პერიკარდიტი: რა არის ეს? სიმპტომები და მკურნალობა
პერიკარდიტი არის სეროზული გარსის ანთება, რომელიც ფარავს გულს. დაავადება იშვიათად ვითარდება თავისთავად, ყველაზე ხშირად მას იწვევს სხვა პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც შეიძლება იყოს ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის.
პერიკარდიტის დროს სითხის დაგროვება იწყება გულის მიდამოში ან წარმოიქმნება ადჰეზიები. ეს პროცესი ხდება უშუალოდ პერიკარდიუმის ღრუში, მის ფურცლებს შორის.
პერიკარდიტის განვითარების თავისებურებები
დაავადება შეიძლება განვითარდეს სწრაფად, რამდენიმე საათში ან ნელა - რამდენიმე დღეში.რაც უფრო სწრაფად მიმდინარეობს ეს პათოლოგიური პროცესი, მით უფრო მაღალია გულის უკმარისობის და გულის ტამპონადის ალბათობა. პერიკარდიტის განვითარების საშუალო დრო ძირითადი დაავადების გამოვლინების მომენტიდან არის 7-14 დღე.
პერიკარდიტი უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. პაციენტების საშუალო ასაკი მერყეობს 20-50 წლამდე.
რა ხდება გულში პერიკარდიტის დროს?
დაავადება იწყება იმით, რომ ანთებითი ექსუდატი იწყებს ოფლიანობას პერიკარდიუმში. გულის გარსი ძლიერად ვერ დაიჭიმება, ამიტომ მის ღრუში დაგროვილი სითხე იწყებს თვით ორგანოზე ზეწოლას. ეს იწვევს პარკუჭების კამერებს დაკარგავს მოდუნების უნარს დიასტოლის დროს.
იმის გამო, რომ გულის პარკუჭები სწორად არ იჭიმება, წნევა გულის კამერებში იზრდება, რაც ზრდის პარკუჭების ზემოქმედების ძალას. რაც უფრო მეტი ანთებითი ექსუდატი შეიწოვება პერიკარდიუმში, მით უფრო მაღალი იქნება დატვირთვა გულის კუნთზე.თუ სითხე ძალიან სწრაფად მოდის, მაშინ ეს საფრთხეს უქმნის გულის უკმარისობის განვითარებას და გულის გაჩერებაც კი.
როდესაც ანთებითი პროცესი იწყებს გაქრობას, სითხე შეიწოვება პერიკარდიუმის ჩანთის ფურცლებით. ეს იწვევს მისი მოცულობის შემცირებას გულის ღრუში. თუმცა სითხეში შემავალი ფიბრინი არსად ქრება. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ პერიკარდიუმის ფურცლები იწყებენ შეკრულობას, მოგვიანებით მათ შორის ადჰეზიები წარმოიქმნება.
ჰემოდინამიკა პერიკარდიტის დროს
პერიკარდიტის დროს წინაგულები განიცდიან ნაკლებ სტრესს, ვიდრე პარკუჭები, რადგან ისინი არ იკუმშებიან ასეთი ზემოქმედების ძალით. პარკუჭებში ყოფნისას ის მნიშვნელოვნად იზრდება, მაგრამ თავდაპირველი წუთიანი მოცულობა იგივე რჩება.
პერიკარდიტის განვითარების ადრეულ სტადიაზე პაციენტში არტერიული წნევა მატულობს, შემდეგ კი იკლებს. ეს იწვევს სისტემურ მიმოქცევაში შეშუპების წარმოქმნას, რაც შემდგომში იწვევს გულის უკმარისობის განვითარებას.
პერიკარდიტის მიზეზები
ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პერიკარდიტის ზუსტი მიზეზის იზოლირება. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ანთების იდიოპათიური ხასიათის შესახებ. თუმცა ზოგჯერ დაავადების გამომწვევი ფაქტორები აშკარაა.
ეს მოიცავს:
- ბაქტერიული ფლორის მიერ გამოწვეული ინფექციები, როგორიცაა ტუბერკულოზი.
- ანთებითი დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, SLE, სკლეროდერმია.
- დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან: ჰიპოთირეოზი, თირკმლის უკმარისობა, სისხლში მაღალი ქოლესტერინი.
- გულისა და სისხლძარღვთა დაავადება: მიოკარდიუმის ინფარქტი, აორტის დისექცია, დრესლერის სინდრომი.
- სხვა მიზეზები: აივ, ნარკოტიკების მოხმარება, კიბო, ტრავმა, გულის ოპერაცია.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება: იმუნოსუპრესანტები, იზონიაზიდი, დიფენინი და ა.შ.
ზოგჯერ პერიკარდიტი ვითარდება ახალშობილებში. ამ შემთხვევაში, ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექცია. უფროს ბავშვებში ვირუსული ინფექციები ან სხვა პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში მწვავე ანთებითი რეაქცია, იწვევს გულის გარსის დაზიანებას.
კლასიფიკაცია
ყველა პერიკარდიტის დაახლოებით 60% ინფექციურია.
ამ მხრივ განასხვავებენ გულის გარსის ანთების შემდეგ ტიპებს:
- ადამიანების 20%-ს უვითარდება ვირუსული პერიკარდიტი.
- შემთხვევების 16,1%-ში პერიკარდიტი ბაქტერიულია.
- რევმატიული პერიკარდიტი გვხვდება შემთხვევების 10%-ზე ნაკლებში.
- სეპტიური პერიკარდიტი შეიძლება განვითარდეს შემთხვევების 2,9%-ში.
- სოკოვანი პერიკარდიტი - შემთხვევების 2%, იგივე ტუბერკულოზური პერიკარდიტი.
- პროტოზოული პერიკარდიტი დიაგნოზირებულია პაციენტების 5%-ში.
- სიფილისური პერიკარდიტი ვითარდება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სხვები, შემთხვევების დაახლოებით 1-2%-ში.
შემთხვევების 40%-ში პერიკარდიტი არაინფექციურია.
ამავდროულად გამოიყოფა მისი შემდეგი ტიპები:
- ინფარქტის შემდგომი (შემთხვევების 10.1%).
- პოსტოპერაციული პერიკარდიტი (შემთხვევების 7%). იგივე სიხშირით ადამიანებს უვითარდებათ პერიკარდიტი შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების ფონზე.
- ტრავმული პერიკარდიტი (შემთხვევების 7-10%).
- ალერგიული პერიკარდიტი (შემთხვევების 3-4%).
- რადიაციული პერიკარდიტი (შემთხვევების 1%-ზე ნაკლები).
- სისხლის დაავადებებით გამოწვეული პერიკარდიტი ვითარდება შემთხვევების 2%-ში.
- მედიკამენტური პერიკარდიტი შემთხვევათა 1.4%-ს შეადგენს.
- იდიოპათიური პერიკარდიტი დიაგნოზირებულია შემთხვევების 1-2%-ში.
ბავშვებში დაავადება გვხვდება შემთხვევების 5%-ში. ამავდროულად, პერიკარდიტის 10% ხდება ექსუდაციური ფორმით, ხოლო დანარჩენი 80% - მშრალი ფორმით.
ახალშობილებში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ვირუსული პერიკარდიტი, რომელიც ვითარდება შემთხვევების 60-70%-ში. ბაქტერიული პერიკარდიტი გვხვდება შემთხვევების 22%-ში. ბავშვობაში სხვადასხვა ტიპის პერიკარდიტის გაჩენის სიხშირე შემდეგია:
- 55-60% განპირობებულია ვირუსული პერიკარდიტით.
- შემთხვევათა 12% განპირობებულია რევმატიული პერიკარდიტით.
- 5, შემთხვევების 5-7% არის პოსტოპერაციული პერიკარდიტი.
- შემთხვევათა 5% გამოწვეულია ბაქტერიული პერიკარდიტით.
მოზარდებში დაავადების სიხშირე ოდნავ განსხვავებულია:
- ვირუსული პერიკარდიტი დიაგნოზირებულია შემთხვევების 18-23%-ში.
- შემთხვევების 15%-ში პერიკარდიტი ვითარდება ინფარქტის შემდეგ.
- რევმატიული პერიკარდიტი გვხვდება შემთხვევების 10%-ში.
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები იწვევს პერიკარდიტის განვითარებას 7-10%.
პერიკარდიტის სიმპტომები
როდესაც პერიკარდიტი მწვავედ ვითარდება, პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს გულის არეში. ისინი კონცენტრირებულია მკერდის უკან მარცხენა მხარეს. ტკივილი გამჭოლია, თუმცა ზოგიერთი პაციენტი უჩივის ყრუ ტკივილს.
მტკივნეული შეგრძნებები ასხივებს ზურგსა და კისერს. ისინი უფრო ინტენსიური ხდებიან ხველების დროს, ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას, წოლისას. თუ ადამიანი ზის ან წინ იხრება, ტკივილი იკლებს.
პერიკარდიტის კიდევ ერთი სიმპტომია ხველა. მშრალია და ძნელი მოსაშორებელია. ეს სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ პერიკარდიტის, არამედ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროსაც. ეს ფაქტი ართულებს სწორი დიაგნოზის დასმის პროცესს.
ქრონიკული პერიკარდიტი ხასიათდება მუდმივი ანთებით, რომლის დროსაც სითხე იწყებს პერიკარდიუმში დაგროვებას.
გულმკერდის არეში ტკივილის გარდა, ადამიანი უჩივის სხვა სიმპტომებს:
- ქოშინი, რომელიც უარესდება წინ დახრისას.
- ხშირი პულსი.
- სხეულის ტემპერატურის მატება 37,5 °C-მდე, მაგრამ არა უფრო მაღალი. ტემპერატურა ამ დონეზე დიდხანს რჩება.
- ხველა.
- შებერილობა.
- ქვედა კიდურების შეშუპება.
- გაძლიერებული ოფლიანობა ღამით.
- წონის დაკლება.
თუ პაციენტს განუვითარდა მშრალი პერიკარდიტი, მისი სიმპტომები იქნება შემდეგი:
- გაძლიერებული სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება, კუნთების ტკივილი.
- გაძლიერებული ოფლიანობა.
- გულის ტკივილი.
- დარღვევები გულის მუშაობაში, რომელსაც ადამიანი კარგად გრძნობს.
- გახშირებული გულისცემა ინსპირაციისას, სისტოლური წნევის დაქვეითებით. ამ მოვლენას პარადოქსული პულსი ეწოდება.
- წნევის მატება, რასაც მოჰყვება წნევის ვარდნა.
როდესაც ადამიანს განუვითარდება ექსუდაციური პერიკარდიტი, მას ექნება სიმპტომები, როგორიცაა:
- ქოშინი.
- სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა.
- არტერიული წნევის დაცემა.
- ცნობიერების დაკარგვა. გულისრევა ხშირია, მაგრამ არა ხანგრძლივი.
- ძილის ხარისხის გაუარესება.
- ტკივილი საკვების გადაყლაპვისას.
- ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში.
- სლოკინი, რომელიც დიდხანს გრძელდება. ჩვეულებრივი საშუალებებით ამის გამკლავება შეუძლებელია.
- მშრალი ხველა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლი.
- ღებინება და გულისრევა.
- ქვედა კიდურების შეშუპება.
- კანთან ყველაზე ახლოს მდებარე ვენების გაფართოება.
პერიკარდიტის ტკივილი
ტკივილს, რომელიც ვლინდება პერიკარდიტის დროს, აქვს გარკვეული მახასიათებლები:
- ტკივილის ბუნება განსხვავებულია. ეს შეიძლება იყოს წვა, ტკივილი, დაჭერა ან დარტყმა.
- თავიდან ტკივილი არ არის ძალიან ძლიერი, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის ძლიერდება. ტკივილის პიკს რამდენიმე საათში შეუძლია.
- თუ ადამიანი არ მიიღებს ექიმს დახმარებას, მაშინ ტკივილი შეიძლება გაუსაძლისი გახდეს.
- ტკივილის ფოკუსის არე: გულმკერდის მარცხენა მხარე. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე, კისერზე და ბარძაყზე.
- თუ ადამიანი ხველებს, ის გრძნობს, რომ ტკივილი იზრდება. ცემინებამ, ყლაპვამ, სხეულის მკვეთრ მოხვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ინტენსივობის მომატება.
- შეიმსუბუქებთ ძლიერ ტკივილს ტანის წინ მოხრით, ან მუხლების მიზიდვით მკერდზე.
- ტკივილი ქრება ექსუდატის დაგროვებისთანავე.
- ტკივილგამაყუჩებლები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფის წამლებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ ტკივილის შეტევა. ნიტრატები ვერ აჩერებენ ტკივილის შეტევას.
პერიკარდიტის ხველა
ხველა ყოველთვის ახლავს პერიკარდიტს. მშრალია, აწამებს ადამიანს კრუნჩხვით. ანთების განვითარების ადრეულ ეტაპზე ხველა ჩნდება იმის გამო, რომ პერიკარდიუმი ზომაში იზრდება და იწყებს ფილტვებზე ზეწოლას.მომავალში ხველა გულის უკმარისობის გამო იქნება. ზოგჯერ ხველის დროს ნახველი იწყებს გამოყოფას. ის შეიძლება შეიცავდეს სისხლის ზოლებს. ხშირად ნახველი ქაფს ჰგავს.
როდესაც ადამიანი წევს, ზეწოლა ბრონქებსა და ტრაქეაზე იზრდება. ეს იწვევს ხველას ძაღლის ყეფის ჟღერადობას.
როდის მივმართო ექიმს?
სიმპტომები, რომლებიც ვითარდება პერიკარდიტის დროს, შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებებზე. ამიტომ, როდესაც პირველი ტკივილები გამოჩნდება გულის არეში, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობა.
თუ ადამიანს არ აქვს სამედიცინო განათლება, მაშინ ის დამოუკიდებლად ვერ განასხვავებს პერიკარდიტს სხვა გულის ან ფილტვის პათოლოგიებისაგან. პერიკარდიუმის ანთება შეიძლება შეცდომით იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ფილტვის თრომბოზი.ყველა მათგანი პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.
იმისთვის, რომ არ დაივიწყოს ყველა ის სიმპტომი, რომელიც ადამიანს აწუხებს, უმჯობესია, ისინი ჩამოწეროთ ფურცელზე და ჩამოთვალოთ ექიმს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რამდენი ხნის წინ გამოჩნდნენ ისინი, რამდენად ინტენსიური არიან. ექიმს დასჭირდება ინფორმაცია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების შესახებ, რომლებსაც აწუხებდათ პაციენტის ახლო ნათესავები. თუ ადამიანი იღებს რაიმე მკურნალობას, მან უნდა აცნობოს ექიმს. მათ შორის, ეს ეხება დიეტურ დანამატებს.
პერიკარდიტი ორსულობისას
ორსულობისას პერიკარდიტი ყველაზე ხშირად მე-3 ტრიმესტრში ვითარდება. ქალების დაახლოებით 40% დაავადებულია ამ დაავადებით. აშლილობა ვითარდება იმის გამო, რომ მომავალი დედის ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება. ამავდროულად, ორსულებს არ აქვთ რაიმე ჩივილი.
პერიკარდიტი, რომელიც ორგანიზმში სხვა პათოლოგიით იყო გამოწვეული, მკურნალობას საჭიროებს. ის შეირჩევა ქალის პოზიციის გათვალისწინებით.
თუ ქალს აწუხებს ქრონიკული პერიკარდიტი, რომელიც ხშირად მეორდება, მაშინ ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ სტაბილური რემისიის მიღწევის შემდეგ.
პერიკარდიტის გართულებები
გართულებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მძიმე პერიკარდიტის დროს:
- პერიკარდიული გამონაჟონი. ექიმს შეუძლია ამ პათოლოგიაზე ეჭვი ჰუერტის სიმპტომის გამო. მარცხენა კანქვეშა ზონის პერკუსიის დროს ხმა ჩამუქდება. მსგავსი ხმა წარმოიქმნება პერკუსიის დროს 2-5 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე. თუ გამონაჟონი უმნიშვნელოა, ის შეიძლება გაქრეს თავისით. როდესაც ბევრი სითხე გროვდება და პაციენტს აღენიშნება პათოლოგიური სიმპტომები (ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის ტონის ცვლილება და ა.შ.), მაშინ იზრდება ტამპონადის განვითარების ალბათობა..
გულის ტამპონადა.ამავდროულად, გული იწყებს ზეწოლას, რაც გავლენას ახდენს მის მუშაობაზე. ტამპონადა შეიძლება განვითარდეს ეფუზიებით 100 მლ-დან და ზოგჯერ მისი გამოვლინებისთვის საჭიროა მეტი სისხლი, მაგალითად, 1 ლიტრი. ადამიანში არტერიული წნევა იკლებს, საუღლე ვენები იწყებს შეშუპებას, გულის ხმები იკუმშება. ტამპონადის გამოსავლენად საჭიროა გულის ექოსკოპია და მისი ეკგ.
- პერიკარდიუმის კალციფიკაცია. ეს გართულება ვითარდება გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესის ფონზე, როდესაც დაზიანებული პერიკარდიუმის წილები იწყებენ შერწყმას ერთმანეთთან ადჰეზიებით. პერიკარდიუმი ხდება სქელი, მისი გაჭიმვის უნარი უარესდება. გულის კუნთი წყვეტს თავის სამუშაოს ნორმალურად, პაციენტს უვითარდება გულის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში სვამენ კონსტრიქციული პერიკარდიტის დიაგნოზს, რაც აღინიშნება შემთხვევების დაახლოებით 9%-ში (იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ მწვავე პერიკარდიტი).დაავადება პროგრესირებს, რაც იწვევს პერიკარდიუმში კალციუმის მარილების დეპონირებას. როცა ბევრია, მყარდება. ექიმები ამ მდგომარეობას უწოდებენ "გულის ნაჭუჭს".
პერიკარდიტის დიაგნოზი
თუ ექიმი ეჭვობს პერიკარდიტს, აუცილებელია გულმკერდის აუსკულტაცია. ამ მიზნით გამოიყენება სტეტოსკოპი. გამოკვლევის დროს ადამიანი უნდა იწვა ზურგზე, ან დაეყრდნოს იდაყვებს. თუ ექიმი მოისმენს ხმაურს, რომელიც წააგავს ქაღალდის შრიალს, ის პაციენტს მიმართავს შემდგომი ინსტრუმენტული გამოკვლევისთვის. ფაქტია, რომ ასეთ ხმაურს გამოსცემს პერიკარდიუმის ფურცლები, რომლებიც ანთებულ მდგომარეობაშია.
პროცედურები, რომლებიც შეიძლება აჩვენოს პაციენტს დიაგნოზის გასარკვევად:
- ECG. გამოკვლევა ეხმარება განასხვავოს პერიკარდიტი მიოკარდიუმის ინფარქტისგან.
- გულმკერდის რენტგენი. ეს პროცედურა შესაძლებელს ხდის გულის ზომისა და ფორმის შეფასებას. როდესაც პერიკარდიუმში დიდი მოცულობის სითხე გროვდება (250 მლ-ზე მეტი), სურათზე ჩანს გადიდებული გული.
- ულტრაბგერა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ გული და შეაფასოთ მისი ფუნქციები.
- CT. გულის სტრუქტურების შესახებ მაქსიმალური ინფორმაციის მისაღებად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს პროცედურა განასხვავებს პერიკარდიტს ფილტვის თრომბოზისგან, აორტის დისექციისგან და ა.შ. CT გვაწვდის ინფორმაციას პერიკარდიუმის გასქელების ხარისხზე.
- MRI. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გულის ფენიანი გამოსახულება. კვლევა ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციულია.
გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდების გარდა, პაციენტს ენიშნება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. სისხლი აღებულია ზოგადი ანალიზისთვის ESR, შარდოვანა აზოტის და კრეატინინის, AST, ლაქტატდეჰიდროგენაზას სავალდებულო განსაზღვრით.
გულის მემბრანის ანთების გამომწვევი აგენტის დასადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევები.
პერიკარდიტი ყველაზე ხშირად აირია მიოკარდიუმის ინფარქტით. დიფერენციალური დიაგნოზის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება იმ განსხვავებებზე, რომლებიც ჩამოთვლილია ცხრილში.
სიმპტომი |
პერიკარდიტი |
მიოკარდიუმის ინფარქტი |
| ტკივილის თავისებურებები | ტკივილი ძლიერდება ხველების ან ღრმა სუნთქვისას. ტკივილი მკვეთრია, კონცენტრირებულია გულმკერდის უკან მარცხენა მხარეს. | ტკივილი მძაფრია. მამაკაცი მიუთითებს სიმძიმის შეგრძნებაზე მკერდზე. |
| ტკივილის გავრცელება | ტკივილი ასხივებს ზურგს ან საერთოდ არ ასხივებს არცერთ ორგანოს. | ტკივილი ასხივებს ყბას ან მარცხენა მკლავს. ზოგჯერ ტკივილი საერთოდ არ არის. |
| ძაბვა | არ მოქმედებს ტკივილის ბუნებაზე. | ტკივილი ძლიერდება ვარჯიშის დროს. |
| სხეულის პოზიცია | როდესაც ადამიანი წევს ზურგზე, ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება. | ტკივილის ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული სხეულის პოზიციაზე. |
| როდის ჩნდება ტკივილი და რამდენ ხანს გრძელდება იგი | ტკივილი მკვეთრად ვლინდება. ადამიანს შეუძლია მოითმინოს და არ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას რამდენიმე დღის განმავლობაში. | ტკივილი ადამიანისთვის მოულოდნელად ვითარდება. ის სამედიცინო დახმარებას რამდენიმე საათში მიმართავს. ზოგჯერ ტკივილი თავისთავად ქრება. |
მკურნალობა და პროგნოზი
მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება შეამციროს შეშუპება, გაათავისუფლოს ანთება.თუ არსებობს გულის ტამპონადის განვითარების ეჭვი, აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია. დიაგნოზის დადასტურებისას საჭიროა ოპერაცია. პერიკარდიუმის გამკვრივების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ქირურგის დახმარება.
თერაპია დიდწილად დამოკიდებულია ანთების სიმძიმეზე. მსუბუქი პერიკარდიტი შეიძლება თავისთავად მოგვარდეს. სხვა შემთხვევებში საჭიროა მკურნალობა. ის შეიძლება გაგრძელდეს 14 დღიდან რამდენიმე თვემდე.
ანთების განმეორების ალბათობა მერყეობს 15-30%-ს შორის. განვითარებული გულის უკმარისობა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა და პერიკარდიუმის მიდამოში სითხის დაგროვება აუარესებს პროგნოზს. ზოგადად, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია პერიკარდიტის განვითარება. იდიოპათიური პერიკარდიტის მქონე პაციენტების 88%-ზე მეტი ცხოვრობს 7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. პოსტოპერაციული პერიკარდიტის მქონე ადამიანებისთვის ეს მაჩვენებელი 66%-მდე ეცემა. ცუდი პროგნოზი რადიაციული პერიკარდიტის მქონე პაციენტებისთვის. პაციენტების არაუმეტეს 27% გადალახავს გადარჩენის ზღურბლს 7 წლის განმავლობაში.
პერიკარდიტის პრევენცია
ანთების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:
- მიმართეთ ინფექციურ დაავადებებს დროულად.
- მიიღეთ ანტიბიოტიკები ბაქტერიული დაავადების განვითარების შემთხვევაში.
- სტრეპტოკოკური ინფექცია მოითხოვს ბიცილინის პროფილაქტიკას.
- კარიესის, ტონზილიტის და გრიპის დროულად მკურნალობა.
თუ პერიკარდიტი უკვე განვითარდა და მოახერხა მისი შეჩერება, ყურადღება უნდა გაამახვილოთ ანთების განმეორების თავიდან აცილებაზე.
გასატარებელი ზომები:
- დაკავდით სპორტით.
- იკვებეთ სწორად.
- შეამცირეთ სტრესული სიტუაციები.
- ჰიპოთერმიის პრევენცია.
- მკურნალობა ძირითადი დაავადების.
