თეძოს ტკივილი - რა შეიძლება იყოს ეს?
თეძოს ტკივილი შეიძლება მოხდეს სქესის და ასაკის მიუხედავად.
ტკივილი ბარძაყის არეში დამახასიათებელია ბარძაყის სახსრის პათოლოგიური ცვლილებებისთვის. თუ ეს არ არის რაიმე დაავადების გამოვლინება, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს აქტიური ფიზიკური აქტივობა. ტკივილი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე (დროდადრო მეორდება).
ადამიანების უმეტესობა ექიმთან მიდის მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტკივილი აღარ არის საკმარისად ძლიერი, რომ გაუძლოს. ეს არ უნდა გააკეთოთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, თუ ტკივილი გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტ ხანს, ან ხდება გარკვეული სიხშირით.
რა შეიძლება გტკივა ბარძაყის არეში?
ტკივილი ჩნდება, როდესაც ზიანდება ბარძაყში გამავალი ნერვული ბოჭკოები. მათი მეშვეობით ტკივილის იმპულსი გადადის ზურგის ტვინში, შემდეგ კი ტვინში.
სტრუქტურები, რომლებიც შეიძლება გახდეს ანთებული ბარძაყის არეში:
- ბარძაყის სახსრის კომპონენტები.
- ბარძაყის ძვლები.
- პერიოსტეუმი.
- კუნთოვანი ბოჭკოები.
- მყესები.
- კანი.
- ნერვის წნულები და ბოჭკოები.
- გემები.
ანთების პროცესს განვითარების ერთი ნიმუში აქვს. პროვოცირების ფაქტორი იწვევს იმ ფაქტს, რომ იმუნური უჯრედები გააქტიურებულია. ისინი იკრიბებიან პათოლოგიურ ფოკუსში და მთელ ძალისხმევას მიმართავენ მის გასანეიტრალებლად. ეს არის უჯრედები, როგორიცაა: ლეიკოციტები, ლიმფოციტები, ჰისტიოციტები და ა.შ.
ლეიკოციტები ანთების ფოკუსში ნადგურდება, გამოყოფს სეროტონინს, ჰისტამინს და სხვა ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს. ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას და სისხლის ნაკადს დაზარალებულ ტერიტორიაზე. ვენები და არტერიები ზედმეტად ივსება სისხლით, მათში წნევა იზრდება და გამტარუნარიანობა იზრდება. პლაზმა ოფლიანობს სისხლძარღვებში, რაც იწვევს ქსოვილების შეშუპებას.
ედემა ახდენს ზეწოლას ნერვულ ბოჭკოებზე, რაც ხელს უწყობს ტკივილის გაძლიერებას. უფრო მეტიც, თავად ნერვული ბოჭკოები ამ პერიოდში მაქსიმალურად მგრძნობიარეები არიან და გაღიზიანებაზე კიდევ უფრო მძაფრად რეაგირებენ. ამიტომ, დაზიანებულ ქსოვილებზე ოდნავი შეხებაც კი მტკივნეულია.
რა სახის ტკივილი თეძოს?
ტკივილის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს მწვავე, სომატური, კანის ან ნეიროპათიური.
მწვავე ტკივილი ყველაზე ხშირად ტრავმის დროს ჩნდება. ადამიანს შეუძლია ზუსტად მიუთითოს მისი მდებარეობა. შემდეგ მწვავე ტკივილი ხდება მტკივნეული, რაც ანთების განვითარების ნიშანია.
სომატურ ტკივილს ყველაზე ხშირად არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია. ადამიანს შეუძლია მხოლოდ მიუთითოს ის სფერო, სადაც ის წარმოიქმნება. ასეთი ტკივილი ვითარდება ბარძაყის რბილი და მყარი სტრუქტურების დაზიანებით
კანის ტკივილი ყველაზე ნაკლებად გრძელდება. ის ვითარდება იმის გამო, რომ დერმისში შემავალი ნერვული დაბოლოებები დაზიანებულია.
ნეიროპათიური ტკივილი ვითარდება ნერვული ქსოვილის დაზიანების გამო. ადამიანი აღნიშნავს, რომ ბარძაყის რაღაც ნაწილი მტკივა, მაგრამ სინამდვილეში ანთება არ არის.
თეძოს ტკივილის მიზეზები
ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს თეძოს არეში ან გავრცელდეს მასზე სხეულის სხვა ნაწილებიდან. გამოვლენილია ბარძაყის ტკივილის შემდეგი მიზეზები:
- ბარძაყის სახსრის ართროზი. ამ შემთხვევაში ნადგურდება სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილი, რაც იწვევს მისი უფსკრულის შევიწროვებას, სასახსრე ელემენტების ერთმანეთთან ხახუნს და ტკივილს. ისინი განსაკუთრებით ინტენსიურია ფიზიკური დატვირთვის დროს.
- ბარძაყის თავის ნეკროზი. მეტაბოლური დარღვევები, ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუარესება და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა.ეს პროცესი იწვევს ბარძაყის სახსრის ქსოვილების კვდომას. ტკივილი აწუხებს ადამიანს მოძრაობისას, შემდეგ კი დასვენების დროს.
- სახსრის დისპლაზია. მცირეწლოვანი ბავშვები განიცდიან ამ თანდაყოლილ პათოლოგიას. ტკივილი ჩნდება მოძრაობის დროს.
- ბარძაყის თავის ეპიფიზეოლიზი. ეს დაავადება დებიუტირებულია 11-14 წლის ასაკში. მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. ძვლოვანი ქსოვილის სიმტკიცე განიცდის, რაც იწვევს სასახსრე ზედაპირების არასწორ მოწყობას ერთმანეთთან შედარებით.მოზარდი სიარულის დროს იწყებს ტკივილს უჩივის.
- ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა.
- თეძოს დისლოკაცია.
- რევმატოიდული ართრიტი. ამ დაავადებას აქვს აუტოიმუნური ბუნება, ვითარდება სხეულის დამცავი ფუნქციების დარღვევის გამო. უჯრედები, რომლებიც უნდა ებრძვიან პათოგენებს, იწყებენ შეტევას საკუთარ სახსრებზე, რაც იწვევს მათ განადგურებას. ტკივილი ბარძაყის არეში ძლიერდება სასახსრე სტრუქტურებზე სტრესით. საღამოს მატულობს, დილით კი სუსტდება. ჯერ მცირე სახსრები ზიანდება, შემდეგ კი პროცესი მსხვილ სახსრებზე ვრცელდება.
- რევმატიზმი. დაავადებას აქვს აუტოიმუნური ბუნება, დებიუტი ხდება ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციის შემდეგ. რევმატიზმის დროს, ბარძაყის სახსარი ხშირად პირველი ზიანდება. ამის პარალელურად სხვა დიდი სახსრები ზარალდება.
-
ბარძაყის ლიგატების ან კუნთების დაზიანება. ეს მოიცავს დარღვევებს, როგორიცაა:
- სისხლჩაქცევები.
- გაჭიმვა.
- მიოზიტი. ეს არის კუნთოვანი ბოჭკოების ანთება, რომელიც ვითარდება გადაჭარბებული ფიზიკური გადატვირთვის დროს. ტკივილი მკვეთრია და მოსვენების დროს სუსტდება. როგორც ანთება ჩაცხრება, ტკივილი ხდება მტკივნეული.
- ტროქანტერიტი. ეს არის მყესების ანთება, რომლებიც მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე მცირე და დიდი ტროქანტების მახლობლად. ინფექციებმა, ჰიპოთერმიამ, გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური რეაქცია. მწვავე და მწვავე ტკივილების გარდა, პაციენტს განუვითარდება ქსოვილის შეშუპება.
- ხერხემლის დაავადებები. ეს მოიცავს ხერხემლის ოსტეოქონდროზს წელის არეში და დისკოს თიაქარს. ოსტეოქონდროზის დროს მალთაშუა დისკები თხელი ხდება, მათ შორის მანძილი მცირდება, რაც იწვევს ნერვული ბოჭკოების დარღვევას. შედეგად, ტკივილი ზურგის ქვედა მხრიდან ასხივებს ბარძაყისკენ. ტკივილის ხასიათი არის მკვეთრი, უბიძგებენ, შეიძლება მიაღწიოს ფეხს.თიაქრის დროს ირღვევა მალთაშუა დისკის კაფსულის მთლიანობა. ის ცვივა და იწყებს ზურგის ტვინზე ზეწოლას. ტკივილი ბარძაყში გადადის ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ.
- როთის დაავადება. ამ დაავადებით, კანის გვერდითი ბარძაყის შეკუმშვა ხდება იმ ადგილას, სადაც ის გამოდის მენჯის ღრუდან. პათოლოგიის განვითარების მიზეზები შეიძლება შემცირდეს ჰიპოდინამიით, ჭარბი წონის, ორსულობის, სიმსივნეებით და წინა ოპერაციებით. თავდაპირველად ტკივილი მსუბუქია, ვლინდება მსუბუქი ჩხვლეტის სახით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის ძლიერდება, იწვის. ასეთი ტკივილი აუტანელია.
- ათეროსკლეროზი, რომელშიც ქოლესტერინი დეპონირდება არტერიებში. ნადები იზრდება, ბლოკავს ჭურჭლის სანათურს, არღვევს სისხლის ნორმალურ ნაკადს ფეხში.შედეგად, ქვედა კიდურების ქსოვილები ნაკლებ კვებას იღებენ და იწყებენ სიკვდილს. ტკივილი მკვეთრია, ვრცელდება არა მხოლოდ ბარძაყზე, არამედ ქვედა კიდურზე და ტერფზე. ტკივილი მატულობს ვარჯიშის დროს და ქრება დასვენების დროს. რაც უფრო მეტად აწუხებს არტერია თრომბს, მით უფრო ინტენსიური ხდება ტკივილი ფეხის არეში.
- ვარიკოზული დაავადება. ამ პათოლოგიით ზიანდება ვენების სარქველები, რაც იწვევს ვენურ შეშუპებას, ვინაიდან სისხლძარღვები სისხლით არის სავსე. შედეგად, ვენები დაჭიმული და დეფორმირებულია. ტკივილი ვარიკოზული ვენებით არის დაჭერილი, ბარძაყის აფეთქება შიგნიდან. ვენები ძალიან შესამჩნევი იქნება კანის მეშვეობით.
- თრომბოფლებიტი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ვენის კედლის ანთება. მის შიგნით წარმოიქმნება თრომბი, რომელიც ბლოკავს ჭურჭლის სანათურს, რაც იწვევს სისხლის გადინების დარღვევას, წვის და დაძაბულობის ტკივილების გაჩენას, რომლებიც მაღალი ინტენსივობითაა. ტკივილი კონცენტრირებულია ვენის გასწვრივ.
- სიმსივნური ნეოპლაზმები. სიმსივნე ბარძაყის არეში შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. ტკივილი ვითარდება იმის გამო, რომ მზარდი ნეოპლაზმა შეკუმშავს ნერვულ დაბოლოებებს, სისხლძარღვებს და ბარძაყის რბილ ქსოვილებს. კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია: ლიპომა, ჰემანგიომა, ფიბრომა, ოსტეომა, ქონდრომა, ნეირინომა. კიბო: რაბდომიოსარკომა, ფიბროსარკომა, ჰემანგიოსარკომა, ქონდროსარკომა, ოსტეოსარკომა.
- ჰემატომის წარმოქმნა რეტროპერიტონეალურ სივრცეში. თუ სისხლი იწყებს დაგროვებას რეტროპერიტონეალურ სივრცეში (შინაგანი ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში), ის დაიწყებს ზეწოლას ბარძაყის ნერვი. ამ შემთხვევაში ადამიანი განიცდის მწვავე და წვის ტკივილს ბარძაყის არეში.
ბარძაყის სახსრისა და ბარძაყის სახსრის პათოლოგიები
ეს მოიცავს:
სისხლძარღვთა პათოლოგია
ეს მოიცავს:
ინფექციური დაავადებები.
ბარძაყის ტკივილი ორსულობისას
ბარძაყის ტკივილი ორსულობის დროს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის:
- ჰორმონალური დისბალანსი. პროგესტერონის მაღალი გამომუშავება იწვევს სხეულის ყველა კუნთისა და ლიგატების მოდუნებას. რაც შეეხება ბარძაყის სახსარს, ქალი უფრო სწრაფად იღლება სიარულის დროს, რაც გამოიხატება თეძოს ტკივილით.
- ჭარბი წონა იწვევს ბარძაყის სახსრების გადაჭარბებულ სტრესს. თეძოს ტკივილი ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის ან ხანგრძლივი დგომის შემდეგ.
- შეკუმშვა სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების და ზურგის ნერვების შეკუმშვა მზარდი საშვილოსნოს მიერ იწვევს ტკივილს, რომელიც ასხივებს ბარძაყისა და ზოგადად ქვედა კიდურებს.
ორსულობისას იმატებს ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გამწვავების ალბათობა: ართროზი, ოსტეოქონდროზი და ა.შ. გარდა ამისა, შესაძლებელია საჯდომის ნერვის დარღვევა, რაც ასევე იწვევს ტკივილს ბარძაყის არეში.
თეძოს ტკივილის დიაგნოზი
ბარძაყის ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, დიაგნოსტიკური მეთოდები განსხვავდება:
ბარძაყის სახსრის და ბარძაყის სახსრის დაავადებები:
- კოქსართროზის დროს ადამიანი უჩივის ბარძაყის სახსრის მობილობის გაუარესებას, მოძრაობის დროს ხშირად ისმის კრუნჩხვა. დაზარალებული ფეხი უფრო მოკლე ხდება, რაც იწვევს პირის კოჭლობას. დიაგნოზის დასადგენად პაციენტი იგზავნება რენტგენზე, CT, MRI-ზე. შესაძლებელია ბარძაყის სახსრის პუნქცია.
- ბარძაყის თავის ნეკროზის დროს ადამიანს აქვს იგივე სიმპტომები, რაც კოქსართროზისას. ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია CT და/ან MRI. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა დაავადების დიაგნოსტიკა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.
- ბარძაყის დისპლაზიის დროს პაციენტს აღენიშნება დუნდულოების ნაკეცების ასიმეტრია, ფეხის მობრუნებისას ისმის წკაპუნი. დაზიანებულ მხარეს, ფეხი უფრო მოკლე იქნება, სახსარი კი გაჭირვებით მოძრაობს. პათოლოგიის გამოსავლენად ტარდება ულტრაბგერითი, MRI ან რენტგენის გამოკვლევა.
- ბარძაყის თავის არასრულწლოვანთა ეპიფიზიოლიზით ბარძაყის კუნთი მცირდება ზომით მისი ქსოვილების ატროფიის გამო. ადამიანი იწყებს კოჭლობას, სახსრის მობილურობა შეზღუდულია. პათოლოგიის გამოსავლენად აუცილებელია რენტგენის ჩატარება ორ პროექციაში.
- რევმატოიდული ართრიტი, ბარძაყის სახსრის ტკივილის გარდა, იწვევს შეშუპების გაჩენას. დაზარალებული ადგილები ძალიან შეშუპებულია. უფრო მეტიც, მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება არა მხოლოდ ერთ, არამედ ერთდროულად რამდენიმე სახსარში. სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38 °C-მდე. დილით ადამიანს აღენიშნება სახსრების სიმტკიცე, რომელიც გრძელდება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. გარდა ამისა, რევმატოიდული ართრიტის დროს ადამიანი უჩივის გულის, თირკმელების, ფილტვების და სხვა ქსოვილების ანთებას.დაავადების გამოსავლენად პაციენტს უნიშნავენ სისხლის ზოგად და ბიოქიმიურ ანალიზს, ტარდება სისხლის ანალიზი მასში რევმატული ფაქტორის გამოსავლენად. პაციენტს ასევე ენიშნება ტესტი საკუთარი ქსოვილების ანტისხეულებზე და სახსრების რენტგენი.
- თუ ეჭვმიტანილია რევმატიული ცხელება, აუცილებელია დაზუსტდეს, ჰქონდა თუ არა ადამიანს ბოლო დროს ყელის ტკივილი. ამ დაავადების დროს სხეულის ტემპერატურა მატულობს მაღალ დონემდე, კანქვეშ წარმოიქმნება რევმატოიდული კვანძები და დერმისზე გამონაყარი. სახსრების გარდა სხვა შინაგანი ორგანოებიც განიცდიან. პათოლოგიის გამოსავლენად ინიშნება ყელიდან ლორწოს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი, ეკგ. სისხლი გამოკვლეულია სტრეპტოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობაზე.
ლიგატების და კუნთების დაზიანებები:
- ბარძაყის კუნთების სისხლჩაქცევებისა და დაჭიმვის დიაგნოსტიკა არ არის რთული, რადგან ადამიანს შეუძლია მიუთითოს რა დროს და როდის დაშავდა. დაზიანებულ მიდამოში ჩანს ჰემატომები და სისხლჩაქცევები. ადამიანი კოჭლობს და უჩივის ტკივილს.
- მიოზიტის დროს საკმარისია ანამნეზის აღება, ასევე კუნთის გარეგანი გამოკვლევა (ის შეშუპებულია). კუნთის პალპაციის დროს შესაძლებელია ლუქის აღმოჩენა.
- ტროქანტერიტი ვლინდება ტკივილით ბარძაყისა და ბარძაყის არეში. გაზრდილი დისკომფორტი საავტომობილო აქტივობის შემდეგ, ან დაზიანებულ მხარეს მწოლიარე მდგომარეობაში. ამასთან, არ ირღვევა სახსრების მობილურობა, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების გამორჩევას სხვა პათოლოგიებისგან.
- ხერხემლის დაავადებების დიაგნოსტიკა ემყარება რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას. შეიძლება გავრცელდეს მთელ ფეხზე. მენჯის ღრუს ორგანოების ფუნქციების შესაძლო დარღვევა ხშირი შარდვით და პოტენციის გაუარესებით მამაკაცებში.
- სისხლძარღვთა პათოლოგიების დიაგნოსტიკა.დიაგნოსტიკის დასადგენად პაციენტს ენიშნება სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია, MRI ან კონტრასტული ანგიოგრაფია.
- ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკა მცირდება სიმპტომების ანალიზზე (გაძლიერებული სისუსტე, სუბფებრილური ცხელება, წონის დაკლება). სავალდებულოა MRI ან CT სკანირება, ასევე ამოღებული სიმსივნის ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
- რეტროპერიტონეალური ჰემატომის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა რეტროპერიტონეალური ულტრაბგერა, CT ან MRI.
ინფექციური დაავადებების დიაგნოზი. ჩირქოვანი კერებისა და ქსოვილების ნეკროზის). გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება სისხლის საერთო ანალიზი, ქსოვილის ნიმუშების და ჩირქოვანი მასების მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.
რომელ ექიმს მივმართო ბარძაყის ტკივილისთვის?
თუ ადამიანს აწუხებს ბარძაყის ტკივილი, მაშინ უნდა დაადგინოთ მისი გაჩენის მიზეზი. როდესაც დაშავებული სერიოზულად დაშავებულია, როგორიცაა ღია მოტეხილობა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
სხვა შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ტრავმატოლოგის, ნეიროქირურგის ან სისხლძარღვთა ქირურგის, რევმატოლოგის, ონკოლოგის, ინფექციონისტის, ვერტებროლოგის დახმარება. თუ ადამიანს ეჭვი ეპარება, რომელ სპეციალისტთან მიმართოს, მაშინ ჯერ თერაპევტს უნდა მიაკითხო.
რეკომენდაციები ბარძაყის ტკივილისთვის
ბარძაყის ტკივილის დროს ტკივილის შესამცირებლად საუკეთესო ვარიანტია ბარძაყის სახსარზე დატვირთვის მაქსიმალურად შემცირება. მკვეთრად უკუნაჩვენებია ფერდობები, squats. ყველა საყოფაცხოვრებო და საჭირო სამუშაო საუკეთესოდ კეთდება იმპროვიზირებული საშუალებების დახმარებით. ართრიტის, ართროზის, კოქსართროზის დროს რეკომენდებულია სპეციალური ლერწმის გამოყენება, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სახსრების დატვირთვა.გარდა ამისა, ხელჯოხი უნდა ატაროთ დაზიანებული სახსრის საპირისპიროდ ხელში.
თეძოს ტკივილის მკურნალობა
მნიშვნელოვანია, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე შეამციროთ სპორტული დატვირთვა, სულ მცირე ხნით, სანამ ტკივილი არ გაქრება. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური მალამოები, რომლებიც ამცირებს კუნთების დაძაბულობას. შესანიშნავი მასაჟი, გაძლიერებული სახსრის მიმდებარე ქსოვილებზე, მაგრამ არა თავად სახსარზე.
ორთოპედიული სპეციალური ფეხსაცმელი და, თუ შესაძლებელია, ფუნქციურ საწოლს შეუძლია რამდენჯერმე შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა. ასევე, ეს მეთოდები არის ბარძაყის ტკივილის შესანიშნავი პროფილაქტიკა. ბევრი ექსპერტი გვირჩევს, აკონტროლოთ თქვენი წონა და შეეცადოთ მოიცილოთ ზედმეტი, ამით შეამციროთ დატვირთვა სახსრებზე.
კვალიფიცირებული დახმარების დროული მოძიება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წარმატებულ მკურნალობაში და ხელს უშლის შეუქცევადი გართულებების განვითარებას.
წამლებს ექიმი დანიშნავს, თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული.
