გაზების წარმოქმნა. მუცლის მარცხენა მხარეს ტკივილის განვითარება მსხვილი ნაწლავის მწვავე გაფართოების შედეგია. მკურნალობის ძირითად მეთოდს წარმოადგენს ქირურგიული ჩარევა, კერძოდ, ნაწლავის იმ ნაწილების მოცილება, რომლებსაც არ აქვთ ნერვული დაბოლოებები.
• კრონის დაავადება.კუჭ-ნაწლავის კვანძოვანი ანთება. განვიხილავთ დაღმავალი მსხვილი ნაწლავის იზოლირებულ ანთებას, ვინაიდან სწორედ ამ ანთებას ახასიათებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ. დაავადების მიზეზი ბოლომდე დადგენილი არ არის.დაავადება ვლინდება საერთო სიმპტომებით - დაღლილობა, მადის დაკარგვა, ლეთარგია; ასევე სპეციფიკური ნიშნები - ტკივილი მარცხენა მხარეს, დიარეა, ღებინება. თუ ნაწლავის სხვა ნაწილები ჩაერთვება პროცესში, სიმპტომები უფრო გართულდება. კრონის დაავადების დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია და ხშირად მასკარადად იქცევა, როგორც სხვა პათოლოგიები. მარჯვენა მხარეს ნაწლავების პათოგენეზში მონაწილეობისას სიმპტომები ძალიან ჰგავს აპენდიქსის ანთებას იგივე ნათელი ტკივილის გამოვლინებით.
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი. მსხვილი ნაწლავის პოლიეტიოლოგიური ქრონიკული ანთება. თან ახლავს ნაწლავის კედლებში მორფოლოგიური ცვლილებები. დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ ზუსტი ინფორმაცია არ არსებობს, მაგრამ ითვლება, რომ იგი დაფუძნებულია მემკვიდრეობით ფაქტორებზე, იმუნური სისტემის დარღვევებთან ერთად. არსებობს სამედიცინო ჰიპოთეზები ალერგიისა და ბაქტერიების გავლენის შესახებ. კლინიკურად NUC გამოიხატება ზუსტად მუცლის ქვედა მარცხენა მხარეს ტკივილით. ტკივილის ბუნება არის სხვადასხვა ინტენსივობის პაროქსიზმული კოლიკა.სხვა სიმპტომებია სახსრების ტკივილი, სისხლთან და ჩირქთან შერეული დიარეა, ცხელება, ლორწოვან გარსში მიკრობების შეყვანის შედეგად. საბოლოო დიაგნოზი დგება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევის საფუძველზე ინსტრუმენტული მეთოდებით.

• მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი. დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დივერტიკულის განვითარება - პათოლოგიური ტომრები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავის კედლების გამოსვლისას. უფრო ხშირად ავადდებიან მოხუცები. დივერტიკულები ხელს უშლიან ნორმალურ პერისტალტიკას, ისინი აგროვებენ განავალს, იწვევს შეშუპებას, ფერმენტაციას, გაზების წარმოქმნას და ნაწლავის გაფართოებას. დასკვნის სახით, დივერტიკულაში წარმოიქმნება მკვრივი ფეკალური ქვები (კალკულები). როდესაც დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი დაზიანებულია, ტკივილი ჩნდება მარცხენა მხარეს, შეიძლება იყოს მუცლის ქვედა ნაწილში, ასევე ყაბზობა და შავი განავალი ნაწლავებიდან სისხლდენის გამო.დივერტიკულის ლოკალიზაციის დიაგნოზს სვამენ ნაწლავის გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდებით, ხოლო დივერტიკულოზი მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიულად.
• მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზი. მრავალფაქტორული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსებზე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების - პოლიპების გამოჩენა. ამ პოლიპების წარმოქმნა დაკავშირებულია ნაწლავის შიგთავსიდან წყლის შთანთქმის დარღვევასთან და შიგთავსის გავლის სირთულესთან. შედეგად, დიარეა შერწყმულია ყაბზობასთან, მძიმე შემთხვევებში ვითარდება დეჰიდრატაციის საშიში მდგომარეობა. მარცხენა მხარეს ტკივილი წარმოიქმნება დაღმავალი მსხვილი ნაწლავის პოლიპების დაზიანებით.
• მსხვილი ნაწლავის ატონია. ვითარდება, როცა პაციენტის ორგანიზმის წინააღმდეგობა მცირდება ძირითადი დაავადების ფონზე, მაგალითად, ავადმყოფობის დროს გახანგრძლივებული უმოძრაობით. ატონია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში. ძირითადი კლინიკური სიმპტომია პერისტალტიკის დარღვევა, ყაბზობა, შებერილობა, ხმაური და წუწუნი, დუღილის პროცესების შედეგად.შებერილობა იწვევს მოსაწყენ, თაღოვანი ტკივილს. დაღმავალ მსხვილ ნაწლავში გაზების დაგროვებისას მტკივნეული ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში.
• ავთვისებიანი წარმონაქმნები. მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ონკოლოგიური ეტიოლოგიის რამდენიმე დაავადების განზოგადებული სახელი. ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის ავთვისებიანი სიმსივნე ან კეთილთვისებიანი უჯრედების სიმსივნეებად გადაქცევა.

ტკივილის სინდრომი ვითარდება ჯერ იმ მხარეს, სადაც სიმსივნე წარმოიშვა. დამახასიათებელია შეგრძნებების ინტენსივობის მატება და სიმსივნის ნეკროზის დროს ტკივილი ძლიერდება და იზრდება ფოკუსის გარშემო.

რა უნდა გავაკეთოთ? რა ვუყოთ მსხვილი ნაწლავის დაავადებებს? >>

ტკივილი სასქესო სისტემის დაავადებებში

ზოგიერთი დაავადება აღინიშნა მარჯვენა თირკმლის დაზიანებასთან დაკავშირებით (იხილეთ აქ). ინფორმაცია დამატებულია ამ ტექსტში.

• ჰიდრურეთერონეფროზი. ეს არის თირკმლის მენჯის გადიდება. ის ვითარდება თირკმელიდან შარდის გადინების დარღვევის გამო. მიზეზები - უროლიტიზი, შარდსაწვეთის შევიწროება ან დივერტიკულა. ვინაიდან თირკმელი არის დაწყვილებული ორგანო, ცალმხრივი დაზიანება სუბკლინიკურად მიმდინარეობს დიდი ხნის განმავლობაში. მწვავე გაფართოებას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილები წელის არეში, რომელიც შეიძლება ჩავიდეს მუცლის ქვედა ნაწილში.
• ალენ-მასტერსის სინდრომი. ვითარდება საშვილოსნოს ლიგატების რღვევის გამო მძიმე მშობიარობისა და აბორტის დროს, ან სწრაფი მშობიარობის დროს. ის ამ პათოლოგიების შემდეგ მალევე ჩნდება. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ მარცხნივ ან ანუსში, განსაკუთრებით დაძაბვისას. წვის ტკივილი მუცლის ღრუს შიგნით ასხივებს მარცხენა ილიას რეგიონს. დამატებითი სიმპტომებია დაღლილობა, ტკივილი სექსის დროს და მენსტრუაცია.დიაგნოზი ემყარება ფიზიკურ გამოკვლევებს: ექიმი აღმოაჩენს საშვილოსნოს ყელის არანორმალურ მოძრაობას, დახეული ლიგატები არ აკავებს ორგანოს სტაბილურ მდგომარეობაში. საშვილოსნო მტკივნეულია მუცლის კედელზე დაჭერისას. ლიგატების რღვევა იწვევს ვენურ შეშუპებას მენჯის არეში.

• გარე სასქესო ორგანოების ენდომეტრიოზი. ტკივილი ვითარდება მიომეტრიუმის უჯრედების პათოლოგიური პროლიფერაციით გარე ენდომეტრიოზით:

  • საკვერცხე. კლინიკა წააგავს საშვილოსნოსგარე ორსულობას სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში. მარცხენა საკვერცხის დამარცხებას თან ახლავს მტკივნეული ტკივილები შესაბამის მხარეს, ტკივილები ძლიერდება მენსტრუაციის დროს და სქესობრივი აქტის დროს. ასოცირებული ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ადჰეზიების განვითარებასთან;
  • პერიტონეუმი. შესაძლოა ასიმპტომური, ხასიათდება მენსტრუალური დარღვევებით, უნაყოფობის განვითარებით, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ხშირად მარცხნივ;
  • ფალოპის მილები. ვლინდება ტკივილით საშვილოსნოს ყელის პალპაციით და მენსტრუაციის დროს. შეინიშნება უნაყოფობის განვითარება, ზოგჯერ ექტოპიური ორსულობა ხდება ემბრიონის ლოკალიზაციით ფალოპის მილებში;
  • საშვილოსნო. ახასიათებს მუდმივი ტკივილი მენჯის არეში, შესაძლოა მარცხნივ. ხშირად ტკივილი ეცემა რექტალურ მიდამოში და ძლიერდება ნაწლავის მოძრაობისა და სქესობრივი კავშირის დროს;
  • საშო და ლაბია. სისხლიანი კვანძები ვიზუალურად ვლინდება საშოს ლორწოვან გარსზე და ტუჩებზე, შერწყმულია გამონადენთან და ტკივილთან პალპაციით. ძლიერი ტკივილის გამო სექსი შეუძლებელია, მშვიდ მდგომარეობაში კი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
  • რექტო-საშვილოსნოს ჩაღრმავება. სწორი ნაწლავის პალპაციით, საშვილოსნოს ღრუს მახლობლად, სწორი ნაწლავის კედლებზე იგრძნობა ენდომეტრიოტული კვანძები როზარიას სახით. პაციენტები უჩივიან შემაწუხებელ ტკივილს პერინეუმსა და მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ სწორი ნაწლავის მარცხენა მხარის უპირატესი დაზიანებით.

ტკივილი ბარძაყის სახსრის, ხრტილის, სისხლძარღვების, ნერვების, ლიმფური კვანძების დაავადებებში (იხილეთ აქ). ამ ანატომიური წარმონაქმნების მარჯვენა მხარის დაავადებები მარცხენა მხარის დაზიანების იდენტურია.

რა უნდა გავაკეთოთ? რა ვუყოთ შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს? >>

ტკივილის სახეები

დაზიანებით ან ტრავმით გამოწვეული ტკივილი, ორგანიზმისთვის პათოფიზიოლოგიური მნიშვნელობის თვალსაზრისით, მნიშვნელოვნად განსხვავდება მენჯის შიდა ტკივილისგან. დაზიანებებით გამოწვეული ტკივილი, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ უნდა განიხილებოდეს ტკივილგამაყუჩებლებით.

შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებით გამოწვეული ტკივილი, პირიქით, დიდი სიფრთხილით უნდა შეწყდეს. შინაგანი ტკივილის შემთხვევაში, ანესთეზია ნებადართულია ფოკუსზე ცივი კომპრესის გამოყენებით.

სუსტი მტკივნეული ტკივილი მარცხენა მხარეს

ამ ტიპის ტკივილი ცალმხრივი გინეკოლოგიური პათოლოგიების მქონე პაციენტების ხშირი ჩივილია. მუცლის ქვედა მარცხენა მხარეს მოსაწყენი ტკივილებით, ქალებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ ციკლის დარღვევა, სექსის დროს, სასქესო ორგანოების ანთება და არაანთებითი (ენდომეტრიოზი) დაავადებები.ანთებითი პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს ყრუ ტკივილი, ჩვეულებრივ შერწყმულია ცხელებასთან, სისუსტესა და მომატებულ დაღლილობასთან. გინეკოლოგიური დაავადებების გარდა, ყრუ ტკივილს ახლავს ფეხის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, შარდის ბუშტის მწვავე გადიდება, ბუასილი. მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი იგრძნობა, როდესაც სხეულის მარცხენა მხარის ლიმფური კვანძები ანთებულია.

დახატული ტკივილი მარცხენა მხარეს

ასეთი ტკივილი დამახასიათებელია მენჯის ღრუს ორგანოების ჩირქოვანი პათოლოგიებისთვის მარცხენა მხარეს, ჩვეულებრივ ახასიათებს დამღლელი მიმდინარეობა და დაბალი ინტენსივობა. მარცხნივ ტკივილი იგრძნობა საზარდულის, მამაკაცის გარე სასქესო ორგანოების ანთებით, ასევე დახრჩობილი თიაქრით, რომელსაც თან ახლავს საზარდულის დაჭიმვა. ტკივილი თანდათან მატულობს ონკოლოგიურ დაავადებებში მზარდი სიმსივნის მიერ ნერვული განგლიების გაღიზიანების გამო. მძიმე პათოლოგიების დროს გასათვალისწინებელია სხვა სიმპტომების არსებობა და ინტენსივობა: (ცხელება, ღებინება, დიარეა, ლიმფური კვანძების შეშუპება)

მკვეთრი ტკივილი მარცხენა მხარეს

რეზი თან ახლავს მენჯის ღრუს ორგანოების სპაზმთან დაკავშირებულ პათოლოგიებს, როდესაც ნაწლავები იფეთქება გაზებით ან პირდაპირ გავლენას ახდენს მტკივნეულ ნერვულ დაბოლოებებზე. მკვეთრი ტკივილი ზოგჯერ მიუთითებს შარდის ბუშტისა და თირკმლის მენჯის მწვავე გაფართოებაზე, ლიგატების ანთებაზე ან რღვევაზე, საკვერცხის გასკდომაზე, ურალიტის გავლაზე საშარდე გზებში. ალტერნატიულად, ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში შეიძლება იყოს მოსაწყენი ტკივილი.

ნაკერი მარცხენა მხარეს

კოლიკა ჩვეულებრივ ხდება თირკმელებისა და ნაწლავების დაავადებებთან ერთად. ნაკერი, მღელვარე ტკივილი შესაძლებელია შარდსაწვეთებისა და ურეთრის ლორწოვანი გარსის დაწყლულების დროს. ერთგვარი დარტყმა - სროლის ტკივილი, რაც მიუთითებს წელის, სახსრების, ხრტილის ანთებაზე. ნაკერების ტკივილი ჩნდება, როდესაც ნაწლავი ფართოვდება გაზის წარმოქმნის გაზრდის გამო. დეფეკაციისა და შარდვის შემდეგ ასეთი ტკივილი ქრება. ნაკერების ტკივილი არის საშინელი სიმპტომი, რომელიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.ეს შეიძლება იყოს გატეხილი საკვერცხის კისტის საწინდარი.

სხვა სიმპტომები

იშვიათი გამონაკლისების გარდა, ტკივილი არასოდეს არის მთავარი სიმპტომი, მაშინ როცა თან ახლავს შინაგანი ორგანოების ყველა სერიოზულ პათოლოგიას. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები (CT კონტრასტით, სპირალური MRI, ულტრაბგერითი, ლაპაროსკოპია) მნიშვნელოვნად აფართოებს ტკივილის გამომწვევი დაავადებების ნიშნების გამოვლენის შესაძლებლობებს. მენჯის ღრუს ორგანოებში ტკივილის შემთხვევების მხოლოდ 1,5%-ს არ ახლავს შინაგანი ორგანოების გამოხატული მორფოლოგიური ცვლილებები. ტკივილი ხშირად შერწყმულია ძირითადი დაავადების სიმპტომებთან: ცხელება, ღებინება და სხვა.

ტემპერატურა

მკვეთრი ზრდა – სხეულის სერიოზული დარღვევების მტკიცებულება, მათ შორის:

• ინფექციური ბუნება - მენჯის ორგანოების დაზიანებით გადამდები დაავადებები ჩვეულებრივ შერწყმულია ცხელებასთან;
• მცირე მენჯის შინაგანი ორგანოების ანთებითი პათოლოგიები მამაკაცებსა და ქალებში პერიტონიტის განვითარების საფრთხის შემცველი;
• ტრავმული დაზიანებები შინაგანი ორგანოების კედლების რღვევის საშიშროებით.

გულისრევა, ღებინება

ტკივილის კომბინაცია მარჯვნივ, იშვიათად მარცხნივ, ან გაურკვეველი ლოკალიზაცია სიცხესთან და ღებინებასთან ერთად დამახასიათებელია აპენდიციტისთვის. სამედიცინო სახელმძღვანელოებში წერენ, რომ აპენდიციტით ღებინება ჩვეულებრივ ერთია, მაგრამ პრაქტიკაში სხვაგვარად ხდება. განმეორებითი ღებინება და ტკივილი ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს, ხშირად სარტყელში, ასევე ვითარდება პანკრეატიტით და ქოლეცისტიტით.

განსაკუთრებული სიფხიზლე უნდა იყოს გამოწვეული მუდმივი, დაუოკებელი გულისრევა და ღებინება, ტკივილთან ერთად.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ტკივილი გაქვთ მარცხენა მხარეს?

რა ვუყოთ ელენთის ტკივილს?

ელენთა დაავადებების დროს პაციენტს ხშირად ესაჭიროება ოპერაცია. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც სხეულის ტკივილი გამოწვეულია კისტათ ან მზარდი სიმსივნით.

ადამიანმა უკეთესად იგრძნოს თავი, შეიძლება გამოვიყენოთ შემდეგი პრეპარატები:

• სპაზმალგონი, იბუპროფენი, დროტავერინი. ისინი ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• Lineks, Espumizan, Mezim-forte. წამლებს შეუძლიათ შეამცირონ შებერილობა.
• ჰეპარინი, ფრაქსიპარინი. ეს შთამნთქმელი და ანტიკოაგულანტები მითითებულია ორგანოს ინფარქტის დროს გამოსაყენებლად.
• პანადოლი, ასპირინი, იბუკლინი, პარაცეტამოლი. ისინი ინიშნება სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად.

რა უნდა გავაკეთოთ წვრილი ნაწლავის ტკივილის დროს?

თუ ადამიანს აწუხებს ცელიაკია ან მალაბსორბცია, მაშინ მან უნდა შეწყვიტოს ძალიან ფერმენტირებული საკვების მიღება. მათი წვრილი ნაწლავები უბრალოდ ვერ ითვისებენ.

როდესაც პაციენტს უსვამენ პეპტიური წყლულის დიაგნოზს, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• პარიეტი, ესომეპრაზოლი, რანიტიდინი, ფამოტიდინი, პირენზეპინი. ეს არის ანტისეკრეტორული პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ მარილმჟავას გამომუშავებას კუჭში.
• დე-ნოლი, ვიკალინი, ვიკაირი - ბისმუტის შემცველი პრეპარატები.
• კლარითრომიცინი, ტინიდაზოლი, ტეტრაციკლინი, ამოქსიცილინი - ანტიბაქტერიული საშუალებები.
• Gastal, Maalox, Almagel, Nimesil - პრეპარატები გულძმარვის შესამსუბუქებლად.
• ლოპერამიდი, აცილაკტი, ლაქტობაქტერინი, ნორმობაქტი - ნიშნავს დიარეის აღმოფხვრას.
• Tisaden, Bisacodyl, Senalex, Glycelax - შეკრულობის საწინააღმდეგო.
• Smecta, Bobotik, Sub Simplex, Meteospasmil - მედიკამენტები აირების გამო შეშუპების შესამცირებლად.

რა ვუყოთ ტკივილს მსხვილ ნაწლავში?

თუ ადამიანს აწუხებს ტკივილი მსხვილ ნაწლავში, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• მესალაზინი.
• სულფასალაზინი.
• პრედნიზოლონი.
• ფერმენტული აგენტები: Festal, Creon, Pancreoflat, Encipalmed.
• ტკივილგამაყუჩებლები: Spazmalgon, Baralgin, Kolotal, Nirvaxal, Maxigan.
• წამალი სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად: პარაცეტამოლი, ციტრამონი, იბუკლინი, ნუროფენი.
• პრეპარატები ღებინების შესაჩერებლად: ტრაზინი, სენორმი, ბონინი, ზოფრანი.
• საშუალებები დიარეის შესაჩერებლად: ფტალაზოლი, ბიფიფორმი, ჰილაკ ფორტე, ენტეროლი.
• მედიკამენტები ყაბზობის წინააღმდეგ: ლაქტიტოლი, გლიცეროლი, დუფალაკი, რომფალაკი.
• შებერილობის სამკურნალო საშუალებები: Linex, Mezim-forte, Enterosgel.

რა ვუყოთ შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს?

სასქესო სისტემის დაავადებები მოითხოვს პროფესიონალურ მიდგომას მკურნალობაში, დაუშვებელია მედიკამენტების თვითდახმარება. ზოგჯერ პაციენტებს ესაჭიროებათ ოპერაცია, მაგალითად, მოწინავე ენდომეტრიოზით, ან ლიგატის მოწყვეტით.

შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა:

• ანტიბიოტიკები: Azitral, Biseptol, Normobactin, Moximac, Ospamox.
• წამლები ანთების შესამსუბუქებლად: ნუროფენი, კეტონალი, მელოქსიკამი, მელბეკი, ვოლტარენი.
• ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები: სპაზგანი, ნუროფენი, მოვასინი, ინდომეტაცინი.
• წამლები სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად: პენტალგინი, პარაცეტამოლი, დიკლაკი, მეტინდოლი, ნაპროქსენი.

ლიმფადენიტი, როგორც ტკივილის მიზეზი მარცხენა მხარეს

ლიმფადენიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს ლიმფური კვანძების ანთება, დანიშნეთ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა:

• ამოქსიკლავი.
• ცეტირიზინი.
• კლინდამიცინი.
• აციკლოვირი.
• ფლუკონაზოლი.
• ნიმესულიდი და ა.შ.

ასევე, პაციენტებს ენიშნებათ ფიზიოთერაპიული პროცედურები: UHF, ლაზეროთერაპია, გალვანიზაცია.

გასტრიტი, როგორც ტკივილის მიზეზი

გასტრიტს მკურნალობს გასტროენტეროლოგი.

ექიმი უნიშნავს პაციენტს წამლებს, როგორიცაა:

• Smecta.
• გააქტიურებული ნახშირბადი
• დოქსიციკლინი.
• ციმეტიდინი.
• ჰიდროტალციტი.
• გასტრაციდი.
• ფამოტიდინი.
• დიოსმექტიტი.

პანკრეატიტი, როგორც ტკივილის მიზეზი მარცხენა მხარეს

პანკრეატიტის განვითარებისთვის საჭიროა ექიმის კონსულტაცია. თუ ექიმი მიიჩნევს, რომ დაავადებას მძიმე მიმდინარეობა აქვს, მაშინ ის პაციენტს ჰოსპიტალიზებს. თუმცა ზოგჯერ შესაძლებელია სახლის მკურნალობაც.

ამ მიზნით, მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ფერმენტები: პანკრეატინი, ფესტალი, მეზიმი, კრეონი, კონტრიკალი.
• ანსპაზმოდები: პაპავერინი, ნო-შპა, ბარალგინი.
• დიურეზულები: დიაკარბი, ლაზიქსი, ფუროსემიდი.

ნევრალგია, როგორც ტკივილის მიზეზი

ნევროლოგი მკურნალობს ნევრალგიას.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი წამლები, როგორიცაა:

• იბუპროფენი, პანადოლი, ანალგინი, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას. ზოგჯერ წამლებს იღებენ პერორალურად, ზოგჯერ კი ადგილობრივი გამოყენებისთვის. დიკლოფენაკი, ვოლტარენი, ნიმიდი ხელმისაწვდომია მალამოს სახით.
• B ვიტამინები. ამ ვიტამინების დეფიციტი ხშირად იწვევს ნევრალგიას.
• კუნთების სპაზმის მოსახსნელად და ანთების აღმოსაფხვრელად, მიიღეთ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ტემპალგინი, ბაკლოფენი, კლონაზეპამი, სირდალუდი.

შეგიძლიათ გაზარდოთ თერაპიული ეფექტი ფიზიოთერაპიის დახმარებით. ამიტომ, ნევრალგიის მქონე პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ სოლუქსი, ელექტროფორეზი ან UHF.