ტოქსოპლაზმოზი ადამიანებში - სიმპტომები, მკურნალობა, დიაგნოზი

Სარჩევი:

ტოქსოპლაზმოზი ადამიანებში - სიმპტომები, მკურნალობა, დიაგნოზი
ტოქსოპლაზმოზი ადამიანებში - სიმპტომები, მკურნალობა, დიაგნოზი
Anonim

ტოქსოპლაზმოზი - პირველი სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ტოქსოპლაზმოზი არის პროტოზოით გამოწვეული ინფექცია (ტოქსოპლაზმა). მოზრდილებში დაავადება ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ ზიანს აყენებს ორგანიზმს. ტოქსოპლაზმოზი განსაკუთრებით საშიშია ორსულებისთვის, რადგან ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები.

როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?

ტოქსოპლაზმის მატარებლები არიან შინაური კატები, რომლებიც ინფიცირდებიან ფრინველებისა და უმი ხორცის ჭამის დროს. ადამიანი ინფიცირდება შინაური ცხოველისგან მის განავალთან კონტაქტით. ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჰიგიენის წესები არ არის დაცული კატის ნაგვის ყუთის გაწმენდისას.

როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?
როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?

თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ ტოქსოპლაზმოზით ხორცის მირთმევით, რომელსაც არ გაუვლია საკმარისი სითბოს დამუშავება. ინფექციის გადაცემის კიდევ ერთი ვარიანტია დაავადებული სისხლის გადასხმა ჯანმრთელ ადამიანზე.

ტოქსოპლაზმოზის ყველაზე საშიში ფორმა არის ის, რომელიც გადაეცემა დედიდან შვილს.

როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?
როგორ გადადის ტოქსოპლაზმოზი?

ტოქსოპლაზმოზის ფორმები და სიმპტომები

ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

ისინი შეიძლება გამოიყოს შემდეგნაირად:

  • ტოქსოპლაზმოზის მწვავე ფორმა. იშვიათად, ადამიანებს აქვთ გადიდებული ლიმფური კვანძები, შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მომატება.ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილები მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ. პალპაციით ექიმი აღნიშნავს ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდას. თუ დაავადება არ გართულდა სხვა პროცესებით, მაშინ 7-14 დღის შემდეგ ის თავისთავად გადის და ადამიანს უვითარდება იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ.
  • ტოქსოპლაზმოზის გავრცელებული ფორმა. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები განიცდიან ამ დაავადებებს. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება აივ ინფიცირებულებს, ონკოლოგიურ პაციენტებს, ასევე მათ, ვინც ქიმიოთერაპიას გადის. ტოქსოპლაზმოზი იწვევს ანთებას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. იტანჯება კუნთები, ფილტვები, გული. მძიმე ანთება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი წყვეტენ თავიანთი ფუნქციების ნორმალურად შესრულებას.
  • ცერებრალური ტოქსოპლაზმოზი. ამ ტიპის ინფექციური პროცესის დროს პაციენტს აღენიშნება თავის ტვინის ანთება. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება იმუნური სისტემის უკმარისობის მქონე ადამიანებში. პაციენტი უჩივის სიმპტომებს, როგორიცაა: თავის ტკივილი, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, მგრძნობელობის გაუარესება და ა.შ.დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას ადამიანი შეიძლება ჩავარდეს კომაში ან გახდეს პარალიზებული.
  • დაავადების თვალის ფორმა. ყველაზე ხშირად, ტოქსოპლაზმა აზიანებს თვალის კაკლებს, როდესაც დაავადება გადადის დედიდან შვილზე. ინფექციის პირველი სიმპტომები ვლინდება მოზარდობის ან მოზარდობის ასაკში. ადამიანი უჩივის თვალის ტკივილს, ნათელ წერტილებს, ჩნდება ციმციმები მხედველობის არეში, შეიძლება განვითარდეს სიბრმავე.
  • თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი. ბავშვი ინფიცირდება ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, გამოტოვებული ორსულობა, ბავშვის სიკვდილი დაბადებისთანავე. ზოგჯერ დაავადების თანდაყოლილი ფორმის სიმპტომები დიდხანს არ ვლინდება, მაგალითად, როგორც თვალის ტოქსოპლაზმოზის შემთხვევაში. თუმცა, ადრე თუ გვიან ინფექცია თავს იგრძნობს.

დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

დაავადების სიმპტომები ბავშვებში
დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

თუ ტოქსოპლაზმის მცირე რაოდენობა მოხვდება ბავშვის ორგანიზმში, მაშინ ის დამოუკიდებლად უმკლავდება ინფექციას. პარაზიტები დაფარულია ნაჭუჭით და იბლოკება. ამ ფორმით ისინი ვერ აზიანებენ ბავშვის ჯანმრთელობას. იმის გამო, რომ სიმპტომები არ არის, ინფექციის ფაქტი შეუმჩნეველი რჩება.

თუ ინფექციას აქვს მწვავე კურსი, მაშინ ის იძლევა კლინიკურ ნიშნებს, როგორიცაა:

  • სხეულის ჰიპერთერმული რეაქცია. ამავდროულად სხეულის ტემპერატურა მატულობს მაღალ დონემდე.
  • ელენთა და ღვიძლის დაზიანება.
  • კანის გაყვითლება.
  • გადიდებული ლიმფური კვანძები.
  • მხედველობის გაუარესება.
  • კანის გამონაყარი.

როგორ ვლინდება ტოქსოპლაზმოზი ორსულ ქალებში

ორსულებისთვის ტოქსოპლაზმოზი საშიში ინფექციაა. ის ნაყოფს გადაეცემა ნაყოფის განვითარების დროს.ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მას აქვს სხვადასხვა სტრუქტურული ანომალიები. ამიტომ, როდესაც შესაძლებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ინფექციის იდენტიფიცირება, ის სასწრაფოდ წყდება.

ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები ორსულ ქალებში:

  • სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილულ დონემდე.
  • თავის ტკივილი.
  • დაღლილობა.
  • ლიმფური კვანძების ზომით გაზრდა.
  • სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.

თუ ქალს აღენიშნება ეს სიმპტომები, მაშინ მან უნდა შეატყობინოს მათ ექიმს. როდესაც ორსულობის შეწყვეტის ვადა ძალიან მაღალია, მას დანიშნავენ მკურნალობას. რაც უფრო მალე მოხდება ეს, მით უკეთესი.

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი
ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი

სხეულში ტოქსოპლაზმის არსებობის დასადგენად საჭიროა ფერმენტის იმუნოანალიზი სპეციფიკური ანტისხეულების გამოსავლენად.კვლევა შესაძლებელს ხდის სისხლში იმუნოგლობულინების აღმოჩენას, რომლებიც ჩნდება ინფექციის შეღწევის საპასუხოდ. გამოვლენილი იმუნოგლობულინების სახეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია იმის გაგება, არის თუ არა ადამიანი ტოქსოპლაზმოზის მატარებელი, თუ მისი დაავადება მწვავე ფაზაშია.

იმუნოგლობულინები იყოფა ადრეულ და გვიან. M ტიპის ანტისხეულები ორგანიზმში ჩნდება დაავადების მწვავე ფაზაში (პირველი 7 დღის განმავლობაში). ინფექციის დაწყებიდან 30 დღის განმავლობაში ისინი იძენენ პიკს და 2-3 თვის შემდეგ მთლიანად ქრება. ახალშობილ ბავშვებში ასეთი ანტისხეულები გვხვდება შემთხვევების 75% -ში, ხოლო ზრდასრულ პაციენტებში - 97% შემთხვევაში. უარყოფითი ანალიზი მიუთითებს, რომ დაავადების მწვავე ფაზა გავიდა, მაგრამ ეს არ გამორიცხავს იმას, რომ ინფექცია ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში არსებობდა.

იმუნოგლობულინები G ორგანიზმში ჩნდება 2-3 დღით გვიან, ვიდრე M იმუნოგლობულინები. დროთა განმავლობაში ისინი არ ქრება, რადგან ეს ცილოვანი კომპლექსები პაციენტს უზრუნველჰყოფს სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტს.თუ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტოქსოპლაზმა კვლავ მოხვდება ადამიანის ორგანიზმში, დაავადება არ განვითარდება.

სისხლში იმუნოგლობულინების G ცირკულაცია მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადების მწვავე ფაზა დასრულდა და თავად ორგანიზმს აქვს სპეციფიკური დაცვა დაავადებისგან. გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება ანალიზი IgG-ის აქტივობის დასადგენად. ეს განსაზღვრავს მათ უნარს, გაანეიტრალონ ტოქსოპლაზმი.

ასევე დაადასტურეთ, რომ ინფექციის ფაქტი იძლევა სისხლში პროტოზოული დნმ-ის განსაზღვრის საშუალებას. მათი გამოვლენის მეთოდს PCR ეწოდება. ეს არის ძალიან ზუსტი კვლევა, რომელსაც აქვს ცდომილების მინიმალური ზღვარი.

ყველაზე მძიმე ინფექცია გვხვდება ახალშობილებში, რომლებიც ინფიცირებულნი იყვნენ ნაყოფის განვითარების დროს. ამიტომ ორსული ქალები განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე და გამოიკვლიონ ინფექციის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში.

შედეგების ტრანსკრიპტი

რთულია ტესტის შედეგების დამოუკიდებლად ინტერპრეტაცია, რადგან საცნობარო მნიშვნელობები განსხვავდება ლაბორატორიიდან ლაბორატორიაში. იმუნოგლობულინების მისაღები ზღვრის გადაჭარბება მიუთითებს ინფექციაზე.

IgM IgG შედეგების შეფასება
- - არ არსებობს ორგანიზმში ინფექცია, მაგრამ თუ ქალი რისკის ქვეშაა, მაშინ მას რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეს ტესტი ორსულობის დროს.
- + ადამიანს განუვითარდა უწყვეტი იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ. თუ ასეთი შედეგი მიიღეს ორსულ ქალში, მაშინ უნდა გაიაროთ სისხლისა და შარდის ანალიზი, ასევე დაადგინოთ G იმუნოგლობულინების აქტივობა.
+ - ინფექციას აქვს მწვავე კურსი. ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის მაღალი რისკია, შედეგების სანდოობის უზრუნველსაყოფად, ანალიზი მეორდება.
+ + მწვავე ინფექციის შესაძლებლობა, მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ იმუნოგლობულინები M აქტიური რჩება 3 თვე და 2 წლამდე.

იმუნოგლობულინის G აქტივობის შეფასება

პროცენტი ტრანსკრიპტი შედეგის შეფასება
40 წლამდე დაბალი აქტივობა ინფექცია მწვავე ფაზაშია. თუ ორსულზეა საუბარი, მაშინ მეორე ანალიზია საჭირო.
41-59 გადასვლის მნიშვნელობები არაინფორმაციული შედეგი. ანალიზი მეორდება 14 დღის შემდეგ.
60-ზე მეტი მაღალი აქტივობა ადამიანს განუვითარდა იმუნიტეტი ტოქსოპლაზმოზის მიმართ. ის ან ინფექციის მატარებელია, ან აქვს დაავადების ქრონიკული ფორმა, რომელიც საფრთხეს არ წარმოადგენს.

ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა

ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა
ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა

თუ ადამიანი ზრდასრულ ასაკში ინფიცირდება და მისი ჯანმრთელობა დამაკმაყოფილებელია, მაშინ მას მკურნალობა არ სჭირდება. იმუნიტეტი დამოუკიდებლად უმკლავდება ტოქსოპლაზმას.

თერაპია ინიშნება ორსულებისთვის, რადგან ასეთ შემთხვევებში დიდია ნაყოფის დაინფიცირების და დაავადების თანდაყოლილი ფორმის ბავშვის დაბადების ალბათობა. ასევე, მკურნალობა ნაჩვენებია დაქვეითებული იმუნური სისტემის მქონე ყველა პაციენტისთვის.

წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტოქსოპლაზმისგან ადამიანის მოსაშორებლად:

  • პირიმეთამინი (დარაპრიმი) და ქლორიდინი.
  • დელაგილი, ტრიქოპოლუმი, ამინოკინოლი.
  • სულფადიაზინი.
  • პრედნიზოლონი.
  • კლინდამიცინი.
  • სპირამიცინი.

თუ პაციენტს ესაჭიროება ტოქსოპლაზმოზის თერაპია, მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებისა და სულფონამიდების გარდა, პაციენტს ინიშნება ვიტამინები, მინერალები, ანტიჰისტამინები. სულფონამიდები შეიძლება გაერთიანდეს ისეთ პრეპარატებთან, როგორიცაა: ლინკომიცინი, მეტაციკლინი, ერითრომიცინი. ზოგჯერ პაციენტებს ნაჩვენებია კომბინირებული პრეპარატების მიღება: ბისეპტოლი და პოტესეპტილი. მიიღება 10 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. კურსი უნდა განმეორდეს 2-3 ჯერ.

Fansidar-ის მიღებამ კარგად დაამტკიცა თავი. პაციენტს ენიშნება ტაბლეტი 1-ჯერ სამ დღეში. დადებითი შედეგის მისაღწევად დაგჭირდებათ 5-6 ტაბლეტის მიღება.

თერაპია უნდა შეირჩეს ექიმმა. თვითმკურნალობა მიუღებელია. ექიმი განსაზღვრავს კურსის ხანგრძლივობას და ასევე დანიშნავს ოპტიმალურ დოზას. მკურნალი პირების კატეგორიები: ბავშვები, იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტები, მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტები.

ქრონიკულ ტოქსოპლაზმასთან გამკლავება რთულია, რადგან ინფექცია კარგად არ რეაგირებს წამლებზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ძალისხმევა მიმართული იმუნიტეტის ასამაღლებლად და დაავადების ძირითადი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ პირიმეტამინი სულფონამიდებთან ერთად (სულფაპირიდაზინი, სულფადიმეზინი, ბაქტრიმი). პრეპარატები მიიღება 5 დღის კურსებში 5-7 დღის ინტერვალით. კურსების რაოდენობა შეიძლება იყოს ორი ან სამი. პირიმეთამინის დღიური დოზაა 50 მგ. ერთი კურსისთვის პაციენტს მოუწევს 250 მგ, ხოლო მკურნალობის მთელი ხანგრძლივობისთვის 500-750 მგ. ორსულთა დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 500 მგ.

სულფანილამიდები ინიშნება 2-4გრ დღეში, პარალელურად პაციენტებს უჩვენებენ ტინდურინის მიღებას. კურსი უნდა განმეორდეს 2-3 ჯერ.

კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა გრძელდება 10-14 დღე. პაციენტებს ენიშნებათ 1,5-2 მგ/კგ სხეულის მასაზე. ეს პრეპარატები მითითებულია გამოსაყენებლად, როდესაც ადამიანს აქვს ტვინის ან მხედველობის ორგანოების დაზიანება. ვობენზიმი ინიშნება იმუნიტეტის ასამაღლებლად.

ტოქსოპლაზმოზის ქრონიკული ფორმა მოითხოვს მედიკამენტების ფრთხილად შერჩევას. მხოლოდ მრავალკომპონენტიანი სქემა გაუმკლავდება პრობლემას. თუ ორსულ ქალებში დაავადება დიაგნოზირებულია განვითარების ადრეულ სტადიაზე, მაშინ მისთვის ნაჩვენებია აბორტი.

პრევენცია

პრევენცია
პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც ხელს უშლის დაავადების განვითარებას:

  • ორსულობისას შინაურ კატებთან კონტაქტი არ არის რეკომენდებული. მიწის სამუშაოები არ უნდა გაკეთდეს.
  • თუ სახლში კატაა, მაშინ მას უმი ხორცს ვერ მისცემთ. ჩვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ მან მღრღნელები არ დაიჭიროს.
  • ხორცი უნდა იყოს კარგად შემწვარი ან მოხარშული.
  • პროდუქტები, რომლებსაც ადამიანი მიირთმევს უმი, კარგად უნდა გაირეცხოს.
  • ხორცის დაჭრის შემდეგ, დანები და დაფა უნდა გაირეცხოს და დეზინფექცია მოხდეს.

ტოქსოპლაზმოზი არის ინფექცია, რომელსაც შეუძლია სერიოზული საფრთხე შეუქმნას ჯანმრთელობას. ამიტომ, როდესაც მისი სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობა. ეს ღონისძიება განსაკუთრებით აქტუალურია ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის.

გირჩევთ: