ყვითელი თვალები: მიზეზები, რა უნდა გავაკეთოთ?
ყვითელი თვალები მიუთითებს, რომ ადამიანს სიყვითლე უვითარდება. ეს ტერმინი გაგებულია, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც თან ახლავს ღვიძლის, სისხლის, პანკრეასის, სანაღვლე გზების დაავადებებს. ყველა ეს დარღვევა იწვევს სანაღვლე გზების ბლოკირებას და სისხლში ბილირუბინის დონის მატებას.
სიყვითლის დროს არა მხოლოდ თვალების სკლერა ყვითლდება, ავადმყოფის კანი იწყებს ქავილს, მატულობს სხეულის ტემპერატურა, ჩნდება ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, უჩნდება მწარე გემო პირში. სიყვითლის დამატებითი სიმპტომებია: გულისრევა და ღებინება, უძილობა, ღვიძლის გადიდება.
რა არის თვალის თეთრი?
თვალის თეთრი მისი სკლერაა. ეს არის მხედველობის ორგანოს უდიდესი ნაწილი. სკლერა ჩვეულებრივ უნდა იყოს თეთრი. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ მას პროტეინს უწოდებენ. სკლერა ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება, რის გამოც მას თეთრი ფერი აქვს.
ყვითელი თვალების მიზეზები
თვალები ყვითლდება იმის გამო, რომ სისხლში ბილირუბინის დონე იზრდება. ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც ყვითელი ფერისაა. სისხლში ჩნდება ჰემოგლობინის, მიოგლობინისა და ციტოქრომების დაშლის შედეგად. თუმცა, ასეთ ბილირუბინს უწოდებენ არაპირდაპირ, რადგან ის ტოქსიკურია სხეულისთვის. რაც უფრო სწრაფად მოახერხებთ მის განეიტრალებას, მით ნაკლებ ზიანს აყენებს ის ჯანმრთელობას.
არაპირდაპირი ბილირუბინი ნეიტრალიზდება ღვიძლში.სწორედ ეს ორგანო აკავშირებს თავის მოლეკულებს გლუკურონის მჟავას, რის გამოც ისინი გარდაიქმნება პირდაპირი ბილირუბინის მოლეკულებად. ის, ღვიძლის სადინარების მეშვეობით, შედის ნაღველში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. მისი ნაწილი შეიძლება ხელახლა შეიწოვოს სისხლში. ამრიგად, მთლიანი ბილირუბინის დონე შედგება პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინისგან. ამ უკანასკნელის წილი არ უნდა აღემატებოდეს 25%.
ჩვეულებრივ, საერთო ბილირუბინის დონე სისხლში არის 8,5-20,5 მკმოლ/ლ. თუ ეს მაჩვენებლები გადააჭარბებს 30-35 მკმოლ/ლ ნიშნულს, მაშინ პაციენტს უვითარდება სიყვითლე, რომლის დროსაც თვალებისა და კანის თეთრები ყვითლდება. ჭარბი ბილირუბინი აღწევს მათ სტრუქტურაში და აძლევს მათ შესაბამის ფერს.
თვალების სკლერის გაყვითლების მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:
- ღვიძლის დაავადება.
- სისხლის დაავადებები.
- სანაღვლე გზების დაავადებები.
- სხეულში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
- მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი.
თითოეული ეს მიზეზი უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.
ყვითელი თვალები ღვიძლის დაავადებისას
ეს არის ღვიძლი, რომელიც ანეიტრალებს არაპირდაპირ ბილირუბინს. თუ კონკრეტული დაავადების გამო ის არ უმკლავდება თავის მოვალეობებს, მაშინ ამ ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლში იზრდება. ადამიანს შეუძლია ვიზუალურად შეაფასოს ეს თვალების გაყვითლებული სკლერით.
ღვიძლის დაავადება, რომელიც იწვევს თვალის გაყვითლებას:
- ჰეპატიტი. ის ვითარდება, როდესაც ღვიძლის უჯრედები ზიანდება ბაქტერიებით, ვირუსებით, პარაზიტებითა და ტოქსინებით. ამავდროულად, სხეული სრულად წყვეტს თავის მოვალეობებს, რაც იწვევს თვალებისა და კანის ფერის დამახასიათებელ ცვლილებას.
- ზივეს სინდრომი. ეს იშვიათი აშლილობაა, რომელიც ვითარდება ალკოჰოლიზმით დაავადებულ ადამიანებში.ღვიძლის ზომა იზრდება, თვალები და კანი ყვითლდება, სისხლში ლიპიდების კონცენტრაცია იზრდება. მომავალში პაციენტებს უვითარდებათ ცხიმოვანი ჰეპატოზი, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.
- ღვიძლის ციროზი. ღვიძლის ციროზით, მისი ნორმალური ქსოვილები იცვლება პათოლოგიური შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით. დროთა განმავლობაში, ჰეპატოციტების მზარდი რაოდენობა იღუპება, რაც, რა თქმა უნდა, იმოქმედებს ორგანოს მუშაობაზე. ციროზის გამომწვევი მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია: ალკოჰოლიზმი, ვირუსული ჰეპატიტი, სკლეროზული ქოლანგიტი, წამლისმიერი მოწამვლა ან მათი ხანგრძლივი გამოყენება, ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება..
- ღვიძლის კიბო. ამ პათოლოგიას ჰეპატოცელულარული კარცინომა ეწოდება. სიმსივნე წარმოიქმნება ღვიძლის პათოლოგიური უჯრედებისგან. პროფესიულმა საფრთხეებმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი წარმოშობის პროვოცირება, მაგალითად, ადამიანის ხშირი კონტაქტი პესტიციდებთან, ასევე სხეულის მოწამვლა მძიმე ლითონების მარილებით. სიმსივნე სწრაფად იზრდება და ვითარდება, ღვიძლის ნორმალური უჯრედები იშლება.შედეგად, ადამიანის თვალის სკლერა და კანი ყვითლდება.
- ექინოკოკოზი. ამ დაავადების დროს ღვიძლი დაზარალდება პარაზიტების მიერ. ექინოკოკები არის ლენტის ჭიები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში ხვდება მათი კვერცხებით დაბინძურებული საკვების ან წყლის მიღებით. შესაძლო ინფექცია ცხოველებთან კონტაქტით. ინფექციის მატარებლები არიან ძაღლები, ცხენები, ღორები, ძროხები და ა.შ. ღვიძლში ჰელმინთი გარდაიქმნება კისტად, რომელიც შეიცავს ბევრ ექინოკოკის ემბრიონს. თუ ექინოკოკოზი არ განიხილება, კისტა გაიზრდება, იკუმშება ორგანოს ქსოვილები. რაღაც მომენტში ის მიაღწევს ძალიან დიდ ზომას და ღვიძლი დაკარგავს არაპირდაპირი ბილირუბინის შებოჭვის უნარს. შედეგად, არა მხოლოდ თვალების თეთრი, არამედ კანიც გაყვითლდება.
- სარკოიდოზი. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც გრანულომა წარმოიქმნება ორგანოებში, მათ შორის ღვიძლში. გრანულომა არის კერა ლიმფოციტების, მაკროფაგების და ეპითელური უჯრედების მაღალი კონცენტრაციით. წარსულში ვირუსულმა ინფექციებმა და სხეულის ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სარკოიდოზის პროვოცირება.დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება მნიშვნელოვანია. გრანულომა იზრდება და ზომაში იზრდება, ორგანოების ფუნქციონირება ირღვევა. ღვიძლის სარკოიდოზის მქონე პაციენტში სისხლში ბილირუბინის დონე იზრდება, თვალები და კანი ყვითლდება.
- ღვიძლის ამებიაზი. ამ დაავადების დროს ორგანიზმს აზიანებს მცირე ზომის პარაზიტები – ამება. პირველ რიგში, ისინი იწვევენ ღვიძლის ქსოვილის ანთებას. თუ იმუნური სისტემა სათანადოდ არ რეაგირებს და ადამიანი არ იღებს მკურნალობას, მაშინ ორგანოს შიგნით ჩნდება მრავლობითი აბსცესი (ჩირქით სავსე უბნები). ღვიძლის დარღვევა იწვევს სისხლში ბილირუბინის დონის მატებას და თვალის თეთრი ნაწილის გაყვითლებას.
ვიდეო: ღვიძლის დაავადების ადრეული ნიშნები:
თვალის სკლერის გაყვითლება სისხლის დაავადებებში
ერითროციტები (სისხლის უჯრედები) შეიცავს დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინს. ერითროციტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაა 125 დღე (საშუალოდ). როდესაც სისხლის უჯრედი განადგურებულია, ჰემოგლობინი გამოიყოფა. იგი იყოფა ცილად და ჰემად.მოგვიანებით, ჰემი იქცევა არაპირდაპირი ბილირუბინი, რომელიც უნდა გადამუშავდეს ღვიძლის მიერ.
თუ ადამიანს განუვითარდა სისხლის ესა თუ ის დაავადება, მაშინ სისხლის წითელი უჯრედები განიცდიან მასობრივ განადგურებას. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ დიდი რაოდენობით არაპირდაპირი ბილირუბინი ჩნდება სისხლში. ის აღწევს ქსოვილებში, მათ შორის თვალის სკლერაში, რაც იწვევს მათ გაყვითლებას.
სისხლის დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალების გაყვითლება:
- მალარია. დაავადება ვითარდება, როდესაც პლაზმოდიუმის მალარია შედის სისხლში. ეს პარაზიტი სისხლში ხვდება მალარიული კოღოს მიერ დაკბენის შემდეგ. ღვიძლში ლარვები მწიფდება, რის შემდეგაც ისინი ტოვებენ მას და შეიჭრებიან ერითროციტებში. ნადგურდება სისხლის წითელი უჯრედები, რაც იწვევს სისხლში დიდი რაოდენობით ბილირუბინის გამოჩენას და თვალის სკლერის გაყვითლებას.
- ერითროციტების მემბრანოპათია. ეს ტერმინი აერთიანებს მემკვიდრეობით დაავადებებს, როდესაც ადამიანებს აქვთ გარკვეული გენების თანდაყოლილი დეფექტები.ასეთი დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანში არარეგულარული ფორმის სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. ისინი ადვილად ნადგურდებიან, მათი სიკვდილი ხდება ვადაზე ადრე და ხშირად მასიურია. ამ პერიოდში პაციენტის თვალები და კანი ყვითლდება. ყველაზე ცნობილი მემბრანოპათია არის მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება.
- ერითროციტული ჰემოგლობინოპათიები. თანდაყოლილი პათოლოგიების ამ ჯგუფს თან ახლავს ერითროციტებში ჰემოგლობინის წარმოქმნის დარღვევა. ეს მოიცავს ბეტა-თალასემიას, ნამგლისებრუჯრედოვან ანემიას და ა.შ. ერითროციტები, რომლებსაც მოკლებულია ჰემოგლობინი, არ აქვთ საკმარისი ძალა, სწრაფად იშლება.შედეგად პაციენტს უვითარდება ჰემოლიზური ანემია, სიყვითლე და ჰიპოქსია.
- ავტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია. ამ შემთხვევაში სისხლის წითელ უჯრედებს თავს ესხმის ორგანიზმის საკუთარი ანტისხეულები. განადგურებული ერითროციტებიდან გამოდის ჰემოგლობინი, რომელიც შემდგომ გარდაიქმნება არაპირდაპირ ბილირუბინში და დეპონირდება თვალების სკლერაში, ასევე სხეულის სხვა ქსოვილებში. აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს გენური დარღვევებით. ზოგჯერ მათი განვითარება პროვოცირებულია გადატანილი ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციებით, ორგანიზმის ინტოქსიკაციით, რადიაციის ზემოქმედებით.
- ბაბეზიოზი. დაავადება ვითარდება, როდესაც ადამიანი ინფიცირდება Babesia გვარის პროტოზოებით. ისინი სისხლში შედიან ინფიცირებული ტკიპების ნაკბენის დროს. აივ ინფიცირებული ადამიანები განიცდიან ამ დაავადებით და ასევე მუდმივად კონტაქტობენ შინაურ ცხოველებთან. ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, მაგრამ მას არ ექნება ბაბეზიოზის სიმპტომები.ბაბეზია აღწევს ერითროციტებში, მრავლდება მათში და ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს. ამ პერიოდში ადამიანში თვალებისა და კანის სკლერა გაყვითლდება, რადგან სისხლში იმატებს არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე.
- ინტოქსიკაცია შხამებით, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას. მათ შორისაა გველის შხამი, მწერების შხამი, სოკოსა და კენკრის შხამი, რიგი ქიმიკატები (ბენზოლი, ანილინი, დარიშხანი, ტყვია და ა.შ.), ასევე სხვა ტოქსიკური ნაერთები. თვალის სკლერის გაყვითლება ხდება სისხლში ბილირუბინის დონის მატების გამო, რომელიც გამოდის შხამებით დაზიანებული სისხლის წითელი უჯრედებიდან.
ერითროციტების ფერმენტები. შედეგად, სისხლის წითელი უჯრედები განიცდიან ენერგიის ნაკლებობას და სწრაფად იღუპებიან. დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინი ხვდება სისხლში სიყვითლის განვითარებით, ვინაიდან ღვიძლს არ აქვს დრო ბილირუბინის სწრაფად გადამუშავებისთვის.
სანაღვლე გზების დაავადებები
ნაღველი, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში, ასრულებს ბევრ ფუნქციას ორგანიზმში. გამოაქვს ჭარბი ქოლესტერინი, პირდაპირი ბილირუბინი, სტეროიდები, მძიმე ლითონები და სხვა არასაჭირო ნივთიერებები.ნაწლავებში შესვლამდე ნაღველი გადის სანაღვლე სადინრებში. თუ ეს გზები არაჯანსაღია, მაშინ ნაღველი ვერ ახერხებს ნორმალური მოძრაობის გაგრძელებას. ნაღვლის სადინარებში წნევა მატულობს, მათი კედლები შეიძლება გასკდეს. ნაღვლის ნაწილი ხვდება სისხლში, რაც იწვევს სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის დონის მატებას და ადამიანს უვითარდება სიყვითლე.
სანაღვლე გზების დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის სკლერის გაყვითლება:
- ქოლელითიაზი. ამ პათოლოგიით ქვები წყდება ნაღვლის ბუშტში და ნაღვლის სადინარებში. ისინი ხდებიან ნაღვლის გადინების დაბრკოლება, რაც იწვევს სიყვითლის განვითარებას. ნაღველკენჭოვანი დაავადების გაჩენის პროვოცირება შეიძლება იყოს ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები, ნაღვლის ბუშტის განვითარების ანომალიები, ბილიარული დისკინეზია, შაქრიანი დიაბეტი, გესტაციის პერიოდი, ღვიძლის დაავადება, ჰემოლიზური ანემია და სხვ.
- ოპისტორქიაზი. ეს პარაზიტული დაავადებაა. ჭიის ლარვები ადამიანის ორგანიზმში შედიან თევზის ჭამის დროს, რომელსაც არ გაუვლია საკმარისი თერმული დამუშავება.პარაზიტები ცხოვრობენ ნაღვლის ბუშტში და ნაღვლის სადინარებში. იქ ისინი მრავლდებიან და ასევე აზიანებენ ორგანოს კედლებს. დროთა განმავლობაში ისინი ვიწროვდებიან, რაც ხელს უშლის ნაღვლის გადინებას და იწვევს თვალებისა და კანის თეთრების გაყვითლებას.
- სანაღვლე გზების სიმსივნური ნეოპლაზმები, ნაღვლის ბუშტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ან პანკრეასის. ნებისმიერი სიმსივნე წარმოადგენს ნაღვლის გადინების მექანიკურ დაბრკოლებას, რაც იწვევს სიყვითლის განვითარებას.
- პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები ჯერ არ არის განმარტებული. ამ შემთხვევაში, სანაღვლე გზების ანთება ხდება მათი კედლების ცვლილებით და ნაღვლის გადინების გაძნელებით. ზოგჯერ სადინარები მთლიანად გადახურულია. რაც უფრო მეტი სადინარი იკეტება, მით უფრო ძლიერია ნაღვლის სტაგნაცია ღვიძლში. შედეგად ის, მნიშვნელოვანი რაოდენობით პირდაპირ ბილირუბინთან ერთად, დაიწყებს სისხლში შეღწევას და სიყვითლის განვითარების პროვოცირებას.
თვალის სკლერის გაყვითლება მეტაბოლური დარღვევების გამო
თვალების თეთრების გაყვითლება შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების დროს:
- ამილოიდოზი. ეს არის სისტემური დაავადება, რომლის დროსაც ამილოიდი გროვდება სხვადასხვა ორგანოს ქსოვილებში, რაც იწვევს ორგანიზმში ცილოვანი ცვლის დარღვევას. თავად ამილოიდი არ არის ტოქსიკური, მაგრამ მისი დეპოზიტები შინაგან ორგანოებში უარყოფითად მოქმედებს მათ ფუნქციონირებაზე. რაც მეტი ცილა ღვიძლშია, მით უფრო მძაფრდება ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები. შედეგად, პაციენტის სისხლში იმატებს არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე, რაც იწვევს თვალის სკლერის გაყვითლებას.
- ჟილბერტის დაავადება. ეს არის მემკვიდრეობითი აშლილობა, რომლის დროსაც ღვიძლის უჯრედები ვერ ახერხებენ არაპირდაპირი ბილირუბინის შეკავშირებას და მას უვნებელს ხდის. შედეგად ის გროვდება ორგანიზმში, რაც გამოიხატება თვალებისა და კანის სკლერის გაყვითლებით.
- ჰემოქრომატოზი არის ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევა. ის იწყებს მნიშვნელოვანი რაოდენობით დაგროვებას ქსოვილებსა და ორგანოებში. ხშირად ამ პათოლოგიით ვითარდება ღვიძლის ციროზი. ორგანო წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს სიყვითლის განვითარებას თვალის თეთრი ფერის დამახასიათებელი ცვლილებით.
- ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება. ამ დაავადებას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, ის მემკვიდრეობითია და ვლინდება ორგანიზმში სპილენძის ცვლის დარღვევით. შედეგად, ღვიძლში სპილენძი გროვდება. ეს ელემენტი ტოქსიკურია ორგანიზმისთვის, შესაბამისად, უარყოფითად მოქმედებს მის ფუნქციონირებაზე. შედეგად პაციენტს უვითარდება ციროზი შესაბამისი სიმპტომებით. გარდა ამისა, სპილენძი შეიძლება დაგროვდეს სხვა ორგანოებში, მათ შორის თვალების სკლერაში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მოყვითალო-მწვანე ლაქები ირისის გარშემო.
- კრიგლერ-ნაჯარის სინდრომი. დაავადება მემკვიდრეობითია. მისი განვითარებით, ღვიძლის უჯრედებს არ აქვთ ფერმენტი, რომელიც საშუალებას მისცემს მათ შეუერთონ არაპირდაპირი ბილირუბინი. ის გროვდება სისხლში და ქსოვილებში, ცილების ჩათვლით.
- დუბინ-ჯონსონის სინდრომი. ამ დაავადების დროს ბილირუბინი ვერ ტოვებს ღვიძლის უჯრედებს, გროვდება მათში და შემდეგ შედის სისხლში.
პანკრეატიტი, როგორც ყვითელი თვალების მიზეზი
პანკრეატიტის დროს პანკრეასი ანთებულია. შეშუპება, ზომაში მატება, ზეწოლას ახდენს ნაღვლის სადინარებზე, რაც არღვევს ნაღვლის შემოსვლას თორმეტგოჯა ნაწლავში. ნაღველი ჩერდება, აღწევს სისხლში და მასში შემავალი ბილირუბინი ჩერდება კანში და თვალის სკლერებში, რაც იწვევს მათ გაყვითლებას.
პანკრეატიტის პროვოცირება შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის: მედიკამენტების მიღება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სიმსივნეები, პარაზიტული ინვაზიები, სხეულის მოწამვლა და ა.შ.
გაყვითლებული თვალების გამომწვევი მიზეზების დიაგნოზი
დიაგნოსტიკური ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია თვალის სკლერის გაყვითლების მიზეზების დადგენისკენ, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელ დაავადებაზეა საეჭვო.
პირველ რიგში ხდება პაციენტის გასაუბრება და გამოკვლევა. სამომავლოდ მას ენიშნება მუცლის ღრუს ექოსკოპია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.
დარწმუნდით, რომ პაციენტს დასჭირდება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის, შარდისა და განავლის ანალიზის ჩაბარება.
ღვიძლის დაავადებების დროს ადამიანი ყველაზე ხშირად განიცდის ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ვითარდება ზოგადი სისუსტე, ჩნდება გამონაყარი კანზე.
როდესაც პარაზიტების შემოსევები, განავლის ბუნება იცვლება, მასში სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს. ციროზის მქონე პაციენტებში ღრძილებიდან ხშირად სისხლდენა, კანი ქავილი და ხელისგულები დაფარულია გამონაყარით. ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში სისხლის ანალიზს აქვს დამახასიათებელი ცვლილებები:
- ESR იზრდება.
- თრომბოციტების, ლიმფოციტების და ლეიკოციტების დონე მცირდება.
- ეოზინოფილების დონე იზრდება.
- ALT და AST იზრდება.
- ალბუმინის დონე იკლებს.
ვირუსული ჰეპატიტის გამოსავლენად სისხლის ტესტი ტარდება PCR-ით. მძიმე შემთხვევებში ტარდება ღვიძლის ბიოფსია. ეს ტესტი ტარდება პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ კიბოს ეჭვი.
სისხლის დაავადებების გამოსავლენად პაციენტს უნიშნავენ ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. სისხლის აღება ხდება ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზისთვის და ტარდება მისი იმუნოლოგიური გამოკვლევა. შესაძლებელია ღვიძლისა და ელენთის ექოსკოპიის ჩატარება, ძვლის ტვინის პუნქცია.
ნაღველკენჭოვანი დაავადების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდია ქოლეცისტოგრაფია და ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია. CT ან MRI ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შინაგანი ორგანოების კიბოს ეჭვი.
მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების უმეტესობა მემკვიდრეობითია. ამიტომ მათი პირველი სიმპტომები ადრეულ ბავშვობაში ვლინდება. ასეთ პაციენტებს უღელტეხილად იღებენ სისხლს და უტარებენ გენეტიკურ ანალიზს.
პანკრეატიტის გამოსავლენად საჭიროა სისხლის აღება ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზისთვის, პანკრეასის ექოსკოპია.
დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც იწვევს ყვითელ თვალებს
თვალების გაყვითლება არის სიმპტომი, რომელიც ვითარდება ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემებით. მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის პათოლოგიამ გამოიწვია ეს დარღვევა.
ღვიძლის დაავადებების მკურნალობა
დაავადებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი თერაპია:
- ჰეპატიტს მკურნალობენ ანტიპარაზიტული, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული საშუალებებით. თუ ჰეპატიტი აუტოიმუნური ხასიათისაა, მაშინ პაციენტს ენიშნებათ ციტოსტატიკები და იმუნოსუპრესანტები. ნაჩვენებია, რომ ჰეპატოპროტექტორები და ანტიდოტები ათავისუფლებს ინტოქსიკაციას ორგანიზმიდან.
- ზივეს სინდრომი მოითხოვს თქვენგან შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა. პარალელურად, პაციენტებმა უნდა მიიღონ ჰეპატოპროტექტორები.
- თუ გაქვთ ღვიძლის ციროზი, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა. პაციენტებს ენიშნებათ ურსოდეოქსიქოლის მჟავა. ციროზის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პაციენტს ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები, იმუნოსუპრესანტები, ანტიბიოტიკები. აუცილებლად დაიცავით დიეტა.
- ნაღვლის მჟავები უნდა მიიღონ სკლეროზული ქოლანგიტის მქონე ადამიანებმა.
- ანტიკოაგულანტები და თრომბოლიტიკები ნაჩვენებია ბად-ქიარის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის.
- ღვიძლის სიმსივნური ნეოპლაზმები საჭიროებს მათ მოცილებას შემდგომი დასხივებითა და ქიმიოთერაპიით.
- ღვიძლის ექინოკოკოზის დროს პაციენტს უნიშნავენ ანტიპარაზიტულ პრეპარატებს. თუ კისტა ლარვებით დიდია, მაშინ ამოღებულია ქირურგიული გზით.
- ღვიძლის სარკოიდოზის დროს პაციენტს დასჭირდება ციტოსტატიკების და იმუნოსუპრესანტების მიღება. თუ ორგანოს აღდგენა შეუძლებელია, მაშინ საჭიროა მისი გადანერგვა.
დოქტორი ბერგ - როგორ ამოვიცნოთ ღვიძლის ციროზი ადრეულ სტადიაზე?
სისხლის დაავადებების მკურნალობა
სისხლის დაავადებები, რომლებიც იწვევს თვალის სკლერის გაყვითლებას, ყველაზე ხშირად მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით:
- მალარიას მკურნალობენ მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებებით.
- ერითროციტული მემბრანოპათია მოითხოვს ელენთის მოცილებას, სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზიას, B ვიტამინების მიღებას. ზოგჯერ პაციენტს უნიშნავენ სტეროიდულ პრეპარატებს, ანთების საწინააღმდეგო და ქოლეკინეტიკას.
- ერითროციტული ენზიმოპათიის დროს პაციენტს უტარდებათ ერითროციტული მასა, ან მთლიანი სისხლი (თუ პაციენტს განუვითარდა ჰემოლიზური კრიზი). მძიმე პათოლოგიის დროს საჭიროა ძვლის ტვინის გადანერგვა.
- ერითროციტული ჰემოგლობინოპათიის დროს პაციენტს უნიშნავენ სისხლის გადასხმას, B9 და B12 ვიტამინების მიღებას და რკინის შემცველ პრეპარატებს. ელენთა და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შესაძლო მოცილება.
- აუტოიმუნური ანემიის დროს პაციენტს ინიშნება იმუნოსუპრესორები და ციტოსტატიკები. შესაძლებელია სისხლის გადასხმა, პლაზმაფერეზი, ალბუმინის ინფუზია. სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად პაციენტს უნიშნავენ ანტიკოაგულანტებს.
- სხეულიდან ტოქსიკური ნივთიერებების მოსაშორებლად პაციენტს უნიშნავენ ანტიდოტს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაანეიტრალოთ შხამების მოქმედება. აუცილებლად ჩაიტარეთ ჰემოდიალიზი, დანიშნეთ დეტოქსიკაციის პრეპარატები, დაიბანეთ კუჭი და ნაწლავები. ზოგადად, თერაპია დამოკიდებულია ორგანიზმში მოხვედრილი შხამის ტიპზე.
სანაღვლე გზების დაავადებების მკურნალობა
სანაღვლე გზების პათოლოგიების უპირველესი მიზანია ნაღვლის არსებული სტაგნაციის აღმოფხვრა.
სპეციფიკური დაავადების მიხედვით შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი ზომები:
- ანტიქოლესტატიკური საშუალებები ინიშნება პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტის დროს.
- ქოლელითიაზის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა ცხიმიანი და შემწვარი საკვების გარდა.პარალელურად ინიშნება მჟავები, რომლებსაც შეუძლიათ ქვების დაშლა. თუ სადინარის ბლოკირებაა, მაშინ აუცილებელია კალკულუსის განადგურება. ამისთვის პაციენტს მიმართავენ შოკური ტალღის თერაპიის გასავლელად. თუ პაციენტს აქვს ნაღვლის ბუშტის ანთება და განუვითარდა სიყვითლე, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია ორგანოს ამოღების მიზნით.
- სიმსივნური წარმონაქმნები ამოღებულია ქირურგიული გზით, შემდეგ კი პაციენტს უტარდება ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.
- პრაზიკვანტელი ნაჩვენებია ოპისტორქიაზისთვის. ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ქოლეტური პრეპარატები.
მეტაბოლური დარღვევების მკურნალობა
ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევის შემთხვევაში პაციენტებს უნიშნავენ დაგროვილი მეტაბოლიტების მოსაშორებლად განკუთვნილი პრეპარატების მიღებას. დეტოქსიკაციის თერაპია ინიშნება ჰემოქრომატოზის მქონე პაციენტებისთვის, გილბერტის და ვილსონ-კონოვალოვის დაავადებით დუბინ-ჯონსონის და კრიგლერ-ნაჯარის სიმპტომებით.
თუ პაციენტს აქვს ამილოიდოზი, მაშინ საჭიროა იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები და ჰეპატოპროტექტორები. თერაპია შეირჩევა ინდივიდუალურად.
პანკრეატიტით
მწვავე პანკრეატიტის დროს პაციენტს უჩვენებენ სრულ კვებას. კვება ტარდება პარენტერალურად. მწვავე შეტევის შეწყვეტისას პაციენტს უნიშნავენ ანტაციდებს, რომლებიც მიზნად ისახავს კუჭის წვენის გამომუშავების შემცირებას.
ამავე დროს ტარდება მკურნალობის სხვა მიმართულება - ფერმენტების მიღება.
