ჩუტყვავილას სიმპტომები და მკურნალობა
ჩუტყვავილა ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ჩუტყვავილა ვირუსული ხასიათის დაავადებაა. მას აქვს მწვავე კურსი. დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა პატარა ბუშტუკოვანი გამონაყარი, რომელიც მოიცავს დაავადებული ადამიანის მთელ სხეულს. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით და ძალზე გადამდებია.
ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ, პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან 3 კვირამდე. ამ დროს ადამიანი თავად აინფიცირებს სხვა ადამიანებს, არ ეჭვობს, რომ უკვე ავად არის.
ჩუტყვავილა ბავშვებში მარტივია. მოზრდილები უფრო მძიმედ განიცდიან დაავადებას. იგივე ეხება ჩვილებს და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს.
ჩუტყვავილას სიმპტომები
დაავადება ვლინდება ცხელებით და კანის გამონაყარით.
ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ჩუტყვავილას განვითარებაზე:
- სხეულის ჰიპერთერმული რეაქცია. სხეულის ტემპერატურა იმატებს 38°C-მდე, იმატებს ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.
- კანზე ჩნდება ვარდისფერი ან წითელი გამონაყარი.
- გამონაყარი ბუშტუკებს ჰგავს.
- როდესაც ბუშტები იხსნება, ისინი დაფარულია მოყვითალო შეფერილობის ქერქით.
- კაცი უჩივის თავის ტკივილს.
- ინფიცირებულ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს კუჭის ტკივილი.
პირველი ნიშნები
დაავადება მწვავედ ვითარდება, ადამიანს აღენიშნება სისუსტე ორგანიზმში, ემატება ტემპერატურა. გამონაყარი იწყება მთელ კანზე, სახეზე, ქუთუთოებზე, თმაზე.
პირველ რიგში, გამონაყარი წითელი და მომრგვალოა, შემდეგ კი იწყება კანის დონეზე მაღლა აწევა. რამდენიმე საათის შემდეგ გამონაყარი ბუშტუკებად გარდაიქმნება. მათ აქვთ სხვადასხვა ზომის (დიამეტრის 1-5 მმ). გარეგნულად ეს ბუშტები კანზე წყლის წვეთებს წააგავს.
კიდევ 2 დღის შემდეგ ბუშტები შრება და იფარება ქერქით. ერთი კვირის შემდეგ ცვივა. როგორც წესი, დაზიანების ადგილზე ნაწიბურები არ არის.
გადატანილი ჩუტყვავილას შემდეგ კანზე კვალი არ რჩება, ვინაიდან გამონაყარი არ მოქმედებს ეპიდერმისის ჩანასახოვან შრეზე. თუმცა, ზოგჯერ ნაწიბურები მაინც რჩება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი გამონაყარს ვარცხნის. ასეთი ინტენსიური ზემოქმედებით დერმის ჩანასახის შრე დაზიანდება.
ჩუტყვავილას აქვს ტალღოვანი კურსი. ეს ხასიათდება იმით, რომ ძველი ქერქები შრება და ცვივა და კვლავ წარმოიქმნება ახალი ბუშტები. გამონაყარის რაოდენობა მუდმივად იზრდება. აქედან გამომდინარე, დერმისზე მაშინვე აღმოჩენილია გამონაყარის 3 ტიპი: ქერქები, ლაქები და ვეზიკულები.ეს გრძელდება 5-14 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მაღალი სხეულის ტემპერატურა. მას შემდეგ, რაც ქერქები ჩამოვარდება, ჭრილობები უნდა შემცირდეს. ამას კიდევ რამდენიმე დღე სჭირდება.
ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით ინფექციის შემდეგ ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 10-23 დღე.
ჩუტყვავილას მიზეზები
დაავადებას იწვევს ჰერპესის ვირუსი, კერძოდ, ვარიცელა ზოსტერი. ჩუტყვავილას გარდა, ამ ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰერპესი.
გარემოში ვირუსი სწრაფად კვდება მზის სხივების ზემოქმედების შემთხვევაში. +52 გრადუს ტემპერატურაზე აქტივობას ნახევარი საათის განმავლობაში ინარჩუნებს. ვირუსს ეშინია ულტრაიისფერი გამოსხივების, მაგრამ ძალიან მდგრადია დაბალი ტემპერატურის მიმართ. მას შეუძლია გაყინვასა და გალღობაზე გადარჩენა.
ადამიანის ორგანიზმიდან გამოსვლის შემდეგ ვირუსი 10 წუთზე მეტხანს არ იცოცხლებს. ამიტომ, საერთო საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებისას ინფექცია ძალზე იშვიათია.
ჩუტყვავილას გავრცელების წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ის იწყებს ვირუსის გამოყოფას გარე გარემოში 2 დღით ადრე, სანამ გამონაყარის პირველი ელემენტები გამოჩნდება. ადამიანი რჩება გადამდები, სანამ გამონაყარის ყველა ელემენტი არ გაშრება და ახლები არ გამოჩნდება.
ჩუტყვავილას გავრცელების წყარო არის ჰერპეს ზოსტერით დაავადებული ადამიანი. ორივე ეს ინფექცია გამოწვეულია ერთი და იგივე ვირუსით.
ვირუსი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. მის მიმართ მგრძნობელობა 100%-ის ტოლია. ინფექციის შემდეგ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი. შესაძლებელია ჩუტყვავილა ისევ დაგემართოს, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათად ხდება.
ჩუტყვავილას სახეები
ჩუტყვავილა შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე. ყველა ეს ფორმა დამახასიათებელია ჩუტყვავილას.თუ ადამიანს აქვს ინფექციის მსუბუქი ფორმა, მაშინ მისი სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება 38 ° C-ზე მეტს, კანზე ცოტა გამონაყარია. გამონაყარი წარმოდგენილია ცალკეული ელემენტებით. ის ინახება არა უმეტეს 4 დღისა.
თუ პაციენტს აქვს დაავადების ზომიერი ფორმა, მაშინ ინტოქსიკაციის სიმპტომები მატულობს, სხეულის ტემპერატურა 38,5°C-მდე მატულობს, გამონაყარის მრავალი ელემენტია, ყველა მათგანს ძალიან ქავილი აქვს. მწვავე პერიოდი გრძელდება 4-5 დღე. გამონაყარის შეწყვეტის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება.
თუ პაციენტს აქვს ჩუტყვავილას მძიმე ფორმა, მაშინ გამონაყარი უხვადაა, ჩნდება არა მხოლოდ კანზე, არამედ ლორწოვან გარსზეც. სხეულის ტემპერატურა აღწევს ციებ-ცხელების მაჩვენებლებს, ავადმყოფი თავს აწუხებს და ღებინდება, უარს ამბობს ჭამაზე, ცუდად სძინავს. გამონაყარი ძალიან ქავილია. დაავადების მწვავე სტადია გრძელდება დაახლოებით 7-9 დღე.
ჩუტყვავილას ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს ატიპიური კურსი. ასეთი ინფექცია იშვიათია, ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში, მაგალითად, ლეიკემიით დაავადებული, სტეროიდებით და ციტოსტატიკებით მკურნალობის დროს..
ჩუტყვავილა გამწვავებული სიმპტომებით შეიძლება იყოს შემდეგი სახის:
- განზოგადებული ფორმა (ვისცერული ან გავრცელებული). ადამიანის სხეულის ტემპერატურა იმატებს. ის აღწევს სიცხის დონეს. სხეულის ინტოქსიკაცია ძლიერად არის გამოხატული, სხეულზე ბევრი ბუშტია. ისინი ლორწოვან გარსებზე და სასქესო ორგანოებზეც კი ჩნდებიან.
- დაავადების ჰემორაგიული ფორმა. გამონაყარს თან ახლავს კანქვეშა სისხლჩაქცევები, ისინი შესამჩნევია ლორწოვანი გარსების მიდამოში. ავადმყოფი უჩივის ხშირ ცხვირიდან სისხლდენას, უვითარდება ღებინება სისხლით. შეიძლება მოხდეს სისხლჩაქცევები შინაგან ორგანოებში.
- დაავადების განგრენოზული ფორმა. გამონაყარის გარდა, ადამიანის კანზე ჩნდება ნეკროზის ან განგრენის უბნები. ისინი დაფარულია მყარი ნაჭუჭით, ქერქის ჩამოცვენისას შიგნით შესამჩნევი იქნება წყლულოვანი დეფექტები.
ჩუტყვავილა სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში
ჩუტყვავილა ყველაზე მძიმეა მოზრდილებში. დაავადება გართულებულია პნევმონიით და ენცეფალიტით.
თუ დაავადება განვითარდა ორსულ ქალში, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. როდესაც ჩუტყვავილა განვითარდება ორსულ ქალში შემდგომ ეტაპებზე, ის ემუქრება მშობიარობის ადრეულ დაწყებას, ან თანდაყოლილი ჩუტყვავილას მქონე ბავშვის დაბადებას. ასეთი ბავშვები იღუპებიან, როდესაც ჰერპესის ვირუსი ვრცელდება მთელ სხეულზე და წამლავს მას.
2 თვემდე ასაკის ჩვილებს იშვიათად ავადდებიან ჩუტყვავილა. თუ ინფექცია მოხდა ბავშვის ერთ წლამდე, მაშინ ეს ემუქრება სერიოზული შედეგებით, მათ შორის: ყურის ანთება, პნევმონია, პიოდერმია და ა.შ.
ჩუტყვავილას გართულებები
ადამიანთა უმეტესობას ბავშვობაში ჩუტყვავილა ავადდება, რის შემდეგაც ინფექცია აღარ ავადდება. თუმცა, ჰერპესის ვირუსი, რომელმაც ჩუტყვავილა გამოიწვია, ორგანიზმში რჩება სიცოცხლის ბოლომდე. ხანდახან ის ხელახლა აქტიურდება მოზრდილებში, რაც იწვევს გამონაყარის გაჩენას. ამ შემთხვევაში, ამბობენ, რომ ადამიანს უვითარდება ზოსტერი ან ჰერპესი.
ჩუტყვავილას გადატანის შემდეგ ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს ადამიანის კანზე. მათ ოსპინს უწოდებენ. ყველაზე ხშირად, ასეთი კვალი რჩება მოზარდებში. თუ ბუჩქები დიდი იყო, მაშინ ისინი ნარჩუნდება სიცოცხლის განმავლობაში. როდესაც ლაქები დროებითია, ისინი ქრება 6-12 თვეში.
ხანდახან ხდება, რომ ჩუტყვავილა ავადდება ორსული, რომელმაც უნდა გააჩინოს ბავშვი ნებისმიერ დღეს. ამ შემთხვევაში ბავშვი იბადება ინფექციის მძიმე ფორმით.
ჩუტყვავილას კიდევ ერთი საშიშროება არის გართულებების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია ბაქტერიული ფლორის დამატებასთან. ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ენცეფალიტი, პნევმონია, თავის ტვინის ანთება და ა.შ.
ჩუტყვავილას დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული, რადგან მას აქვს ტიპიური სიმპტომების ნაკრები. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები იშვიათად გამოიყენება. ყველაზე ხშირად ეს აუცილებელია, როდესაც ინფექციას აქვს ატიპიური კურსი. ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ბაქტერიოლოგიური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. თუ დაავადების გართულებები განვითარდა, მაშინ პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ულტრაბგერითი, რენტგენი და სხვა ინსტრუმენტული ტექნიკა. მათი სპეციფიკური ნაკრები დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.
ჩუტყვავილას მკურნალობა
პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია გაურთულებელი ინფექციით არ არის საჭირო. მნიშვნელოვანია ძალისხმევა მიმართული იყოს დაავადების მძიმე შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. აუცილებელია კანის გამონაყარის მოვლის წესების დაცვა, რომლებიც მიზნად ისახავს ბაქტერიული ფლორის ღია დეფექტებში შეღწევის თავიდან აცილებას.
თუ დაავადებას თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, აქვს სუნთქვის პრობლემები, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება და სამკურნალოდ საავადმყოფოში წასვლა.
ჩუტყვავილას მკურნალობა მცირდება შემდეგი აქტივობების განხორციელებამდე:
- წოლითი რეჟიმის დაცვა ერთი კვირის განმავლობაში.
- დიეტა. აქცენტი უნდა გაკეთდეს რძის პროდუქტებზე, მცენარეულ საკვებზე, გამაგრებულ საკვებზე. მენიუდან აუცილებელია ცხარე, მარილიანი და პიკელებული საკვების ამოღება, რეკომენდებულია ციტრუსების მიტოვება. ფაქტია, რომ გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ კანზე, არამედ პირის ღრუშიც და მჟავების შემცველი პროდუქტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
- თქვენ უნდა დალიოთ საკმარისი წყალი.
- თეთრეულის გამოცვლა საჭიროა ჩვეულებრივზე ხშირად. იგივე ეხება საცვლებს. რეკომენდირებულია დაუთოება დაბანის შემდეგ.
- გამოიბანეთ პირი ჭამის შემდეგ.
ქერქები, რომლებიც ფარავს გამონაყარის ელემენტებს, დაუშვებელია მოწყვეტა. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ინფექციის დიდი ალბათობა შევიდეს ჭრილობაში. გარდა ამისა, შესამჩნევი ნაწიბური რჩება დაზიანების ადგილებში. იმისათვის, რომ ქერქი შემთხვევით არ მოიჭრას, საჭიროა ფრჩხილების მოკლე მოჭრა, ხელები ხშირად დაიბანოთ. მცირეწლოვან ბავშვებს ხელებზე ბამბის ხელთათმანები უნდა ეცვათ. ეს შეამცირებს ძილის დროს გამონაყარის ელემენტების დაზიანების ალბათობას.
ჩუტყვავილა არ არის ბავშვის საწოლში მიჯაჭვის მიზეზი. თუმცა, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ, რომ ის არ ჩაერთოს აქტიურ და გარე თამაშებში. როდესაც სხეულის ტემპერატურა სტაბილიზდება და გამონაყარის ყველა ელემენტი ქერქით დაიფარება, შესაძლებელი იქნება გარეთ გასვლა. საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ვიზიტის შესაძლებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი.
გამონაყარის მოვლა
თუ ქერქი მოიკვეთა და ინფექცია მოხვდა ჭრილობაში, მაშინ დაზიანებულ ადგილზე უნდა წაისვათ ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე მალამო.
გარე აგენტები საანესთეზიო კომპონენტებით გამოიყენება გამონაყარის ქავილის ელემენტებზე, რომლებიც განლაგებულია ვულვაში.
კანი დიდად არ ქავილს, თუ ადუღებულ წყალს ძმრით წაისვით და შემდეგ ტალკი მოაყარეთ.
იმისათვის, რომ ბუშტუკოვანი გამონაყარი უფრო სწრაფად გაშრეს, რეკომენდებულია მისი შეზეთვა კალიუმის პერმანგანატით 10%-იანი კონცენტრაციით ან მწვანე საღებავით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ Delaxin.
თუ სხეულის ტემპერატურა 38 °C-ზე მაღლა აიწევს, მაშინ ის უნდა შემცირდეს პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის მიღებით.
დასაშვებია აბაზანის მიღება მასში გახსნილი კალიუმის პერმანგანატის კრისტალებით. როდესაც გამონაყარის ელემენტები გაშრება, შეგიძლიათ დაიბანოთ ჩვეულებრივი წყლით, მაგრამ ძალიან არ გაახუროთ.
მედიკამენტები
წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩუტყვავილას სამკურნალოდ:
- ინტერფერონი.
- Aciclovir Hexal.
- Viru-Merz Serol.
- ჰიპორამინი.
- ფსილოს ბალზამი.
- ეპიგენი ინტიმური.
- დელაქსინი.
თუ კანი ძალიან ქავილია, შეგიძლიათ მიიღოთ სუპრასტინი.
ჩუტყვავილა და ნებისმიერი სხვა დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა, არ უნდა მიეცეს ბავშვებს ასპირინი. ამ პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს საშიში გართულება, რომელსაც რეის სინდრომი ეწოდება. ის ბავშვის სიცოცხლეს ემუქრება.
აციკლოვირის გამოყენება დაუშვებელია ორსული ქალების სამკურნალოდ, რადგან მას აქვს მუტაგენური თვისებები.
თუ ჩუტყვავილას ფონზე ვითარდება ბაქტერიული გართულებები, მაშინ პაციენტს სჭირდება ანტიბიოტიკების მიღება. მათი შერჩევა ექიმმა უნდა გააკეთოს.
მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინამ მნიშვნელოვანი პროგრესი მიაღწია ბოლო წლებში, რთულია ჰერპესის ვირუსის კონტროლი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას ნებისმიერი საშუალებით.როდესაც ის შედის ადამიანის სხეულის უჯრედებში, პრობლემურია მასზე ზემოქმედება, ამიტომ ამ დაავადების სამკურნალოდ ბევრი წამალი არ არსებობს. თითქმის ყველა მათგანი აჩერებს დაავადების სიმპტომებს.
თუ ჩუტყვავილას სხეულის ტემპერატურა არ იკლებს პირველი გამონაყარის გამოჩენიდან 4 დღის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ჩუტყვავილას პრევენცია
ყველა ადამიანი, ვისაც ჩუტყვავილა ავადდება, ინფექციის წყაროა. ამიტომ ის უნდა იყოს იზოლაციაში, არ დაესწროს სასწავლო დაწესებულებებს, არ წავიდეს სამსახურში. კონტაქტების შეზღუდვა გრძელდება მანამ, სანამ გამონაყარის ახალი ელემენტები არ წარმოიქმნება.
თუ გქონდათ კონტაქტი ავადმყოფ ადამიანთან, მაშინ უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში. ერთი ოჯახის წრეში დაავადების გავრცელების შეჩერება შეუძლებელია.
ჩუტყვავილას ვირუსის გავრცელების წინააღმდეგ მთავარი პრევენციული ღონისძიება ვაქცინაციაა. ის აძლევს ადამიანს ხანგრძლივ იმუნიტეტს, რომელიც გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში. იაპონიაში ჩატარდა კვლევა, რომელმაც შესაძლებელი გახადა დაედგინა, რომ ოკავაქსის ვაქცინის შემოღებიდან 20 წლის შემდეგ ადამიანები რჩებოდნენ 100%-ით იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ.
ვაქცინაციის სქემა:
- Varylrix ვაქცინა. იგი ინიშნება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვი მიაღწევს წელიწადს, ერთი დოზით (0,5 მლ). 6-10 კვირის შემდეგ ვაქცინაცია მეორდება.
- ოკავაქსის ვაქცინა. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს ეძლევა ერთხელ. დოზა არის 0,5 მლ.
- გადაუდებელი პროფილაქტიკა შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერი სახის ვაქცინით. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეჰყავთ 0,5 მლ პრეპარატი საშიში კონტაქტიდან პირველი 96 საათის განმავლობაში.
ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს არ უტარდებათ ვაქცინაცია. თუ ზრდასრულ ადამიანს ბავშვობაში არ ჰქონდა ჩუტყვავილა და მას ჰქონდა შეხება ინფიცირებულთან, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.ექიმთან ვიზიტის გადადება აკრძალულია, თუ საუბარია ორსულ ქალზე, ან იმუნიტეტის დაქვეითებულ ადამიანზე, ასევე ადამიანებზე, რომლებმაც გაიარეს ძვლის ტვინის გადანერგვა.
რომელი ექიმი მკურნალობს ჩუტყვავილას?
თუ თქვენს შვილს აქვს ჩუტყვავილას სიმპტომები, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს. თუ დაავადება განვითარდა მოზრდილებში, მაშინ საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია, რომელიც უკვე გადაგამისამართებთ ინფექციონისტთან.
