ჰიპეროპია: სიმპტომები და მკურნალობა
ჰიპეროპია არის მხედველობის დარღვევა, რომლის დროსაც მიმდებარე ობიექტების გამოსახულება ფოკუსირებულია ბადურის უკან და არა მის ზედაპირზე, როგორც ჯანმრთელ თვალში. შედეგად, ადამიანი კარგავს უნარს ნათლად დაინახოს სახის უშუალო სიახლოვეს არსებული ობიექტები და ცდილობს დაშორდეს მათ დასანახად. დაავადებას ასევე ახასიათებს თვალების სწრაფი დაღლილობა და სიწითლე, მათში წვის შეგრძნება და თავის ტკივილი.
მედიცინაში შორსმხედველობას ჰიპერმეტროპია ეწოდება. ეს ტერმინი მოდის სამი ბერძნული სიტყვიდან: ჰიპერ (ზედ), მეტრონი (ზომა) და ოპს (თვალები).ზრდასრულ მოსახლეობაში პათოლოგიის გავრცელება უკიდურესად მაღალია - ბიჭებისა და გოგონების 35%-მდე სრულწლოვანებამდე აღენიშნება ჰიპერმეტროპიის ამა თუ იმ ხარისხს. 40 წლის შემდეგ კი ეს აშლილობა დიაგნოზირებულია ადამიანთა 50%-ზე მეტს. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ბავშვთა შორსმჭვრეტელობა ფიზიოლოგიური ხასიათისაა და გვხვდება სამი წლის ბავშვების 90%-ში. თუმცა, ყველა ადამიანის ვიზუალური აპარატი არ იძენს ჯანსაღ ფუნქციონირებას ასაკის მატებასთან ერთად, სიბერეში კი ორგანიზმის რესურსები იწურება და შორსმჭვრეტელობის პრობლემა კიდევ უფრო მწვავე ხდება.
ნებისმიერი სამედიცინო ენციკლოპედია გეტყვით, რომ ჰიპერმეტროპია ხასიათდება არასაკმარისი რეფრაქციით და მოითხოვს აკომოდაციის მუდმივ დატვირთვას. ამ სამეცნიერო განმარტებების გაგება ადვილი არ არის, ამიტომ ადამიანების უმეტესობას სურს იცოდეს რა არის შორსმჭვრეტელობა მარტივი სიტყვებით. დღეს ჩვენ შევეცდებით ხელმისაწვდომი ენით მოგიყვეთ ამ დაავადების შესახებ ყველა ყველაზე საინტერესო: მიზეზები და სიმპტომები, განსხვავებები მიოპიისგან და მხედველობის სხვა დარღვევებისგან, კორექციისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.აქ ნახავთ პასუხებს ბევრ მნიშვნელოვან კითხვაზე: როგორ ავიცილოთ თავიდან ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა და რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ დროულად აღმოვაჩინოთ დაავადება და შეანელოთ მისი განვითარება.
რა არის შორსმჭვრეტელობა მარტივი სიტყვებით?
ჰიპერმეტროპია არის თვალის რეფრაქციის მახასიათებელი, რომელიც მდგომარეობს იმაში, რომ დასვენების დროს ობიექტების გამოსახულებები ფოკუსირებულია ბადურის უკან მდებარე სიბრტყეში და არა მასზე. სანამ ადამიანი ახალგაზრდაა და მისი შორსმჭვრეტელობა არც თუ ისე გამოხატულია, ვიზუალურ აპარატს შეუძლია ამ დეფექტის კომპენსირება აკომოდაციის დაძაბულობის დახმარებით. მაგრამ ასაკთან ერთად თვალები იწურება და ეს უნარი იკარგება. ახლა მოდით გავიგოთ ეს ცნებები დეტალურად, მარტივი სიტყვებით.
რეფრაქცია არის თვალის ოპტიკურ სისტემაში გამავალი სინათლის სხივების გარდატეხის პროცესი.როდესაც სხივები ფოკუსირებულია ბადურაზე, მისი უჯრედები მიღებულ ინფორმაციას ნერვულ იმპულსებად გარდაქმნიან. ისინი, თავის მხრივ, შედიან ტვინში, სადაც გამოსახულება ჩნდება. მაგრამ თუ ფოკუსი ბადურის ზედაპირის მიღმაა, როგორც ჰიპერმეტროპიაში, ახლომდებარე ობიექტები აშკარად არ ჩანს.
რეფრაქცია იზომება დიოპტრიებში და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- მანძილი რქოვანასა და ლინზას შორის, შემდეგ კი ლინზასა და ბადურას შორის;
- რქოვანას და ლინზის წინა და უკანა ზედაპირის გამრუდების რადიუსი.
ადამიანში მხედველობის ხარისხის შეფასების ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია თვალის კლინიკური რეფრაქცია, ანუ სინათლის სხივების გადაკვეთის წერტილის პოზიცია ბადურასთან შედარებით ვიზუალური აპარატის დანარჩენ ნაწილში. თუ ფოკუსი მდებარეობს ზუსტად ბადურის ზედაპირზე, მაშინ საუბარია 100%-იან ხედვაზე. თუ ის უფრო ახლოს ან უფრო შორდება, არის შესაბამისი დარღვევები: მიოპია და ჰიპერმეტროპია.
განთავსება (ლათინური სიტყვიდან განსახლებიდან) არის მექანიზმი, რომელსაც ვიყენებთ ამ პრობლემის მოსაგვარებლად. ცილიარული კუნთისა და ცინის ლიგატის დაძაბულობისა და შესუსტების დახმარებით იცვლება ლინზის რეფრაქციული ძალა და ჩვენი ოპტიკური სისტემა ერგება სხვადასხვა მანძილზე მდებარე ობიექტების ვიზუალურ აღქმას: ჩვენთვის ძალიან ახლოს ან ძალიან შორს. ადამიანი თითქოს ატრიალებს ბინოკლის ლინზას და ცდილობს „გამკვეთრს“. ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ შეასწოროთ რეფრაქცია ხუთი დიოპტრის ფარგლებში! მაგრამ დაძაბულობის აკომოდაცია არ არის მარადიული ფუნქცია, ის ასაკთან ერთად იკარგება.
თანდაყოლილი შორსმჭვრეტელობით ადამიანს მუდმივად სჭირდება რეფრაქციის გაზრდა. ამის გამო თვალები სწრაფად იღლება, განსაკუთრებით კითხვისას, კომპიუტერთან მუშაობისას და ახლომდებარე პატარა საგნების გულდასმით შესწავლისას.ვლინდება კონიუნქტივის სიწითლე და წვა, ვიზუალური აპარატის გაზრდილი გამოყენებისას ვითარდება თავის ტკივილი. ჰიპერმეტროპია ასევე მოქმედებს როგორც ნაყოფიერი ველი თვალის ანთებითი და დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიებისთვის: კერატიტი, ბლეფარიტი, კატარაქტი, გლაუკომა.
არის მცდარი მოსაზრება, რომ შორსმჭვრეტელობა არის ის, როცა ადამიანი ცუდად ხედავს ახლოს და კარგად შორს.
ეს განცხადება ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ მხოლოდ ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ თანდაყოლილი მხედველობის დეფექტი და უბრალოდ აწუხებთ პრესბიოპია ("სენილური თვალი"). მათი ობიექტივი მოდუნებულ მდგომარეობაშია და ამავდროულად, შორს მდებარე ობიექტები საკმაოდ მკაფიოდ გამოიყურება. მაგრამ თუ ვსაუბრობთ ადამიანებზე, რომლებსაც მთელი ცხოვრება აქვთ შორსმჭვრეტელობა და იძულებულნი არიან დიდი ხნის განმავლობაში დაძაბონ თვალები, მაშინ სრულწლოვანებამდე ისინი ცუდად ხედავენ როგორც ახლოს, ასევე შორს.
შორსმჭვრეტელობა პლუსია თუ მინუსი?
მხედველობის დაქვეითებული ადამიანების უმეტესობას უპირველეს ყოვლისა აინტერესებს რა ნიშანი მიუთითებს შორსმხედველობაზე: „+“თუ „-“? ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ინფორმაცია აუცილებელია სათვალეებისა და ლინზების სწორი შერჩევისთვის.იმისათვის, რომ უბრალოდ არ დაგჭირდეთ ამ კითხვაზე პასუხის დამახსოვრება, ჯერ გავიგოთ, როგორ მუშაობს ადამიანის თვალი. შემდეგ ჩამოყალიბდება დადებითი და უარყოფითი დიოპტრიის მნიშვნელობების კონცეფცია.
მაშ ასე, თვალის ოპტიკური სისტემა შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:
- რქოვანა - ამოზნექილი ორგანული ლინზა, რომლის მეშვეობითაც სინათლის სხივები თავდაპირველად შედის თვალში და ირღვევა;
- მოსწავლე - კამერის დიაფრაგმის ბუნებრივი ანალოგი, არის ხვრელი თვალის ირისში. გაფართოებითა და შეკუმშვით, მოსწავლე არეგულირებს შემომავალი სინათლის სხივის სისქეს და წყვეტს დამახინჯებულ სხივებს;
- ლინზა - კიდევ ერთი ორგანული ლინზა, ამჯერად ორმხრივამოზნექილი, მდებარეობს ირისის უკან და ცვლის მის გარდატეხის ძალას იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შორს არის მოცემული ობიექტი. ეს პროცესი ავტოფოკუსის ფუნქციის მსგავსია და თვალის ყველა ზემოაღნიშნული ნაწილი ერთად კამერის ლინზას ჰგავს;
- ბადურა არის ყველაზე რთული მრავალშრიანი ნერვული ქსოვილი, რომელიც აფარებს თვალის კაკლის უკანა ქოროიდს. ეს არის თვალის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი მხედველობისთვის, ის შეიძლება შევადაროთ ფოტოგრაფიულ ფილმს. სინათლე გადის ორ ლინზაში, ინფორმაცია გადადის თავდაყირა ბადურაზე, გარდაიქმნება ნერვულ იმპულსად და შედის ტვინში, სადაც იქცევა გამოსახულებად და ბრუნდება „თავიდან ფეხებამდე“;
- მაკულა არის ბადურის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია მკაფიო ხედვაზე და მიმდებარე სამყაროს ნათელი ფერების აღქმაზე. რეფრაქციული სინათლის სხივების ფოკუსი ჩვეულებრივ მაკულაზე უნდა დაეცეს;
- ოპტიკური ნერვი არის მთავარი გზა, რომელიც გადასცემს ინფორმაციას ბადურადან ტვინში.
მხედველობის ხარისხის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, როგორიცაა ბადურის დეფექტები ან მხედველობის ნერვის დისტროფია. მაგრამ პრობლემების უმეტესობა წარმოიქმნება სწორედ ჩვენი ორგანული ლინზების - რქოვანას და ლინზების რეფრაქციული მახასიათებლების დარღვევის გამო.როდესაც ისინი არ მუშაობენ სწორად, ადამიანი კარგავს უნარს ნათლად დაინახოს საგნები, რომლებიც გარკვეულ მანძილზეა. და რა სახის ობიექტები იქნება ეს - განლაგებული ახლოს თუ შორს - დამოკიდებულია სინათლის რეფრაქციის რა ხარისხზე: არასაკმარისი (მოითხოვს "პლუს") თუ გადაჭარბებულს (საჭიროებს "მინუს").
მაშ, დავუბრუნდეთ მთავარ კითხვას: რა არის შორსმჭვრეტელობა - "პლუს" თუ "მინუს"?
ჰიპერმეტროპიის დროს ადამიანს ესაჭიროება სათვალეები კონვერგირებული ორმხრივამოზნექილი ლინზებით, რომლებიც იღებენ ლინზის ზოგიერთ ფუნქციას და აძლიერებენ სინათლის სხივების რეფრაქციას. ასეთი პროდუქტები აღინიშნება დიოპტრიის დადებითი მნიშვნელობებით (+2, +3, +4 და ა.შ.). ამიტომ, შორსმჭვრეტელობა არის პლუსი.
ვიდეო: იცხოვრე შესანიშნავად! "ჰიპეროპია":
მიოპია და შორსმჭვრეტელობა: განსხვავებები
ემეტროპია - ჯანსაღი ასპროცენტიანი მხედველობა - ეს არის თვალის ოპტიკური სისტემის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სინათლის რეფრაქციის (რეფრაქციის) პროცესი მთავრდება ფოკუსირებით. სხივები ზუსტად ბადურის ზედაპირზე მოსვენებულ მდგომარეობაში, ანუ ლინზის ადაპტაციური შესაძლებლობების გამოყენების გარეშე (აკომოდაცია).
მიოპია (ახლომხედველობა) არის მხედველობის დარღვევა, რომლის დროსაც დასვენების ფონზე ფოკუსი გადადის ბადურის წინ მდებარე სიბრტყეზე. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს: თვალის კაკლს დაბადებიდან აქვს გაზრდილი სიგრძე; ის დროთა განმავლობაში გადაჭიმულია მაღალი ვიზუალური დატვირთვის ან სკლერის გადაგვარების გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ფოკუსური მანძილი მცირდება რქოვანას ძალიან მაღალი რეფრაქციული სიმძლავრის გამო. ასეთ სიტუაციაში ადამიანი იძულებულია საკითხავი საგნები პირისპირ მიიტანოს ან მიუახლოვდეს მათ. მათ უკან ყველაფერი ბუნდოვნად გამოიყურება, როგორც პორტრეტული ფოტოს ფონი. ორმხრივ ჩაზნექილი ლინზებით განსხვავებული სათვალეები დაეხმარება ახლომხედველ ადამიანს.
ჰიპერმეტროპია - შორსმხედველობა არის მხედველობის დარღვევა, რომლის დროსაც, დასვენების დროს, გარდატეხილი სინათლის სხივები ფოკუსირებულია ბადურის უკან მდებარე სიბრტყეში. ეს პრობლემა ასევე წარმოიქმნება რამდენიმე მიზეზის გამო: ადამიანს აქვს ძალიან მოკლე თვალის კაკლები (აღზრდის პროცესში მათ არასოდეს მიუღიათ სწორი სფერული ფორმა, მოხდა დაზიანება, დაავადებამ ან სიმსივნემ გამოიწვია შემცირება), რქოვანას რეფრაქციული ძალა სუსტია., ლინზამ დაკარგა გამრუდების შეცვლის უნარი.სანამ არის საცხოვრებლის რეზერვი, შორსმჭვრეტელობა შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად ანაზღაურდეს. მაგრამ ეს მოითხოვს ოკულომოტორული და ცილიარული კუნთების მუდმივ დაძაბულობას, რაც იწვევს ვიზუალური აპარატის დაჩქარებულ ცვეთას, თავის ტკივილს და თვალის ანთებითი და დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიების განვითარების რისკს. შორსმჭვრეტელ ადამიანს სჭირდება სათვალეები ორმხრივამოზნექილი კონვერტაციული ლინზებით.
ასე რომ, მთავარი განსხვავებები ახლომხედველობასა და შორსმხედველობას შორის:
- ფოკუსის ლოკალიზაცია სინათლის რეფრაქციული სხივების ბადურაზე მოსვენების დროს: მიოპიით - მის წინ, ჰიპერმეტროპიით - მის უკან;
- თვალის ფორმა: მიოპიური თვალი წაგრძელებულია წინა პლანზე, ხოლო ჰიპერმეტროპიური, პირიქით, დამოკლებულია;
- რქოვანას რეფრაქციული ძალა: ახლომხედველებისთვის - გადაჭარბებული, შორსმჭვრეტელებისთვის - არასაკმარისი;
- აკომოდაციის გავლენა: ჰიპერმეტროპია კომპენსირდება ლინზის ამ ადაპტაციური მექანიზმით, მაგრამ მიოპია, უფრო მეტიც, არ არის განპირობებული აკომოდაციის სპაზმით (კუნთების უნებლიე შეკუმშვა პასუხისმგებელი მხედველობის ფოკუსირება ახლომდებარე ობიექტებზე) ადამიანს უვითარდება „ცრუ მიოპია“, რომელიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ მიოპიაში;
- პათოლოგიის წარმოშობა: მიოპია ჩვეულებრივ მემკვიდრეობით მიიღება (ალბათ 50%-მდე) ან არის ახლო ხედვის დაუნდობელი ექსპლუატაციის შედეგი, ხოლო შორსმჭვრეტელობა ყველაზე ხშირად ვითარდება დაბერების გამო. ვიზუალური აპარატის და დაკარგვის უნარის ადაპტაცია;
- მხედველობის ხარისხი: მიოპიის დროს ადამიანი კარგად ხედავს ახლოს, თვალების დაძაბვის გარეშე, მაგრამ ცუდად ხედავს შორს, რაც არ უნდა ეცადოს მათ დაძაბვას. თანდაყოლილი ჰიპერმეტროპიის დროს, ვიზუალიზაცია ბუნდოვანია ნებისმიერ მანძილზე, მაგრამ სანამ არსებობს განსახლების რეზერვი, ადამიანს შეუძლია "დაახლოებით დაათვალიეროს" ლინზების გამრუდების შეცვლით და ბადურაზე რეფრაქციული სინათლის სხივების ფოკუსის იძულებით.ამ წესიდან გამონაკლისს წარმოადგენენ პრესბიოპიის, ანუ ასაკოვანი და არა თანდაყოლილი შორსმჭვრეტელობის მქონე ადამიანები - ისინი კარგად ხედავენ შორს.
მიოპია და შორსმხედველობა ერთდროულად - შესაძლებელია?
ხანდახან ხდება, რომ ადამიანის ერთი თვალი მიოპიურია, მეორე კი ჰიპერმეტროპიური და ასეთ სიტუაციაში შეიძლება ვისაუბროთ ორივე მხედველობის დარღვევის ერთდროულად არსებობაზე. მაგრამ არსებობს კიდევ უფრო პარადოქსული დიაგნოზი: ჰიპერმეტროპია და მიოპია ერთდროულად ორივე თვალში. როგორ არის ეს შესაძლებელი და რატომ ხდება ეს? შერეული პათოლოგიის განვითარების მიზეზია პრესბიოპია და ასტიგმატიზმი.
პრესბიოპია არის ლინზების ადაპტაციის უნარის ასაკთან დაკავშირებული დაქვეითება ბუნებრივი დაბერების პროცესის გამო. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სწორედ აკომოდაციის დახმარებით შეუძლიათ ადამიანებს ჰიპერმეტროპიის გამოვლინების კომპენსირება.და თუ ემეტროპიის მქონე ადამიანებში (ნორმალური მხედველობა) პრესბიოპია იწყებს განვითარებას 40-45 წლის შემდეგ, მაშინ მიოპიურ ადამიანებში ის უფრო გვიან ჩნდება, ხოლო შორსმჭვრეტელ ადამიანებში გაცილებით ადრე, უკვე 30-35 წლის ასაკში. ობიექტივი და წყვილი კუნთები და ლიგატები, რომლებიც აკონტროლებენ მას ამ დროისთვის, ისინი გაცვეთილია მუდმივი გამოყენებისგან. ვითარდება ფაკოსკლეროზი, გაუწყლოება, ლინზის ბირთვისა და კაფსულის დატკეპნა, კარგავს ელასტიურობას. მდგომარეობას ამძიმებს ცილიარული კუნთის თანდათანობითი დისტროფია, რომელიც პასუხისმგებელია ლინზის გამრუდების ცვლილებაზე.
პრესბიოპია გამოიხატება მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით, საგნების ბუნდოვანი კონტურებით, მცირე ასოებით დაწერილი ტექსტის წაკითხვის შეუძლებლობით, თვალების დაღლილობით, განსახილველი ობიექტიდან მოშორების ან უფრო კაშკაშა შუქის ჩართვით..
ჯანმრთელ ადამიანებში პრესბიოპიის პირველი სიმპტომები ვლინდება დაახლოებით 40 წლის შემდეგ, როდესაც ახლო მხედველობის სიცხადის ბარიერი სახიდან 30-33 სმ დაშორებულია. და 60-65 წლის ასაკში ეს ბარიერი შორ მანძილზე ერწყმის მკაფიო ხედვის წერტილს და შემდეგ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ განსახლება ნულამდე მივიდა, მისი რესურსები მთლიანად ამოწურულია.
მიოპიის მქონე ადამიანებში პრესბიოპია შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს და დიდი დისკომფორტი არ გამოიწვიოს. მიოპიის დროსაც კი -3-5, იმისთვის, რომ ნათლად დაინახოს ახლომდებარე ობიექტი, ადამიანმა უბრალოდ უნდა მოიხსნას სათვალე.
ეს სულ სხვა საქმეა შორსმჭვრეტელობასთან დაკავშირებით. მხედველობის ამ დაქვეითებით დაავადებული ადამიანები პრესბიოპიის გამოვლინების შეგრძნებას უკვე 30-35 წლის შემდეგ იწყებენ. აღენიშნებათ აკომოდაციური ასთენოპია (მხედველობის აპარატის მომატებული დაღლილობა), ყრუ ტკივილები თვალის კაკლებში, ზედაპირული თაღები და ცხვირის ხიდი, ასევე თავის ტკივილი, ლაქრიმაცია და ფოტოფობია.
შორსმჭვრეტელობა არა მხოლოდ ხელს უწყობს პრესბიოპიის ადრეულ დაწყებას, არამედ მნიშვნელოვნად აჩქარებს მის განვითარებას. ამავდროულად, ადამიანი ცუდად ხედავს როგორც ახლოს, ასევე შორს, ანუ აქვს ახლომხედველობა და შორსმხედველობა ერთდროულად.
არის კიდევ ერთი, უფრო იშვიათი თვალის დაავადება, რომლის დროსაც შესაძლებელია მიოპია და ჰიპერმეტროპია ერთმანეთთან შერწყმული - ასტიგმატიზმი. წაიკითხეთ მეტი მის შესახებ.
ჰიპეროპია და ასტიგმატიზმი
ასტიგმატიზმი არის მხედველობის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია რქოვანას, ლინზების, თვალის კაკლის არარეგულარული ფორმის ან ამ დეფექტების კომბინაციით. მიოპიასთან და შორსმჭვრეტელობასთან ერთად, ასტიგმატიზმი ეხება ამეტროპიას - პათოლოგიურ ცვლილებებს თვალის ოპტიკური მედიის რეფრაქციულ ფუნქციაში უკანა ფოკუსის დამახინჯებით. ოფთალმოლოგიური დაავადებების სტრუქტურაში ასტიგმატიზმს უჭირავს საერთო დიაგნოზის 10%-მდე..
რქოვანას და/ან ლინზების არათანაბარი გამრუდების გამო, თვალში მოხვედრილი სინათლის სხივები არ იყრის თავს ერთ წერტილში, როგორც უნდა იყოს, არამედ იღებს სეგმენტის, ელიფსის ან რვა ფიგურის ფორმას, და ისინი შეიძლება იყოს ფოკუსირებული, როგორც ბადურაზე, როგორც მის უკან, ასევე მის წინ. ასტიგმატიზმით დაავადებული ადამიანი ხედავს მიმდებარე საგნებს დამახინჯებულ, ბუნდოვან ან თუნდაც ორმაგად.
დაავადების განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მემკვიდრეობითი ფაქტორია - თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ასტიგმატიზმი, შემთხვევათა 50%-ში იგივე დიაგნოზი დაუსვამს შვილს ადრეულ ასაკში.თუმცა, არსებობს დაავადების შეძენილი ფორმაც, რომელიც გამოწვეულია ციკატრიული ცვლილებებით, თვალის დაზიანებებითა და სიმსივნეებით, ოფთალმოლოგიური ოპერაციებით, ანთებითი და დეგენერაციული პროცესებით.
ასტიგმატიზმის კლასიფიკაცია:
- ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ რქოვანას და ლინზების ასტიგმატიზმს;
- მთავარი მერიდიანების (თვალების პერპენდიკულური სიბრტყეების) გარდატეხისმიხედვით, არსებობს სამი ტიპი - პირდაპირი (ჭარბობს ვერტიკალური მერიდიანის გარდატეხის ძალა), საპირისპირო (ჰორიზონტალური).) და ასტიგმატიზმი ირიბი ცულებით;
- გარეგნულად განასხვავებენ სწორ ასტიგმატიზმს, რომლის დროსაც მერიდიანები ერთმანეთის მიმართ პერპენდიკულარულია და არასწორია, როცა ისინი არ არიან. თავის მხრივ, სწორი ასტიგმატიზმი იყოფა მარტივ (ერთ მერიდიანში რეფრაქცია ნორმალურია), კომპლექსურად (მიოპიით ან ჰიპერმეტროპიით ორივე მერიდიანში) და შერეულ (სხვადასხვა რეფრაქციით მერიდიანებში);.
- წარმოშობის მიხედვითარსებობს დაავადების თანდაყოლილი და შეძენილი ფორმები, ხოლო თანდაყოლილი ასტიგმატიზმი 0,75 დიოპტრამდე ფიზიოლოგიურია და არ საჭიროებს კორექციას, შეძენილი კი ყოველთვის პათოლოგიურია;
- ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ მსუბუქ (3 დიოპტრიამდე), საშუალო (3-6 დიოპტრიამდე) და მძიმე ასტიგმატიზმს (6 დიოპტრიაზე მეტი). ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა განსხვავებაა გრადუსებში ყველაზე ძლიერი და სუსტი მერიდიანების გარდატეხის ხარისხს შორის.
ანუ, არის შერეული ტიპის დაავადება, რომლის დროსაც მერიდიანებში რეფრაქცია განსხვავებულია, მაშინ შეიძლება ითქვას, რომ ადამიანს ერთდროულად აქვს ახლომხედველობა და შორსმხედველობა და ამ მხედველობის დაქვეითებას ამწვავებს დამახინჯება გამოწვეული ასტიგმატიზმი.
დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მიკროქირურგია და ლაზერული კორექცია. გამოხატული ასტიგმატიზმის გამოსწორება სათვალეებით ძალიან რთულია. თუ 1 დიოპტრიზე მეტი ასტიგმატიზმის დროს შეინიშნება მხედველობის სიმახვილის პროგრესირებადი დაქვეითება, ასთენოპია, ჰიპერმეტროპია ან მიოპია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.
თანდაყოლილი და შეძენილი შორსმჭვრეტელობა
როდესაც ბავშვი იბადება, მისი თვალის კაკლები არ არის ისეთივე ფორმის, როგორც ზრდასრული - ისინი უფრო მოკლეა ანტეროპოსტერიის მიმართულებით. ბავშვებში ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობა ნორმის ვარიანტია და, როგორც წესი, შვიდი წლის ასაკში თავისით ქრება. მაგრამ თუ ეს იყო ძალიან გამოხატული და გენეტიკურად განსაზღვრული, ისინი ასევე ამბობენ თანდაყოლილ შორსმჭვრეტელობას, რომელიც თავისთავად არ გაქრება და შემდგომში მხედველობის სერიოზულ პრობლემებამდე მიგვიყვანს. ვინაიდან ადამიანის თვალი 15-16 წლამდე იზრდება, აუცილებელია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართოს, თუ ბავშვი უჩივის ახლოს ბუნდოვან სურათს. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ოჯახებს, სადაც ჰიპერმეტროპია გვხვდება ერთ ან ორივე მშობელში.
მოზარდის თვალის კაკლის სიგრძე 2,4 სმ, ხოლო ბავშვის 1,8 სმ. სამწუხაროდ, 7 წლის ასაკის ბავშვების 25%-ში თვალები სიგრძეში არ იზრდება ფიზიოლოგიურ ნორმამდე - ამა თუ იმ მეორის თანდაყოლილი შორსმჭვრეტელობა დიაგნოზირებულია სიმძიმით.
ჰიპერმეტროპია ძალიან საშიშია ბავშვის ვიზუალური აპარატის ჯანმრთელობისთვის. ხშირად იწვევს სერიოზული გართულებების განვითარებას: სტრობიზმი (სტრაბიზმი) და ამბლიოპია.
თანმხლები სტრაბიზმი გვხვდება ჩვილებში თანდაყოლილი შორსმჭვრეტელობით 3 დიოპტრიაზე მეტი იმის გამო, რომ მათ მუდმივად უწევთ მზერის დაწევა ცხვირზე, ცდილობენ უკეთ დაინახონ ახლომდებარე ობიექტები. უფრო მეტიც, თუ ერთი თვალი კარგად ხედავს, მეორე კი ცუდად, ჯანმრთელი შეძლებს სწორად ფოკუსირებას და დაიწყებს ვიზუალური ფუნქციების მთელი მოცულობის აღებას, ავადმყოფი კი თივას.
ამბლიოპია („მოდუნებული“ან „ზარმაცი“თვალის სინდრომი) ხასიათდება მხედველობის აქტში ერთ-ერთი ორგანოს არ მონაწილეობით. ტვინი თვალებიდან იღებს განსხვავებულ ინფორმაციას: ერთიდან ნათელია, მეორიდან ბუნდოვანი და ვერ აერთიანებს მათ საერთო სურათში, ამიტომ ის უბრალოდ თიშავს დეფექტურ ორგანოს ბავშვის ვიზუალური აპარატის ფუნქციონალიდან. დროთა განმავლობაში მხედველობის დაქვეითებული თვალი კიდევ უფრო გაუარესდება, რადგან ის არ ივარჯიშებს, მის მხარდამჭერი კუნთები დასუსტდება.ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია ჩვილების დაახლოებით 2%-ში და საჭიროებს დროულ მკურნალობას ოპტიკური კორექციის, ოკლუზიის, პენალიზაციისა და ვიზუალური თერაპიის მეთოდებით.
რაც შეეხება შეძენილ შორსმხედველობას, ეს ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- ანთებითი და დეგენერაციულ-დისტროფიული თვალის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რქოვანას ან ლინზაზე და იწვევს რეფრაქციული სისტემის მოშლას (კერატიტი, კერატოკონუსი, კატარაქტა და ა.შ.);
- ტრავმით გამოწვეული თვალის კაკლის დამოკლება, არასწორად ჩატარებული ოფთალმოლოგიური ოპერაცია, თვალის შეკუმშვა ორბიტაზე მზარდი სიმსივნით;
- მეორადი აფაკია, ანუ ლინზის დაკარგვა მისი იდიოპათიური შეწოვის, ოპერაციული კატარაქტის ექსტრაქციის ან თვალის დაზიანების გამო;
- მხედველობის აპარატის ბუნებრივი დაბერება და შედეგად, ლინზის ელასტიურობის დაქვეითება, ცილიარული კუნთის დეგენერაცია.
ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა (პრესბიოპია) ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა და იმსახურებს დეტალურ განხილვას.
ლინზა არის ორგანული ორმხრივამოზნექილი ლინზა, რომელიც მუდმივად იზრდება და განახლდება. მისი დიამეტრი ახალშობილში 6,5 მმ-ია, ხოლო ზრდასრულში - 9 მმ. ლინზების ქსოვილის რეგენერაციას უზრუნველყოფს კიდეებზე განლაგებული სპეციალური უჯრედები. ისინი იყოფიან და გამჭვირვალე ბოჭკო მიედინება ცენტრში. იქ ჩნდება გაზრდილი სიმკვრივის არე - ლინზის ბირთვი. ორმოცი წლის ასაკში ეს ბირთვი იმდენად ძნელდება, რომ არღვევს ლინზის ელასტიურობას, რითაც უარესდება ადაპტაციის უნარი. და დაახლოებით 60 წლის ასაკში, ბირთვი ხდება მთლიანად სკლეროზული, რაც ჩვენს თვალებს მთლიანად ართმევს ადაპტაციურ მექანიზმს.
საცხოვრებლის რესურსი მცირდება 0,001 დიოპტრიით ყოველ დღე ადამიანის დაბადების მომენტიდან სამოცი წლის ასაკამდე.
ცილიარული (ცილიარული) კუნთი და თუთიის ლიგამენტი (ცილიარული სარტყელი) აკონტროლებს ლინზას - ისინი ცვლიან მის გამრუდებას იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შორს არის მოცემული ობიექტი. როდესაც კუნთი იკუმშება და ლიგატი მოდუნდება, ობიექტივი მრგვალდება და ფოკუსი უახლოვდება; საპირისპირო სიტუაციაში ის ბრტყელდება და, შესაბამისად, ფოკუსი შორდება. სწორედ ლინზის დამრგვალება უზრუნველყოფს აკომოდაციის აქტს, რაც ასე აუცილებელია ჰიპერმეტროპებში მხედველობის თვითრეგულირებისთვის. ანუ თუ ცილიარული კუნთისა და თუთიის ლიგატის მუშაობა დაირღვა, მაშინ შორსმჭვრეტელობა ვეღარ ანაზღაურდება. მაგრამ ვიზუალური აპარატის ეს ნაწილები ბერდება და ცვდება ისევე, როგორც მთელი ადამიანის სხეული. დროთა განმავლობაში ისინი კარგავენ ტონს, განიცდიან დისტროფიას და დეგენერაციას და მათ ანაცვლებს შემაერთებელი ქსოვილი. ამიტომ პრესბიოპია თითქმის გარდაუვალია.
შორსმჭვრეტელობის მიზეზები
ჰიპეროპია არის ვიზუალური აპარატის ოპტიკურ ფუნქციასა და თვალის კაკლის სიგრძეს შორის შეუსაბამობის შედეგი. უფრო მეტიც, ეს ფაქტორები - რქოვანას და/ან ლინზების არასაკმარისი რეფრაქციული ძალა და თვალის AP (ანტეროპოსტერიული ღერძი) დამოკლება - შეიძლება მოხდეს როგორც ინდივიდუალურად, ასევე ერთმანეთთან ერთად.
ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობა +2+4 დიოპტრიის ფარგლებში დამახასიათებელია ყველა ახალშობილისთვის - მათი თვალის კაკლის PZO სიგრძე 16-17 მმ-ია. აღსანიშნავია, რომ თუ ეს მაჩვენებელი ნორმიდან ქვევით გადახრილია, ჰიპერმეტროპია ხშირად შერწყმულია თვალის სხვა თანდაყოლილ პათოლოგიებთან (მიკროფთალმოსი, ლენტიკონუსი, ანირიდია), ასევე ნაყოფის მანკებთან (ტუჩის ნაპრალი, სასის ნაპრალი)..
როგორც ბავშვი იზრდება და მომწიფდება, მისი თვალის კაკლის PZO ზომა აღწევს 23-25 მმ-ს, ხოლო ფიზიოლოგიურ შორსმხედველობას ცვლის ემეტროპია - ჯანსაღი ასპროცენტიანი მხედველობა, რომელიც ჩვეულებრივ დგინდება წლის ასაკში. 12.თუმცა, უკვე შვიდი წლის ასაკში, თვალების PZO-ს სიგრძის მაჩვენებლები ნორმას უნდა მიუახლოვდეს. თუ ეს არ მოხდა, აუცილებელია მიმართოთ პროფესიონალურ რჩევას ოფთალმოლოგთან. ვინაიდან ბავშვები სკოლაში დადიან 7 წლის ასაკში, პირველი სასწავლო წლის დაწყებამდე, სასარგებლოა ბავშვის მხედველობის შემოწმება, განსაკუთრებით თუ ერთ-ერთ მშობელს თანდაყოლილი ჰიპერმეტროპია აწუხებს.
15-16 წლის ასაკში ადამიანის ვიზუალური აპარატი ამთავრებს თავის ზრდას და ამ დროისთვის ახალგაზრდების დაახლოებით 50%-ს აქვს გარკვეული შორსმჭვრეტელობა, ხოლო დანარჩენ 50%-ს ბიჭებისა და გოგონების ნახევარი. არიან მოკლემხედველები, ნახევარი ჯანმრთელები.
რა არის ჰიპერმეტროპიის ასეთი ფართო გავრცელების მიზეზი? მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად უპასუხონ ამ კითხვას - თვალის კაკლები უმიზეზოდ იწყებენ ჩამორჩენას ზრდაში და ძნელია ამ პათოლოგიის ახსნა გენეტიკური მიდრეკილების გარდა. ცალკე უნდა აღვნიშნოთ თანდაყოლილი დეფექტები ან რქოვანას ან ლინზების სრული არარსებობა - ეს მანკები უკიდურესად იშვიათია და თითქმის ყოველთვის იწვევს სიბრმავეს.
თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის ახალგაზრდობისა და შორსმჭვრეტელობის დაბალი ხარისხის გათვალისწინებით, მისი კომპენსირება შესაძლებელია აკომოდაციის მექანიზმის გამოყენებით. ამიტომ ჰიპერმეტროპიის ყველაზე მწვავე პრობლემა ჩნდება ზრდასრულ ასაკში, 40 წლის შემდეგ, როცა თვალები თანდათან იწურება. და რატომ და როგორ ხდება ეს - ნახეთ ვიდეო.
შორსმჭვრეტელობის კლასიფიკაცია
უპირველეს ყოვლისა, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ბავშვებში ბუნებრივი ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობა, ასევე თანდაყოლილი და შეძენილი, რაც მოიცავს "სენილურ მხედველობას", ანუ პრესბიოპიას.
განვითარების მიზეზებიდან და მექანიზმიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ ჰიპერმეტროპიის შემდეგ ტიპებს:
- ღერძული ან ღერძული - ასოცირდება გვერდითი თვალის დამოკლებასთან;
- რეფრაქციული - გამოწვეულია რქოვანას და/ან ლინზების რეფრაქციული ძალის შესუსტებით.
დარღვევის კომპენსაციის შესაძლებლობიდან გამომდინარე, ისინი საუბრობენ შორსმჭვრეტელობის ორ ძირითად ტიპზე:
- დამალული - აღმოიფხვრება დაძაბულობის აკომოდაციის დახმარებით, მაგრამ ასაკთან ერთად ის თითქმის ყოველთვის აშკარა ხდება;
- გამოკვეთილი - არ შეიძლება აღმოიფხვრას ვიზუალური აპარატის დამოუკიდებელი ძალისხმევით, საჭიროა სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარება.
სიმძიმის მიხედვით ჰიპერმეტროპია იყოფა სამ ტიპად:
- სუსტი - +2 დიოპტრიამდე;
- საშუალო - +5 დიოპტრიამდე;
- მაღალი - +5 დიოპტრიაზე მეტი.
შორსმჭვრეტელობის სიმპტომები
სიმპტომების სიმძიმე და მათი გამოვლინების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე:
- მსუბუქი ჰიპერმეტროპია ახალგაზრდა ასაკში არანაირად არ ვლინდება, ვინაიდან აკომოდაციის რეზერვები საკმარისია მხედველობის თვითკორექტირებისთვის.დარღვევის პირველი ნიშნები შესამჩნევი გახდება 40-45 წლის შემდეგ, როცა თვალები ვეღარ უმკლავდება მუდმივ სტრესს. მაგრამ კიდევ უფრო სავარაუდოა სხვა სცენარი: თუ ადამიანი ინტენსიურად გამოიყენებს ვიზუალურ აპარატს, არ იცის არაფერი შორსმჭვრეტელობის მსუბუქი ხარისხის არსებობის შესახებ, დაავადება გაუარესდება, გადავა განვითარების შემდეგ ეტაპზე და დაიწყებს გამოვლინებას უკვე ასაკი 30-35;
- ჰიპერმეტროპიის საშუალო ხარისხი ხასიათდება საკმაოდ მკაფიო შორეული ხედვით, მაგრამ ახლომდებარე ობიექტებზე ხანგრძლივი ფოკუსირებით თვალები სწრაფად დაიღლება და წყლიანდება. რამდენიმესაათიანი უწყვეტი კითხვის შემდეგ, ასოები დაიწყებენ მოღრუბლვას და ერთმანეთთან შერწყმას. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამწვავდეს მტკივნეული და ადიდებული ტკივილით შუბლზე, წარბებზე, ცხვირის ხიდსა და თავად თვალის კაკლებში. არც ისე იშვიათია ფოტოფობია მას შემდეგ, რაც ადამიანი ცდილობს გაზარდოს სამუშაო ადგილის განათება, რათა უკეთ დაინახოს. როგორც წესი, საშუალო ხარისხის შორსმჭვრეტელობის მქონე მოზრდილებს უჩნდებათ სურვილი „დახამხამება“და თვალების დახუჭვა ახლო მხედველობის აქტიური მუშაობის 30-60 წუთის შემდეგ;
- ჰიპერმეტროპიის მაღალი ხარისხი ხასიათდება მკაფიოდ დანახვის უუნარობით, როგორც ახლო, ისე შორს, ასევე ასთენოპიური სინდრომის სიმძიმით - თავის ტკივილი, მხედველობის ძალიან სწრაფი დაღლილობა, თვალებში „ქვიშის“შეგრძნება და ეს აიძულებს ადამიანს ხშირად აწუროს ისინი, რაც სავსეა რქოვანას დაზიანებით, ინფექციით და ანთებითი დაავადებების განვითარებით: ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ქერი, ჩალაზიონი. ხანდაზმულ პაციენტებში შორსმჭვრეტელობა გლაუკომის ერთ-ერთი მიზეზი ხდება. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ოფთალმოლოგს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა.
დიაგნოზი
პირველი ნაბიჯი ამ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის არის მხედველობის სიმახვილის სტანდარტული ტესტი - ვიზომეტრია. იგი ტარდება ან საერთოდ ყოველგვარი კორექციის გარეშე, ან საცდელი "პლუს" ლინზების გამოყენებით სხვადასხვა დიოპტრიის მნიშვნელობებით, თუ უკვე საეჭვოა ჰიპერმეტროპია.ვიზომეტრიის პროცედურა ბავშვობიდან ძალიან მარტივი და ყველასთვის ნაცნობია: ადამიანს ათავსებენ გარკვეულ მანძილზე დიდი პლაკატიდან, სადაც ნაჩვენებია ასოების რიგები - ყველაზე დიდი ზევით, ხოლო ყველაზე პატარა ქვემოთ. იმის მიხედვით, თუ როგორი იქნება ბოლო გამორჩეული სერია, დგინდება მხედველობის დაქვეითების ხარისხი და ბუნება - მიოპია თუ ჰიპერმეტროპია. ასტიგმატიზმის დროს ასოების გამოსახულება დამახინჯებულია და ბუნდოვანია ნებისმიერ რიგში.
თუ ვიზომეტრიის შედეგების მიხედვით შორსმხედველობა გამოვლინდა, შემდეგი ნაბიჯი იქნება თვალების რეფრაქციის შესწავლა სკიასკოპიის ან კომპიუტერული რეფრაქტომეტრიის გამოყენებით. ბავშვებში და მცირეწლოვან პაციენტებში ლატენტური შორსმჭვრეტელობის გამოვლენისა და დასადასტურებლად, რეფრაქტომეტრია ტარდება ატროპინის სულფატის თვალში ჩაწვეთების შემდეგ, რათა ხელოვნურად წარმოქმნას ციკლოპლეგია (ცილაური კუნთების დამბლა) და მიდრიაზი (გუგლის გაფართოება).
შორსმჭვრეტელობისა და თანმხლები დაავადებების დიაგნოსტიკის ფარგლებში ექიმმა, თავისი შეხედულებისამებრ, შეიძლება გამოიყენოს დამატებითი მეთოდები:
- თვალის კაკლის ულტრაბგერა;
- ექობიომეტრია;
- პერიმეტრია;
- ტონომეტრია;
- ოფთალმოსკოპია;
- გონიოსკოპია;
- ბიომიკროსკოპია Goldman-ის ლინზებით.
მკურნალობა შორსმხედველობისთვის
თუ ადამიანს არ აღენიშნება უსიამოვნო ასთენოპიური სიმპტომები და ორივე თვალის სიმკვეთრე მინიმუმ ერთია, იმ პირობით, რომ ბინოკულარული მხედველობა სტაბილურია, მაშინ მისთვის მკურნალობა არ არის ნაჩვენები, ასევე არ არის სათვალის ან კონტაქტური ლინზების შერჩევა. საჭირო. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ლატენტური შორსმჭვრეტელობა უნდა იყოს იგნორირებული. საცხოვრებლის რეზერვი ამოწურულია, ამიტომ ყველა ძალისხმევა უნდა იქნას გამოყენებული მის გადასარჩენად. მხედველობა დაცული უნდა იყოს: დაისვენეთ თვალი კომპიუტერთან მუშაობის ყოველი 2-3 საათის შემდეგ, პატარა ნივთებთან ან დოკუმენტებთან.ძალიან სასარგებლოა თვალებისთვის სპეციალური ვარჯიშების შესრულება და რელაქსაციის ვარჯიშების გამოყენება, როგორიცაა პალმინგი. ეს არ დააზარალებს ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების და ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატების მიღებას, რომლებიც შექმნილია თვალის ქსოვილების შესანარჩუნებლად, მათი რეგენერაციის პროცესის შესანარჩუნებლად და მხედველობის სიმახვილის შესანარჩუნებლად. მაგრამ ამ შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტთან ცალკე კონსულტაცია.
მეტი შორსმჭვრეტელობა მოითხოვს მკურნალობას:
- კონსერვატიული მეთოდები - სათვალეებისა და კონტაქტური ლინზების ტარება.
- ლაზერული კორექცია - LASIK (ლაზერული კერატომიელოზი), SUPER LASIK (იგივე, მაგრამ ტალღის ფრონტის ანალიზატორით), LASEK (ლაზერული ეპითელიოკერატექტომია), PRK (ფოტორეფრაქციული კერატექტომია) და ა.შ.;
- ქირურგია - თერმოკერატოკოაგულაცია, ლენსექტომია, ჰიპერფაკია, ჰიპერარტიფაკია და ა.შ.
+3 დიოპტრიაზე მეტი შორსმჭვრეტელობით, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის შერჩეულია სათვალე.თუ 6-7 წლის ასაკში ამბლიოპიის ან სტრაბიზმის ნიშნები არ გამოჩნდება, სათვალე უქმდება. თუ ასეთი გართულებები წარმოიქმნება, მაშინ მოგიწევთ გააგრძელოთ სათვალეების ტარება, რომელიც დაავადების განვითარებისას რეგულარულად უნდა შეიცვალოს. ასევე რეკომენდირებულია კურსის აპარატური მკურნალობის ჩატარება ("ბრუკი", "ამბლიოკორი", "ამბლიოტრეინერი", "სინოპტოფორი"), მასაჟი, ფიზიოთერაპია, ტანვარჯიში თვალებისთვის, ვიტამინებისა და დიეტური დანამატების მიღება მხედველობის შესანარჩუნებლად. რაც შეეხება ზრდასრულ პაციენტებს, ჰიპერმეტროპიის მაღალი ხარისხის მქონე პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ეგრეთ წოდებული ბიფოკალური სათვალეები, რომლებიც ერთდროულად მიოპიის და ჰიპერმეტროპიის გამოსწორების საშუალებას იძლევა.
ლაზერული კორექცია ხელმისაწვდომია 18 წლიდან და აქტუალურია ახლო მხედველობის სიმახვილის +6 დიოპტრიამდე გაუარესების შემთხვევაში. ნორმიდან უფრო გამოხატული გადახრით, ასეთი პროცედურები შეიძლება უსარგებლო იყოს. სახელების მრავალფეროვნების მიუხედავად (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), ყველა ამ ტექნიკის არსი არის რქოვანას ოპტიკურად სწორი ზედაპირის ფორმირება მასზე წერტილის ეფექტის გამოყენებით ლაზერის სხივით პერიფერიის გასწვრივ..ასეთი პროცედურის შემდეგ რქოვანა იკუმშება და იძენს სასურველ რეფრაქციულ ძალას.
შორსმხედველობის ქირურგიული მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ მეთოდებს უწოდებენ კერატომიას (რქოვანას გარეთა კიდის გასწვრივ რადიალური ჭრილობების შექმნა) და თერმოკერატოკოაგულაციას (ყველაზე თხელი წითელ-ცხელი ნემსის გამოყენება იმავე მიზნით). ასევე შესაძლებელია შეღწევადი კერატოპლასტიკა (დონორული რქოვანას გადანერგვა), ფაკიური ლინზის იმპლანტაცია პირდაპირ ლინზაზე (ჰიპერფაკია) ან მისი სრული მოცილება (ლენსექტომია), რასაც მოჰყვება ხელოვნური ანალოგით ჩანაცვლება (ჰიპერარტიფაკია)..
ვიდეო: 10 ეფექტური ვარჯიში მხედველობის გასაუმჯობესებლად:
პრევენცია და პროგნოზი
ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვათ მარტივი წესები:
- აუცილებლად გააკეთეთ შესვენებები ახლომხედველობის ხანგრძლივი გამოყენებისას. ყოველ რამდენიმე საათში საჭიროა ადგომა, გაჭიმვა, თვალის კაკლის მასაჟი ფრთხილად წრიული მოძრაობებით, თვალები დახუჭე რამდენიმე წუთის განმავლობაში.თუ თქვენ იცით თვალების დასვენების სპეციალური ვარჯიშები, გააკეთეთ ისინი რეგულარულად - ეს არის ყველაზე მარტივი და საიმედო გზა შორსმჭვრეტელობის თავიდან ასაცილებლად;
- სამუშაო ადგილი კარგად უნდა იყოს განათებული, მაგრამ არა ზედმეტად. ჰიპერმეტროპიის მქონე კაშკაშა შუქიდან მხედველობა არანაკლებ სწრაფად იღლება, ვიდრე სიბნელისგან;
- უყურეთ თქვენს დიეტას. თვალები რთული მექანიზმია, რომელსაც მუდმივად სჭირდება კვება. გარკვეული ვიტამინების, მინერალებისა და ამინომჟავების ქრონიკული დეფიციტი იწვევს ვიზუალური აპარატის დაჩქარებულ გაუარესებას;
- მიატოვეთ ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- იყავი აქტიური, მოერიდე თვალის განმეორებით დაძაბვას.
სამწუხაროდ, შორსმჭვრეტელობის პროფილაქტიკა უსარგებლო იქნება, თუ ადამიანში წინა თვალის ღერძი 23,5 მმ-ზე მოკლეა. ამ შემთხვევაში დაავადების პროგრესირების შენელების ერთადერთი გზა სათვალის ან კონტაქტური ლინზების დროული და სწორი შერჩევაა.
სასურველია შეძლებისდაგვარად გადაიდოს ის მომენტი, როდესაც თანდაყოლილი ჰიპერმეტროპია ხდება არაკორექტირებული, ანუ აღარ ანაზღაურდება აკომოდაცია. ეს გამოიწვევს არა მხოლოდ ახლო და შორეული მხედველობის ერთდროულად გაუარესებას, არამედ სერიოზული გართულებების გაჩენას, მაგალითად, გლაუკომას. ამიტომ, თვალის ადაპტაციური მექანიზმის რესურსებს სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ, დაიცვათ დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია და მითითება და სასწრაფოდ მიმართოთ დახმარებას ახალი საგანგაშო სიმპტომების ან მხედველობის სიმახვილის მკვეთრი დაცემის შემთხვევაში.
ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობის პროგნოზი ასევე იმედგაცრუებულია - ის სწრაფად გაუარესდება მაღალი ხარისხის ოპტიკის გამოყენებისა და ვიზუალური აპარატისადმი ფრთხილად დამოკიდებულების გარეშე. ხანდაზმულ ადამიანებს, რომლებსაც ახლო ხედვა აქვთ ცუდი, ჩვეულებრივ უვითარდებათ უკიდურესად ნეგატიური ჩვევა თვალების ხახუნისა, რომლებიც მუდმივად წყლიანი და მტკივნეულია, თითქოს მათში ქვიშა ჩაასხათ. ორგანიზმის იმუნური დაცვა ამასობაში სუსტდება და ეს ყველაფერი ერთად იწვევს ანთებითი დაავადებების - კონიუნქტივიტის, ბლეფარიტის, კერატიტის განვითარებას.მათ ფონზე რქოვანა იტანჯება და შორსმჭვრეტელობა კიდევ უფრო პროგრესირებს. სწორედ ამიტომ საჭიროა მინიმუმამდე დაიყვანოთ თვალების დაზიანებისა და მათში ინფექციის რისკი და თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ მკურნალობის კურსი. გაუფრთხილდით თვალებს და იყავით ჯანმრთელი!
