თავბრუსხვევა: ფორმები, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია თავბრუსხვევა. მისი წარმოშობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ზოგჯერ თავი სრულიად უვნებელი მიზეზით ტრიალებს, მაგალითად, შიმშილის გამო ან ზედმეტი მუშაობის ფონზე. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებად დაავადებაზე.
რა არის თავბრუსხვევა?
თავბრუსხვევა არის საკუთარი თავის ან გარშემო ნივთების მოძრაობის შეგრძნება. ძალიან ხშირად ექიმთან მისული ადამიანები უჩივიან თავბრუსხვევას.თავბრუსხვევის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადება – როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ძალიან საშიში ადამიანის სიცოცხლისთვის. იდენტიფიცირებულია დაახლოებით 80 მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, რომელთაგან 20% რამდენიმე მიზეზს აერთიანებს.
ჯანმრთელ ადამიანში წონასწორობის მდგომარეობა წარმოიქმნება ვესტიბულური, ვიზუალური და პროპრიოცეპტიური სისტემების სიგნალების ერთობლიობის გამო, რომელიც შედის ადამიანის ცერებრალური ქერქში. ცერებრალური ქერქიდან მომდინარე იმპულსები აღწევს ჩონჩხის და თვალის კუნთებს, ამის წყალობით მიიღწევა სტაბილური პოზა და თვალის კაკლის სასურველი პოზიცია.
იმ შემთხვევაში, თუ ვესტიბულური მონაკვეთებიდან იმპულსების ნაკადი დარღვეულია დროებითი და პარიეტალური წილების ქერქში, ხდება ილუზორული აღქმა ირგვლივ საგნების ან საკუთარი სხეულის მოძრაობის შესახებ. ხშირად პაციენტებს არასწორად ესმით „თავბრუსხვევის“ცნება. ზოგჯერ ადამიანი, რომელიც განიცდის სისუსტის მდგომარეობას, გონების დაკარგვას, სიცარიელის შეგრძნებას, „თავის სიმსუბუქეს“აღიქვამს მას თავბრუსხვევად, თუმცა მოახლოებული სისუსტის ეს სიმპტომები შერწყმულია ვეგეტატიურ დარღვევებთან, როგორიცაა კანის ფერმკრთალი. პალპიტაცია, გულისრევა, მხედველობის დაბინდვა, ჰიპერჰიდროზი (ოფლიანობა).ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიით, ორთოსტატული ჰიპოტენზიით, ჰიპოგლიკემიით, ანემიით, მაღალი მიოპიით.
ხშირად თავბრუსხვევის ქვეშ მყოფი პაციენტები აღნიშნავენ დისბალანსს, ანუ არასტაბილურობას, შემაძრწუნებელ სიარულის დროს. ასეთი დარღვევები შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების შემდეგ და, რა თქმა უნდა, არა თავბრუსხვევა.
თავბრუსხვევის სახეები
ფსიქოგენური თავბრუსხვევა: ვლინდება ძლიერი ემოციური გამოცდილების შემდეგ ან უკიდურესი დაღლილობის გამო. ამასთან, ადამიანი გრძნობს არასტაბილურობის გაურკვეველ განცდას, თავში გაურკვევლობას, სისუსტეს. პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, შეიძლება იყოს ზოგიერთი ფსიქიკური სინდრომი - ისტერია, დეპერსონალიზაცია, შფოთვა პანიკის შეტევებით.
თავბრუსხვევა ცერებრალური დარღვევების დროს ჩვეულებრივ ხდება ცერებრალური პათოლოგიების გამო. ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე, ცერებრულის გადაადგილება ჰიდროცეფალიით, თავის ქალას ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტრავმა, თავის ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევები. მძიმე თავბრუსხვევა შეიძლება მიუთითებდეს ცერებრალური ინფარქტის შესახებ; ეს ხდება ტვინში სისხლდენის გამო, თუ პაციენტი გონზეა. ავტონომიური ბირთვების დაზიანება, რომლებიც განლაგებულია ცერებრალური ნახევარსფეროების ქვეშ, თავბრუსხვევის მეორე მნიშვნელოვანი მიზეზია ცერებრალური დარღვევების დროს. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი ან სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგი, ან ქიმიკატებით ან წამლებით მოწამვლის შემთხვევაში. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ბარბიტურატები და ანტიკონვულსანტები, რომლებიც იწვევენ ძილიანობას და ლეთარგიას, თავბრუსხვევას. სტრეპტომიცინის გადაჭარბებული გამოყენება იწვევს თავის ტვინის შეუქცევად დაზიანებას.
თვალის ბუნების თავბრუსხვევა გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში უჩვეულო ვიზუალური სტიმულაციის გამო (მაგალითად, ობიექტების სწრაფი მოძრაობა ან სიმაღლეზე).მიზეზი შესაძლოა იყოს აგრეთვე თვალის კუნთების პათოლოგია, ანუ დამბლა, რაც იწვევს ბადურაზე საგნების პროექციის დარღვევას და ტვინში არასწორი სურათის „დახატვას“..
თავბრუსხვევა ყურის პათოლოგიაში შესაძლებელია სხვადასხვა სტრუქტურის დაზიანებით: ვესტიბულური აპარატის, ნერვების და სისხლძარღვების ან ევსტაქის მილის (ყურის ღრუს დამაკავშირებელი ცხვირის ღრუსთან). თავბრუსხვევა, რომელიც დაკავშირებულია სმენის დაქვეითებასთან, ტკივილთან ან ტინიტუსთან, ან თავბრუსხვევის გამოჩენა თავის გარკვეული პოზიციით, შეიძლება მოხდეს დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. თავბრუსხვევის უმარტივესი მიზეზი შეიძლება იყოს ცვილის საცობი გარეთა სასმენ არხში.
თავბრუსხვევის მიზეზები
თავბრუსხვევის მრავალი მიზეზი არსებობს. ის შეიძლება გამოჩნდეს შიდა ყურის ან ვესტიბულური ნერვის დაზიანების გამო.ამ სახის თავბრუსხვევას პერიფერიულ თავბრუსხვევას უწოდებენ. თავის ტვინის სხვადასხვა დაავადებამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, მაშინ მას ცენტრალურ თავბრუსხვევას უწოდებენ. თავბრუსხვევის სიმპტომებით და მისი ბუნებით, შეტევების სიხშირითა და ხანგრძლივობით შეგიძლიათ განსაზღვროთ თავბრუსხვევის ნამდვილი მიზეზი: თუ არის ყურიდან რაიმე გამონადენი, სმენის დაქვეითება, ეს მიუთითებს შიდა ყურის ანთებაზე და საჭიროებს კონსერვატიულ მკურნალობას.
ძირითადი დაავადებები, რომლებშიც ვლინდება თავბრუსხვევა, წარმოდგენილია ცხრილში:
| დაავადება | მთავარი გამოვლინებები |
| VSD (დისტონია) | თავი ტრიალებს სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილების დროს. შეტევა ხანმოკლეა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის თავისთავად გადის. |
| ხერხემლის დაავადებები: დაზიანებები, სპონდილოზი ან ოსტეოქონდროზი | ადამიანი კარგავს ორიენტაციას სივრცეში. თავბრუსხვევა განსაკუთრებით მძაფრდება კისრის მოძრაობის დროს. ტკივილი ჩნდება იმავე ადგილას. |
| შაკიკი | პაციენტს აღენიშნება ტინიტუსი, სმენის ხარისხი დაქვეითებულია. |
| პოზიციური კეთილთვისებიანი თავბრუსხვევა | თავი ძალიან ტრიალებს. შეტევა თავისთავად ხანმოკლეა და ვითარდება თავის მკვეთრი მოძრაობისას. |
| არასაკმარისი სისხლით მომარაგება შიდა ყურში ან ტვინში | ამავდროულად, პაციენტები უჩივიან კისრის არეში ტკივილს. შეტევა ვითარდება მჯდომარე მდგომარეობაში ხანგრძლივი სტატიკური დატვირთვის შემდეგ. |
| თავბრუსხვევის ფსიქოგენური ბუნება | არასტაბილური მენტალიტეტის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან ასეთი შეტევებისკენ. დროდადრო ისინი განიცდიან დაბნეულობას, განიცდიან ტრავმის ან დაცემის ძლიერ შიშს. |
| ანემია | ყველაზე ხშირად, თავბრუსხვევა ანემიით ვითარდება ქალებში. ანემიის სხვა ნიშნებია დაღლილობა და სისუსტე, ფერმკრთალი კანი და სისუსტის ტენდენცია. |
| ვერტებრობაზილარული უკმარისობა | გარდა იმისა, რომ ადამიანს თავბრუსხვევა აქვს, ავად არის, შესაძლოა ღებინებაც მოხდეს. პაციენტები ხშირად უჩივიან თავის ტკივილს. კრუნჩხვები ქრონიკულია. |
| კისრის დაზიანება | ამავდროულად იძაბება კისრის კუნთები, რადგან ადამიანმა დიდი დრო გაატარა იმავე პოზაში. შემდეგ მისი კუნთები იწყებს ტკივილს, რის შემდეგაც ტკივილი უფრო მაღლა იწევს. ადამიანს ეწყება თავის ტკივილი და უფრო მეტად მისი კეფის ნაწილი. |
| შიდა ყურისა და ლაბირინთის ანთება | გარდა თავბრუსხვევისა, ადამიანს აწუხებს ტკივილი. |
| შუა ოტიტი | პაციენტს აქვს სმენის დაქვეითება, ჩნდება ტინიტუსი. |
| ოტოლითაზი | პაციენტს უვითარდება კეთილთვისებიანი პოზიციური თავბრუსხვევა, მაგრამ შეტევები დიდხანს არ გრძელდება. ამავე დროს ისინი ხასიათდებიან მაღალი ინტენსივობით. |
| ეპილეფსია | ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს პაციენტს ხშირად უჩნდება თავბრუსხვევა. |
| ინსულტი | ამ შემთხვევაში თავბრუსხვევა აქვს თავის თავს, შეიძლება მოხდეს ღებინება, მეტყველების დარღვევა, კოორდინაციის დარღვევა. ადამიანი ვერ ახერხებს სივრცეში ორიენტირებას, მისი კუნთების სისუსტე იზრდება. ზოგჯერ პაციენტი კარგავს ცნობიერებას. |
| ვესტიბულური ნევრიტი | თავბრუსხვევა ვლინდება სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით, ან თავის სწრაფი მობრუნებით. |
| აგორაფობია | ეს ფობია დაკავშირებულია ღია სივრცის შიშთან. ზოგჯერ ადამიანს თავი ტრიალებს გარეთ გასვლის აზრზეც კი. |
| პერილიმფური ფისტულა | გარდა თავბრუსხვევისა, ადამიანს აქვს გულისრევა და ღებინება, სმენა შეიძლება გაუარესდეს და მხოლოდ ერთი ყურიდან. შეტევა ხდება პაციენტისთვის მოულოდნელად. |
| მენიერის დაავადება | გარდა თავბრუსხვევისა, პაციენტი გრძნობს თავს ავად, უარესდება სმენა, ყურებში შუილი აწუხებს. |
| მზარდი ნეირომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) | ამ დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება, წონასწორობის დაკარგვა. |
| მედიკამენტები | ანტიდეპრესანტები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მალარიისა და კიბოს სამკურნალო საშუალებები, ანტიბაქტერიული საშუალებები, კალციუმის არხის ბლოკატორები შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევის შეტევა. |
ვიდეო: იცხოვრე შესანიშნავად! თავბრუსხვევა. როდის არ შეიძლება ექიმთან მისვლა?
თავბრუსხვევის სიმპტომები
თავბრუსხვევის სიმპტომები დიდწილად განპირობებულია შეტევის პროვოცირებული პათოლოგიით.
თუმცა, არსებობს ამ უსიამოვნო ფენომენის რამდენიმე საერთო ნიშანი:
- ადამიანს ეჩვენება, რომ ის ან მის გარშემო არსებული ობიექტები მოძრაობენ სივრცეში წრეში.
- პაციენტი ხშირად ღებინდება. გულისრევა თავბრუსხვევის უცვლელი თანამგზავრია.
- არის ზედმეტი ხმები ან ყურებში შუილი. სმენა შეიძლება შემცირდეს.
- ადამიანის სიარული ხდება რყევი და არასტაბილური.
- ადამიანი გრძნობს, რომ მისმა გულმა უფრო სწრაფად დაიწყო ცემა.
- საოფლის ჯირკვლების აქტივობა იზრდება.
- თავბრუსხვევის დროს ადამიანი ხშირად გრძნობს სისუსტეს.
- თავბრუსხვევის პერიოდის დასრულების შემდეგ, ადამიანს შეიძლება დაეწყოს ძილი.
- შესაძლოა ცხელება.
- ზოგჯერ აღინიშნება არტერიული წნევის ვარდნა. ის შეიძლება მკვეთრად მოიმატოს ან დაეცეს.
არის რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც თან ახლავს თავბრუსხვევას და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას:
- თუ თავი ტრიალებს თავის ტკივილის პიკზე და ასევე არის კუნთების სისუსტე კიდურებში.
- თუ თავბრუსხვევა ერთ საათზე მეტხანს გაწუხებთ.
- თუ არტერიული ჰიპერტენზიით ან დიაბეტით დაავადებულ ადამიანში თავი ძალიან თავბრუსხვევაა.
- თუ თავბრუსხვევის შეტევის დროს ადამიანი დაეცა და გონება დაკარგა.
- თუ პაციენტი ღებინებს თავბრუსხვევის შეტევის დროს.
- თავბრუსხვევის შემდეგ ადამიანის სხეულის ტემპერატურა მაღლა იწევს.
თავბრუსხვევის დიაგნოზი
თუ ადამიანს ხშირად უჩნდება თავბრუსხვევა, მაშინ მას სჭირდება სპეციალისტის ნახვა. ეს შეიძლება იყოს თერაპევტი ან ნევროლოგი. ექიმი ჩაატარებს პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. საჭიროების შემთხვევაში, ის გადამისამართდება ვიწრო სპეციალისტთან: ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ექიმთან, ენდოკრინოლოგთან და ა.შ.
ნევროლოგი შესთავაზებს პაციენტს გაიაროს რამდენიმე ტესტი, რომელიც მიმართული იქნება ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების შეფასებაზე. ეს შეიძლება იყოს კალორიული ტესტი ან როტაციული ტესტები. თავბრუსხვევის ჩივილის მქონე პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასების კიდევ ერთი მეთოდია პოსტუროგრაფია. კვლევა საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ ვესტიბულური, ვიზუალური და კუნთოვანი სისტემების მუშაობის ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა.
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტს თავის ტვინის MRI-ზე და თავის ტვინისა და სისხლძარღვების სისხლძარღვების დოპლეროგრაფიაზე (USDG).თუ ნევროლოგიურმა გამოკვლევამ არ მისცა თავბრუსხვევის მიზეზის დადგენის საშუალება, მაშინ აუცილებელია ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტი. ის შეამოწმებს სმენის ნერვის და შიდა ყურის მდგომარეობას. პაციენტს მოეთხოვება აუდიომეტრია და აკუსტიკური წინაღობა.
სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად პაციენტს მიმართავენ CT ან ულტრაბგერით. ასევე შეიძლება ჩატარდეს EEG.
ყველაზე ხშირად, კომპლექსურ დიაგნოზს შეუძლია გამოავლინოს თავბრუსხვევის მიზეზი, თუ ის არ იყო პროვოცირებული მედიკამენტებით.
თავბრუსხვევის მკურნალობა
თავბრუსხვევის პოპულარული სამკურნალო საშუალებებია:
- ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას თავბრუსხვევა, როგორც სიმპტომი, არის ბეტასერკი. გასათვალისწინებელია, რომ ეს არ ახდენს გავლენას მიზეზზე, რამაც გამოიწვია პრობლემის განვითარება. გრძელვადიანი გამოყენებისთვის ბეტაჰისტინი უფრო შესაფერისია.
- შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ტვინის სისხლით მომარაგება ცინარიზინის და პრედუქტალის მიღებით. ისინი უნდა იქნას მიღებული 30 დღის განმავლობაში.
- ზოგჯერ პაციენტებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ თავბრუსხვევას სედატიური საშუალებების მიღებით, როგორიცაა სედუქსენი.
- გასაკვირია, რომ ანტიჰისტამინები, როგორიცაა პიპოლფენი და დიფენჰიდრამინი, დაგეხმარებათ თავბრუსხვევის მართვაში.
- შეგიძლიათ ასევე გაიაროთ რბილი მასაჟის კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დამუშავებას.
- ოსტეოპათია ეხმარება ზოგიერთ პაციენტს თავი დააღწიოს პრობლემას, რაც სასარგებლოა მალთაშუა სახსრების გადაადგილებისთვის.
- თავბრუსხვევის შეტევებისთვის სასარგებლოა დამამშვიდებელი პროცედურები: აბაზანა და ცურვა. ცურვა საშუალებას გაძლევთ დაამშვიდოთ ნერვული სისტემა და მოხსნათ დაძაბულობა.
ვიდეო: დოქტორი ევდოკიმენკო, რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი მოგიყვებათ თავბრუსხვევის მკურნალობის შესახებ:
სავარჯიშო თერაპია კისრის კუნთებისთვის
თერაპიული და ფიზიკური მომზადების კომპლექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განთავისუფლდეთ კისრის კუნთების გადაჭარბებული დატვირთვით გამოწვეული თავბრუსხვევისგან:
- დადექით პირდაპირ კედელთან ზურგით. ჯერ ნიკაპი ჩამოწეულია, კისერზე ეხება. შემდეგ გაასწორეთ კისერი, შეეცადეთ აწიოთ თავის უკანა მხარე ზევით, კედელთან შეხებით. თქვენ შეგიძლიათ დაიჭიროთ ეს პოზიცია 5 ან 10 წამის განმავლობაში.
- მეორე ვარჯიში ტარდება მჯდომარე მდგომარეობაში. მნიშვნელოვანია, რომ უკან იყო ბრტყელი ზედაპირი. ამ შემთხვევაში თავი ოდნავ უნდა იყოს დახრილი უკან, კედელზე ან სავარძლის საზურგეზე დაჭერით. მოსახერხებელია მანქანაში ვარჯიში. გააჩერეთ დაძაბულობა 3 წამის განმავლობაში.
- მესამე სავარჯიშო წინა ორის მსგავსია, მაგრამ თავი ოდნავ უნდა იყოს შებრუნებული მარჯვნივ და შემდეგ მარცხნივ, როცა კედელს ეხება.
ეს მარტივი ვარჯიშები ხელს უწყობს თავისა და კისრის განლაგებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში და ხსნის თავბრუსხვევას.
დოქტორი ევდოკიმენკო საუბრობს კისრის უსაფრთხო და საშიშ ვარჯიშებზე:
პირველი დახმარება თავბრუსხვევისთვის
თუ ადამიანს აქვს თავბრუსხვევა, მნიშვნელოვანია მას პირველადი დახმარება სწორად გაუწიოს. ჯერ დამშვიდება გჭირდებათ. პანიკა არავითარ შემთხვევაში არ არის დახმარება.
თუ თავი ძალიან ტრიალებს, მაშინ უნდა დაჯდე. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა სცადოთ ფოკუსირება რაიმე თემაზე. მნიშვნელოვანია, რომ თვალები ღია იყოს. თუ რამდენიმე წუთის შემდეგ თავმა არ შეწყვიტა ტრიალი და დაიწყო მტკივა, ან პირის ხელები დაიწყო დაბუჟება, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ. ექიმების მოსვლამდე აუცილებელია წოლა. ამავდროულად თავი უნდა შეიკავოთ თავის მკვეთრი მოხვევისგან.
თუ ადამიანი სახლშია, ყველა ფანჯარა უნდა გაიხსნას ისე, რომ სუფთა ჰაერი შემოვიდეს ოთახში. პაციენტს სჭირდება დაწოლა. მისი თავი და მხრები ბალიშზე უნდა ეყრდნობოდეს. სხეულის ეს პოზიცია ხელს უშლის არტერიების დაჭიმვას.
დისკომფორტის შესამცირებლად შეგიძლიათ შუბლზე გრილ წყალში დასველებული პირსახოცი დაიდოთ. შეგიძლიათ მასზე ძმრის სუსტი ხსნარი წაისვათ. ასევე დასაშვებია ატროპინის 8 წვეთი 0,1% კონცენტრაციით მიღება..
დაგვეხმარება დამშვიდებაში ისეთი პრეპარატების, როგორიცაა ანდაქსინი - 0,2გრ ან სედუქსენი - 5მგ. ეს მედიკამენტები შესაფერისია გადაუდებელი დახმარებისთვის. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა.
