წვა და ტკივილი გულმკერდის არეში: რა უნდა გავაკეთოთ?
წვა და ტკივილი გულმკერდის არეში საშიში სიმპტომებია, რომელმაც აუცილებლად უნდა დააფიქროს ადამიანი საკუთარ ჯანმრთელობაზე. მკერდში არის სხეულის მთავარი მუშაკი - გული. მისი პათოლოგიები სიცოცხლეს რეალურ საფრთხეს უქმნის. თუმცა იქვეა საყლაპავი, სისხლძარღვები და ფილტვებიც. თავად ძვლები და კუნთები, რომლებიც ქმნიან მკერდის ძვალს, შეიძლება დააზიანოს. გარდა ამისა, ქალებში ზემოდან მდებარეობს სარძევე ჯირკვლები, რომლებსაც აქვთ განვითარებული ნერვული სისტემა.
ტკივილის ხასიათის დასადგენად უნდა დავიწყოთ მტკივნეული შეგრძნებების კონცენტრაციის ადგილიდან, ასევე დამატებითი სიმპტომებიდან, რომლებიც თან ახლავს გულმკერდის არეში წარმოქმნილ დისკომფორტს.ფაქტია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში გულმკერდის ტკივილი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ტკივილი გულმკერდის მარჯვენა მხარეს
თუ ტკივილი ხდება მკერდის მარჯვენა მხარეს, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ მდგომარეობაზე:
-
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიები. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ფუნქციის დარღვევის დროს ტკივილის მახასიათებლები:
- ტკივილი არის მოსაწყენი, პაროქსიზმული.
- ტკივილს საერთო არაფერი აქვს სხეულის პოზიციასთან.
- ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე, მარჯვენა მკლავზე და მხრის პირზე.
- ტკივილი გაძლიერდება, როდესაც ადამიანი მიირთმევს ცხიმიან ან შემწვარ საკვებს. შეიძლება იყოს ზიზღი ასეთი პროდუქტების მიმართ.
ენა ჰეპატობილიარული სისტემის დარღვევების შემთხვევაში იფარება ყვითელი საფარით, პირში სიმწარის გემო ჩნდება.სანაღვლე გზებში კენჭებით, ან როდესაც მათში სიმსივნე წარმოიქმნება, თვალების სკლერაც გაყვითლდება, შემდეგ კი კანი. შარდი ბნელდება და განავალი უფერულდება. მსგავსი სიმპტომების მიხედვით ვითარდება ჰეპატიტი, ციროზი და ჰეპატოზი. სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, ამიტომ საჭიროა მიმართოთ სპეციალისტს.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პათოლოგიები. საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით გულმკერდის არეში. ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს გასტრიტი, კუჭის წყლული, ნაწლავის კოლიკა. მიუხედავად ამისა, გულმკერდის მარჯვენა მხარეს ტკივილები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების დროს ხშირად არ არის ლოკალიზებული, უმეტეს შემთხვევაში ისინი კონცენტრირებულია მკერდის ცენტრში. ასეთი ტკივილები ყოველთვის დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან.
-
ინტერკასტალური ნევრალგია. ნეკნთაშუა კუნთებისკენ მიმავალი ნერვული ბოჭკოების ანთებით, ადამიანი განიცდის გულმკერდის ტკივილს. ხშირად ასეთი პათოლოგია იწვევს ჰერპეს ზოსტერს, რომელიც ჩუტყვავილას გართულებაა.ტკივილის გარდა, ადამიანს აწუხებს ბუშტუკოვანი გამონაყარი, რომელიც ჩნდება ნეკნებს შორის.
შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს ნეკნთაშუა ნევრალგიაზე:
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც თითქოს წვავს კუნთებს შიგნიდან.
- ტკივილს აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია.
- სხეულის მობრუნებისას, ცისფერთვალება სუნთქვით, ხველის დროს ტკივილი ძლიერდება.
თუ ნერვული ქსოვილის ანთების მიზეზი იმალება ოსტეოქონდროზში, მაშინ ტკივილის გარდა ადამიანი შენიშნავს ხშირ სროლას მარჯვენა მკლავში ან კისერზე. ზურგის სვეტის პალპაციისას მისი ერთ-ერთი ხერხემალი განსაკუთრებით მტკივნეული იქნება.
- ფილტვების ანთება. ფილტვების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მკერდის არეში. ტკივილის გარდა, პნევმონია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: მადის ნაკლებობა, ჯანმრთელობის დაქვეითება, ცხელება, ძლიერი ხველა. ხველის დროს შეიძლება გამოვიდეს ჩირქოვანი ნახველი, ან ნახველი სისხლის მინარევებით.ავადმყოფობის პიკის დროს სუნთქვა გაძნელდება.
- ინტერკასტალური მიოზიტი. მიოზიტი არის კუნთების ანთება, რომელიც მდებარეობს ნეკნებს შორის. ტკივილი კონცენტრირებულია კონკრეტულ ადგილას, მიდრეკილია გაძლიერდეს იმ დროს, როდესაც ადამიანი იწყებს მოძრაობას, ღრმად სუნთქავს ან ხველებს. არ არის ტკივილი მოსვენების დროს.
-
სქოლიოზი. გულმკერდის ხერხემლის სქოლიოზი საკმაოდ იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს C- ფორმის ან S- ფორმის. როდესაც მოხრილი მიმართულია მარჯვენა მხარეს, ხერხემლიანები და მათგან გამომავალი ნერვები ირღვევა, რაც იწვევს ტკივილს.
სქოლიოზისთვის დამახასიათებელი სხვა ნიშნები:
- ტკივილი კონცენტრირებულია ერთ კონკრეტულ ადგილას, ადამიანი ადვილად მიუთითებს მის წყაროზე.
- ტკივილი ძლიერდება ხველებისა და სუნთქვის დროს.
- არ არის ინფექციური ანთების ან მოწამვლის ნიშნები. ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობა არ ირღვევა.
- მკერდის ტკივილი და PMS. გულმკერდის ტკივილი მენსტრუაციის წინ შეიძლება იყოს მკერდის შეშუპების გამო. ყველაზე ხშირად ორივე მკერდი მტკივნეულია, მაგრამ ტკივილი შესაძლოა ერთ მხარესაც გამოჩნდეს.
- მასტოპათიაზე მიუთითებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი მენსტრუაციამდე და მასში კვანძების არსებობა.
- ფსიქიკური დაავადებები. გულმკერდის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ძლიერი ნერვული შოკის, სტრესის შემდეგ ან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის ფონზე. ამავდროულად, არც ადამიანს და არც ექიმს არ შეუძლია ტკივილის სხვა მიზეზის დადგენა. არ არსებობს ინფექციის ან ანთების სიმპტომები და რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები სრულად ფუნქციონირებს.
ტკივილი გულმკერდის შუა და მარცხნივ
ტკივილის მიზეზები კონცენტრირებული მკერდის ცენტრში ან მარჯვენა მხარეს შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი:
-
როდესაც არის ხველა. როდესაც ადამიანს გულმკერდის ტკივილის გარდა აწუხებს ხველა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:
- პნევმონია პლევრიტით ტკივილი კონცენტრირებულია ძირითადად მარცხენა მხარეს, მაგრამ არა მკერდის უკან და არა 3-5 ჰიპოკონდრიუმს შორის საყელო ძვლის შუაში. ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, თუ ადამიანი ცდილობს ღრმად ჩაისუნთქოს. გარდა ამისა, ირღვევა მისი ზოგადი კეთილდღეობა, სხეულის ტემპერატურა ყველაზე ხშირად აღწევს მაღალ მნიშვნელობებს, ჩნდება ქოშინი. გასათვალისწინებელია, რომ პლევრიტით ტუბერკულოზური პნევმონიის დროს სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მუდმივად დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში. ზოგჯერ პნევმონიას თან ახლავს ღებინება, მაგრამ სუნთქვის დარღვევა არ შეინიშნება.
- ბრონქების ანთება. ბრონქიტის ტკივილი კონცენტრირებულია გულმკერდის ცენტრში. ხველის დროს გამოდის ნახველი, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს არა მარტო ლორწოს, არამედ ჩირქსაც. გარდა ამისა, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს და ქრება მადა.
- გრიპი. როდესაც ადამიანის სხეულს გრიპის ვირუსი აზიანებს, ტკივილი ჩნდება მკერდის უკან, და ძირითადად ტრაქეა განიცდის. გრიპს ყოველთვის თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, ტკივილი და ტკივილები კუნთებსა და სახსრებში. ხველა ვლინდება დაავადების პირველ დღეს, მაგრამ რინიტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ინფექციის დაწყებიდან არა უადრეს მესამე დღისა.
ჰემორაგიული პნევმონიით იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ძნელდება სუნთქვა, იმატებს ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ტკივილი არ იცვლება, ის ყოველთვის კონცენტრირებულია გულმკერდის არეში, ვინაიდან დაავადება ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის სისხლით გაჟღენთით. ამიტომ, როდესაც ტკივილი მიგრირდება, შეიძლება უარყოს ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა ჰემორაგიული პნევმონია.
-
ტკივილი დაღლილობის ფონზე. თუ გულმკერდის ტკივილი ჩნდება ზედმეტი მუშაობის ფონზე, შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიაზე ან ფსიქიკურ აშლილობებზე.
VVD-ის დროს ტკივილი კონცენტრირებულია გულის კუნთის მიდამოში, არ არის ძალიან ძლიერი, არ ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. სხეულის პოზიციის შეცვლისას ან ღრმად სუნთქვისას ტკივილი არ ხდება უფრო ინტენსიური. თანმხლები VSD სიმპტომები: ჭარბი ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები.
თუ ტკივილის მიზეზი ფსიქიკური დაავადებაა, მაშინ ადამიანი შეიძლება გახდეს აგრესიული თვალსაჩინო მოტივაციის გარეშე, აქვს დეპრესიული განწყობა, შეიძლება გაუარესდეს მადა. ამავდროულად, ფიზიკური სტრესის სიმპტომები არ არის: სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებში რჩება, გულისრევა და სისუსტე არ არის.
-
ტკივილი ვარჯიშის შემდეგ. ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ჩნდება ვარჯიშის შემდეგ, შეიძლება მიუთითებდეს გულის კუნთის პათოლოგიაზე. ისინი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების სიგნალები, როგორიცაა: იშემია, სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია.
და საუბარია იმ ტკივილებზე, რომლებიც ჩნდება არა მხოლოდ მძიმე ფიზიკური შრომის, არამედ სწრაფი სიარულის, სიცივეში გასვლის და იქ მარტივი ფიზიკური აქტივობის, კიბეებზე ასვლის შემდეგ.
როდესაც ტკივილი ჩნდება მხოლოდ გარკვეული მოძრაობების შესრულების შემდეგ, მაშინ შეიძლება ეჭვი მიოზიტზე, ან ნეკნთაშუა ნევრალგიაზე.
- ტკივილი კონცენტრირებულია მკერდის მარჯვენა კიდის მიდამოში კლავიკულის შუაში ჰორიზონტალურად და მე-3-5 ნეკნთაშუა სივრცეს შორის ვერტიკალურად. თუ ვიზუალურად დახაზავთ ხაზებს მითითებული მიმართულებით, მიიღებთ ტკივილის კვადრატს, რომელიც ახასიათებს სტენოკარდიას.
- ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მხრის პირზე და მარცხენა მხარეს ყბაზე. მას ასევე შეუძლია ხელის მიცემა და პატარა თითამდე მიწვდომა.
- ტკივილი მოსაწყენია, ადამიანს შეუძლია იგრძნოს, თითქოს გული იკუმშება ან ზეწოლა ხდება.
- თუ ცოტა დაისვენეთ, ტკივილი იკლებს, ფიზიკური დატვირთვისას კი პირიქით, ძლიერდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გახდეს უფრო ინტენსიური ჭამის შემდეგ ან ნერვული დაძაბვის შემდეგ.
- ნიტროგლიცერინი ხსნის ტკივილს.
- ხველის ან გარკვეული მოძრაობების შესრულებისას ტკივილი არ მატულობს.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი. მიოკარდიუმის ინფარქტი ხასიათდება ძლიერი ტკივილით, რომელსაც ყოველთვის თან ახლავს სტენოკარდიის შეტევები. უფრო მეტიც, კრუნჩხვები ხშირდება და მათი გარეგნობისთვის გამოხატული ფიზიკური აქტივობა აღარ არის საჭირო. მკვეთრი ტკივილი ინფარქტის დროს მოულოდნელად უჩნდება ადამიანს, მისი შეჩერება ნიტროგლიცერინის მიღებით შეუძლებელია. ტკივილი ასხივებს მარცხენა მკლავს, ყბას და სკაპულას, პირი იფარება ცივი წებოვანი ოფლით, აწუხებს ქოშინი და თავბრუსხვევა. გულის რითმი ძლიერ დარღვეულია.
- მიოკარდიტი. მიოკარდიტი არის გულის კუნთის ანთება. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში. მიოკარდიტის მიზეზები მრავალფეროვანია: სხეულის მოწამვლა, ინფექციური დაავადებები, აუტოიმუნური პროცესები.
სტენოკარდიის ვარჯიში
შეტევითი სტენოკარდიის სიმპტომები:
ტკივილი კონცენტრირებულია გულის მიდამოში, ვლინდება მისი რიტმის დარღვევა, ქოშინი, ქვედა კიდურების შეშუპება. პერიოდულად, ტკივილები გადის, შემდეგ კი მეორდება განახლებული ენერგიით.
დოქტორი ბერგ - გულმკერდის ტკივილის 11 არაგულის მიზეზი:
მკერდის ტკივილი და ჭამა
თუ გულმკერდის ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ ან მის წინ, ეს მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიაზე. ეს შეიძლება იყოს რეფლუქს ეზოფაგიტი, გასტრიტი, კუჭის წყლული, პანკრეასის ანთება, ნაწლავის კოლიკა, საყლაპავის კიბო ან უცხო სხეული ყელში. დაავადების სპეციფიკური ტიპის მიხედვით, მისი სიმპტომები განსხვავდება.
თუ საყლაპავი დაზიანებულია, მაშინ ტკივილი კონცენტრირებულია ძირითადად გულმკერდის ცენტრში. ის შეაწუხებს ადამიანს, როცა ის ყლაპვის მოძრაობებს აკეთებს.
თუ პაციენტს კუჭი აქვს დაზიანებული, მაშინ ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ და ლოკალიზებულია გულმკერდის ქვედა ნაწილში.
როდესაც თორმეტგოჯა ნაწლავი ერთვება პათოლოგიურ პროცესში, ტკივილი ვლინდება ცარიელ კუჭზე.
პანკრეასის ანთების დროს ტკივილი გამოჩნდება ჭამიდან დაახლოებით 1,5 საათის შემდეგ. დისკომფორტი იგრძნობა ნეკნების ქვემოთ.
თუ მკერდში სიცხის შეგრძნებაა წოლისას
თუ ტკივილი და წვა ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს და ჰორიზონტალურ პოზიციას იღებს, მაშინ ეს რეფლუქს ეზოფაგიტის სიმპტომია. ამ შემთხვევაში კუჭიდან მისი შიგთავსი საყლაპავში ჩადის, რაც გამოხატულია ძლიერი გულძმარვით. ადამიანს არ აღენიშნება მადის დაქვეითება, არ ემატება სხეულის ტემპერატურა, არ ირღვევა ზოგადი კეთილდღეობა.
ამ დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მჟავა აზიანებს საყლაპავის კედელს, ქმნის მასზე არა სამკურნალო დეფექტს. ამ ადგილას შეიძლება დაიწყოს სიმსივნური სიმსივნე. ნეოპლაზმის ზრდასთან ერთად პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ხმაში ჩახლეჩილი გაჩნდა და ხველა აწუხებს. უჭირს ჯერ მყარი საკვების გადაყლაპვა, შემდეგ თხევადი საკვების გადაყლაპვა.
მკერდის ტკივილი ჩასუნთქვისას
თუ ტკივილი ლოკალიზებულია გულმკერდის მარცხენა მხარეს და ხდება ღრმა ამოსუნთქვის დროს, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს გულის კუნთის პათოლოგიაზე.მისი ანთებული გარსები კონტაქტშია მკერდთან, რაც ტკივილში აისახება. ასევე, ტკივილი, რომელიც ჩნდება მარცხნივ ჩასუნთქვისას, შეიძლება იყოს პლევრიტის და ნეკნთაშუა ნევრალგიის ნიშანი.
პერიკარდიტი
პერიკარდიტი ხდება ორი ფორმით:
- მშრალი პერიკარდიტი. გულის კუნთის გარე გარსი ანთდება, მაგრამ არ გამოყოფს ანთებით ექსუდატს. ასეთი პერიკარდიტის სიმპტომებია: ხველა, ტკივილი გულში, რომელიც ძლიერდება ღრმა ჩასუნთქვისას, საკვების გადაყლაპვისას. როცა ადამიანი ზის, ტკივილი იკუმშება, დაწოლისას კი ძლიერდება.
- ექსუდაციური პერიკარდიტი. ანთების ამ ფორმის დროს გულის კუნთის ლორწოვანი გარსი წარმოქმნის ანთებით სითხეს. ის გროვდება ჩანთაში და ზეწოლას ახდენს როგორც გულის სისხლძარღვებზე, ასევე თავად გულზე.ექსუდაციური პერიკარდიტის სიმპტომები: გულის შეკუმშვის ტკივილი, ცხელება, სლოკინი, ქოშინი, ყელში ამოწურვის შეგრძნება საკვების გადაყლაპვისას.
პლევრიტი
პლევრიტი არის ფილტვის ლორწოვანი გარსის ანთება. ამ პროცესს შეიძლება თან ახლდეს ექსუდატის გამოყოფა და მოხდეს მის გარეშე. პლევრიტი არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, არამედ პნევმონიის, ფილტვის კიბოს ან ტუბერკულოზის შედეგი.
თუ მარცხენა ფილტვი დაზიანებულია მშრალი პლევრიტით, მაშინ ტკივილები ლოკალიზებულია მარცხენა მხარეს, ასხივებს პერიტონეუმსა და ჰიპოქონდრიუმს. ტკივილი უფრო მძაფრდება ღრმა ჩასუნთქვისას, ასევე ტანის მობრუნებისას. თუ ადამიანი მარცხენა მხარეს წევს, მისთვის ეს უფრო ადვილი ხდება.
როდესაც სითხე იწყებს ფილტვების ლორწოვანი გარსის ფენებს შორის დაგროვებას, ის ზეწოლას ახდენს გულსა და გულმკერდის კუნთებზე. ამ შემთხვევაში გულმკერდის ტკივილები იქნება მოსაწყენი, გამოჩნდება ქოშინი და სისუსტე. ადამიანს დაეწყება ჰაერის ნაკლებობა, ტემპერატურა მოიმატებს სიცხის დონემდე.
მკერდის ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული გარე გარემოებებთან
- წინაგულების ფიბრილაცია და მიტრალური სარქვლის პროლაფსი ვლინდება უეცარი ტკივილით გულმკერდის არეში. უფრო მეტიც, ტკივილი არ არის ინტენსიური, არ აქვს კავშირი სუნთქვასთან და არ იზრდება სხეულის პოზიციის ცვლილებით. თუმცა ორივე ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანს სიკვდილის საფრთხე ემუქრება.
-
აორტისა და ფილტვის არტერიის პათოლოგიები გამოხატულია ძლიერი ტკივილით გულმკერდის არეში. Ესენი მოიცავს:
- აორტის დისექცია. ეს დაავადება პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. თუ არ გამოიძახებთ სასწრაფოს, მაშინ ადამიანი მოკვდება. მდგომარეობას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია გულმკერდის ცენტრში, მარცხენა მხარეს გადაადგილებით.
- ფილტვის არტერიის ბლოკირება თრომბის გამო ვლინდება მწვავე ტკივილით გულმკერდის არეში. მისი შეჩერება ნიტროგლიცერინის მიღებით შეუძლებელია. თრომბოემბოლიის სხვა სიმპტომები: ხველა, ქოშინი, ყავისფერი ნახველი. პაციენტი ხშირად უგონო მდგომარეობაშია.
-
კიბოს დაავადებები. ეს მოიცავს:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სიმსივნეები. ტკივილი მუდმივია, თავდაპირველად სუსტია, მაგრამ დროთა განმავლობაში მისი ინტენსივობა მატულობს. ანალოგიურად, სასუნთქი ორგანოების სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს. ამიტომ გულმკერდის არეში ტკივილის გაჩენისას შეიძლება ეჭვი ფილტვის, ბრონქების, პლევრის კიბოზე, გულის მიქსედემაზე.
- მკერდის სიმსივნური დაზიანება როდესაც სიმსივნე იზრდება მკერდის არეში, ეს იქნება მტკივნეული. მკერდი თავისთავად დეფორმირდება, მასში შესაძლებელია კვანძის პალპაცია, გამონადენი ჩნდება ბუჩქებიდან.
მკურნალობა წვის და გულმკერდის ტკივილის
შეიძლება იყოს მრავალი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი. თითოეულ მათგანს განსხვავებულად ეპყრობიან. თერაპია უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, სრული დიაგნოზის შემდეგ.
სანამ სპეციალისტს დაუკავშირდებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეკომენდაციები:
- ტკივილი კონცენტრირებულია გულმკერდის ცენტრში, ან მარცხნივ: თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა და დაისვენოთ. შეგიძლიათ მიიღოთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი. როცა ტკივილი შემსუბუქდება, უნდა დანიშნოთ კარდიოლოგთან.
- თუ გულმკერდის ტკივილის ფონზე სუნთქვა გაგიჭირდებათ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.
- თუ ტკივილი ძალიან ინტენსიურია და კონცენტრირებულია გულმკერდის მარცხენა მხარეს, ან მის ცენტრში, უნდა აიღოთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი, გააღოთ ფანჯარა და გამოიძახოთ სასწრაფო. ექიმების მოლოდინში შეგიძლიათ მიიღოთ 1 ტაბლეტი ასპირინი ან მასზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატი.
- თუ ტკივილი სარძევე ჯირკვალშია კონცენტრირებული, მაშინ უნდა მიმართოთ მამოლოგს.
- როდესაც ტკივილი ჩნდება ხველასთან ერთად, უნდა გაკეთდეს ფილტვის რენტგენი ან CT. შედეგი რომ მზადაა, უნდა მიხვიდეთ თერაპევტთან პაემანზე და დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.
- თუ ტკივილი გაჩნდა ინფექციის შემდეგ, ან გაჩნდა ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, რაც შეიძლება მალე უნდა დანიშნოთ შეხვედრა კარდიოლოგთან. აუცილებლად დაგჭირდებათ გულის ექოსკოპია და ეკგ.
- როდესაც ტკივილი ძალიან ძლიერია, გულმკერდი შიგნიდან იფეთქებს და ზოგადი კეთილდღეობის ფონზე წარმოიქმნება, სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო.
სანამ ექიმი არ გასინჯავს ადამიანს, თქვენ უნდა შეეცადოთ შეწყვიტოთ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სწორი დიაგნოზის დასმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გართულდეს.
სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების რისკის შესამცირებლად საჭიროა სწორად იკვებოთ, ისეირნოთ და უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე.
თუ მწვავე ტკივილი მოულოდნელად გაჩნდა, რა უნდა გავაკეთო?
ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში პერფორირებული კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამო
თუ წყლული პერფორირებულია, ტკივილი იქნება ძალიან მკვეთრი, პაციენტები აცხადებენ, რომ გრძნობენ, თითქოს მათ დანით გაუხვრიტეს. ტკივილი აიძულებს ადამიანს დააჭიროს მუხლები მუცელზე და დაიხაროს.
ამავდროულად, აღინიშნება შოკის მდგომარეობის ნიშნები:
- HR იზრდება 100 დარტყმამდე/წთ.
- არტერიული წნევა ეცემა.
- ცივი ოფლი იფეთქებს.
- ცნობიერება ბუნდოვანი ხდება.
ზედა ნაწილში პერიტონეუმის წინა კედელი იწელება შიგნით და მცირე ხნის შემდეგ მუცლის კუნთები ჰიპერტონური ხდება და დაფავით მკვრივდება.
კუჭის კედლის რღვევისას კუჭის შიგთავსი, რომელიც შეიცავს მარილმჟავას და პეპსინს, გამოდის ხვრელში. ეს იწვევს მუცლის ღრუს ქიმიური ანთების განვითარებას.
ყველაზე ხშირად, წყლულის პერფორაცია ხდება დაავადების გამწვავების დროს, თუმცა ზოგჯერ ეგრეთ წოდებული „ჩუმი წყლული“შეიძლება ასე მოიქცეს. პაციენტების საშუალო ასაკობრივი კატეგორია 40 წელია. უფრო მეტიც, ქალები გაცილებით ნაკლებად განიცდიან ასეთ დარღვევას.
თუ არსებობს ეჭვი, რომ ადამიანს აქვს წყლულის პერფორაცია, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს. მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია.
მიოკარდიუმის ინფარქტი და მწვავე გულმკერდის და მუცლის ზედა ნაწილის ტკივილი
მიოკარდიუმის ინფარქტის გასტრალგიური ფორმა გამოხატულია ძლიერი ტკივილის გამოვლენით მკერდის ზედა ნაწილში. მუცლის არეში ტკივილი ჩნდება მარცხენა პარკუჭის და პარკუჭთაშუა ძგიდის დაზიანებით. სწორედ გულის ეს ნაწილებია ყველაზე ახლოს დიაფრაგმასთან, რაც იწვევს შესაბამის სიმპტომებს.
ტკივილის გარდა, ადამიანს აღენიშნება გულისრევა, შეიძლება ღებინება. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ გულის კუნთის დაზიანებაზე შემდეგი ნიშნებით:
- ქოშინი, რომელიც ვლინდება სრული დასვენების დროს ან მცირე ფიზიკური დატვირთვის ფონზე.
- ადამიანი გრძნობს საკუთარ გულისცემას. გული არასტაბილურია, პულსი არასტაბილური.
- არტერიული წნევა მაღალი ან დაბალი.
ტკივილი ყოველთვის ძლიერდება აგზნების ან ფიზიკური გადატვირთვის დროს. დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია ეკგ-ს ჩატარება. მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ყველა პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოთავსდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ინტენსიური თერაპიისთვის.
ტკივილი პანკრეასის მწვავე ანთების გამო
თუ ადამიანს უვითარდება კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება, მაშინ ტკივილი სხეულს ქამარივით დაფარავს. თავდასხმა ხდება მოულოდნელად, მას არ უძღვის რაიმე წინაპირობა. პანკრეატიტი დაკავშირებულია დიეტის უხეში დარღვევის ფაქტთან, როდესაც ადამიანი ალკოჰოლთან ერთად ჭამს ძალიან ცხიმიან საკვებს.
ტკივილი დიფუზურია, ასხივებს ორივე მხრიდან სუბკლავის მიდამოში, ხვდება წელის არეში და მხრის პირების ქვეშ. პანკრეატიტის სხვა სიმპტომები: გულისრევა, ღებინების ეპიზოდები, რის შემდეგაც ტკივილი მხოლოდ უფრო ინტენსიური ხდება.
როდესაც საჭმლის მომნელებელი სისტემა გამართულად მუშაობს, პანკრეასი გამოყოფს ფერმენტებს, რომლებიც შედიან ნაწლავებსა და კუჭში და მონაწილეობენ საკვების მონელებაში. თუ ორგანო ანთდება, ეს ფერმენტები იწყებენ ჯირკვლის ჭამას. როდესაც დაავადებას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, მაშინ ვითარდება პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.
ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში და ინტოქსიკაციის სიმპტომები მიუთითებს პანკრეატიტზე სპეციალური კვლევების ჩატარებამდეც კი. ტოქსემიის ნიშნები პანკრეასის ანთების დროს:
- ლურჯი სახე და ტანი. კიდურების ციანოზი ნაკლებად ხშირია.
- კანქვეშა სისხლჩაქცევები არარეგულარული ფორმის ლაქების სახით, რომლებიც ჩნდება მუცელზე ორივე მხრიდან.
- პატარა სისხლიანი გამონაყარი ჭიპის და დუნდულოების ირგვლივ.
პანკრეატიტის სიმპტომები მოითხოვს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ყველაზე ხშირად, ეს შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ოპერაცია ტარდება ორგანოს ნეკროზის განვითარებით, ან მისი დაჩირქებით.
ტკივილი ნაღვლის ბუშტის მწვავე ანთების და ღვიძლის კოლიკის გამო
ღვიძლის კოლიკა ვლინდება ძლიერი ტკივილით, რომლის მიზეზია სანაღვლე გზების ობსტრუქცია ქოლელითიაზიის ფონზე. ქვები ხელს უშლის ნაღვლის ნორმალურ გადინებას, რაც იწვევს ვაზოსპაზმს.
ტკივილი კონცენტრირებული იქნება ნეკნების ქვეშ მარჯვენა მხარეს. ის მიმდინარეობს ბრძოლების ტიპის მიხედვით. შეიძლება გამოსხივდეს მხრის პირის ქვეშ, საყელოს ქვეშ და ზემოთ.
ადამიანი იგრძნობს თავს ავად, ღებინება არ მოაქვს შვებას. თუ ღვიძლის კოლიკის შეტევას აქვს გაურთულებელი მიმდინარეობა, მაშინ მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია ანტისპაზმური საშუალებების მიღებით.
როდესაც ტკივილის შეჩერება შესაძლებელია მოკლე დროით და პარალელურად მატულობს სხეულის ტემპერატურა და იმატებს სხეულის მოწამვლის ნიშნები, მაშინ უნდა მივიღოთ ეჭვი მწვავე ქოლეცისტიტზე. ეს პათოლოგია არის ანთებითი პროცესი, რომელშიც ნაღვლის ბუშტია ჩართული. ქოლეცისტიტი ხშირად ქოლელითიაზიის შედეგია. გამწვავება ვითარდება ღამით, ცხიმოვანი საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. არსებობს სტატისტიკა, რომ ქალები, რომლებმაც გაიარეს მშობიარობა და აქვთ ღია კანი და ქერა თმა, უფრო მგრძნობიარენი არიან ქოლეცისტიტის შეტევების მიმართ.
თუ მწვავე ქოლეცისტიტის სიმპტომები გამოვლინდა, პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული.შემდგომი მკურნალობის რეჟიმი პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის გარეშე შეუძლებელი იქნება. თუ დაუყოვნებელი ქირურგიული ჩარევის ჩვენება არ არსებობს, მაშინ შესაძლებელია წამლის თერაპია ანტიბაქტერიული საშუალებების და ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებით. იმ პირობით, რომ ერთი დღის შემდეგ კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდება, ოპერაცია აუცილებელია.
სუბფრენიული აბსცესი, როგორც მწვავე ტკივილის მიზეზი
სუბდიაფრაგმული აბსცესი არის წარმოქმნილი ჩირქოვანი ბუშტი, რომელიც მდებარეობს პერიტონეუმის ზედა ნაწილში, მაგრამ შემოიფარგლება დიაფრაგმით. პათოლოგია ვლინდება მუცლის არეში ტკივილით, რომელიც ასხივებს საყელოს ქვეშ და მხრის პირებს. ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული, მაგრამ არა ძალიან ძლიერი, ან შეიძლება იყოს მკვეთრი და ძლიერი. მატულობს ღრმა სუნთქვის, სიცილისა და ხველის დროს.
აბსცესის მიზეზი შეიძლება იყოს ოპერაცია კუჭზე ან თორმეტგოჯა ნაწლავზე, ნაღვლის ბუშტის ან პანკრეასის ნაწილის ამოღება. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში მწვავე ინფექციური ანთების ფონზე, მაგალითად, პნევმონიით ან პლევრიტით, ნაღვლის ბუშტის ან აპენდიქსის ანთების ფონზე.
ტკივილის გარდა, ადამიანს აწუხებს სხეულის ტემპერატურის მომატება, მადის ნაკლებობა, ლეთარგია.
შეუძლებელია სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის ყოყმანი, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, კერძოდ, გადაუდებელი ოპერაცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოლოგია სიკვდილით დასრულდება.
ღვიძლის დახურული დაზიანება, როგორც უეცარი ტკივილის მიზეზი
ღვიძლის რღვევა ტრავმის გამო არის სერიოზული გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ეს მდგომარეობა მკვეთრი ტკივილებით ვლინდება.
ღვიძლს აქვს საკმაოდ დიდი წონა და მაღალი სიმკვრივე, მაგრამ მისი კედლების ელასტიურობა დაბალია, ამიტომ ძალიან ადვილია ორგანოს დაზიანება. ამაში ხელს უწყობს ორგანოს ანატომიური მდებარეობაც.
ღვიძლის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:
- ჩავარდნა მაღლივი კორპუსიდან.
- სიმაღლიდან წარუმატებელი დაცემა.
- ავარია.
- სამუშაო ტრავმები.
- ძლიერი დარტყმა მუცელში და მარჯვენა მხარეს.
ღვიძლის ნებისმიერი პათოლოგია ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ორგანო დაზიანდება თუნდაც უმნიშვნელო დაზიანებით. ტკივილი ამ შემთხვევაში ხდება მარჯვენა მხარეს, ასხივებს საყელოსა და მხრის პირს. რაც უფრო მძიმეა დაზიანება, მით უფრო ძლიერია ტკივილი. ღვიძლის რღვევის მქონე ადამიანისთვის აუტანელია დაწოლა, გარკვეული შვება მოდის მჯდომარე მდგომარეობაში, ხელებზე აქცენტით.
შიდა სისხლდენა მითითებული იქნება შემდეგი ნიშნებით:
- პულსი ხდება ძალიან სწრაფი.
- არტერიული წნევა ეცემა.
- კანი ფერმკრთალი ხდება.
- ადამიანს ცივი ოფლი მოსდის.
- ბრადიკარდია ვითარდება ნაღვლის სისტემურ მიმოქცევაში შესვლისას.
ღვიძლის დაზიანების შემთხვევაში სისხლდენა თავისთავად ვერ ჩერდება, ვინაიდან სისხლი ნაღვლის მჟავებთან ურთიერთობისას კარგავს შედედების უნარს.
პაციენტს ღვიძლის დაზიანებით ესაჭიროება სასწრაფო ოპერაცია. პროგნოზი განისაზღვრება დაზიანების სიმძიმის მიხედვით.
ხანდახან ხდება, რომ ღვიძლის კაფსულა ხელუხლებელი რჩება და თავად ორგანოს აქვს დაზიანება. ამ შემთხვევაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სისხლი დაგროვდება კაფსულის შიგნით, შემდეგ კი გატყდება. ეს მდგომარეობა სახიფათოა, პირველ რიგში, იმიტომ, რომ ძალიან რთულია დაწყებული შიდა სისხლდენის დიაგნოსტიკა.ღვიძლის გახეთქვის მქონე ადამიანი შოკურ მდგომარეობაში იქნება, ამიტომ, ტკივილის მიუხედავად, შეიძლება სამედიცინო დახმარებას არ მიმართოს, მაგრამ სახლში წავიდეს. ასეთ უფსკრული ეწოდება ორეტაპიანი უფსკრული.
მიუხედავად მდგომარეობის სიმძიმისა, მსხვერპლი არ განიცდის სიტუაციის ადეკვატურ ტკივილს. ამ პერიოდს სინათლის ინტერვალი ეწოდება. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათი და რამდენიმე დღეც კი. ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს სიკვდილს. ამიტომ მუცლის ღრუს ნებისმიერი, თუნდაც ერთი შეხედვით არასერიოზული ტრავმის მიღების შემდეგ, აუცილებლად უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში და გაიაროთ მუცლის ღრუს ექოსკოპია.
ელენთა რღვევა, როგორც მწვავე ტკივილის მიზეზი
ელენთა იშლება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ღვიძლი, რადგან ის უფრო პატარაა და უფრო ღრმაა ადამიანის სხეულში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის უკეთესად არის დაცული. როდესაც ორგანო იშლება, ტკივილი კონცენტრირებული იქნება მუცლის ზედა ნაწილში, მარცხნივ.ის ასხივებს მარცხენა მხრის პირის ქვეშ და მარცხენა საყელოში. დანარჩენი სიმპტომები ღვიძლის რღვევის მსგავსია.
სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ექოსკოპია. ზოგჯერ ელენთის გახეთქვა შეიძლება მოხდეს არა ტრავმის შედეგად, არამედ ავადმყოფობის შედეგად, როდესაც ორგანო იზრდება ზომაში. ამ მხრივ სახიფათოა სისხლის სხვადასხვა სახის კიბო, მალარია, ტუბერკულოზი და ა.შ.მარცხნივ იპოქონდრიის უმნიშვნელო ბიძგმაც კი, სხეულის მკვეთრმა შემობრუნებამ, ძლიერმა სიცილმა ან ხველამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს გახეთქვა ფონზე. დაავადების.
ელენთა გახეთქვის ნიშნები დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ორგანო უნდა მოიხსნას, თუ უფსკრული იყო მასიური. ელენთა უმნიშვნელო დაზიანებით, მისი უბრალოდ შეკერვა შესაძლებელია. თუ დახმარება დროულად გაკეთდა, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია. ადამიანს შეუძლია ელენთის გარეშე იცხოვროს მანამ, სანამ ადამიანს არ აქვს ამოღებული ეს ორგანო.
ფილტვების ანთება და პლევრიტი, როგორც მწვავე ტკივილის მიზეზი
ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიის განვითარებაზე. მარჯვენა ფილტვი ესაზღვრება დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათს, ამიტომ ტკივილი ლოკალიზებულია პერიტონეუმის მარჯვენა მხარეს.
ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი, რომელსაც თან ახლავს მუცლის კუნთების დაძაბულობა. ხშირად ეს არის არასწორი დიაგნოზის მიზეზი, როგორიცაა ქოლეცისტიტი ან აპენდიციტი. პნევმონიის სწორად ამოცნობისთვის აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს ისეთ ნიშანზე, როგორიცაა სხეულის მაღალი ტემპერატურა. გარდა ამისა, პაციენტს აწუხებს ქოშინი, სახე შეწითლდება, ტუჩებზე, ლოყებსა და კისერზე შესაძლოა ჰერპესის მსგავსი გამონაყარი გამოჩნდეს.
თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.
პლევრიტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ზედა ნაწილში, რადგან პლევრის ანთება იწვევს ნეკნთაშუა ნერვების გაღიზიანებას. ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება ღრმა სუნთქვის დროს, ამიტომ პლევრიტის მქონე ადამიანები განზრახ სუნთქავენ ზედაპირულად, რათა შეამცირონ მისი ინტენსივობა.
პლევრიტი მოითხოვს პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, ვინაიდან მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნე, მისი ქსოვილების ინფარქტი და სხვა სერიოზული პათოლოგიები. პროგნოზი განისაზღვრება ძირითადად პლევრიტის ეტიოლოგიით.
