ქოშინი - სახეები, მიზეზები და მკურნალობა
სუნთქვის გაძნელების ჩივილები ძალიან ხშირია. ზოგჯერ ადამიანი ცდილობს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ამას, ზოგჯერ კი იძულებულია სასწრაფოს გამოძახება. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
ქოშინი - რა არის ეს?
ქოშინი არის ქოშინის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს გულმკერდის წნევა და სწრაფი სუნთქვა. ქოშინის მქონე ადამიანი ცდილობს ღრმად ჩაისუნთქოს. ქოშინი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ დისპნოეს.
როგორც წესი, როცა ადამიანი ისვენებს, ყურადღებას არ აქცევს სუნთქვას. ფიზიკური აქტივობის მატებასთან ერთად ის უფრო სწრაფად და ღრმად იწყებს სუნთქვას, რაც მისთვის შესამჩნევი ხდება.თუმცა, თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ ფიზიკური დატვირთვის ფონზე ქოშინი ნორმალური მოვლენაა, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს. ენერგიული ფიზიკური აქტივობის შეწყვეტიდან რამდენიმე წუთში სუნთქვის სიხშირე ნორმას უბრუნდება.
პათოლოგიური ქოშინი ჩნდება, როდესაც სუნთქვა აჩქარდება ნორმალური სიარულის დროს, ელემენტარული მოქმედებების შესრულებისას ან მოსვენების დროს. ასეთი ქოშინი დაავადების განვითარებაზე მიუთითებს.
სუნთქვის გაძნელების სახეები
როდესაც სუნთქვის გაძნელება ხდება შთაგონებისას, მას ინსპირაციული ეწოდება. მისი განვითარების მიზეზი არის ტრაქეისა და ბრონქების სანათურის შევიწროება. ინსპირაციული დისპნოე თან ახლავს ბრონქულ ასთმას, პნევმოთორაქსს, პლევრიტს და ა.შ.
თუ ქოშინი ხდება ამოსუნთქვის დროს, მაშინ მას ექსპირაციული ეწოდება. ასეთი ქოშინი ვითარდება წვრილი ბრონქების შევიწროების გამო. მას თან ახლავს ემფიზემა, COPD.
ზოგჯერ ქოშინი შეიძლება შერეული იყოს, როდესაც ადამიანი განიცდის დისკომფორტს როგორც ჩასუნთქვის, ასევე ამოსუნთქვის დროს. სუნთქვის ამგვარ დარღვევას თან ახლავს ფილტვის მძიმე პათოლოგიები, გულის შორსწასული უკმარისობა.
პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე გამოირჩევა ქოშინის სიმძიმის 5 გრადუსი. შეფასება ეფუძნება პირის საჩივრებს, MRC სკალაზე.
| სიმძიმე | პაციენტის ჩივილები |
| 0 - არა | ქოშინი ჩნდება მხოლოდ ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ. |
| 1 – მარტივი | ქოშინი ვლინდება კიბეებზე ასვლის ან სწრაფი სიარულის შემდეგ. |
| 2 – საშუალო | ქოშინი იწვევს ადამიანის ტემპის შენელებას, თუმცა იმავე ასაკის ჯანმრთელ ადამიანებს შეუძლიათ იგივე ტემპით განაგრძონ სიარული. პაციენტმა უნდა შეაჩეროს მოძრაობა. |
| 3 - მძიმე | ადამიანი იძულებულია გაჩერდეს ყოველ რამდენიმე წუთში. მას შეუძლია 100 მეტრის სიარული, სანამ სუნთქვა დასჭირდება. |
| 4 - ძალიან მძიმე | დისპნოე ხდება როგორც მოსვენების დროს, ასევე მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროს. ადამიანმა მაქსიმალურად უნდა შეიზღუდოს მოძრაობაში. |
ქოშინის მიზეზები
არის რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი. ისინი, თავის მხრივ, ასევე აერთიანებენ სხვადასხვა პათოლოგიებსა და დაავადებებს:
სუნთქვის უკმარისობა
ქოშინი განვითარდება შემდეგ შემთხვევებში:
- ბრონქების გამავლობის დარღვევა.
- ფილტვის პარენქიმის დაავადებები.
- ფილტვის სისხლძარღვების დაკარგვა.
- მკერდისა და სასუნთქი ორგანოების მოძრაობაზე პასუხისმგებელი კუნთების პათოლოგიები.
- გულის უკმარისობა.
- ჰიპერვენტილაციის სინდრომი. ვითარდება ნევროზის დროს, ასევე ნეიროცირკულატორული დისტონიის ფონზე.
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
ქოშინი და ფილტვის დაავადება
ქოშინი ყოველთვის ახლავს ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებებს. ის შეიძლება იყოს მწვავე, მაგალითად, პლევრიტით ან პნევმოთორაქსით, ან ქრონიკული. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ქოშინი შეაწუხებს მრავალი კვირის ან თუნდაც წლების განმავლობაში. ქრონიკული ქოშინი დამახასიათებელია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებისთვის.
ფილტვების ქრონიკული პათოლოგიების დროს სასუნთქი გზების სანათური ვიწროვდება, იკეტება სქელი ნახველით. ქოშინი სულ აწუხებს ადამიანს, თუ არ უმკურნალეს, მერე თანდათან პროგრესირებს. მიეკუთვნება ამოსუნთქვის ტიპს. პარალელურად ადამიანს უჩნდება ხველა, რომელსაც თან ახლავს სქელი საიდუმლოს გამოყოფა..
თუ პაციენტს აწუხებს ბრონქული ასთმა, მაშინ მოულოდნელად ჩნდება ქოშინი. ამ შემთხვევაში ის ამოწურული იქნება. ადამიანი იღებს მცირე ზედაპირულ სუნთქვას, რის შემდეგაც მას აქვს ხმაურიანი ამოსუნთქვა.ასთმის შეტევის შესაჩერებლად პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც მიმართულია ბრონქების გაფართოებაზე. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დააბრუნოთ სუნთქვა ნორმალურ რეჟიმში. ქოშინის მორიგი შეტევის პროვოცირება შეიძლება სუნთქვის დროს მოხვდეს ალერგენების ბრონქების ზედაპირზე. ზოგჯერ ქოშინი ვითარდება პოტენციური ალერგენების საკვების მიღების შემდეგ. თუ ბრონქომიმეტიკები დროულად არ შევიდნენ ორგანიზმში, მაშინ ადამიანი გაუარესდება, შეიძლება გაფითრდეს. ასთმის შეტევის მქონე პაციენტს ესაჭიროება სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება მოკვდეს კიდეც.
ქოშინი განვითარდება, როდესაც სასუნთქი სისტემის ორგანოები დაზარალდება ინფექციური აგენტებით. ამიტომ ამ სიმპტომს ყოველთვის თან ახლავს ბრონქიტი და პნევმონია. რაც უფრო მძიმეა ძირითადი დაავადების მიმდინარეობა, მით უფრო ძლიერია ქოშინი.
გარდა ამისა, პაციენტს ექნება შემდეგი სიმპტომები:
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ან სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა.
- გაძლიერებული სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.
- გაძლიერებული ოფლიანობა.
- ტკივილი გულმკერდის არეში.
- ხველა: ან სველი ან არ არის ამოსახველებელი.
თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მაშინ რამდენიმე დღეში შესაძლებელი იქნება ბრონქების ანთების და პნევმონიის მოშორება. როდესაც ინფექციას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, ან მკურნალობა დაგვიანებულია, ადამიანის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება. სიკვდილიც კი შესაძლებელია.
ქოშინი შეიძლება იყოს ფილტვის სიმსივნის სიმპტომი. განვითარების საწყის ეტაპებზე დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. თუმცა, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ნეოპლაზმა იწყებს ფილტვის ქსოვილის შეკუმშვას, რაც იწვევს ქოშინის განვითარებას.
სასუნთქი სისტემის სიმსივნური სიმსივნე გამოვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ქოშინი, რომელიც თავიდან ძლივს შესამჩნევი იქნება, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად გაუარესდება.
- ხველა კრუნჩხვები, რომელსაც არ ახლავს ლორწო. ფლეგმა შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ ძალიან ცოტა იქნება.
- ტკივილი გულმკერდის არეში.
- წონის დაკლება.
- ფერმკრთალი კანი და მომატებული სისუსტე.
მკურნალობა მოიცავს ქირურგიის ჩატარებას კიბოს მოსაშორებლად. გარდა ამისა, პაციენტს უტარდება ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია.
უკიდურესად საშიში დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ტოქსიკური შეშუპება და ადგილობრივი სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
როდესაც ფილტვის ემბოლია ხდება, ტოტების ბლოკირება, რომელიც ვრცელდება მთავარი სისხლძარღვიდან, რომელიც კვებავს სასუნთქ სისტემას. შედეგად, ფილტვის გარკვეული ნაწილი წყვეტს თავის ფუნქციის ნორმალურად შესრულებას. რაც უფრო დიდია ფილტვები, მით უფრო ძლიერი იქნება თრომბოემბოლიის სიმპტომები. ქოშინი ადამიანს უეცრად უჩნდება, შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვისას, არამედ დასვენების დროსაც.ადამიანს ეწყება დახრჩობა, ტკივილი გულმკერდის არეში. ხველების დროს შესაძლოა სისხლი გამოვიდეს. სწორი დიაგნოზის დასადგენად დაგჭირდებათ ფილტვების რენტგენის გაკეთება, ეკგ და ანგიოპულმონოგრაფია.
თუ პაციენტს აღენიშნება სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, ადამიანი ასევე განიცდის დახრჩობას. ქოშინი ინსპირაციული, სუნთქვა ხმაურიანია, ხშირად თან ახლავს ხველა, რომლის მოშორებაც რთულია. როდესაც ცდილობთ სხეულის პოზიციის შეცვლას, ხველა ძლიერდება. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის დაგჭირდებათ ფილტვების სპირომეტრია, ბრონქოსკოპია, რენტგენი ან MRI.
რესპირატორული ობსტრუქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ტრაქეის ან ბრონქების ობსტრუქცია მათზე ჩიყვის ზეწოლის გამო, ან აორტის ანევრიზმით.
- სიმსივნე, რომელიც იზრდება სასუნთქი ორგანოების შიგნით, როგორიცაა პაპილომა ან კიბო.
- დახრჩობა, სასუნთქ გზებში უცხო საგნის მოხვედრის ფონზე.
- ვითარდება ციკატრიკული სტენოზი.
- ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს დესტრუქციული ცვლილებები ტრაქეის ქსოვილებში. მსგავსი დარღვევა ვითარდება სისტემური დაავადებების ფონზე, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტით, სისტემური წითელი მგლურით, ვეგენერის გრანულომატოზით..
წამლების მიღება, რომლებიც აფართოებენ ბრონქების სანათურს, არ დაეხმარება დაავადების გამკლავებაში. მნიშვნელოვანია აღმოიფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია სასუნთქი გზების სანათურის ობსტრუქცია, ან მოიხსნას მექანიკური ობსტრუქცია, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას.
ტოქსიური ფილტვის შეშუპება კიდევ ერთი პათოლოგიაა, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი. ამ მდგომარეობის მიზეზი არის სხეულის მოწამვლა სასუნთქ გზებში შხამების ან სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევით. გარდა ამისა, ფილტვის ტოქსიკური შეშუპება ვითარდება მძიმე მიმდინარეობის მქონე ინფექციური დაავადებების ფონზე.
პირველად ადამიანს მხოლოდ ქოშინი აქვს და სუნთქვის სიხშირეც მატულობს. შემდეგ ვითარდება დახრჩობის ნიშნები. სუნთქვა ხდება ხიხინი. პრობლემის მოსაგვარებლად აუცილებელია ორგანიზმიდან ინტოქსიკაციის ნიშნების მოცილება.
სხვა რესპირატორული პირობები, რომლებსაც შეიძლება ახლდეს ქოშინი, მოიცავს:
- პნევმოთორაქსი. ამ პათოლოგიით ჰაერი შედის ფილტვების პლევრის ნაწილში. იქ გროვდება, ზეწოლას ახდენს სასუნთქი სისტემის ქსოვილებზე. პნევმოთორაქსი ვითარდება დაზიანების ფონზე, ან ინფექციის ფონზე. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანს სასწრაფო ოპერაცია ესაჭიროება.
- ფილტვის ტუბერკულოზს თან ახლავს ბაქტერიების მიერ ფილტვის ქსოვილის დაზიანება, რასაც შესაძლოა თან ახლდეს ქოშინი. მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ორგანიზმში პათოგენური ფლორის განადგურებისკენ.
- ფილტვის აქტინომა. ეს დაავადება ვითარდება სოკოვანი ფლორის მიერ სასუნთქი ორგანოების დაზიანების ფონზე.
- ემფიზემა. ამ პათოლოგიით, ალვეოლები დაჭიმულია, მათში ნორმალური გაზის გაცვლა შეუძლებელია. ემფიზემა შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია, ან როგორც სხვა დაავადების სიმპტომი.
- სილიკოზი. ეს არის დაავადებათა მთელი ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება ქსოვილებში მსუბუქი მტვრის ნაწილაკების დალექვით. მათი მოშორება შეუძლებელია. დაავადება ვითარდება სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობის გამო. პირის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით მას უნიშნავენ სიმპტომურ მკურნალობას.
- სქოლიოზი, ბეხტერევის დაავადება და მალფორმაციები გულმკერდის ხერხემლის განვითარებაში. ყველა ამ დაავადებას შეიძლება ახლდეს ქოშინი, რადგან იწვევს გულმკერდის ფორმის დარღვევას.
ქოშინი და გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
როდესაც ადამიანს აქვს გულის დაავადება, ძალიან ხშირად აღინიშნება ქოშინი. თავდაპირველად ის განიცდის განცდას, რომ ფიზიკური დატვირთვის დროს არ აქვს საკმარისი ჰაერი. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს უვითარდება ქოშინი დასვენების დროსაც კი.
თუ კარდიოლოგიურ დაავადებას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, მაშინ ადამიანს უვითარდება ე.წ. პაროქსიზმული ღამის ქოშინი (გულის ასთმა). დახრჩობა არის ფილტვების შეშუპების შედეგი.
ქოშინი და ნერვული სისტემის დაავადებები
ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ქოშინს ნევროლოგის კაბინეტში ან ფსიქიატრთან ვიზიტის დროს. ადამიანი მიუთითებს, რომ მას არ აქვს საკმარისი ჰაერი, მას არ შეუძლია ღრმად სუნთქვა.ამავდროულად, პაციენტს ემატება შფოთვა, ეშინია დახრჩობისგან სიკვდილის. პაციენტი შეიძლება უჩიოდეს, რომ მის გულმკერდში არის სარქველი, რომელიც ხელს უშლის მას სრული სუნთქვისგან.
ყველაზე ხშირად ასეთ პაციენტებს ახასიათებთ მომატებული ემოციური აგზნებადობა, ისინი მიდრეკილნი არიან სტრესისკენ, ხშირად ხდებიან დეპრესიაში. დადასტურებულია, რომ ქოშინი, როგორც სუნთქვის დარღვევა, შეიძლება თან ახლდეს გაზრდილი შფოთვა, შიში, დეპრესიული განწყობა, ფობიები.
ექიმები მიმართავენ ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა ფსიქოგენური ქოშინი. ამ შემთხვევაში პაციენტი სუნთქვის დროს ხმამაღლა კვნესის, შეიძლება კვნესა ან კვნესა.
იმისთვის, რომ გაუმკლავდეთ მათგან წარმოქმნილ ნევროზულ აშლილობებსა და ქოშინს, საჭიროა მიმართოთ ფსიქიატრს ან ნევროლოგს.
ანემია და ქოშინი
ანემია ხასიათდება სისხლის შემადგენლობის დარღვევით. ამავდროულად, ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების დონე ნორმალურ დონეზე ეცემა. ვინაიდან სისხლის ეს კომპონენტები პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე, მათი დეფიციტი იწვევს ჰიპოქსიას.
სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს ჟანგბადის შიმშილს სხვადასხვა გზით. მათ შორის გაძლიერებული სუნთქვა და შთაგონების სიღრმის ზრდა. ამიტომ ადამიანს უვითარდება ქოშინი.
ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:
- საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღება. ვეგეტარიანელებს ხშირად აწუხებთ ანემია.
- სხეულში ქრონიკული სისხლდენის ფოკუსის არსებობა, მაგალითად, პეპტიური წყლულით ან საშვილოსნოს ლეიომიომით.
- წარსული ინფექციური დაავადებები ან სომატური დარღვევები.
- მეტაბოლური პროცესების თანდაყოლილი დარღვევები.
- სისხლის კიბო. ამ შემთხვევაში ანემია იმოქმედებს როგორც ონკოლოგიური პათოლოგიის სიმპტომი.
ქოშინი არ არის ანემიის ერთადერთი სიმპტომი.
დაავადების სხვა ნიშნებია:
- მზარდი სისუსტე.
- დაქვეითებული შესრულება.
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
- გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესება.
ანემიით დაავადებული ადამიანების კანი ფერმკრთალი ხდება, ზოგჯერ ყვითლდება.
ანემიის გამოსავლენად საჭიროა გაიაროთ ზოგადი ანალიზი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი. თანაბრად მნიშვნელოვანია ანემიის განვითარების პროვოცირების მიზეზი. ჰემატოლოგი ეწევა სისხლის დეფიციტის მდგომარეობის დიაგნოზს და მკურნალობას.
ენდოკრინული დარღვევები და ქოშინი
ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი და ჭარბი წონა, უჩივიან ქოშინს.
თირეოტოქსიკოზი არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავების დარღვევა. ამავდროულად, მეტაბოლური პროცესები დაჩქარებულია და ყველა შინაგანი ორგანო იწყებს ჰიპოქსიას. თირეოტოქსიკოზს თან ახლავს გულისცემის გახშირება, ხოლო გულს თავად არ შეუძლია ქსოვილებისა და ორგანოების ჟანგბადით უზრუნველყოფა.ჰიპოქსიის სიმპტომების კომპენსირებისას ორგანიზმი აჩქარებს სუნთქვას, რის შედეგადაც პაციენტს უვითარდება ქოშინი.
სიმსუქნე საშიში დაავადებაა. რაც უფრო მეტი ცხიმია სხეულში, მით უფრო რთულია სასუნთქი კუნთებისთვის თავის ფუნქციებთან გამკლავება. პარალელურად იტანჯება ფილტვები, გული, სისხლძარღვები. ჟანგბადის დეფიციტი ხდება იმპულსი ქოშინის განვითარებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანში სისხლძარღვები იტანჯება. ორგანოები იწყებენ ჟანგბადის შიმშილის შეგრძნებას. დაავადების კიდევ ერთი გართულებაა დიაბეტური ნეფროპათია (თირკმელების დაავადება). ეს იწვევს ანემიას, რაც ხელს უწყობს ჰიპოქსიის და ქოშინის გაზრდას.
ორსულობა და ქოშინი
ორსულის ორგანიზმი განიცდის ზედმეტ სტრესს. ისინი დაკავშირებულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდასთან. გარდა ამისა, საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას დიაფრაგმაზე. ფილტვები ხალხმრავალი ხდება, ორგანიზმის მოთხოვნილება ჟანგბადზე იზრდება, რადგან მათ დასჭირდებათ არა მხოლოდ თავად ქალის, არამედ ბავშვის უზრუნველყოფა.
არაა გასაკვირი, რომ ორსულობის დროს ქოშინი ძალიან ხშირია. ორსული ქალის სუნთქვის სიხშირე წუთში 22-24 სუნთქვაა. თუმცა, რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო ძლიერია ქოშინის სიმპტომები.
თუ მოსვენების დროს სუნთქვის რაოდენობა აღემატება მითითებულ ნიშნულებს, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ორსულობის დროს მძიმე ქოშინი ნორმალური არ არის.
ქოშინი ბავშვობაში
ბავშვობაში ქოშინი შეიძლება განიხილებოდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- თუ სუნთქვის სიხშირე წუთში აღემატება 60-ს ბავშვებისთვის დაბადებიდან ექვს თვემდე.
- თუ სუნთქვის სიხშირე 50-ზე მეტია წუთში ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ბავშვებისთვის.
- თუ სუნთქვის სიხშირე წუთში 40-ზე მეტია ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
- თუ სუნთქვის სიხშირე წუთში 25-ზე მეტია 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
- თუ სუნთქვის სიხშირე 20-ზე მეტია წუთში 10-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
ბავშვში NPV-ის სწორად გამოსათვლელად, ეს უნდა გაკეთდეს იმ დროს, როდესაც ის ისვენებს, ანუ ღამის ან დღის ძილის დროს. ბავშვის მკერდზე ხელი უნდა დაიდოთ, 1 წუთში ჩანიშნოთ დრო და დაიწყოთ დათვლა.
სუნთქვის სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს ობიექტური მიზეზების გამო, მაგალითად, როდესაც ბავშვმა ჭამა, ბევრი ტიროდა ან სწრაფად გაიქცა. თუმცა ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი ბავშვებში:
დისტრეს სინდრომი ახალშობილებში. ის ვითარდება დღენაკლულ ბავშვებში, რომელთა დედებსაც აწუხებთ დიაბეტი, გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები, სასქესო ორგანოების პათოლოგიები. დისტრეს სინდრომი შეიძლება იყოს ინტრაუტერიული ნაყოფის ჰიპოქსიის ან ასფიქსიის შედეგი, რომელიც მოხდა მშობიარობის დროს. მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ახალშობილის ტრაქეაში სურფაქტანტის შეყვანა დაგეხმარებათ. პროცედურა ჩაიტარეთ ბავშვის სიცოცხლის პირველ წუთებში
ნეონატალური დისტრეს სინდრომის სიმპტომებია:
- NR 60-ზე მეტი;
- კანის სიფერმკრთალე, ან მისი ცისფერი;
- მკერდის სისუსტე.
- ცრუ კრუპი ან ლარინგოტრაქეიტი სტენოზით. ბავშვებში ტრაქეას უფრო ვიწრო სანათური აქვს, ვიდრე მოზრდილებში. თუ ბავშვს უვითარდება ანთებითი პროცესი ყელში, მაშინ შესაძლებელია ნორმალური ჰაერის გამტარიანობის დარღვევა. ცრუ კრუპი ყველაზე ხშირად ღამით ვითარდება, ხმის იოგები კი შეშუპებულია. ბავშვს უვითარდება მწვავე ინსპირაციული ქოშინი, ხდება ასთმის შეტევა. ცრუ კრუპის თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ მისი სიმპტომების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.
- გულის თანდაყოლილი დეფექტი. ნამსხვრევების საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ხდება პათოლოგიური დარღვევები, მასში გული და სისხლძარღვები არასწორად წარმოიქმნება, რაც იწვევს ვენური და არტერიული სისხლის შერევას. შედეგად, ახალშობილის ქსოვილები და ორგანოები იღებენ სისხლს, რომელიც არ არის გაჯერებული ჟანგბადით საკმარისი რაოდენობით.ისინი იწყებენ ჰიპოქსიას. თუ გულის დეფექტი მძიმეა, მაშინ ბავშვს ოპერაცია სჭირდება.
- სუნთქვის გაძნელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის ალერგიული რეაქციები, პნევმონია, ასთმა, ბრონქიტი. ამ დაავადებების ბუნება შეიძლება იყოს ვირუსული ან ბაქტერიული.
- ანემიას ხშირად თან ახლავს ქოშინი.
ქოშინის მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს.
რომელი ექიმი მკურნალობს ქოშინს?
თუ ადამიანმა არ იცის ქოშინის მიზეზი, მაშინ საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია. როდესაც ბავშვს ქოშინი უჩნდება, საჭიროა პედიატრთან შეხვედრაზე წასვლა. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი შეძლებს დიაგნოზის დასმას და მკურნალობის დანიშვნას.
ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია.
თუ ქოშინი ფილტვის დაავადების შედეგია, მაშინ პაციენტი იგზავნება პულმონოლოგთან. როდესაც გულის დაავადების გამო ქოშინი ვითარდება, აუცილებელია კარდიოლოგის კონსულტაცია.ანემიას მკურნალობს ჰემატოლოგი. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებით საჭიროა ენდოკრინოლოგის დახმარება. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს მიმართავენ ნევროლოგთან და ფსიქიატრთან.
როგორ გავუმკლავდეთ ქოშინს სახლში?
როდესაც ადამიანმა იცის, რატომ უვითარდება ქოშინი და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, შეგიძლიათ სცადოთ გაუმკლავდეთ ამ პათოლოგიურ სიმპტომს დამოუკიდებლად.
შემდეგ ტექნიკას შეუძლია აღმოფხვრას ქოშინი:
-
ღრმა სუნთქვა. სუნთქვა უნდა იყოს ღრმა, გადის კუჭში. სუნთქვის გაძნელების სამართავად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:
- დაწექი ზურგზე, ხელები მუცელზე მოხვიე.
- ღრმად ჩაისუნთქეთ ცხვირით, გააფართოვეთ მუცლის ღრუ. ამ დროს ფილტვები ჰაერით უნდა გაივსოს.
- შეიკავეთ სუნთქვა 2 წამით.
- ამოისუნთქეთ პირით, გამოყოფთ ჰაერს ფილტვებიდან.
ისუნთქეთ ამ გზით 8 წუთის განმავლობაში. როგორც კი ადამიანს ქოშინი ექნება, ღრმად, ნელა ჩაისუნთქე.
-
ტუჩებით სუნთქვა. სუნთქვის კონტროლი შესაძლებელია ტუჩების დახურვით. ეს შეამცირებს სუნთქვის სიხშირეს. ეს ტექნიკა განსაკუთრებით აქტუალურია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ქოშინი ნერვული დაძაბულობის ან ძლიერი შფოთვის ფონზე. გადასადგმელი ნაბიჯები:.
- საჭიროა სკამზე ჯდომა, დასვენება.
- ტუჩები უნდა იყოს შეკუმშული, დატოვონ მცირე უფსკრული მათ შორის.
- ჩასუნთქვა უნდა იყოს ხმაურიანი, გაგრძელდეს დაახლოებით 2 წამი.
- აუცილებელია ამოსუნთქვა 4 დათვლით, ხოლო ტუჩები არ უნდა გაიხსნას.
- ისუნთქეთ ამ გზით 10 წუთის განმავლობაში.
ეს ტექნიკა გამოიყენება ნებისმიერ დროს, როცა გაწუხებთ ქოშინი. თქვენ უნდა გაიმეოროთ ის მთელი დღის განმავლობაში, სანამ შეტევა არ შეჩერდება.
-
სწორი პოზის არჩევა. თქვენთვის კომფორტული პოზის არჩევით შეგიძლიათ შეამციროთ ქოშინის ინტენსივობა. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია ადგომაც და ჯდომაც.სასუნთქი გზებიდან დატვირთვის მოსახსნელად საჭიროა შემდეგი პოზებიდან ერთ-ერთი:
- დაჯექი სკამზე, დაისვენე, თავი ასწიე.
- მიეყრდნო კედელს ტანის უკანა მხარეს.
- ადექი, დაეყრდენი ხელებს საყრდენს.
- დაწექით ზურგზე, დაიდეთ ბალიში მუხლებზე და თავის ქვეშ.
- ვენტილატორის გამოყენება ქოშინის შესამცირებლად. ეს ღონისძიება საშუალებას აძლევს სხეულს იგრძნოს ჰაერის შეღწევა სასუნთქ სისტემაში და დაისვენოს.თუმცა, ვენტილატორი არ დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ სუნთქვის გაძნელებას, თუ ის გამოწვეული იყო დაავადებით.
-
ორთქლის ინჰალაცია. თქვენ შეგიძლიათ გაამარტივოთ სუნთქვა ორთქლის მეშვეობით, რომელიც ცხვირის არხებიდან მოდის. ეს საშუალებას გაძლევთ გახადოთ სქელი ლორწო თხელი და გააუმჯობესოთ კეთილდღეობა. პროცედურის ტექნიკა:
- თქვენ უნდა შეავსოთ კონტეინერი ცხელი წყლით.
- დაამატეთ მას რამდენიმე წვეთი პიტნის ან ევკალიპტის ზეთი.
- სახე ჩამოშვებულია თასზე, თავი პირსახოცით არის დაფარული.
- ორთქლზე ღრმა სუნთქვა ხდება.
მდუღარე წყალზე სუნთქვა არ შეიძლება, უნდა დაელოდოთ, სანამ წყალი ცოტათი გაცივდება. თუ არ დაიცავთ ამ რეკომენდაციას, მაშინ ორთქლმა შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა.
-
ყავა. კოფეინი ხსნის კუნთების დაღლილობას, ამიტომ მას შეუძლია გაათავისუფლოს ქოშინი.
ჩატარდა კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ კოფეინი ათავისუფლებს ასთმის შეტევებს. ამისათვის უბრალოდ დალიეთ ერთი ფინჯანი ყავა.
აღსანიშნავია, რომ ორგანიზმში ყავის დიდმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის გახშირება. ამიტომ აუცილებელია ღონისძიების დაცვა.
- ჯინჯერი. თუ მიირთმევთ ახალ ჯანჯაფილს ან სვამთ სასმელს მასთან ერთად, შეგიძლიათ შეამციროთ ქოშინი, რომელიც გამოწვეული იყო ინფექციური დაავადებებით. არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება, რომ ჯანჯაფილი დაგეხმარებათ RSV ვირუსთან ბრძოლაში, რომელიც ხშირად იწვევს რესპირატორულ ინფექციებს.
