მიოზიტის მიზეზები და სიმპტომები
მიოზიტი არის ერთი ან მეტი ჩონჩხის კუნთის ანთება. დაავადება განსხვავდება ეტიოლოგიით, სიმპტომებით, მიმდინარეობის ბუნებით და ლოკალიზაციით. პროგრესირებასთან ერთად ანთება შეიძლება გავრცელდეს გულში, სახსრებში, ნაწლავებში, კანსა და ფილტვებში.
დაავადება საკმაოდ იშვიათია, ამიტომ 1 მილიონი ადამიანიდან მხოლოდ ერთს აწუხებს მიოზიტი. მაგრამ ეს სტატისტიკა ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც მიოზიტი ვლინდება როგორც სისტემური დაავადება, ანუ ყველა ჩონჩხის კუნთი ჩართულია ანთების პროცესში. მიოზიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა საშვილოსნოს ყელის მიოზიტი, იგი შეადგენს ანთების ყველა შემთხვევის 60%-მდე, მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმაა წელის მიოზიტი.ითვლება, რომ ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეექმნება დაავადების ასეთი სახეობა.
მიოზიტი შეიძლება მოხდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, მაგრამ დერმატომიოზიტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. დერმატომიოზიტი უმეტეს შემთხვევაში აზიანებს ასაკობრივ ჯგუფს 1-დან 15 წლამდე, თუმცა ის შეიძლება აღმოჩნდეს ზრდასრულ ასაკში. რაც შეეხება გენდერულ განსხვავებებს, ქალები უფრო მეტად განიცდიან დერმატომიოზიტსა და პოლიმიოზიტს, ვიდრე მამაკაცებს. 50 წლის შემდეგ ადამიანებს ფიბრომიოზიტის დიაგნოზი უფრო მაღალია.
ამჟამად მიოზიტს „საოფისე დაავადებას“უწოდებენ, ანუ მჯდომარე მუშაობისას მისი განვითარების რისკი იზრდება. ზოგიერთი მიოზიტი შეიძლება იყოს პროფესიის შედეგი, მაგალითად, კუნთების გარკვეული ჯგუფების ანთება პიანისტებსა და მევიოლინეებში.
მიოზიტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან იყოს სხვა დაავადებების შედეგი, ის შეიძლება იყოს მსუბუქი და გაქრეს რამდენიმე კვირის შემდეგ, ან შეიძლება იყოს მძიმე და აწუხებდეს ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
მიოზიტის მიზეზები
მიოზიტის მიზეზები შეიძლება იყოს ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების გავლენით, მათ შორის:
- ინფექციური დაავადებები. სწორედ ვირუსული ხასიათის ინფექციებია მიოზიტის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, ნაკლებად ხშირად კუნთების ანთება პროვოცირებულია ბაქტერიული აგენტებით. ამ შემთხვევაში, ინფექცია ფუძის ფოკუსიდან (მაგალითად, ნუშისებრი ჯირკვლებიდან) ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის გზით კუნთოვან ქსოვილში. გრიპის, SARS-ის და სხვა რესპირატორული დაავადებების, აგრეთვე სიფილისის, ტუბერკულოზის, ტიფის, არაჩირქოვანი მიოზიტისთვის დამახასიათებელია. ჩირქოვანი მიოზიტი ვითარდება გენერალიზებული ჩირქოვანი ინფექციის გამო, ყველაზე ხშირად პროვოცირებული სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის, ოსტეომიელიტის ან სოკოვანი მიკროორგანიზმების მიერ. ამ შემთხვევაში მიოზიტი მძიმეა და საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. ასევე შესაძლებელია, რომ კუნთები უშუალოდ დაზარალდნენ მიკროორგანიზმებით, როდესაც ანთება ვითარდება მათზე ტოქსინების მოქმედების გამო, როგორც პათოგენური აგენტების ნარჩენები.
- ავტოიმუნური დაავადებები. სისტემური დაავადებების უმეტესობას, განსაკუთრებით კოლაგენოზებს, თან ახლავს მიოზიტი. სხეული, რომელიც იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ, იწვევს კუნთების ანთებას. ასეთ მიოზიტს აქვს ქვემწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობა და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. მიოზიტი არის სკლერედემის, მგლურას, რევმატოიდული ართრიტის თითქმის მუდმივი თანამგზავრი.
- პარაზიტების ინვაზიები. პარაზიტებით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოზიტის პროვოცირება. ასე რომ, კუნთების ანთება შეინიშნება ტოქსოპლაზმოზის, ცისტიცერკოზის, ტრიქინოზის დროს, ნაკლებად ხშირად ექინოკოკოზის დროს. პარაზიტის კუნთოვან ქსოვილში მოხვედრისას იწყება ტოქსიკურ-ალერგიული ხასიათის ანთებითი პროცესი.
- ტოქსიკური ნივთიერებების უარყოფითი გავლენა. ყველაზე ხშირად, მიოზიტით იტანჯებიან ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, იღებენ მედიკამენტებს და განიცდიან მწერების ნაკბენს. ანთების განვითარების მექანიზმი არის შხამის, ალკოჰოლის, წამლის კომპონენტების უშუალო მოქმედება კუნთებზე.ნივთიერებები, რომლებიც ზრდის მიოზიტის განვითარების რისკს: კოლხიცინი, სტატინები, ალფა-ინტერფერონი, კორტიკოსტეროიდები, იზონიაზიდი, მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებები (პლაკვენილი, დელაგილი, აკრიკინი და სხვ.), კოკაინი, ალკოჰოლი.
- მიიღეს დაზიანებები. იმ ადგილას, სადაც ხდება კუნთების ბოჭკოების რღვევა, ანთებითი შეშუპება შემდგომში ყოველთვის იზრდება, სისუსტე და ტკივილი უერთდება. შეხორცების პროგრესირებასთან ერთად შეშუპება კლებულობს და ნორმალური კუნთოვანი ქსოვილი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რაც იწვევს კუნთის დაკლებას. როგორც წესი, მიოზიტი მცირე დაზიანებების, ჰიპოთერმიის, კუნთების კრუნჩხვების ან უბრალოდ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ საკმაოდ მარტივად მიმდინარეობს. იშვიათად ვითარდება ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა რაბდომიოზი, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზით. დერმატომიოზიტი და პოლიმიოზიტი შეიძლება გამოიწვიოს რაბდომიოზი.
- პროფესიული ხარჯები. მიოზიტი ხშირად ვითარდება პიანისტებში, მევიოლინეებში, კომპიუტერის ოპერატორებსა და მძღოლებში. მიზეზი არის კუნთების გარკვეული ჯგუფების ხანგრძლივი სტრესი ან სხეულის არასასიამოვნო პოზიცია.შედეგად, კუნთების კვება იტანჯება, სისხლის ნორმალური მიმოქცევა ირღვევა და ვლინდება დისტროფიული პროცესები.
მიოზიტის სიმპტომები
მიოზიტის სიმპტომები მრავალფეროვანია, მაგრამ მის ძირითად გამოვლინებად ითვლება კუნთოვანი სიმპტომოკომპლექსი, გამოხატული კუნთების სისუსტით. მას შეუძლია მუდმივად შეაწუხოს ადამიანი და იყოს საკმაოდ გამოხატული, ან შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჩაატარებს გარკვეულ ტესტებს. კუნთების სიძლიერის დაკარგვა თანდათანობით ხდება, ამ პროცესს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე სჭირდება. ანთებით პროცესში ჩართულია დიდი კუნთები - თეძოები, კისერი, მხრები, ზურგი. კუნთოვანი მიოზიტი ხასიათდება ორმხრივი სიმეტრიული ანთებით. ამავდროულად, ადამიანს არ შეუძლია სიმძიმის აწევა, კიბეებზე ასვლა და ზოგჯერ უბრალოდ ხელის აწევა და ჩაცმა დამოუკიდებლად.
ადამიანებში ყველაზე მძიმედ უძლებს მხრის და მენჯის კუნთების მიოზიტი. ასეთ პაციენტებს ხშირად აწუხებთ სიარულის დარღვევა, უჭირთ იატაკიდან ან სკამიდან ადგომა და შეიძლება დაეცეს მოძრაობისას.
მიოზიტის სხვა სიმპტომები შეიძლება იყოს:
- გამონაყარის გამოჩენა.
- საერთო დაღლილობის მატება.
- კანის გასქელება და გასქელება.
- მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობისა და კუნთების გამოკვლევით.
- ზოგჯერ აღინიშნება კანის ჰიპერემია და შეშუპება დაზიანებულ მიდამოში.
- შესაძლოა ცხელება, ცხელება, თავის ტკივილი.
- ტკივილი სახსრებში ვლინდება მიოზიტის გამწვავების პერიოდში, მაგრამ სახსრების კანი არ შეშუპებულია ან ცხელდება, როგორც ართრიტის ან ართროზის დროს.
მიოზიტს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე დაწყება ან შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული კურსი. მწვავე ფაზა შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულში.ხშირად ეს შეინიშნება არასაკმარისი მკურნალობით ან საერთოდ თერაპიის არარსებობით. მწვავე მიოზიტი ხდება ტრავმის, კუნთების ძლიერი დაძაბვის ან ჰიპოთერმიის შემდეგ.
ქრონიკულ დაავადებას ახასიათებს ტალღოვანი მიმდინარეობა გაძლიერებული ტკივილით ამინდის ცვლილების დროს, კუნთების დაძაბვით. ზოგჯერ არის მობილობის უმნიშვნელო შეზღუდვა მიმდებარე სახსრებში.
მიოზიტის სახეები
ჩვეულებრივია განასხვავოთ მიოზიტის შემდეგი ტიპები, რომლებიც ხასიათდება სხვადასხვა გამოვლინებით:
- კისრის მიოზიტი. კისრის მიოზიტის ტკივილი ჩნდება პროვოცირების ფაქტორზე ზემოქმედებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება, როდესაც ადამიანი ცდილობს კისრის მობრუნებას ან თავის დახრის მცდელობას. ტკივილის შესაძლო დასხივება თავის, მხრების, ზურგისა და მხრის პირებში. ტკივილები არ სუსტდება დასვენების პერიოდის შემდეგ, არ ტოვებს ადამიანს უმოძრაო მდგომარეობაში.შესაძლებელია კანის გაწითლება ანთების უბნებზე. სიცივის ზემოქმედებისას პაციენტის მდგომარეობა უარესდება.
- ზურგის მიოზიტი. ტკივილი ძლიერდება დილით, მას შემდეგ, რაც ადამიანი დიდ დროს ატარებს მოძრაობის გარეშე. ღამით მატულობს ქსოვილების შეშუპება, რეფლექსური კუნთების სპაზმი. როგორც წესი, ზურგის ტკივილი გამომწვევი ფაქტორის ზემოქმედებიდან რამდენიმე დღეში ჩნდება და მისი აღმოფხვრის შემდეგ დიდხანს გრძელდება. ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა - დახრილობა, მოხვევა და სხვა მოძრაობები, რასაც თან ახლავს კუნთების დაძაბვა, იწვევს ტკივილს.
- ფეხებისა და მკლავების მიოზიტი. ამ ტიპის მიოზიტი იშვიათია სხეულის სხვა ნაწილებში განლაგებული სხვა ჩონჩხის კუნთების ჩართვის გარეშე. ყველაზე ხშირად, ქვედა და ზედა კიდურების კუნთები ანთებულია პოლიმიოზიტით. პაციენტს უჭირს მოძრაობა, ხელების აწევა.
-
გულმკერდის მიოზიტი. გულმკერდის რეგიონის მიოზიტი საკმაოდ ხშირია. ტკივილის სინდრომი მუდმივად აწუხებს ადამიანს, ვინაიდან პაციენტს არ შეუძლია შეზღუდოს სუნთქვის შედეგად გამოწვეული გულმკერდის მოძრაობა.
თუ გულმკერდის მიოზიტი მძიმეა, მაშინ პათოლოგიურ პროცესში ხორხისა და ფარინქსის კუნთები ერთვება. ეს ხელს უწყობს ყლაპვის გაძნელებას, ხველას და ქოშინს. ადამიანს უჭირს ღრმად ამოსუნთქვა. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია პათოლოგიურ პროცესში სასუნთქი კუნთების ჩართვა, რასაც მოჰყვება ფილტვის ქსოვილის ფიბროზი.
- თვალის კუნთების მიოზიტი. მიოზიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ერთი ან ორივე თვალის კუნთებზე. ტკივილი ძლიერდება, როცა ცდილობთ გვერდით ან ზევით გაიხედოთ. ქუთუთოები შეშუპებულია, მათი სრულად გახსნა შეუძლებელია. ალბათ გამოუხატავი ეგზოფთალმოსის განვითარება. თუ დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადადის, არსებობს რესტრიქციული მიოპათიის განვითარების შესაძლებლობა.
-
პოლიმიოზიტი. პოლიმიოზიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება სისტემური დაავადებებისადმი. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ გადატანილი ვირუსული ინფექციები, ისევე როგორც ონკოლოგიური დაავადებები, შეიძლება გახდეს ანთების განვითარების გამომწვევი მექანიზმი.მათ წინააღმდეგ სპეციფიური ანტისხეულების გამომუშავებით, იმუნური სისტემა მათ მიმართავს საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ ბრძოლას. იწყება პროცესი, რომელსაც ეწოდება რაბდომიოლიზი, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი ბოჭკოების დაზიანებით. რაბდომიოლიზს თან ახლავს ანთებითი პროცესი, რომელიც ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე. ამასთან დაკავშირებით, პოლიმიოზიტს ხშირად თან ახლავს სახსრების ტკივილი, დერმატიტი და ართრიტი.
პოლიმიოზიტს დერმატიტის სიმპტომებით დერმატომიოზიტს უწოდებენ. ეს პროცესი იწყება მწვავედ, შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მიოზიტის ძირითადი სიმპტომების გარდა, დერმატომიოზიტს ახასიათებს გამონაყარის გამოჩენა. გამონაყარს აქვს იისფერი ან იასამნისფერი ფერი, ოდნავ მაღლა დგას კანზე. გამონაყარი ლოკალიზებულია კისერზე, ტანზე და სახეზე. პოლიმიოზიტის დროს შინაგანი ორგანოები იშვიათად ზიანდება, მაგრამ შესაძლებელია ფილტვები, გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და ენდოკრინული სისტემა ჩართული იყოს პათოლოგიურ პროცესში.
იუვენილური დერმატომიოზიტის დროს ბავშვი იწყებს ჩივილს ქვედა კიდურებში ტკივილზე, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს. ფეხის განსაკუთრებით მტკივნეული ადგილები წვივის არეში. ხშირად იუვენილური დერმატომიოზიტის მწვავე ფორმის განვითარებას წინ უძღვის ყელის ტკივილი ან გაციება.
დერმატომიოზიტი ორჯერ უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და არის შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადება.
-
ნეირომიოზიტი. ნეირომიოზიტი არის პოლიმიოზიტის ქვესახეობა, მაგრამ ამავდროულად პროცესში ჩართულია როგორც კუნთები, ასევე ნერვები, რომლებიც განლაგებულია ანთების არეში. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ანთება ვრცელდება დისტალურ ნერვულ ბოჭკოებზე.
ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:
- მგრძნობელობის გაუარესება (პარესთეზია) ან მომატებული მგრძნობელობა (ჰიპერესთეზია).
- ძლიერი ტკივილი.
- კუნთების დაძაბულობის შეგრძნება.
- კუნთების სიძლიერის დაქვეითება, კუნთების ტონის დაქვეითება.
- ტკივილი სახსრებში.
ტკივილი ნეირომიოზიტის დროს დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მატულობს. დროთა განმავლობაში ტკივილი ჩერდება მაშინაც კი, როცა ადამიანი ისვენებს.
-
პოლიფიბრომიოზიტი. პოლიფიბრომიოზიტი არის პოლიმიოზიტის კიდევ ერთი ქვესახეობა, რომელიც გამოიხატება იმით, რომ კუნთოვანი ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუნთები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ანთებით მდგომარეობაში იყვნენ, იწყებენ რღვევას. მათ ადგილას ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება კვანძების სახით, რომლებიც იგრძნობა. თუ ნაწიბურები წარმოიქმნება მყესების მიდამოში, მაშინ არ არის გამორიცხული კონტრაქტურების გაჩენა და კუნთების მოძრაობის გაუარესება.
პოლიფიბრომიოზიტის ნიშნები შეიძლება იყოს:
- კუნთების კონსოლიდაცია ანთების მიდამოში.
- კვანძების გამოჩენა.
- კუნთების პათოლოგიური შეკუმშვა.
- შეამცირეთ მოძრაობის დიაპაზონი.
- პაციენტთა 20%-ზე მეტი უჩივის საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელებას.
- კუნთების ტკივილი, განსაკუთრებით ღრმა პალპაციით.
პოლიფიბრომიოზიტი ხასიათდება იმით, რომ კვანძები შეიძლება გაჩნდეს და გაქრეს თავისით, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.თუ კონტრაქტურების ფორმირების პროცესი დაიწყო, მაშინ ხდება კუნთების დეფორმაცია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დაავადება აწუხებს ადამიანებს ხანდაზმულ ასაკში.
- ოსიფიკანსის მიოზიტი. Myositis ossificans არის პოლიმიოზიტის ერთ-ერთი უიშვიათესი სახეობა, რომელიც ჩნდება ტრავმის შედეგად: დისლოკაციის, სისხლჩაქცევების, დაჭიმვის ან რღვევის ან ძვლის მოტეხილობის შემდეგ. ამრიგად, ბარძაყის ოსიფიკანსის მიოზიტი ხშირად აღინიშნება მხედრებში, ხოლო გულმკერდის მიოზიტი მოფარიკავეებში. გარდა ამისა, ამ ტიპის დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი.
- მკლავების და ფეხების დეფორმაცია.
- კუნთების არეების არსებობა არადამახასიათებელი ლუქებით.
- დაქვეითებული მობილურობა.
- ძლიერი ტკივილის გამოჩენა, მიდრეკილი მოძრაობის დროს გაძლიერებისკენ.
-
წელის მიოზიტი. წელის მიოზიტი ფართოდ არის გავრცელებული. პაციენტები ხშირად ურევენ ამ დაავადებას ლუმბაგოსთან, მაგრამ ტკივილი მიოზიტის დროს ნაკლებად მწვავეა. ის მტკივნეული ხასიათისაა და არ ჩერდება მაშინაც კი, როცა ადამიანი ისვენებს. ტკივილი მატულობს წელის არეში ზეწოლის დროს, ასევე მოძრაობების დროს: დახრილობა, სხეულის მობრუნება და ა.შ.
წელის მიოზიტი უნდა განვასხვავოთ არა მხოლოდ ოსტეოქონდროზისგან, თირკმლის დაავადებისგან, არამედ წელის თიაქრისგან. ამისათვის ექიმმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს დაავადების სიმპტომებს, ჩაატაროს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, MRI ან CT.
ამ ტიპის მიოზიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში და ოფისის მუშაკებში.
ოსიფიკანსის მიოზიტი არის არანამკურნალევი პოლიფიბრომიოზიტის შედეგი. მის გამო გაჩენილი ციკატრიული ქსოვილის უბნები გარდაიქმნება მასად ჰეტეროგენული შიგთავსით, რომელიც გაჟღენთილია მინერალებითა და სხვა ნივთიერებებით (ფოსფატის მჟავას მარილები, კალციუმი, კალიუმი).როდესაც ძალიან ბევრი მინერალია, იწყება ოსიფიკაციის პროცესი. თუ კუნთები ოსიფიცირებული უბნებით განლაგებულია ჩონჩხის ძვლების სიახლოვეს, მაშინ ეს უკანასკნელი დეფორმირებულია.
შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ოსიფიკანსის მიოზიტზე:
პალპაციის დროს აღმოჩენილია კუნთების მძიმე, მყარი უბნები, რომლებიც სიმკვრივით ძვლების მსგავსია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შესაძლებელია კიდურის საავტომობილო აქტივობის სრული დაკარგვა.
თუ ტრავმის შედეგად გამოწვეულ ოსიფიკანსის მიოზიტს აქვს ხელსაყრელი მიმდინარეობა, მაშინ დაავადების მემკვიდრეობითი სახეობა იწყება სპონტანურად და ხასიათდება არაპროგნოზირებადი პროგნოზით.პაციენტის სიკვდილი ხშირად ხდება გულმკერდის და ყლაპვის კუნთების ოსიფიკაციის შედეგად.
მიოზიტის კლასიფიკაცია
მიოზიტის კლასიფიკაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასე რომ, დაავადების მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ქრონიკულ, მწვავე და ქვემწვავე მიოზიტს, ხოლო გავრცელების მიხედვით: შეზღუდული და განზოგადებული.
გარდა ამისა, მეცნიერები აღნიშნავენ მიოზიტის ისეთ განსაკუთრებულ ფორმებს, როგორიცაა:
- ინფექციური არაჩირქოვანი ძლიერი ტკივილით და ზოგადი სისუსტით. ეს ფორმა ვითარდება ვირუსული ინფექციების დროს.
- მწვავე ჩირქოვანი კუნთებში ჩირქოვანი კერების წარმოქმნით, მათი შეშუპებით და ძლიერი ტკივილით. მიოზიტის ეს ფორმა ხშირად წარმოადგენს არსებული ჩირქოვანი პროცესების გართულებას ან მოქმედებს როგორც სეპტიკოპიემიის სიმპტომი.
- დაავადების პარაზიტული ფორმა ორგანიზმის ტოქსიკურ-ალერგიული რეაქციის შედეგია.
- ოსიფიკანსის მიოზიტი, შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი ტრავმის შედეგად.
- პოლიმიოზიტი გამოხატულია კუნთოვანი ქსოვილის მრავლობით დაზიანებაში.
- დერმატომიოზიტი, რომელსაც ვაგნერის დაავადება ეწოდება, სისტემური დაავადებაა.
რა არის მიოზიტის საშიშროება?
მიოზიტის საშიშროება მდგომარეობს არა მხოლოდ იმაში, რომ დაავადება არღვევს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ზღუდავს მის გადაადგილების თავისუფლებას, არამედ ემუქრება უფრო სერიოზული შედეგების განვითარებას.
მიოზიტის გართულებებია:
- დაავადების გავრცელება მეზობელ კუნთებზე პათოლოგიურ პროცესში სასიცოცხლო ორგანოების ჩართვით.
- კუნთოვანი ქსოვილის ატროფია. თუ დაავადება პროგრესირებს და არ განიხილება, მაშინ შესაძლებელია შრომისუნარიანობის სრული დაკარგვა სისტემატური მოვლის საჭიროებით.
- კუნთოვანი ბოჭკოების ოსიფიკაცია, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
- სუნთქვისა და ყლაპვის დარღვევა, თუ ანთების პროცესში ხორხის, საყლაპავის, ფარინქსის კუნთებია ჩართული.
- საშვილოსნოს ყელის მიოზიტის გართულება შეიძლება იყოს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოების ფართო დაზიანებები, რასაც მოჰყვება ქოშინი და სტრესი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.
- ჩირქოვანი მიოზიტი ხშირად იწვევს აბსცესებს, ფლეგმონებს, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.
როგორ ვუმკურნალოთ მიოზიტს?
მკურნალობა პირველ რიგში დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმპტომების სიმძიმეზე. ის შეიძლება შემცირდეს ანტიბაქტერიული პრეპარატების, ანტივირუსული საშუალებების, იმუნოსუპრესანტების და ა.შ. მიღებით.
მიოზიტის მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, დაავადების ყველა კლინიკური გამოვლინების გათვალისწინებით.
მიოზიტის პროვოცირებული ანთებითი ფენომენების აღმოსაფხვრელად შესაძლებელია იმუნოსუპრესიული საშუალებების გამოყენება. თუ მიოზიტი ვირუსული ხასიათისაა, მაშინ მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ორგანიზმის იმუნური ძალების შენარჩუნებასა და ინფექციასთან ბრძოლაზე, ვინაიდან არ არსებობს ეტიოლოგიური თერაპია. თუ კუნთების ანთების მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა, მაშინ რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მიღება.
როდესაც მიოზიტი ხდება მედიკამენტების მიღებისას, მაშინ მათი გაუქმება აუცილებელია. კუნთოვანი ბოჭკოები, როგორც წესი, ბრუნდება 14-21 დღის შემდეგ.
მიოზიტის სამკურნალოდ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები და იმუნოსუპრესანტები მკაცრი ჩვენებითა და უკუჩვენებებით. თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია!
ცალკე, აღსანიშნავია მიოზიტის მქონე პაციენტების მკურნალობის ფიზიოთერაპიის ტექნიკა. ისინი პაციენტის გამოჯანმრთელების წინაპირობაა და მათ გარეშე თერაპიული კურსი არ იქნება სრული. ფიზიოთერაპია საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ კუნთების ტონუსი, თავიდან აიცილოთ კუნთების ატროფია და გააუმჯობესოთ პაციენტის კეთილდღეობა.
ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს ყოველდღიურად. ღირს აუზის მონახულება, რადგან ცურვა დადებითად მოქმედებს კუნთების ყველა ჯგუფზე.
თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ექსპერტების შემდეგი რეკომენდაციები:
- ნებისმიერი ფიზიკური მუშაობის დაწყებამდე საჭიროა კუნთების დათბობა. ეს დააჩქარებს სისხლის ნაკადს და დააჩქარებს გულის მუშაობას.
- არ შეიძლება ზედმეტი დატვირთვა, ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს ადამიანისთვის ოპტიმალური ტემპით.
- ვარჯიშის შემდეგ დასვენება უნდა მოჰყვეს.
- ტემპი შეუფერხებლად უნდა გაიზარდოს.
- კონცენტრირება უნდა მოახდინოთ ანთებულ კუნთზე, იმ შემთხვევაში, თუ დაავადებული ადგილი ზედმეტად გაჭიმულია, უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და დაისვენოთ.
- იმ დროს, როდესაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა მძიმედ არის დარღვეული, სავარჯიშო პროგრამა გარკვეულწილად უნდა გამარტივდეს.
- უკეთესია, თუ გაკვეთილები ჩატარდება წყვილებში.
მიოზიტის სპეციფიური ვარჯიშის რეჟიმი არ არსებობს, ისინი რეკომენდირებულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. ეს ითვალისწინებს დაავადების სიმძიმეს, დაზიანებულ უბანს, პაციენტის ასაკს.
სპეციალისტები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ წყლის აერობიკას. რეგულარული ვარჯიში საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ აქტივობა, გაზარდოთ კუნთების ტონუსი.
რაც შეეხება წამლებს, ამ მიმართულებით მუდმივად მიმდინარეობს კვლევები და უახლოეს მომავალში გამოჩნდება ახალი მედიკამენტები, რომლებიც უფრო ეფექტურად მოგაშორებთ მიოზიტს.
როგორც წესი, სხვადასხვა ტიპის პოლიმიოზიტის მქონე ადამიანები ყველაზე ხშირად ან მთლიანად ან ნაწილობრივ აღადგენენ დაკარგული კუნთების აქტივობას და ტონუსს. ფიბრომიოზიტის თერაპია არ გაძლევს დაავადების სრულად მოშორების საშუალებას, მაგრამ მისი პროგრესირება საგრძნობლად შენელდება, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ასეთი პაციენტები დიდი ხნის განმავლობაში ახერხებენ ინვალიდის ეტლებისა და გადაადგილების სხვა მოწყობილობების გარეშე. თანმხლები დაავადებების ფონზე, როგორიცაა ონკოლოგია და პნევმონია, პროგნოზი გაცილებით უარესია.
ინფექციური მიოზიტი უფრო წარმატებით განიკურნება, რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია. ამიტომ კუნთების ანთების პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
