რა არის მენინგიტი?
მენინგიტი საშიში დაავადებაა, ეს არის თავის ტვინის და ზურგის ტვინის გარსების ანთება. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა პროცესის გართულების სახით.
მენინგიტის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. ეტიოლოგიის მიხედვით მენინგიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი; ანთებითი პროცესის ბუნებით - ჩირქოვანი და სეროზული (თავის ტვინის გარსების სწრაფი დაზიანება, რომელიც ხასიათდება სეროზული ანთებითი პროცესით).
მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია თავის ტკივილი, კისრის დაბუჟება, მაღალი სიცხე, დაბნეულობა, სინათლის შიში და ხმის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა. არასპეციფიკური სიმპტომები მოიცავს გაღიზიანებას და ძილიანობას.
თუმცა, უნდა გესმოდეთ, რომ მენინგიტი სწრაფად ვითარდება. ერთ დღეში იქნებით რეანიმაციაში. თუ ამ სიმპტომებს რამდენიმე დღე აკვირდებით, მაშინ ეს არ არის მენინგიტი!
მენინგიტის მიზეზები
მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ბაქტერიები ან ვირუსები, რომლებიც აზიანებენ მენინგებსა და ცერებროსპინალურ სითხეს.
ბავშვებში მენინგიტის გამომწვევი ძირითადად არის ენტეროვირუსები, რომლებიც ორგანიზმში ხვდება საკვების, წყლის, ჭუჭყიანი საგნების მეშვეობით.
ბაქტერიული მენინგიტი ჭარბობს მოზრდილებში, გამოწვეული ბაქტერიებით Streptococcus pneumoniae და Neisseria meningitidis. ეს ბაქტერიები არ იწვევენ მენინგიტს, როდესაც ისინი ყელში და ცხვირშია, მაგრამ როდესაც ისინი მოხვდებიან სისხლში, ცერებროსპინალურ სითხეში და ტვინის რბილ ქსოვილებში, ისინი იწვევენ ანთებას.
ზოგჯერ სხვა სახის ბაქტერიები მენინგიტის გამომწვევია. B ჯგუფის სტრეპტოკოკები ხშირად იწვევს დაავადებებს ახალშობილებში, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ. Listeria monocytogenes ასევე უპირატესად მოქმედებს ჩვილებსა და მოხუცებზე.
მენინგიტი ხშირად ვითარდება, როგორც სხვადასხვა დაავადების და თავის ტრავმის გართულება.
დაავადება შეიძლება გადაეცეს მშობიარობის, ჰაერის წვეთების, ლორწოვანი გარსების, ჭუჭყიანი წყლის, საკვების, მღრღნელების და მწერების ნაკბენის დროს.
მენინგიტის სიმპტომები
მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია თავის ტკივილი, კისრის კუნთების დაბუჟება (გამკვრივება), ცხელება, ცნობიერების დაქვეითება (კომამდე), გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლისა და ხმის მიმართ. პაციენტს აღენიშნება გულისრევა და ღებინება, ზოგადი სისუსტე, გულის რითმის დარღვევა, კუნთების ტკივილი. მენინგეალური სინდრომი გამოიხატება კერნიგისა და ბრუდინსკის სიმპტომებით: ავადმყოფს არ შეუძლია კისრის მოხრა, ფეხის გასწორება მუხლის სახსარში. ჰიპერესთეზია ვლინდება ჰიპერმგრძნობელობით: ადამიანი ვერ იტანს კაშკაშა შუქს, ხმამაღალ ხმებს, შეხებას.
ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია ხშირად მენინგიტის საწინდარია, მაგრამ ანტიბიოტიკების მიღებამ შეიძლება გაამარტივოს დაავადების საერთო სურათი.დასუსტებული იმუნური სისტემის შემთხვევაში, მენინგიტი შეიძლება მოხდეს როგორც მსუბუქი ინფექცია მსუბუქი ცხელებით და თავის ტკივილით, ან სწრაფად გადაიზარდოს კომაში.
მენინგიტის დიაგნოსტირება ხდება CSF გამოკვლევით წელის პუნქციის შემდეგ.
ბაქტერიული მენინგიტი ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ, მენინგეალური სიმპტომები გამოხატულია. სეროზულ ტუბერკულოზურ მენინგიტს აქვს თანდათანობითი მიმდინარეობა.
სხვადასხვა ქრონიკული დაავადება ხშირად იწვევს მენინგების დაზიანებას: ტუბერკულოზი, სიფილისი, სარკოიდოზი, ტოქსოპლაზმოზი, ბრუცელოზი.
მენინგიტის სახეები
ბაქტერიული მენინგიტი ჩვეულებრივ ხდება პნევმოკოკის, მენინგოკოკის, ჰემოფილუს გრიპის ბაქტერიების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეღწევის გამო.
1. Haemophilus influenzae დაავადების პროვოცირებას ახდენს ძირითადად 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში. ეს ხდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა პნევმონია, შუა ოტიტი, შაქრიანი დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, სინუსიტი.
2. მენინგოკოკური მენინგიტიჩვეულებრივ საკმაოდ მძიმეა; ჰემორაგიული გამონაყარი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ზომის ლაქების (ვარსკვლავების) სახით. ლაქები ლოკალიზებულია ფეხებზე, თეძოებსა და დუნდულოებზე, ლორწოვან გარსებზე და კონიუნქტივაზე. პაციენტს აწუხებს შემცივნება და მაღალი სიცხე, შესაძლებელია ინტოქსიკაცია.
3. პნევმოკოკური მენინგიტისაკმაოდ ხშირია და გვხვდება პნევმონიის დაწყებისას პაციენტების დაახლოებით ნახევარში. დაავადებას ყველაზე მძიმედ იტანენ შაქრიანი დიაბეტის, ალკოჰოლიზმის, ღვიძლის ციროზის მქონე ადამიანები. სიმპტომებია ცნობიერებისა და კრანიალური ნერვების დაზიანება, მზერის პარეზი, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. პნევმოკოკური მენინგიტი შეიძლება განმეორდეს და ხშირად ფატალურია.
ბაქტერიულმა მენინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა შოკი, ენდოკარდიტი, ჩირქოვანი ართრიტი, სისხლდენის დარღვევები, პნევმონია, ელექტროლიტური დარღვევები.
ვირუსული მენინგიტი იწყება მისი გამომწვევი ინფექციური დაავადების სიმპტომებით. ასეთი მენინგიტი ვლინდება ზომიერი ცხელებით, ძლიერი თავის ტკივილით და სისუსტით. ამავდროულად, მენინგეალური სიმპტომები პაციენტებში მსუბუქია. დაავადება ყველაზე ხშირად ხდება ცნობიერების დარღვევის გარეშე.
ტუბერკულოზის მენინგიტი ახლა ხშირად ტუბერკულოზის ერთ-ერთი პირველი კლინიკური სიმპტომია. ადრე დაავადების ეს ფორმა ყოველთვის ფატალური იყო, ახლა კი, ადექვატური მკურნალობით, სიკვდილიანობა დაავადების ყველა შემთხვევის 15-25%-ს შეადგენს. ტუბერკულოზური მენინგიტი იწყება ცხელებით, თავის ტკივილით და ღებინებით. ჩნდება მენინგეალური სიმპტომები, ზიანდება კრანიალური ნერვები.
მენინგიტის მკურნალობა
მენინგიტის მკურნალობა ყოველთვის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს საავადმყოფოში. პაციენტს ნაჩვენებია მკაცრი წოლითი რეჟიმი, ანტიბიოტიკების და ანტივირუსული პრეპარატების მიღება. ზოგჯერ დაავადების მძიმე პირობები საჭიროებს რეანიმაციულ პროცედურებს.სათანადო და დროული მკურნალობით მენინგიტი სრულიად განკურნებადია.
გარკვეული ტიპის მენინგიტის პროფილაქტიკისთვის კეთდება ვაქცინა, რომელიც მოქმედებს დაახლოებით ოთხი წლის განმავლობაში, მაგრამ დაავადებისგან თავის დაცვა 100%-ით შეუძლებელია. მთავარია მისი დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს.
FAQ
შეიძლება თუ არა დამემართოს მენინგიტი მეორედ? როგორც წესი, არა, მენინგიტის მქონე ადამიანს უვითარდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება და რომლებსაც აქვთ პოსტტრავმული ლიკვორეა (სპირტიანი სასმელის გაჟონვა ცხვირის არხებში თავის ქალას ძირში ნაპრალის მეშვეობით) შეიძლება კვლავ დაავადდეს.
3-5-7 დღე მაქვს 39+ ტემპერატურა, თავი ძალიან მტკივა, თავს ცუდად ვგრძნობ, მენინგიტია? არა, მენინგიტი თუ გქონდა 5 დღის შემდეგ იყავით ინტენსიურ მკურნალობაში. მენინგიტი სწრაფად მიმდინარეობს, ეს არის მენინგების ანთება, მაღალი ცხელება და რეანიმაცია.დიდი ალბათობით გაქვთ ვირუსული ინფექცია, ტემპერატურის ვარდნა მე-5 დღეს უნდა დაიწყოს. შეგიძლიათ პერიოდულად შეამციროთ ტემპერატურა იბუპროფენით. ეწვიეთ ექიმს.
რა არის მთავარი განსხვავება მენინგიტსა და სხვა დაავადებებს შორის? მენინგიტი არის მენინგების ანთება. ადამიანს არ შეუძლია სიარული, თავისთვის ანტიბიოტიკების ყიდვა, ექიმთან დანიშვნა, რაიმე ქმედების შესრულება, ის უბრალოდ წევს აუტანელი თავის ტკივილით, 39+ მაღალი ტემპერატურა, ზოგჯერ უგონო მდგომარეობაში.
როგორ მივიღოთ ეჭვი ბავშვში მენინგიტზე? ბავშვებში მენინგოკოკური ინფექციის სიმპტომებია: ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, უეცარი ცხელება, ფოტოფობია, ლეტარგია და ძილიანობა, ფერმკრთალი გარეგნობა. შესაძლებელია კანის ცნობიერების დაკარგვა და კრუნჩხვები. ერთ-ერთი სიმპტომია აგრეთვე კეფის კუნთების დაჭიმულობა (ბავშვი თითქმის ყოველთვის თავშია გადაყრილი. ფაქტია, რომ მენინგიტის დროს ბავშვს არ შეუძლია თავის წინ გადახრა - ისე, რომ ნიკაპით მკერდს შეეხოს. კეფის კუნთების ძლიერი დაძაბულობის გამო).სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში კიდევ ერთი თვალშისაცემი სიმპტომია შრიფტის შეშუპება და პულსაცია, მუდმივ ერთფეროვან ტირილთან ერთად..
ტოპ 100 ექიმი - მენინგიტის სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში, შედეგები:
