მოზარდებში ტვინის შერყევის ნიშნები და სიმპტომები
შერყევა შეადგენს ცნს-ის ყველა დაზიანების 70-დან 80%-მდე. ამ ტიპის დაზიანებას დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც სოციალური, ასევე სამედიცინო სფეროსთვის.
გაზრდილი ყურადღების გაზრდის მიზეზები ტვინის დაზიანების მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის პრობლემაზე:
- ადამიანის საქმიანობის ფართო სპექტრი, რომლებშიც არსებობს ამ ტრავმის მიღების შესაძლებლობა - საყოფაცხოვრებო, სპორტული, საბავშვო, სამრეწველო, ტრანსპორტი და ა.შ.
- .დაფიქსირებული შემთხვევების ნახევარში ხდება პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის ან გადაჭარბებული შეფასება ან არასაკმარისი შეფასება.
- სამედიცინო პერსონალის არასაკმარისი კვალიფიკაცია, რომელსაც არ აქვს სპეციალობა ამ სფეროში.
- შემთხვევის შემდგომი სინდრომი, გამოხატული ტრავმის დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი შედეგების სიმპტომებით.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია აცხადებს, რომ ვინც ასეთი ტრავმა განიცადა შემთხვევების 20-30%-ში გრძნობს მის შედეგებს ხშირი უმიზეზო თავის ტკივილის, გაღიზიანების მომატების, სივრცეში დეზორიენტაციის ხანმოკლე შემთხვევების, სისხლძარღვთა დარღვევების სახით., თავბრუსხვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კოგნიტური დარღვევები - ინტელექტუალური აქტივობის პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია მიღებული ინფორმაციის აღქმასთან, სინთეზთან და ანალიზთან.
მსგავსი გამოვლინებები გვხვდება შიზოფრენიით, აუტიზმის, ალცჰეიმერის დაავადების, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში. ტვინის სტრუქტურების შესწავლამ, რომელიც ჩატარდა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოყენებით, დაფიქსირდა ცვლილებები ინფორმაციის დამუშავებაზე, გრძელვადიან და მოკლევადიან მეხსიერებაზე პასუხისმგებელ განყოფილებებში.ჯერ არ არის დადგენილი, თუ რა მიზეზების გამო შეინიშნება ასეთი ცვლილებები ზოგიერთ პაციენტში, რომლებმაც განიცადეს თავის ტვინის დაზიანება და არ არსებობს სხვაში.
ასეთი კვლევების შედეგების საფუძველზე შეიძლება დავასკვნათ, რომ მკურნალობას ექვემდებარება არა მხოლოდ მძიმე ტრავმა, არამედ ტვინის მსუბუქი დაზიანების ხარისხიც.
რა არის ტვინის შერყევა?
შერყევა არის თავის ქალას ან რბილი ქსოვილების ძვლების დაზიანება, როგორიცაა ტვინის ქსოვილი, სისხლძარღვები, ნერვები, მენინგები. ადამიანს შეიძლება დაემართოს უბედური შემთხვევა, როდესაც მას შეუძლია თავი დაარტყას მყარ ზედაპირზე, ეს უბრალოდ იწვევს ისეთ ფენომენს, როგორიცაა ტვინის შერყევა. ამ შემთხვევაში თავის ტვინის ფუნქციონირების გარკვეული დარღვევა ხდება, რასაც შეუქცევადი შედეგები არ მოჰყვება.
არ არსებობს ზუსტი აღწერა ამ პათოგენური პროცესის ყველა ეტაპის მიმდინარეობის შესახებ, მაგრამ ექსპერტების უმეტესობა ამბობს, რომ ტვინის შერყევა იწვევს ნერვული უჯრედების დისფუნქციას: მათი კვება უარესდება, ჩნდება ტვინის ქსოვილების ფენების უმნიშვნელო გადაადგილება და ტვინის ცენტრებს შორის კავშირი იშლება.შედეგად, ვითარდება მრავლობითი მიკროკონტუზია, მრავალი წვრილი პერივასკულარული შეშუპება და სისხლჩაქცევები. ამავდროულად, აშკარა მორფოლოგიური ცვლილებები და ცვლილებები MRI-ზე არ შეინიშნება.
მძიმე ტვინის შერყევა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის გარკვეული უბნების სერიოზული დაზიანება ან თავის ქალას შიგნით სისხლძარღვების გახეთქვა.
თავის ტვინის ასეთი ტრავმული დაზიანებისგან ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე. უგონოდ გატარებული დრო განსაზღვრავს ტვინის შერყევის სიმძიმეს. უკიდურესი ფორმა არის კომა.
როდესაც მსხვერპლი იღვიძებს, ხშირად ვერ ხვდება სად არის და რა დაემართა. ზოგჯერ - არ ცნობს სხვებს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეაფასოთ დაზიანების სიმძიმე რეტროგრადული ამნეზიით: რაც უფრო გრძელია მეხსიერების პერიოდი, მით უფრო სერიოზულია ზიანი. ამ ნიშნების გამოჩენა განპირობებულია იმით, რომ ზიანდება ტვინის სასიცოცხლო ცენტრები - სუნთქვის რეგულირება და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობა.
შერყევის შემდეგ პირველ საათებში ან დღეებში დაზარალებული ფერმკრთალდება, უჩივის სისუსტეს და თავბრუსხვევას, ყურებში ხმაურს. თავის ტკივილს აქვს პულსირებადი ხასიათი და ლოკალიზებულია კეფის ნაწილში. შეიძლება გამოჩნდეს გულისრევა და ღებინება, სუნთქვა გახშირდება, პულსი იცვლება გაზრდის ან შენელების მიმართულებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს მაჩვენებლები ნორმალიზდება. თავად დაზიანებისა და თანმხლები სტრესის ფაქტორებიდან გამომდინარე, არტერიული წნევა შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმას ან გაიზარდოს. სხეულის ტემპერატურა უცვლელი რჩება.
ტვინის ნერვული უჯრედების დისფუნქციის გამო ტვინის შერყევის შემდეგ, მხედველობის ორგანოებში შეიმჩნევა უარყოფითი მოვლენები: ტკივილი თვალების მოძრაობისას, მზერის ფოკუსირების გაძნელება, შეკუმშული ან გაფართოებული გუგები, სხვადასხვა ზომის გუგები; თვალის კაკლების განსხვავება კითხვისას.
შეიძლება იყოს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ოფლიანობა, სახის სიწითლე, დისკომფორტი ან ძილის დარღვევა.
პირველი ორი კვირის განმავლობაში დაზარალებულის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ჯანმრთელობის დარღვევა შეიძლება გაცილებით დიდხანს გაგრძელდეს. მაგალითად, თავის ტკივილი განსაკუთრებით ინტენსიურია ჰიპერტენზიით დაავადებულთათვის.
ტვინის შერყევის დროს სიმპტომები ძირითადად სუბიექტურია. ხშირად ისინი განისაზღვრება ასაკის ფაქტორით. ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში ტვინის შერყევა ხდება გონების დაკარგვის გარეშე. დარტყმის დროს კანი (განსაკუთრებით სახე) მკვეთრად ფერმკრთალდება, გულისცემა აჩქარდება. ცოტა მოგვიანებით ჩნდება ძილიანობა და ლეთარგია. კვების დროს რეგურგიტაცია და ღებინება ხდება ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად. აღინიშნება ძილის დარღვევა და ზოგადი მოუსვენრობა.
სკოლამდელ ბავშვებში ტვინის შერყევის ყველა გამოვლინება ქრება ორ-სამ დღეში.
ახალგაზრდები და საშუალო ასაკის ადამიანები ტრავმის მომენტში ბევრად უფრო ხშირად კარგავენ ცნობიერებას, ვიდრე ბავშვები და მოხუცები. ამავდროულად, უფროსი თაობის წარმომადგენლები აჩვენებენ გამოხატულ დეზორიენტაციას სივრცესა და დროს.
როგორც წესი, ადამიანების უმეტესობისთვის მსუბუქი ტვინის შერყევის ნევროლოგიური სიმპტომები ქრება რამდენიმე კვირაში. თუმცა, ნებისმიერი ტვინის შერყევის შემდეგ, ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი თავის ტვინში რჩება შეცვლილ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში (ერთი წელი ან მეტი).
შერყევის სიმპტომები
იმისთვის, რომ დავეხმაროთ მსხვერპლს უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული ტვინის ტრავმული ტრავმით, მნიშვნელოვანია გამოვავლინოთ სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ტვინის შერყევას. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. ტვინის შერყევის სიმძიმის მიხედვით, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს.
ტვინის შერყევის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- გულისრევა და ნაღვლიანობის რეფლექსი იმ შემთხვევაში, როდესაც უცნობია რა დაემართა ადამიანს და ის უგონო მდგომარეობაშია;
- თავის ტკივილი ნორმალურია თავში დარტყმის შემდეგ;
- მსხვერპლს სურს ძილი ან, პირიქით, ჰიპერაქტიურია;
- არაკოორდინაცია ასევე მიუთითებს თავის ტვინის დაზიანებაზე და ადამიანი ასევე გრძნობს თავბრუსხვევას;
- ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა. ცნობიერების დაკარგვის დრო შეიძლება იყოს ხანგრძლივი ან, პირიქით, მოკლე;
- აუცილებელია გუგების ზომის შემოწმება: ტვინის შერყევის დროს შესაძლებელია სხვადასხვა ფორმის მოსწავლეები;
- კონტუსიური კრუნჩხვების პირდაპირი დადასტურება;
- თუ მსხვერპლი გონზეა, მას შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი კაშკაშა შუქზე ან ხმამაღალ ხმაზე;
- მსხვერპლთან საუბრისას შეიძლება დაბნეულობა განიცადოს. მას შეიძლება არც ახსოვს რა მოხდა ავარიამდე;
- ზოგჯერ მეტყველება შეიძლება იყოს არათანმიმდევრული.
ცოტა ხნის შემდეგ ტვინის შერყევის ყველა ნიშანი სუსტდება და მთლიანად ქრება. თუ სიმპტომები დიდხანს გაგრძელდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს უფრო სერიოზულ დარღვევებზე, რომლებიც წარმოიშვა ტვინში. შესაძლოა ეს მიუთითებდეს თავის ტვინის შეშუპებაზე, მის სისხლჩაქცევაზე ან თავის ტვინის ჰემატომაზე.
ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკის სირთულე ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ქალას ძვლების დაზიანების ხარისხის ნაკლებ შეფასებას, როგორც თანმხლები დაზიანება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაცემის დროს ეპილეფსიური შეტევის შემთხვევაში ან ნასვამ მდგომარეობაში ადამიანი თავს ურტყამს მყარ ზედაპირზე. ამის შედეგია ქალას ძვლების შიდა მინისებრი ფირფიტის მოტეხილობა. ამ შემთხვევაში არ არის გარეგანი დაზიანებები, შესაძლებელია მხოლოდ მსუბუქი ტვინის შერყევის დიაგნოსტიკა, ან საერთოდ არ არის სიმპტომები.
თავის ტვინის ქსოვილების შეკუმშვა ტვინის შერყევის დროს მიღებული ინტრაკრანიალური ჰემატომის გამო ვლინდება მძიმე სიმპტომებით ტრავმიდან მხოლოდ 10-14 დღის შემდეგ. ეს გართულება ეტაპობრივად იზრდება, მისი მკურნალობა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, რომლის შედეგის პროგნოზირება შეუძლებელია. მსგავსი გამოვლინებები მიუთითებს ტვინის შერყევის სიმპტომების ზუსტი დიაგნოსტიკისა და დროული სამედიცინო დახმარების მნიშვნელობაზე.
შერყევის მიზეზები
ტვინის შერყევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლჩაქცევებით, დარტყმებით ან უეცარი მოძრაობით (აჩქარება ან შენელება). ტვინის შერყევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია საგზაო შემთხვევები, სამრეწველო, სპორტული ან საყოფაცხოვრებო დაზიანებები.
კრიმინალურმა გარემოებებმაც შეიძლება უარყოფითი როლი ითამაშოს.
ტვინის ტრავმული დაზიანების მექანიკური მიზეზები
ტვინზე ღერძულმა დატვირთვამ, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის სვეტის მიერ არასაკმარისად დატენიანებული ნახტომის ან დუნდულოზე უეცარი დაცემის დროს, შეიძლება, ისევე როგორც თავის ქალას ძვლებზე პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად, გამოიწვიოს ტრავმული ეფექტი. ტვინი.
ტვინის დაზიანების მექანიზმების გაცნობიერებით, შესაძლებელია სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიაში ტვინის შერყევის ყველაზე უმნიშვნელო ფორმების შედეგების პროგნოზირება.
ცერებროსპინალური სითხე (CSF), რომელიც ავსებს დახურულ სივრცეს თავის ტვინსა და თავის ქალას ძვლებს შორის, იცავს მასში „მოცურავ“ტვინს სერიოზული ფიზიკური ზემოქმედებისგან. უეცარი დარტყმის დროს ტვინი გარკვეული დროის განმავლობაში ინერციით მოძრაობს საპირისპირო მიმართულებით. ცერებროსპინალური სითხის წნევა თავის ქალას შიდა გარსსა და ტვინს შორის ამ მომენტში ბევრჯერ იზრდება. შედეგად, ტვინი იღებს მექანიკურ ან ჰიდრავლიკურ დარტყმას.
კონტრდარტყმა გაზრდილი წნევის არეალის მოპირდაპირე მხარეს ქმნის იმავე ძალის ზემოქმედებას "მინუს" ნიშნით. თავის ტვინის მიერ წარმოქმნილი იძულებითი რხევები, რომლებიც „ცურავს“ცერებროსპინალურ სითხეში, ექვემდებარება მას განმეორებით დაზიანებას. გარდა ამისა, ტვინი იღებს დამატებით ტრავმას ღერძის ირგვლივ ბრუნვითი გადაადგილების შედეგად, რის შედეგადაც ის ურტყამს თავის ქალას გამონაყარებს. არსებობს პირდაპირპროპორციული კავშირი - რაც უფრო მოულოდნელი და ძლიერი იყო მექანიკური ზემოქმედება, მით უფრო მნიშვნელოვანი დაზიანება მიიღო ტვინმა.
ტვინის ტრავმული დაზიანების ბიოლოგიური მიზეზები
ტვინის გემები ამ დაზიანების დროს არ იღებენ მნიშვნელოვან დაზიანებას, მაგრამ ტვინის შერყევა იწვევს თავად გემების, თავის ტვინის ნერვული უჯრედების და ინტრაკრანიალური ნერვული გზების არაადეკვატური რეაქციების მექანიზმს. ცხოველების მონაწილეობით ჩატარებულმა კვლევებმა, მათში ტვინის შერყევის მოდელირების შემდეგ, აჩვენა შემდეგი შედეგები: ტვინის ქსოვილების მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას, ნერვული უჯრედების ბირთვების გადაადგილება, მათი ელემენტების დაზიანება - გარსები, მიტოქონდრია, ასევე პათოლოგიურად შეცვლილი. მათ შორის სივრცე, აქსონების (ნერვული ბოჭკოების) ზომის ზრდა.
ასეთი დაზიანებები მიუთითებს, რომ არსებობს ტვინის ტრავმული დაავადება.
ტრავმული დაავადების სიმპტომები:
- ცერებრალური სისხლძარღვების პათოლოგიური გაფართოება, რომელიც ხდება მათი საწყისი სპაზმის შემდეგ, იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას. ის სწრაფად აღდგება ტვინის შერყევის მსუბუქი ხარისხით, თუმცა ეს აღდგენა ხდება არათანაბრად სხვადასხვა განყოფილებაში.ამ პროცესის გართულებებია სისხლის ნაკადის შენელება, სისხლძარღვთა შეშუპება, უჯრედშიდა შეშუპება.
- ცვლილებები თავის ტვინის სტრუქტურების მეტაბოლიზმში, კოლოიდური ბალანსის, მედულას ქიმიური და ფიზიკური თვისებების, ტრავმული ზემოქმედების დროს ინტრაკრანიალური წნევის ცვლილების შედეგად. ექსპერიმენტული ცხოველების მონაწილეობით ჩატარებულმა კვლევებმა მღრღნელებში დაფიქსირდა ნერვული უჯრედების მომატებული დაუცველობა, უჯრედგარე და უჯრედშიდა იონური მეტაბოლიზმის დარღვევა, დისბალანსი სისხლის უჯრედებიდან ენერგიის მიწოდებასა და მის საჭიროებას შორის.
- აქსონის გამტარობის ხანმოკლე დარღვევა, გამოხატული ნერვულ უჯრედებსა და მათი სასიცოცხლო აქტივობის რეგულირების ცენტრებს შორის ურთიერთკავშირის დაკარგვით. ამავდროულად, ნერვული ქსოვილების სტრუქტურა ინარჩუნებს ფიზიკურ მთლიანობას.
- ცერებრალური ნახევარსფეროების მნიშვნელოვან ფუნქციურ ცენტრებს შორის კოორდინაციის დარღვევა (სუნთქვა, თერმორეგულაცია, გულ-სისხლძარღვთა აქტივობა) მათსა და თავის ტვინის დანარჩენ ნაწილებს შორის ბრუნვის გადაადგილების გამო კავშირების გაწყვეტის გამო.
ტვინის შერყევის მექანიზმის ანალიზი შესაძლებელს ხდის ტრავმის სიმპტომების ადეკვატურად შეფასებას და პირველადი დახმარების ტაქტიკას.
უძილო ღამე ტვინის შერყევის ტოლფასია
შვედი მეცნიერების მიერ ჩატარებული კვლევის მიხედვით, უძილო ღამე, განურჩევლად მისი მიზეზისა (უძილობა, ღამის ცვლა, გართობა), შედეგებით უტოლდება ტვინის შერყევას. უძილო ღამე უარყოფითად აისახება ადამიანის ჯანმრთელობაზე, შესრულებასა და განწყობაზე.
მათმა დასკვნებმა დაადასტურა უფსალას უნივერსიტეტში ჩატარებული ექსპერიმენტის შედეგები, სადაც 15 მოხალისე იყო შესანიშნავ ჯანმრთელობაში. გაანალიზდა მონაწილეთაგან უძილო ღამის შემდეგ აღებული სისხლის ნიმუშების შედეგები. ტვინის დაზიანება მიუთითებდა კალციუმ-შემაკავშირებელ პროტეინის (S-100B) და ნეირონ-სპეციფიკური ენოლაზას (NSE) 20%-ით უფრო მაღალი დონით. ეს სახიფათო ნიშანია, რადგან ინდიკატორები განსხვავდება ნორმისგან, მაგრამ ახლოსაა იმ პაციენტებთან, რომლებიც შერყევის შემდეგ.
უძილო ღამის განმავლობაში არ ხდება ადამიანის სხეულის ქსოვილების გაწმენდა უჯრედულ დონეზე მის მიერ სიფხიზლის დროს მიღებული ტოქსინებისგან. ამ ფიზიოლოგიური პროცესის დარღვევა იწვევს სისხლის ბიოქიმიურ პარამეტრებში მარკერების კონცენტრაციის მატებას, ისევე როგორც ტვინის შერყევის შემდეგ. სიმპტომები, რომლებსაც განიცდიან ისინი, ვინც იძულებული გახდა ღამის ძილის გარეშე გაეტარებინა, ტვინის შერყევის სიმპტომების მსგავსია: თავის ტკივილი, ხმაური თავის არეში, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, გულისრევა.
ტოქსინები სხეულში გროვდება, ამიტომ რამდენიმე უძილო ღამე ზედიზედ სიმძიმით შედარებულია ტვინის ფიზიკურ დაზიანებასთან.
შერყევის გართულებები
ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ შესაძლო გართულებების ჩამონათვალი ძალიან მრავალფეროვანია.ყველაზე გავრცელებულია ეგრეთ წოდებული შერყევის შემდგომი სინდრომი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ - და ეს შეიძლება იყოს დღეები, თვეები და ზოგჯერ წლებიც კი - ადამიანი იწყებს ფიქრს თავის ტკივილის შესახებ. ეს ტკივილები შეიძლება იყოს მტანჯველი – ასე ვთქვათ, „თავი იშლება“. ადამიანს აწუხებს შემაშფოთებელი აზრები, გაღიზიანებულია, ვერ ახერხებს კონცენტრირებას რაიმე კონკრეტულზე. ძილი ირღვევა, სამუშაოს შესრულება ძალიან რთული ხდება.
ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია მედიკამენტებით მკურნალობის დაწყება. ფსიქოთერაპევტთან მიმართვა შვებას არ მოაქვს. ნარკოტიკული სერიის ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნისას მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს უარყოფითი შედეგები ნარკომანიის სახით.
მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დასვენებისა და მკაცრი წოლითი რეჟიმის დაცვა. ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ოთახში არ უნდა იყოს ნათელი შუქი. ნარკოტიკების გამოიყენება დამამშვიდებელი, საძილე და ტკივილგამაყუჩებელი. ხანდაზმულები მკურნალობენ გაფანტული სკლეროზისა და მისი თანმხლები დაავადებების გამო.
თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია ნევროლოგის შემდგომი ვიზიტი საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში ერთი წლის განმავლობაში.
ბოქსში ჩართულ ადამიანებში, როგორც გართულება, შეიძლება მოხდეს "ბოქსერის ენცეფალოპათია". მისი სიმპტომები შემდეგია: დისბალანსი, ფსიქიკური ცვლილებები და კიდურების კანკალი.
მკურნალობის პრინციპები
ყველაზე ხშირად, ტვინის შერყევა ხდება მექანიკური ტრავმის გამო, ამიტომ პირველი რაც თქვენ გჭირდებათ არის პირველადი დახმარების გაწევა. თუ მსხვერპლი სწრაფად მოეგო გონს ან არ დაკარგა გონება, დაადეთ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე ისე, რომ თავი ოდნავ აწია. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მიაბრუნეთ მარჯვენა მხარეს, თავი უკან გადახარეთ, სახე მიწაზე მიაბრუნეთ, მარცხენა ფეხი და მკლავი მარჯვენა კუთხით მოხარეთ მუხლის და იდაყვის სახსრებში. ამ მდგომარეობაში ჰაერი ადვილად გადავა ფილტვებში, არ იქნება სასუნთქი გზების გადაკეტვის რისკი.
შერყევის შემდეგ დაუყოვნებლივ, დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. თავის ტვინის სხვადასხვა ტრავმული დაზიანებების სიმპტომები თავდაპირველად შეიძლება იდენტური იყოს, ამიტომ ექიმი ზუსტ დიაგნოზს გააკეთებს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. დაზარალებულს ენიშნება წოლითი რეჟიმი მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში. ამავდროულად, აუცილებელია სრული დასვენება: აკრძალულია ტელევიზორის ყურება, კითხვა და მუსიკის მოსმენა. გამოწერილი მედიკამენტების სპექტრი ძირითადად მიმართულია თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის, უძილობისა და შფოთვის შესამსუბუქებლად.
როგორც წესი, დაზარალებულის მდგომარეობა დაზიანებიდან ერთი-ორი კვირის განმავლობაში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მსუბუქი ტვინის შერყევის 35% იწვევს მძიმე გართულებებს, თუ დაავადება გადატანილია ფეხებზე.. ამ შემთხვევაში არსებობს პოსტტრავმული ნევროზის ან ეპილეფსიის განვითარების საშიშროება. განსაკუთრებულ შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ნეიროქირურგიული ჩარევა.
ხანდაზმულებში ტვინის შერყევა იწვევს ნევროლოგიურ სიმპტომებს, სისხლძარღვთა გართულებებს, არტერიულ წნევას, ზრდის ინსულტის და ალცჰეიმერის დაავადების რისკს.ამ კატეგორიის პირთა უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, პირდაპირი მკურნალობის გარდა, ინიშნება ანტისკლეროზული თერაპია.
პაციენტები ტვინის შერყევის ისტორიით რეგისტრირდებიან ნევროლოგთან ერთი წლის განმავლობაში. ამ დაკვირვების დროს ხდება ტრავმის სავარაუდო შედეგების მონიტორინგი, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და მკურნალობს ტვინის შერყევის შედეგებს.
ტრავმის შედეგების მკურნალობის ძირითადი პრინციპია საწოლის დასვენება 10-დან 14 დღემდე, დასვენება ნერვული სისტემისთვის, რომელიც შექმნილია კითხვაზე, ტელევიზორის ყურებაზე და მუსიკის მოსმენაზე უარის თქმით.
შერყევის წამალი:
- სედატიური და საძილე საშუალებები - ფინლეფსინი, ფენობარბიტალი;
- პრეპარატები, რომლებსაც გააჩნიათ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მოქმედება და აჩერებენ რეტიკულური წარმონაქმნის აქტივობას - კუნელისა და დედის ნაყენი, ფენიბუტი, ფენაზეპამი, ნოზეპამი.
- ვაზოდილატორები და დეკონგესტანტები - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.
- ანტიოქსიდანტები, რომლებიც აფერხებენ ჟანგვის პროცესებს და ამცირებენ თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნას - მექსიპრიმი, მექსიდონი, გლიცინი.
- ელექტროლიტების ინტრავენური წვეთები, რომლებიც გამოიყენება მძიმე ტვინის შერყევის მქონე ბავშვების სამკურნალოდ, დაზიანებულ უჯრედებში კალიუმის იონების შესავსებად.
სპეციალური მკურნალობა ტვინის შერყევის სამკურნალოდ უმეტეს შემთხვევაში არ ინიშნება. ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ასთენია და თავბრუსხვევა, აჩერებს შემდეგი პრეპარატები: ვიტამინი B, ბეტასერქსი, ვესტინორმი, კუნელის და დედის ნაყენი.
