ასთმა მოზრდილებში - ბრონქული ასთმის პირველი ნიშნები და სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და დიეტა

Სარჩევი:

ასთმა მოზრდილებში - ბრონქული ასთმის პირველი ნიშნები და სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და დიეტა
ასთმა მოზრდილებში - ბრონქული ასთმის პირველი ნიშნები და სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და დიეტა
Anonim

ასთმა: პირველი ნიშნები და სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ასთმა არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია სასუნთქი გზების არაინფექციურ ანთებაზე. ბრონქული ასთმის განვითარებას ხელს უწყობს როგორც გარეგანი, ასევე შინაგანი გამღიზიანებლები. რიგი გარე ფაქტორები მოიცავს სხვადასხვა ალერგენებს, ასევე ქიმიურ, მექანიკურ და ამინდის ფაქტორებს. ეს სია მოიცავს როგორც სტრესულ სიტუაციებს, ასევე ფიზიკურ გადატვირთვას. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია მტვრის ალერგია.

ბრონქული ასთმის განვითარების შიდა ფაქტორები მოიცავს ენდოკრინული და იმუნური სისტემების დეფექტებს და მიზეზი შეიძლება იყოს ბრონქული რეაქტიულობა და მგრძნობელობის გადახრა, ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

რა არის ასთმა?

Ბრონქული ასთმა
Ბრონქული ასთმა

ბრონქული ასთმა არის ანთებითი იმუნურ-ალერგიული ხასიათის ბრონქული ხის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული, პაროქსიზმული მიმდინარეობა ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომისა და დახრჩობის სახით. ეს დაავადება საზოგადოების მართლაც სერიოზულ პრობლემად იქცა, რადგან მას პროგრესირებადი კურსი აქვს. მისი სრული განკურნება ძალიან რთულია.

ბრონქების ანთება ბრონქული ასთმის დროს ხასიათდება მკაცრი სპეციფიკით ამ ლოკალიზაციის სხვა სახის ანთებით პროცესებთან შედარებით. მისი პათოგენეტიკური საფუძველი ეფუძნება ალერგიულ კომპონენტს ორგანიზმში იმუნური დისბალანსის ფონზე. დაავადების ეს თავისებურება ხსნის მისი მიმდინარეობის პაროქსიზმულ ხასიათს.

ბევრი სხვა ფაქტორი უერთდება ძირითად ალერგიულ კომპონენტს, რაც ბრონქულ ასთმას აძლევს თავის მახასიათებლებს:

  1. ბრონქის კედლის გლუვი კუნთების კომპონენტების ჰიპერრეაქტიულობა. ნებისმიერი გამაღიზიანებელი ეფექტი ბრონქების ლორწოვანზე მთავრდება ბრონქოსპაზმით;
  2. გარკვეულმა გარემო ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი შუამავლების და ალერგიის მასიური გამოყოფა მხოლოდ ბრონქულ ხეში. ზოგადი ალერგიული გამოვლინებები არასოდეს ვლინდება;
  3. მთავარი ანთებითი გამოვლინებაა ლორწოვანის შეშუპება. ეს თვისება ბრონქული ასთმის დროს იწვევს ბრონქული ობსტრუქციის გამწვავებას;
  4. მწირი ლორწოს წარმოქმნა. ბრონქული ასთმის დროს დახრჩობის შეტევას ახასიათებს ნახველის არარსებობა ან მისი დეფიციტი;
  5. გავლენას ახდენს ძირითადად საშუალო და მცირე ბრონქებზე, ხრტილოვანი ჩარჩოს გარეშე;
  6. ფილტვის ქსოვილის პათოლოგიური ტრანსფორმაცია აუცილებლად ხდება მისი ვენტილაციის დარღვევის ფონზე;

არსებობს ამ დაავადების რამდენიმე სტადია, რომელიც ემყარება ბრონქული ობსტრუქციის შექცევადობას და ასთმის შეტევების სიხშირეს. რაც უფრო ხშირი და ხანგრძლივია, მით უფრო მაღალია სტადია.

ბრონქული ასთმის დიაგნოზის დროს ისინი გვხვდება შემდეგი სახელწოდებებით:

  1. მსუბუქი დენი ან წყვეტილი;
  2. ზომიერი ან რბილი მდგრადობა;
  3. მძიმე ან ზომიერი გამძლეობა;
  4. უკიდურესად მძიმე ან მძიმე მდგრადი ასთმა.

ზემოხსენებული მონაცემებიდან გამომდინარე, ბრონქული ასთმა შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ქრონიკული დუნე ანთებითი პროცესი ბრონქებში, რომლის გამწვავება ემყარება ბრონქული ობსტრუქციის უეცარ დაწყებას დახრჩობით, როგორც ალერგიული რეაქცია გარემოს გამღიზიანებლებზე. პროცესის საწყის ეტაპებზე ეს შეტევები სწრაფად ჩნდება და ისევე სწრაფად ჩერდება. დროთა განმავლობაში ისინი უფრო ხშირად ხდებიან და ნაკლებად რეაგირებენ მკურნალობაზე.

ასთმის პირველი ნიშნები

პირველი ნიშნები
პირველი ნიშნები

ბრონქული ასთმის მკურნალობის წარმატება ძალიან ხშირად განისაზღვრება ამ დაავადების გამოვლენის დროულად.

დაავადების ადრეული ნიშნები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

  1. ქოშინი ან დახრჩობა. ჩნდება როგორც სრული კეთილდღეობისა და ღამის დასვენების ფონზე, ასევე ფიზიკური დატვირთვისას, დაბინძურებული ჰაერის ჩასუნთქვის პირობებში კვამლი, ოთახის მტვერი, ყვავილოვანი მცენარეების მტვერი, ჰაერის ტემპერატურის ცვლილება. მთავარია მათი მოულოდნელობა თავდასხმის ტიპში;
  2. ხველა. ასთმის შეტევისთვის ტიპიურია მისი მშრალი ტიპი. ჩნდება სინქრონულად ქოშინთან და ახასიათებს ხმის ჩახლეჩა. პაციენტს თითქოს რაღაცის დახველება უნდა, მაგრამ არ შეუძლია. მხოლოდ შეტევის ბოლოს ხველა შეიძლება გახდეს სველი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი ტიპის გამჭვირვალე ნახველის მცირე რაოდენობა;
  3. ხშირი ზედაპირული სუნთქვა ამოსუნთქვის გახანგრძლივებით. ბრონქული ასთმის შეტევის დროს პაციენტები უჩივიან არა იმდენად ჩასუნთქვის სირთულეს, არამედ სრული ამოსუნთქვის შეუძლებლობას, რომელიც ხანგრძლივდება და მის განხორციელებას დიდ ძალისხმევას მოითხოვს;
  4. ხიხინი სუნთქვისას. ისინი ყოველთვის მშრალია, როგორც სტვენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც დისტანციურად და შეგიძლიათ მოუსმინოთ მათ პაციენტისგან შორს. აუსკულტაციაზე უფრო კარგად ისმის;
  5. პაციენტის დამახასიათებელი მდგომარეობა შეტევის დროს. მედიცინაში ამ პოზას ორთოპნოეს უწოდებენ. ამავდროულად, პაციენტები სხედან, ფეხებს აწევენ, ხელებით მყარად იჭერენ საწოლს. კიდურების დამხმარე კუნთების ეს ფიქსაცია ხელს უწყობს მკერდს ამოსუნთქვაში.

ბრონქული რეაქტიულობის გაზრდის პირველი სიგნალი შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმის მხოლოდ ზოგიერთი ტიპიური სიმპტომი, რომელიც ახასიათებს მის შეტევას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ღამით ხდება.ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ძალიან მცირე ხნით, გაიარონ დამოუკიდებლად და დიდი ხნის განმავლობაში აღარ შეაწუხონ პაციენტს. მხოლოდ დროთა განმავლობაში, სიმპტომები პროგრესირებს. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ წარმოსახვითი კეთილდღეობის ეს პერიოდი და მიმართოთ სპეციალისტებს, განურჩევლად შეტევების რაოდენობისა და ხანგრძლივობისა.

ასთმის სხვა სიმპტომები

სხვა სიმპტომები
სხვა სიმპტომები

ნებისმიერი სიმძიმის ბრონქული ასთმა განვითარების საწყის ეტაპებზე არ იწვევს ორგანიზმში ზოგად დარღვევებს. მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი აუცილებლად წარმოიქმნება, რაც ვლინდება სიმპტომების სახით:

  1. ზოგადი სისუსტე და სისუსტე. შეტევის დროს არცერთ პაციენტს არ შეუძლია რაიმე აქტიური მოძრაობების შესრულება, რადგან ისინი ზრდის სუნთქვის უკმარისობას. პაციენტს რჩება მხოლოდ ორთოპნოე პოზიციის დაკავება.მსუბუქი მიმდინარეობის მქონე ასთმის ინტერიქტალურ პერიოდში, პაციენტების გამძლეობა ფიზიკური დატვირთვისადმი არ ირღვევა. რაც უფრო მძიმეა დაავადების მიმდინარეობა, მით უფრო გამოხატულია ეს დარღვევები;
  2. კანის აკროციანოზი და დიფუზური ციანოზი. ეს სიმპტომები ახასიათებს ბრონქული ასთმის მძიმე ხარისხს და მიუთითებს ორგანიზმში სუნთქვის უკმარისობის პროგრესირებაზე;
  3. ტაქიკარდია. შეტევის დროს გულის შეკუმშვის რაოდენობა იზრდება 120-130 ცემა/წთ-მდე. მძიმე და საშუალო სიმძიმის ასთმით ინტერიქტალურ პერიოდში, უმნიშვნელო ტაქიკარდია რჩება 90 დარტყმა/წთ ფარგლებში;
  4. დისტროფიული ცვლილებები ფრჩხილებში მათი ამობურცვის სახით, როგორც სათვალე და დისტალური თითის ფალანგები ბარაბანივით გასქელების სახით;
  5. ემფიზემის ნიშნები. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ბრონქული ასთმისთვის, დაავადების ხანგრძლივობით ან მძიმე მიმდინარეობით. ვლინდება გულმკერდის მოცულობით გაფართოებით, სუპრაკლავიკულური უბნების ამობურცვით, პერკუსიული ფილტვის საზღვრების გაფართოებით, სუნთქვის შესუსტებით აუსკულტაციის დროს;
  6. ფილტვისმიერი კოროზიის ნიშნები. ისინი ახასიათებენ მძიმე ბრონქულ ასთმას, რამაც გამოიწვია ფილტვის ჰიპერტენზია მცირე წრეში. შედეგად, გულის მატება მარჯვენა კამერების გამო, მეორე ტონის აქცენტი ფილტვის სარქვლის ზემოთ;
  7. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. დაკავშირებულია სუნთქვის უკმარისობის ნიშნებთან ბრონქული ასთმის დროს;
  8. მიდრეკილება სხვადასხვა ალერგიული რეაქციებისა და დაავადებებისადმი (რინიტი, ატოპიური დერმატიტი, ფსორიაზი, ეგზემა);

ასთმის მიზეზები

ასთმის მიზეზები
ასთმის მიზეზები

არის უამრავი მიზეზი, რის გამოც მცირე ბრონქები გაღიზიანებულია. ზოგიერთი მათგანი მოქმედებს როგორც ფონური მდგომარეობა, რომელიც მხარს უჭერს ანთებას და ალერგიას, ზოგი კი პირდაპირ ასთმის შეტევის პროვოცირებას ახდენს. ეს ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის.

  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ასთმის მქონე ადამიანებს აქვთ ამ დაავადების გაზრდილი რისკი შვილებში. გამწვავებული მემკვიდრეობითი ისტორია აღინიშნება ასთმის მქონე პაციენტების მესამედში. ამ ტიპის დაავადება ატოპიურია. ძალიან რთულია ასთმის შეტევების პროვოცირების ფაქტორების მიკვლევა. ასეთი ასთმა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში.
  • ფაქტორები პროფესიული რისკების ჯგუფიდან. ეს შეიძლება იყოს ცხელი ან ცივი ჰაერი, მისი დაბინძურება სხვადასხვა მცირე მტვრის ნაწილაკებით, ქიმიური ნაერთებით და ორთქლებით.
  • ქრონიკული ბრონქიტი და ინფექციები. ვირუსული და ბაქტერიული პათოგენები, რომლებიც იწვევენ ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებას, შეუძლიათ მათი გლუვი კუნთების კომპონენტების რეაქტიულობის გაზრდის პროვოცირება.ამას მოწმობს ბრონქული ასთმის შემთხვევები, რომელიც ვითარდება ბრონქიტის ხანგრძლივი მიმდინარეობის ფონზე, განსაკუთრებით ბრონქული ობსტრუქციის ნიშნებით..
  • შესუნთქული ჰაერის ხარისხი და გარემო. მშრალი კლიმატის მქონე ქვეყნების მაცხოვრებლები და სოფლის მოსახლეობა გაცილებით ნაკლებად ავადდებიან, ვიდრე ინდუსტრიული რეგიონების და ნოტიო და ცივი კლიმატის მქონე ქვეყნების მაცხოვრებლები.
  • მოწევა, როგორც ასთმის გამომწვევი. თამბაქოს კვამლის სისტემატური შესუნთქვა იწვევს ბრონქული ხის ლორწოვან გარსში ანთებით ცვლილებებს. ამიტომ, ყველა მწეველი დაავადებულია ქრონიკული ბრონქიტით. ზოგიერთ მათგანში პროცესი ბრონქულ ასთმად გარდაიქმნება. მოწევა შეიძლება იყოს ფაქტორი, რომელიც ინარჩუნებს მუდმივ ანთებით პროცესს და როგორც ყოველი შეტევის პროვოკატორი.
  • ასთმა მტვრისგან. მეცნიერებმა დააფიქსირეს მიზეზობრივი კავშირი ოთახის მტვერსა და ბრონქული ასთმის გაჩენას შორის. საქმე ისაა, რომ შიდა მტვერი სახლის მტვრის ტკიპების ბუნებრივი ჰაბიტატია.გარდა ამ მიკროსკოპული აგენტებისა, ის შეიცავს უამრავ ალერგენს დაშლილი ეპითელური უჯრედების, ქიმიკატების და მატყლის სახით. ქუჩის მტვერი ბრონქული ასთმის პროვოკატორი ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის შეიცავს ალერგენებს: ცხოველის თმას, ყვავილების, ბალახებისა და ხეების მტვერს. ბრონქულ ხეში მოხვედრისას ისინი პროვოცირებენ დამცავი იმუნური უჯრედების მასიურ მიგრაციას ლორწოვან გარსში, რომლებიც ათავისუფლებენ ალერგიისა და ანთების უამრავ შუამავალს. შედეგად - ბრონქული ასთმა.
  • ნარკოტიკები. ასთმა ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტებით. ეს შეიძლება იყოს ასპირინი და ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. ძალიან ხშირად, ასეთი ასთმა არის იზოლირებული წარმოშობის შეტევის დაწყებისას მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეული მათთან კონტაქტში მოდის.

როგორ განასხვავებთ ასთმას ბრონქიტიდან?

ზოგჯერ ბრონქულ ასთმასა და ბრონქიტს შორის დიფერენციალური დიაგნოზი აბნევს ყველაზე გამოცდილ პულმონოლოგებსაც კი.მკურნალობის სისწორე და დროულობა დამოკიდებულია პაციენტის სიმპტომების სწორ ინტერპრეტაციაზე. ბრონქულ ასთმასა და ბრონქიტს შორის განსხვავებები ნაჩვენებია ცხრილში.

დაავადების ნიშანი

ქრონიკული ბრონქიტი

ასთმა

მიმდინარე სტაბილური, დუნე გამწვავებისა და რემისიის მონაცვლეობითი პერიოდებით. გამწვავება გრძელდება 2-3 კვირა. მისი შემსუბუქების შემდეგ დაავადების გამოვლინებები რჩება ხველის სახით. წყვეტილი კურსი სხვადასხვა ხანგრძლივობის (წუთები, საათები) უეცარი შეტევების სახით. მისი გამოჩენის დროს მკვეთრად ირღვევა პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. შეტევის შეჩერება იწვევს ნორმალური ჯანმრთელობის სრულ აღდგენას.
გაჩენის პროვოკაცია ჰიპოთერმია, ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები იწვევს გამწვავებას ანთებითი პროცესის სახით. ვარჯიშით გამოწვეული ხველების პროვოკაცია. ალერგენული კომპონენტების ჰაერით შესუნთქვა იწვევს ბრონქოსპაზმის შეტევას და ობსტრუქციას. დამახასიათებელია ღამის შეტევები სრული დასვენების ან ვარჯიშის მდგომარეობაში.
ქოშინი ვლინდება მხოლოდ ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის მძიმე გამწვავების ან გახანგრძლივებული კურსის დროს. დაავადების ნებისმიერი ფორმისა და სტადიის ტიპიური და მთავარი სიმპტომია. თითოეულ შეტევას თან ახლავს ქოშინი.
ხველა დაავადების მუდმივი სიმპტომია, როგორც მისი გამწვავების, ასევე რემისიის დროს. აქვს შერეული ხასიათი მონაცვლეობით მშრალი და სველი ხველებით, განსაკუთრებით დილით. ყოველთვის მშრალი, თან ახლავს შეტევას. მისი რელიეფით, მცირე რაოდენობით ნახველის გამოხველება ხდება.
ნახველი მუკოჩირქოვანი, მომწვანო ყვითელი ან ღია ყავისფერი, იშვიათად გამჭვირვალე დიდი რაოდენობით. მუკოიდური, გამჭვირვალე, მწირი.
ტემპერატურული რეაქცია ხდება პერიოდულად. არა ტიპიური.

ბრონქული ასთმისა და ქრონიკული ბრონქიტის ყველა განმასხვავებელი მახასიათებელი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ამ დაავადებების საწყის ეტაპებზე. მათი ხანგრძლივი არსებობა იწვევს ბრონქების შეუქცევად ობსტრუქციას. ასეთ შემთხვევებში დიფერენციალური დიაგნოზის საჭიროება აღარ არის, ვინაიდან კლინიკა და მკურნალობა იდენტურია. ორივე დაავადება დაჯგუფებულია ერთად სათაურით COPD (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება).

როგორ ვუმკურნალოთ ასთმას?

ამ დაავადების მკურნალობა არის მკაცრად ეტაპობრივი პროცესი, რომელსაც დაავადების ყოველ სტადიას და სტადიას უნდა ახლდეს შესაბამისი კორექტირება თერაპიული ღონისძიებების კუთხით.მხოლოდ ასეთი მიდგომა დაეხმარება ფინანსური რესურსების რაციონალურ გამოყენებაში მინიმალური რაოდენობის გვერდითი ეფექტებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ასთმის სამკურნალო ძირითადი მედიკამენტები იწვევს უამრავ მძიმე გამოვლინებას, რაც შეიძლება შემცირდეს წამლების სწორი კომბინაციით. ბრონქული ასთმის მკურნალობის დიფერენცირებული ტაქტიკა წარმოდგენილია ცხრილში.

მედიკამენტების ტიპი

ძირითადი თერაპია - შემანარჩუნებელი ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა

სიმპტომური თერაპია - ასთმის შეტევების შემსუბუქება

ასთმის მედიკამენტები:

გლუკოკორტიკოსტეროიდები მითითებულია მსუბუქი და ზომიერი კომპენსირებული ასთმისთვის. მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჰორმონოთერაპიის საჭიროებას (Singulair, Accolate) არ ეფექტურია გადაუდებელ შემთხვევებში, ამიტომ არ გამოიყენება
ლეიკოტრიენის ანტაგონისტები ვლინდება მხოლოდ ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის მძიმე გამწვავების ან გახანგრძლივებული კურსის დროს. დაავადების ნებისმიერი ფორმისა და სტადიის ტიპიური და მთავარი სიმპტომია. თითოეულ შეტევას თან ახლავს ქოშინი.
მონოკლონური ანტისხეულები Xolair ინექცია ნაჩვენებია ასთმის მძიმე ალერგენული კომპონენტისთვის. არ გამოიყენება საგანგებო სიტუაციებში
ქსანტინები ტაბლეტის ფორმები: თეოფილინი, ნეოფილინი, ტეოპეკი ინექციური ფორმები: ამინოფილინის მაღალი დოზები.

ასთმის ინჰალატორები:

b2-აგონისტები გამოიყენეთ გახანგრძლივებული ინჰალატორები: Serevent, Berotek მოკლე მოქმედების პრეპარატები: სალბუტამოლი, ვენტოლინი
Cromons ინტალი, ტაილედი. ინიშნება მხოლოდ მსუბუქი ასთმის დროს. არაეფექტურია ასთმის შეტევებისთვის
ქოლინოლიტიკა Atrovent, Ipravent, Spiriva წამლები, რომლებიც გამოიყენება სიმპტომების სწრაფად შესამსუბუქებლად
გლუკოკორტიკოსტეროიდები Flixotide, Beclason, Beclotide ეფექტურია ასთმის სტატუსის შესამსუბუქებლად, განსაკუთრებით ნებულაიზერის მეშვეობით ჩასუნთქვისას
კომბინირებული სახსრები

Berodual (ანტიქოლინერგული იპრატროპიუმის ბრომიდი + b2-აგონისტი ფენოტეროლი)

სერეტიდი (b2-აგონისტი სალმეტეროლი + გლუკოკორტიკოიდი ფლუტიკაზონი)

Symbicort (გლუკოკორტიკოიდი ბუდესონიდი + b2-აგონისტი ფორმოტეროლი. გამოიყენება ინჰალაციის გზით ნებულაიზერის საშუალებით. აქვს ძალიან სწრაფი ეფექტი

ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ გამოიყენება პათოგენეტიკური მიდგომა. ის გულისხმობს მედიკამენტების სავალდებულო გამოყენებას, რომლებიც არა მხოლოდ ათავისუფლებს დაავადების სიმპტომებს, არამედ გამორთავს მათი ხელახლა გამოჩენის მექანიზმებს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიზღუდოს მხოლოდ ერთი ადრენომიმეტიკის გამოყენება (სალბუტამოლი, ვენტოლინი). სამწუხაროდ, ეს ხშირად ხდება. პაციენტებს იზიდავს ამ წამლების სწრაფი ეფექტი, მაგრამ ის ასევე იქნება დროებითი. ბრონქული ხის რეცეპტორების მიჩვევისას, b2-აგონისტების მოქმედება სუსტდება მის სრულ არარსებობამდე. ძირითადი თერაპია აუცილებლად საჭიროა.

რატომ გვჭირდება ჰორმონები ასთმისთვის?

ჰორმონები
ჰორმონები

გლუკოკორტიკოიდების გამოყენების გარეშე დაავადების კონტროლზე საუბარი არ შეიძლება. ეს სახსრები გავლენას ახდენს ბრონქებში ასთმური ანთების პათოგენეზში. ისინი ისეთივე ეფექტურია, როგორც მკურნალობა გადაუდებელ შემთხვევებში და მათი პროფილაქტიკისთვის. მათი მოქმედებით მნიშვნელოვნად მცირდება ლეიკოციტების და ეოზინოფილური უჯრედების მიგრაცია ბრონქულ სისტემაში, რაც ბლოკავს ბიოქიმიური რეაქციების კასკადს ანთებითი და ალერგიის შუამავლების გამოთავისუფლებისთვის. ამავდროულად მცირდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ლორწო უფრო თხევადი ხდება, რაც ხელს უწყობს ბრონქების სანათურის აღდგენას. არ შეგეშინდეთ გლუკოკორტიკოიდების მიღების. მათი დოზის კომპეტენტური შერჩევა და შეყვანის გზა, ადრეულ მკურნალობასთან ერთად, არის დაავადების პროგრესირების მაქსიმალური შენელების გასაღები. ინჰალაციის შესაძლებლობის გამო, სისტემური გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

სიახლე ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ

ამ დაავადების თერაპიის შედარებით ახალი მიმართულებაა ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტების (Glemont, Monax, Monler, Montelar, Montelukast, Singlon) და მონოკლონური ანტისხეულების (Xolar, Omalizumab) გამოყენება. ამ პრეპარატებმა უკვე გაიარეს მრავალი კლინიკური რანდომიზებული კვლევა და წარმატებით გამოიყენება მრავალი სერიოზული დაავადების სამკურნალოდ. ბრონქულ ასთმასთან დაკავშირებით მეცნიერებმა დააფიქსირეს დადებითი ეფექტი, მაგრამ მათი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ დისკუსიები გრძელდება.

ამ პრეპარატების მოქმედების პრინციპია ბრონქებში ანთების დროს უჯრედულ ელემენტებსა და მათ შუამავლებს შორის კავშირების დაბლოკვა. ეს იწვევს განდევნის პროცესების შენელებას და ბრონქების კედლის უგრძნობლობას მოქმედების მიმართ. ისინი არ არიან ეფექტური ბრონქული ასთმის იზოლირებულ მკურნალობაში, ამიტომ გამოიყენება ექსკლუზიურად გლუკოკორტიკოიდებთან ერთად, მათი საჭირო დოზის შემცირებით. ამ სახსრების მინუსი არის მათი მაღალი ღირებულება.

დიეტა

დიეტა
დიეტა

დიეტა მნიშვნელოვანია დაიცვან უფრო სწრაფი განკურნებისთვის. სწორი კვება ბრონქული ასთმის წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი ძირითადი ელემენტია. ვინაიდან ეს დაავადება იმუნო-ალერგიული ხასიათისაა, დიეტა ასევე გულისხმობს კვების შესაბამის კორექტირებას ჰიპოალერგიული ტიპის მიხედვით. ბრონქული ასთმის ზოგადი კვების წესები მოიცავს რამდენიმე პუნქტს:

  1. აკრძალული პროდუქტები. ესენია: თევზის კერძები, ხიზილალა და ზღვის პროდუქტები, ცხიმიანი ხორცი (იხვი, ბატი, ღორის კისერი), თაფლი, ლობიო, პომიდორი და მათზე დაფუძნებული სოუსები, საფუარის პროდუქტები, კვერცხი, მარწყვი, ციტრუსები, ჟოლო, მოცხარი, ტკბილი ნესვი., გარგარი და ატამი, შოკოლადი, თხილი, ალკოჰოლი;
  2. კერძების მოხმარების შეზღუდვა უმაღლესი ხარისხის ფქვილისა და მაფინებისგან, შაქრისა და მარილისგან, ცხიმიანი ხორცისგან, სემოლინისგან;
  3. კვების საფუძველი: საძულველი სუპები, კარაქით ან მცენარეული ზეთით შეზავებული ნებისმიერი მარცვლეული, ბოსტნეულის და ხილის სალათები, რომლებიც არ შეიცავს აკრძალულ საკვებს, ექიმის ძეხვსა და სოსისს, ქათმის, კურდღლის, ჭვავის და ქატოს პური, ნამცხვრები (შვრიის ფაფა), ბისკვიტი), რძის პროდუქტები, სასმელები (კომპოტები, უზვარები, ჩაი, მინერალური წყლები);
  4. ენერგიის რეჟიმი. საკვები მიიღება 4-5-ჯერ დღეში. მოერიდეთ ჭარბ კვებას. კერძები შეიძლება გამომცხვარი, მოხარშული, ჩაშუშული, ორთქლზე მოხარშვა. აკრძალულია შემწვარი საკვების და შებოლილი ხორცის გამოყენება. საკვები, რომელსაც მიირთმევთ, უნდა იყოს თბილი.

ბრონქული ასთმის სავარაუდო ყოველკვირეული მენიუ წარმოდგენილია ცხრილში.

Image
Image

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ნებადართულია მხოლოდ უცხიმო ხორცი და არა ცხიმიანი!

პასუხები პოპულარულ კითხვებზე

  • შეიძლება თუ არა ასთმის განკურნება? შეუძლებელია ამ კითხვაზე დადებითი პასუხის გაცემა 100% დარწმუნებით. მკურნალობის მეთოდების მთელი ეფექტურობითა და თანამედროვე წამლების გაჩენით, პრაქტიკულად შეუძლებელია ამ დაავადებისადმი მიდრეკილი პირის კონტაქტის სრულად აღმოფხვრა. თუმცა სავსებით შესაძლებელია დაავადების კონტროლი და მისი გამოვლინებების მინიმუმამდე დაყვანა. დროული მკურნალობა, გამწვავების აქტიური პრევენცია, ხელმისაწვდომი სპორტი, სუნთქვის ვარჯიშები დაგეხმარებათ დაავადების სიმპტომების უმეტესობის მოშორებაში.
  • ასთმა მემკვიდრეობითია? არა, ასთმა არ არის გენეტიკურად განსაზღვრული დაავადება, ვინაიდან ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტის გენები არ იცვლება. გენეტიკურად გადამდებია სასუნთქი სისტემის, კერძოდ ბრონქების სტრუქტურული თავისებურებები, აგრეთვე ენდოკრინული სისტემის გაზრდილი მგრძნობელობა და ადამიანის იმუნიტეტი გამღიზიანებლების მიმართ, ანუ ორგანიზმის მიდრეკილება ამ დაავადების გამოჩენისადმი. რისკის ფაქტორების კომბინაცია ზრდის ასთმის განვითარების ალბათობას.
  • შემიძლია ვივარჯიშო ასთმით? ამ საკითხზე ექსპერტებს შორის კონსენსუსი არ არსებობს. ერთის მხრივ, არასწორად შერჩეულმა სპორტმა, გამწვავების დროს ფიზიკურმა განათლებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმის პროვოცირება, მეორეს მხრივ, დოზირებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ ნორმალიზება ნივთიერებათა ცვლა, ზრდის იმუნიტეტს და კუნთოვანი სისტემის ტონუსს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მზარდი ბავშვებისთვის.
  • შეიძლება მოწევა ასთმით? როგორც აქტიური, ასევე პასიური მოწევა აბსოლუტურად შეუთავსებელია ბრონქულ ასთმასთან, რადგან თამბაქოს ორთქლი არის ყველაზე ძლიერი ალერგენი, რომელიც შეიცავს 4000-ზე მეტ ქიმიურ ნივთიერებას.ელექტრონული სიგარეტის კარტრიჯები არანაკლებ საზიანოა ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან მათ კომპონენტებს შეუძლიათ შეტევის პროვოცირება. იგივე ეფექტი აქვს ნახშირბადის მონოქსიდს, რომელიც გამოიყოფა ჩილიმის მოწევისას.
  • შესაძლებელია თუ არა ინჰალაციის გაკეთება ასთმით? ორგანიზმში სამკურნალო პრეპარატების შეყვანის ეს ფორმა ყველაზე ეფექტურია ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ, უკუჩვენებების გათვალისწინებით: ნეოპლაზმების არსებობა სასუნთქ სისტემაში, ჰიპერთერმია, გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგია, შაქრიანი დიაბეტი, მძიმე ფორმა. ძირითადი დაავადება, მიდრეკილება ცხვირის სისხლდენისადმი. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან ეთერზეთებისა და სამკურნალო მცენარეების დოზირება და მათგან მიღებული საფასური, მაშინ ინჰალაცია ფასდაუდებელ სარგებელს მოუტანს.
  • შემიძლია დავლიო ალკოჰოლი და ყავა ასთმის დროს? ალკოჰოლი პირდაპირ არ მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე, თუმცა მისი გამოყენება იწვევს ანთების განვითარებას, ეთილის სპირტის ტოქსინები უარყოფითად მოქმედებს ყველა სისტემის მდგომარეობაზე. გარდა ამისა, ასთმის საწინააღმდეგო პრეპარატების უმეტესობას აქვს შეუთავსებლობა ალკოჰოლთან.

    ყავა, პირიქით, აუმჯობესებს სასუნთქი სისტემის ფუნქციას, იმ პირობით, რომ შეიცავს კოფეინს. ეს ეფექტი გრძელდება სასმელის დალევიდან 3-4 საათის შემდეგ. ექსპერტების აზრით, ყავა არის რბილი ბრონქოდილატორი, რომელიც აუმჯობესებს სუნთქვის პროცესს და აფართოებს ბრონქებს.

  • მიდიან ჯარში ასთმით? ბრონქული ასთმის ისტორიის მქონე ახალგაზრდები არ ექვემდებარებიან გაწვევას, თუ ეს დაავადება გადავიდა მისი განვითარების მეორე ან მესამე სტადიაში, რადგან ბრონქებში ნახველის დაგროვება, ასთმის შეტევების რისკი ალერგენებთან კონტაქტის დროს, საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ. ჯანმრთელობა, არამედ წვევამდელის სიცოცხლეც. დაავადების პირველ სტადიაზე საპროექტო საბჭო იძლევა გადადებას გამოძახებიდან ერთი წლით ან მეტით, რომლის დროსაც ტარდება ფილტვის აქტივობის მაჩვენებლების ახალი გამოკვლევა. წვევამდელის მსახურების სურვილი, გაუმჯობესებული ჯანმრთელობის გაუმჯობესებით, შეიძლება გამოიწვიოს შესთავაზოს მსუბუქი მოვალეობის შესრულება, რომლის დროსაც გაგრძელდება ასთმის მკურნალობა.

გირჩევთ: