რა არის ტვინის სარკომა?
სამწუხაროდ, ნებისმიერი ასაკის ადამიანი მგრძნობიარეა ისეთი საშიში დაავადების მიმართ, როგორიცაა ტვინის სარკომა. სტატისტიკა ამბობს, რომ თავის ტვინის სარკომის გამოვლენის პროცენტი ონკოლოგიურ პათოლოგიების საერთო რაოდენობას შორის მერყეობს 0,6%-დან 2%-მდე..
ამ დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს მის გვიან კლინიკურ გამოვლინებაში. როგორც წესი, ადამიანი იძულებულია მიმართოს ექიმს სწრაფად მზარდი დისკომფორტის, ძლიერი თავის ტკივილისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესების გამო. მაგრამ ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის სარკომა უკვე 2-3 სტადიაზეა.
ტვინის სარკომის სახეები
ონკოლოგიურ ნეოპლაზმას, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის ქსოვილსა და გარსში, ეწოდება სარკომა. დაავადება იწყება თავის ტვინში კონკრეტული კვანძის გამოჩენით.
ტვინის სარკომის დამახასიათებელი ნიშნებია:
- ავთვისებიანი და ჯანსაღი ქსოვილების საზღვრების ბუნდოვანება და დაბინდვა;
- აგრესია ახლომდებარე უჯრედების მიმართ;
- მეზობელ სტრუქტურებზე სწრაფად დარტყმის უნარი.
სარკომა კლასიფიცირდება როგორც სისხლძარღვთა დაავადება და არსებობს მისი ლოკალიზაციის ორი ტიპი:
- ინტრაცერებრალური, რომელსაც არ აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრები და შეუძლია სწრაფი ინვაზიური ზრდა და მეზობელი ქსოვილების დაზიანება;
- ცერებრალური, მეტ-ნაკლებად განსაზღვრული საზღვრების მქონე, მაგრამ შეუძლია გაიზარდოს ტვინის ქსოვილში. თავის ტვინის გარდა, ის გავლენას ახდენს მეზობელ ქსოვილებზე და ახასიათებს მაღალი აგრესიულობა, ხშირი რეციდივები და მეტასტაზები.იგი ხასიათდება დაბალი გადარჩენით, დაახლოებით 30-35% ორი წლის განმავლობაში. აქ მნიშვნელოვანია, არ აგვერიოს სარკომა მენინგიომასთან, კეთილთვისებიან სიმსივნესთან, რათა არ დავკარგოთ ძვირფასი დრო სწრაფი მკურნალობისთვის.
ტვინის სარკომის მიზეზები და სიმპტომები
ამ საშინელი დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად ყურადღება უნდა მიექცეს ხშირი აუხსნელი თავის ტკივილის გაჩენას, რომელიც ყოველთვის წინ უსწრებს უფრო სერიოზულ შემდგომ სიმპტომებს, როგორიცაა:
- მოძრაობების დისკოორდინაცია და თავბრუსხვევა, ღებინება;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოვლინება;
- ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები;
- მხედველობის მოკლევადიანი დისფუნქციები და მხედველობის ნერვის შესაძლო სრული ატროფია ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ფონზე;
- გონების ხშირი დაკარგვა;
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება;
- ნაწილობრივი და ზოგადი დამბლა.
აღსანიშნავია, რომ სიმსივნის ლოკალიზაცია წინასწარ განსაზღვრავს სპეციფიკურ განმასხვავებელ სიმპტომებს. მაგალითად, თუ სარკომა მდებარეობს თავის ტვინის უკანა ნაწილში, პაციენტის მხედველობა უპირველეს ყოვლისა ზარალდება, ხოლო თუ დროებითი წილი დაზიანებულია, სმენის ფუნქციის დარღვევა გამოვლინდება. თუ არსებობს თავის ტვინის პარიეტალური ან შუბლის ნაწილების დაზიანება, ეს გამოიხატება მოტორული აქტივობის ნაკლებობით, ტაქტილური მგრძნობელობით, ასევე პაციენტის ინტელექტის დაქვეითებით. ისე, თუ პათოლოგიურ პროცესში ჰიპოფიზიც არის ჩართული, მაშინ ორგანიზმის ჰორმონალური ბალანსი შეიძლება შეიცვალოს.
ამ დრომდე, ონკოპათოლოგიის დარგის მეცნიერები ვერ მივიდნენ კონსენსუსამდე ტვინის სარკომის განვითარების მიზეზებზე. აქამდე ასეთი ვერსიები იყო წამოჭრილი, როგორც თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, არახელსაყრელი გარემო კომპონენტი, ასევე არაჯანსაღი ცხოვრების წესი მავნე ჩვევების ზემოქმედებით.
ტვინის სარკომის დიაგნოზი და კლასიფიკაცია
თუ გაქვთ ერთი ან მეტი სიმპტომი, რომელიც მიანიშნებს შესაძლო ონკოლოგიურ დაავადებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ნევროლოგთან. გარდა ამისა, აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება, სკინტიგრაფიის გაკეთება. ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს არა მხოლოდ სიმსივნის ლოკალიზაცია, არამედ ონკოლოგიური პროცესის დინამიკა, ასევე დაზიანებული უბნის მოცულობა. ყველა ეს მეთოდი კლასიფიცირებულია, როგორც არაინვაზიური დიაგნოსტიკა.
ინვაზიური ტიპის დიაგნოსტიკის მეთოდები მოიცავს ცერებროსპინალური სითხის, ანუ ცერებროსპინალური სითხის წნევის გაზომვას, აგრეთვე მის ციტოლოგიურ გამოკვლევას. თუმცა, შეიძლება ჩატარდეს რადიოპაკულური ანგიოგრაფია და იმუნოქიმიური გამოკვლევა. დადებითი დიაგნოზისთვის ტარდება პუნქციური ბიოფსია, რომელიც ყველაზე ზუსტი მეთოდია ტვინის სარკომის დიაგნოსტიკისთვის.
წარმომქმნელი სტრუქტურებიდან გამომდინარე, არსებობს ტვინში პათოლოგიური ცვლილებების სამი ტიპი სარკომით:
- მენინგოსარკომა არის სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება მენინგებში და შეიცავს პათოლოგიურად შეცვლილ სისხლძარღვებს. ასეთი გემები მოკლებულია ჩვეულებრივ კაფსულას და სწრაფად იზრდებიან მეზობელ ქსოვილებში;
- ანგიორეტიკულოსარკომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის სისხლძარღვთა კედლებიდან. მას აქვს დიდი რაოდენობით კაპილარები, რომელთა მეშვეობითაც ხდება სწრაფი მეტასტაზები;
- ფიბროსარკომა არის ბოჭკოვანი ქსოვილებიდან წარმოქმნილი სიმსივნე. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის სიმსივნე პროგრესირებს ბევრად ნელა, ვიდრე მენინგო- და ანგიორეტიკულოსარკომა, მას ამძიმებს მუდმივი ძლიერი თავის ტკივილი და მზარდი ნევროლოგიური სიმპტომები.
ტვინის სარკომის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები
მკურნალობის წარმატება მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად გამოვლინდება თავის ტვინის სიმსივნე.
მკურნალობის პირველ ეტაპზე ნეოპლაზმი ამოღებულია, თუ ამის უკუჩვენება არ არსებობს. და ეს შეიძლება იყოს პაციენტის სისუსტე, სიბერე, ასევე სიმსივნის რთული მდებარეობა ქირურგიული ჩარევისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ თავის ტვინის სარკომის ქირურგიული მკურნალობა ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია, სიმსივნის დიდი ზომის გამო ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მის მიმართვა. დიდი ნეოპლაზმის ამოკვეთის პროცესში შეიძლება დაზარალდეს თავის ტვინის ის ადგილები, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სრული სიცოცხლისთვის, რაც აუცილებლად გამოიწვევს პაციენტის ინვალიდობას ან სიკვდილს.
ჩვენებები პალიატიური მკურნალობისთვის არის შემთხვევა, როდესაც სიმსივნე კვეთს თავის ტვინის უბნებს, რომლებიც აკონტროლებენ სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებს. და თუ ადრე ასეთი გარემოებები ყოველთვის გულისხმობდა პაციენტის სასიკვდილო განაჩენს, ახლა თანამედროვე მეთოდების დახმარებით, როგორიცაა "გამა დანა" და "კიბერ დანა", ტვინის სარკომით დაავადებული პაციენტების სიცოცხლის გადარჩენა ჩვეულებრივი გახდა.
ეს მეთოდები არაინვაზიურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ საჭიროებს ოპერაციას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის მკურნალობა ეფუძნება რადიოქირურგიას, მისი განმასხვავებელი თვისება ის არის, რომ მაიონებელი სხივები მიმართულია ექსკლუზიურად სიმსივნურ ქსოვილებზე და არ მოქმედებს ტვინის ჯანსაღ უჯრედებზე.
ტვინის სარკომის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელს და უზრუნველყოფს მათ სრულ სიცოცხლეს.
