ამებიაზი
ამებიაზი არის ნაწლავური ინფექცია. დაავადება ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით და იწვევს მსხვილ ნაწლავსა და სხვა ორგანოებზე წყლულების წარმოქმნას. ამება, როგორც მიკროორგანიზმი, პირველად აღმოაჩინა პეტერბურგელმა მეცნიერმა ფ.ა.ლეშემმა. ეს აღმოჩენა მოხდა 1875 წელს. ამება აღმოაჩინეს პაციენტის განავალში, რომელსაც აწუხებდა სისხლიანი დიარეა.
1883 წელს, R. Koch-მა ეგვიპტიდან, ამები აღმოაჩინეს ღვიძლის ჩირქოვან ღრუებში და ნაწლავის წყლულებში. როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ამებიაზი განიხილება მხოლოდ 1891 წელს.
დაავადების გამომწვევი აგენტია პროტოზოული ამება
ამებიაზს იწვევს უმარტივესი მიკროორგანიზმი - ამება. ის გადის სასიცოცხლო ციკლის 2 სტადიას - ვეგეტატიურ სტადიას და კისტის სტადიას (ამ დროს ამება მოსვენებულ მდგომარეობაშია).
ვეგეტატიურ სტადიაზე ამებამ შეიძლება მიიღოს სხვადასხვა ფორმები:
- ქსოვილის ფორმა. ასეთი ამება ძალიან მოძრავია და შეუძლია შეაღწიოს სხვადასხვა გარემოში. ამ პერიოდის განმავლობაში ისინი იწვევს მათი მატარებლის შინაგანი ორგანოების მწვავე ანთებას.
- მსხვილი მცენარეული ფორმა. ასეთ ამებაებს აქვთ სისხლის წითელი უჯრედების შთანთქმის უნარი.
- გამჭვირვალე ფორმა. ამები კარგავენ მობილობას. ამ ფორმით, მიკროორგანიზმები არსებობენ ნაწლავებში ადამიანის გამოჯანმრთელების დროს.
კისტის სტადიაში ამება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ორი ფორმით:
- პრე-კისტოზური ფორმა. ამება ხასიათდება დაბალი მობილურობით. ამ ფორმით, ის არსებობს ადამიანის სხეულის გარეთ. მიკროორგანიზმი ინარჩუნებს თავის აქტივობას რამდენიმე თვის განმავლობაში, თუ არსებობს ამისთვის ხელსაყრელი პირობები.
- კისტა. ასეთი ამება შეიძლება არსებობდეს ადამიანის სხეულის გარეთ რამდენიმე თვის განმავლობაში. მიწაში ცხოვრობს 7 დღე. ამებს არ ეშინია სიცივის, ის ინარჩუნებს აქტივობას -20 გრადუსზე. მიკროორგანიზმი კვდება გაშრობისას.
ცისტებისგან განსხვავებით, ამების ვეგეტატიური ფორმები არ არის სტაბილური გარე გარემოში. თუ დაავადებას აქვს მწვავე კურსი, პაციენტის განავალში იქნება ამეების სანათური და ქსოვილოვანი ფორმები. როდესაც ადამიანი იწყებს გამოჯანმრთელებას, განავალში ითესება ცისტები, გამჭვირვალე და პრე-კისტოზური ფორმები.
კისტას შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი სასიცოცხლო აქტივობა ადამიანის ორგანიზმის გარეთ დიდი ხნის განმავლობაში. იგი წარმოდგენილია სფერული ოთხბირთვიანი ვაკუოლით, რომელიც გარშემორტყმულია უფერო გარსით. კისტის წვრილ ნაწლავში შეღწევის შემდეგ მისგან გამოდის მომწიფებული ამება, რომელიც იწყებს გაყოფას. თითოეული მომწიფებული ამება წარმოქმნის 8 ახალ ამებას ერთი ბირთვით. ყველა ახალგაზრდა ამებას აქვს გამრავლების უნარი. ისინი შედიან მსხვილ ნაწლავში ვეგეტატიური ფორმით.
ინფექციის მარშრუტები
ამებიოზის გამავრცელებელი ავადმყოფი ადამიანია. ის ათავისუფლებს სხვადასხვა სახის ამებაებს და ცისტებს გარე გარემოში. უფრო მეტიც, ინფიცირებული ადამიანი გადამდებია დაავადების მწვავე ფაზის დასრულების შემდეგ. მას შეუძლია ამებაების იზოლირება რამდენიმე წლის განმავლობაში. ამებიების საშუალო რაოდენობა, რომლებიც ავადმყოფს ტოვებს დღეში არის 9000 მილიონი. ამებიაზის მწვავე ფაზაში ადამიანი არ არის გადამდები, რადგან ის ათავისუფლებს ამებაების ვეგეტატიურ ფორმებს გარე გარემოში.
ადამიანები ინფიცირდებიან, როდესაც ცისტები სხეულში შედიან. შესვლა ხდება დაუბანელი საკვების მიღებისას ან ცუდი ჰიგიენის დროს (ბინძური ხელების დაავადება). ინფექციის მხრივ საშიშროებაა გაურეცხავი ჭურჭელი, ნივთები, საწოლები. ინფექციის მატარებლები შეიძლება იყოს ტარაკნები და ბუზები.
ყველაზე ხშირად 20-50 წლის მამაკაცები განიცდიან ამებიაზი. ინფექციის შემდეგ იმუნიტეტი არ იქმნება. ამებიაზი გავრცელებულია ნოტიო და ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში, თუმცა ინფექცია გვხვდება მთელ მსოფლიოში.
ნაწლავში მოხვედრის შემდეგ კისტა გარდაიქმნება ვეგეტატიურ ფორმაში და შეიჭრება ნაწლავის კედელში. მასში ის იწყებს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებენ ორგანოს ქსოვილებს და იწვევს წყლულოვანი დეფექტების წარმოქმნას. ისინი ჩნდებიან ეროზიებისა და აბსცესების უბნებიდან, რომლებიც წარმოდგენილია კვანძებით. კვანძის განადგურებისას მისგან გამოდის ამებაების ვეგეტატიური ფორმები და მის ადგილას წყლული ჩნდება. თითოეული წყლული შეიძლება იყოს 25 მმ-მდე დიამეტრის.
წყლულებს აქვთ შერწყმის უნარი. რაც მეტია მათგან, მით მეტია ნაწლავის კუნთოვანი შრის დაზიანების ალბათობა მისი შემდგომი პერფორაციით. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია, რადგან იწვევს პერიტონიტის განვითარებას.
სისხლძარღვთა კედლების დაზიანება იწვევს სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენას. როდესაც ნაწლავის კედლები იწყებს შეხორცებას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს სანათურის შევიწროება და მისი ობსტრუქცია.
თუ ამეები შედიან სისხლში, მათ შეუძლიათ გავრცელდნენ მთელ სხეულში, შეაღწიონ ღვიძლში, ფილტვებში, ტვინში. თუ დაავადება ქრონიკულია, მაშინ დიდია სიმსივნის მსგავსი ამების ნაწლავის სანათურში ზრდის დიდი ალბათობა. იგი წარმოდგენილი იქნება გრანულაციური ქსოვილით და სხეულის საკუთარი უჯრედებით.
ამებიაზიის ფორმები
არსებობს ამებიაზის 3 ფორმა:
- ნაწლავის ფორმა.
- ექსტრაინტესტინალური ფორმა (ღვიძლი და ა.შ.)
- დერმალური ფორმა.
დაავადების ნაწლავური ფორმა
ყველაზე გავრცელებულია დაავადების ნაწლავური ფორმა. პროდრომული პერიოდი ამეების ორგანიზმში შესვლის შემდეგ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღიდან 3 თვემდე
დაავადების სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მისი მიმდინარეობის სიმძიმეზე. ისინი თანდათან იზრდებიან.
პაციენტებს აღენიშნებათ ინფექციის შემდეგი ნიშნები:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილულ დონემდე.
- მზარდი სისუსტე.
- თავის ტკივილი.
- დაღლილობა.
- მუცლის ტკივილი, რომელიც არ იქნება ძალიან ინტენსიური. უფრო მეტად, ადამიანი მიუთითებს ნაწლავების დაჭიმვის შეგრძნებაზე.
დაავადების ნაწლავური ფორმის მთავარი სიმპტომია დიარეა. უხვად არის, დღეში 10-30-ჯერ ხდება. განავალი შეიცავს ლორწოს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად დიარეა უარესდება. ფეკალური მასები კარგავს ფორმას, ხდება თხევადი. ლორწოს გარდა განავალში სისხლი ჩნდება. სკამის გარეგნობა ჟოლოს ჟელეს წააგავს.
მუცლის ტკივილი ძლიერდება, მიმდინარეობს შეკუმშვის მსგავსად. მწვავე სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღემდე. შემდეგ მოდის შვება. დაავადება რემისიაში გადადის.თუმცა, რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის შემდეგ, შეიძლება გაუარესდეს. ამ სიმპტომებს ახასიათებს მორეციდივე ნაწლავის ამებიაზი.
ზოგჯერ დაავადებას უწყვეტი მიმდინარეობა აქვს. დროდადრო სიმპტომები ქრება, რის შემდეგაც ისინი კვლავ ძლიერდებიან. თუ ადამიანი არ მიიღებს მკურნალობას, მაშინ ამებიაზი შეიძლება აწუხებდეს მას მრავალი წლის განმავლობაში (10-მდე ან მეტი).
ინფექციის ქრონიკული ფორმა იწვევს ასთენიურ სინდრომს, ცილები ტოვებს ადამიანის ორგანიზმს, გამოირეცხება ვიტამინები. ენა დაფარულია მკვრივი საფარით, მადა ქრება. კანი ხდება მშრალი, სახის ნაკვთები მკვეთრი ხდება. მუცლის პალპაციისას ადამიანი განიცდის ტკივილს.
ნაწლავის ამებიაზი საჭიროებს მკურნალობას. თუ თერაპია არ არის, მაშინ ეს საფრთხეს უქმნის მძიმე გართულებების განვითარებას. გული იტანჯება, პაციენტს უვითარდება ბრადიკარდია და არითმია. მიოკარდიუმი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს.
ნერვული სისტემა ხანგრძლივი მიმდინარე ამებიაზით დაქვეითებულია. ადამიანი ვარდება დეპრესიაში ან აპათიაში, აქვს განწყობის ხშირი ცვალებადობა, მატულობს გაღიზიანება.
თუ დაავადება მძიმეა, შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:
- ნაწლავის კედლის რღვევა.
- ნაწლავის სტრიქტურა.
- ნაწლავის სისხლდენა.
- პერიკოლიტი. საშიშროებაა პერიკოლიტი, რომელიც ვითარდება პაციენტების დაახლოებით 10%-ში. დაავადების სიმპტომები პერიტონიტს ჰგავს. ფიბრინის დაფის გამო ნაწლავის კედლები ერთმანეთს ეწებება. ისინი ქმნიან ადჰეზიებს და წყლულებს.
- ჩირქოვანი პერიტონიტი. ჩირქოვანი პროცესის შეერთებას თან ახლავს ტკივილის მატება, სხეულის ტემპერატურის მომატება სიცხის დონემდე, ღებინება, შებერილობა და კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება..
- სიმსივნური ნეოპლაზმი ნაწლავში (ამბომა). ის იზრდება ბრმა ნაწლავში და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში. ამება ხშირად იწვევს ნაწლავის გაუვალობის განვითარებას.
- ნაწლავის პოლიპები. ამებიაზის დროს ნაწლავებში ხშირად წარმოიქმნება ადენომატოზური ნეოპლაზმები.
- სწორი ნაწლავის პროლაფსი.
- ამებური აპენდიციტი. ეს პათოლოგია ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით და შემთხვევათა 90%-ში იწვევს სიკვდილს. გართულება ვითარდება დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას.
ღვიძლის დაავადება
თუ ამეები ღვიძლში შედიან, მათ შეუძლიათ ჰეპატიტის, ანუ ორგანოს ქსოვილების აბსცესის განვითარების პროვოცირება. ადამიანს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, რომელიც კონცენტრირებული იქნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
ღვიძლის ამებური აბსცესები გართულებულია პერიტონიტის, პლევრიტის, პერიკარდიტის ჩირქოვანი ფორმებით. სიკვდილიანობა პაციენტებში აღემატება 25%-ს.
ექიმი ღვიძლის პალპაციის დროს აღნიშნავს მის ზომაში მატებას, სიმკვრივის მომატებას, ტკივილს. ზოგჯერ ადამიანის კანი და ლორწოვანი გარსები ყვითლდება. სხეულის ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს მაღალ დონეს.
ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მხრის სახსარში, ღრმა ამოსუნთქვით ისინი უფრო ინტენსიური ხდებიან. სხეულის პოზიციის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა.
ტემპერატურული მატება არ არის მუდმივი. ის შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაში. ადამიანი გამოიყურება გაფითრებული, მისი კანი მშრალია, კარგავს თავის ყოფილ ელასტიურობას. თვალები ჩაძირული, ლოყები გამოწეული. საერთო ჯამში, პაციენტი ცუდად გამოიყურება.
ხშირად შეინიშნება ქვედა კიდურების შეშუპება. მუცელი გადიდებულია. თუ დაავადება ქრონიკული ხდება, მაშინ ამოწურვა მხოლოდ გაიზრდება. ღვიძლის აბსცესი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ღვიძლის ამებიაზი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს. თუ აბსცესი იშლება, მაშინ პათოლოგიური მასები მუცლის ღრუში შედიან, რაც მივყავართ პერიტონიტის კლინიკამდე. ჩირქოვანი მასები შეიძლება შევიდეს პლევრაში და გამოიწვიოს პნევმონიის, ან ფილტვის აბსცესის განვითარება. ასეთი ანთება ხშირად ხანგრძლივ კურსს იძენს.
ამებიოზის სხვა ფორმები
სისხლის ნაკადთან ერთად ამებაებს შეუძლიათ მთელ სხეულში გავრცელება. ზოგჯერ ისინი აღწევს ტვინში, რაც იწვევს მისი დამარცხების სიმპტომებს. პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, აქვს კრუნჩხვები, მგრძნობელობა უარესდება, შეიძლება მოხდეს კიდურების დამბლა ან პარეზი.
ასევე, ამებაებს შეუძლიათ შეაღწიონ ელენთაში, თირკმელებში, ქალის სასქესო ორგანოებში. ამ ორგანოებში ისინი მრავლდებიან, რაც იწვევს მათში აბსცესების წარმოქმნას. სიმპტომები დაკავშირებული იქნება ადამიანის ორგანიზმის კონკრეტული სისტემის ფუნქციონირების გაუარესებასთან.
კანის დაავადება
როდესაც ამეები აზიანებენ კანს, მათზე ჩნდება ეროზია და წყლულები. უპირველეს ყოვლისა, დუნდულები და პერინეალური ზონა განიცდის. წყლულოვანი დეფექტები სიღრმისეულად განსხვავდება, დიდად არ ავნებს, მაგრამ მკვეთრ უსიამოვნო სუნს გამოყოფს.
ამეიაზის დიაგნოზი
ამებიოზის დიაგნოსტირებისთვის ხდება პაციენტის გამოკვლევა, მისი ჩივილების მოსმენა და ლაბორატორიული ტესტების დანიშვნა.
კლინიკური სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით ლეიკოციტების მატება შესამჩნევი იქნება. უფრო მეტიც, მათი შესრულება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. ESR ასევე იზრდება.
განავლების გამოკვლევა ხდება მასში ამებაების არსებობისთვის. თუ არსებობს ექსტრაინტესტინალური ამებიოზის სიმპტომები, უნდა ჩატარდეს ნახველის, ჩირქის ჩირქი აბსცესის ან წყლულის ანალიზი..
თუ განავალში არ აღმოჩენილა ამებაების და ცისტების გამჭვირვალე ფორმები, ეს არ გვაძლევს საშუალებას გამოვრიცხოთ ამოებიოზის დიაგნოზი. ფაქტია, რომ პროტოზოების გამოსავლენად განავალი ლაბორატორიას უნდა გადაეცეს დეფეკაციის აქტიდან არაუგვიანეს 15 წუთისა. ანალიზი რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს. როდესაც დაავადება იწყებს ჩაცხრებას, პაციენტის საფაღარათო საშუალების მიღებისთანავე განავლის გამოკვლევა ხდება.თუ შეუძლებელია მასალის ლაბორატორიაში მიტანა დეფეკაციის აქტისთანავე, მაშინ ის უნდა იყოს დაცული. იგი გამოკვლეულია ლუგოლის ხსნარის გამოყენებით. ასევე, ამებაების კულტივირება შესაძლებელია მკვებავ გარემოზე, მაგრამ ასეთი კვლევის შედეგებს ძალიან დიდი დრო დასჭირდება.
დამხმარე დიაგნოსტიკური მეთოდი არის იმუნოლოგიური ანალიზი. XRF ითვლება ყველაზე ეფექტურად, რასაც მოჰყვება კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია. კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდია ლაბორატორიაში მცხოვრები ცხოველების ამებაების სეკრეციით ინფექცია.
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს:
- სიგმოიდოსკოპია. გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს სიგმოიდის და სწორი ნაწლავის მდგომარეობას. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ წყლულები, ეროზიები, ცისტები, პოლიპები და სხვა პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც შესაძლოა გამოჩნდეს ამებიაზის ფონზე.
- ორგანოების ულტრაბგერა, რომელზეც შეიძლება დაზარალდეს ამები.
- ტვინის, ფილტვების და სხვა შინაგანი ორგანოების CT. კვლევა ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ეჭვი სისხლძარღვში ამების გავრცელებაზე.
- ირიგოსკოპია. ეს არის მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევის მეთოდი. პაციენტს შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება და იღებენ რამდენიმე რენტგენოგრაფიას.
- რადიოიზოტოპური მეთოდები. ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ ამებიაზი ნაწლავების ან სხვა ორგანოების ბაქტერიული დაზიანებისგან.
- მიკრორეზონანსული ტომოგრაფია. მეთოდი ნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან დასუსტებულ მდგომარეობაში.
ამებიაზის მკურნალობა
ამებიაზიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას 3 განსხვავებული ჯგუფიდან:
- პირდაპირი ამებოციტები: იატრენი, ქინიოფონი, დიოდოქინი, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები. ეს პრეპარატები საზიანოა ამებაების გამჭვირვალე ფორმებისთვის. ისინი ენიშნებათ როგორც ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებს, ასევე გამოჯანმრთელებულ ადამიანებს, რათა თავიდან აიცილონ დაავადების რეციდივი.
- ქსოვილის ამებოციტები: ემეტინი, ხინგამინი, ამბილგარი, დეჰიდროემეტინი. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ანადგურებს ქსოვილებსა და ლორწოვან გარსებში პარაზიტულ ამებაებს. ისინი გამოიყენება დაავადების მწვავე ფორმის სამკურნალოდ ან ამებიოზისთვის, რომელიც ვითარდება ნაწლავების გარეთ.
- უნივერსალური ამებოციტები: ფლაგილი, ტრიქოპოლუმი, ტინიდაზოლი, ფურამიდი. ეს პრეპარატები საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ პარაზიტების უჯრედები შიგნიდან. ისინი გავლენას ახდენენ მათ ცილებზე, აჩერებენ ამების რეპროდუქციას და ასევე ასტიმულირებენ რადიკალების წარმოქმნას, რომლებიც ანადგურებენ ამ მარტივ მიკროორგანიზმებს.
გარდა ამისა, ამებიაზით დაავადებულებს ენიშნებათ ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენისკენ მიმართული პრეპარატები (პრობიოტიკები). განვითარებადი გართულებებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება აჩვენონ მედიკამენტები ღვიძლის, გულის დასაცავად, იმუნიტეტის ასამაღლებლად.
თუ პაციენტს განუვითარდა ანემია, ინიშნება პრეპარატები რკინის მაღალი შემცველობით და სისხლის შემცვლელებით, იშვიათ შემთხვევებში - ჰემოტრანსფუზინი. აუცილებლად მიიღეთ კომპლექსური ვიტამინები: B ვიტამინები, ასკორბინის მჟავა.
ამებიაზის მძიმე ფორმის დროს ტარდება ინფუზიური თერაპია, ანუ რეოპოლიგლიუკინის, გლუკოზა-მარილის ხსნარის შეყვანა ინტრავენურად.
ამებიაზის მკურნალობის რეჟიმები
დაავადების ნაწლავური ფორმის მკურნალობა ტარდება შემდეგი სქემების მიხედვით:
- მეტრონიდაზოლი პერორალურად 3-ჯერ დღეში 8-10 დღის განმავლობაში. დოზის გაანგარიშება 30 მგ/კგ/დღეში.
- ტინიდაზოლი. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 50 მგ/კგ/დღეში, მაგრამ არა უმეტეს 2 გ დოზაზე. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები - 2 გ დღეში 1 დოზით. მკურნალობის კურსი გრძელდება 3 დღე.
- Ornidazole. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 40 მგ/კგ/დღეში, მაგრამ არაუმეტეს 2 გ 2 გაყოფილი დოზით. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 2 გ დღეში 2 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 3 დღეა.
- სექნიდაზოლი. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 30 მგ/კგ/დღეში 1 დოზით. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 2 გ დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 3 დღეა.
თუ პაციენტს დაუსვეს ამებური აბსცესის დიაგნოზი, მაშინ მკურნალობის რეჟიმი იქნება შემდეგი:
- მეტრონიდაზოლი - 30 მგ/კგ/დღეში 3 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 8-10 დღეა.
- ტინიდაზოლი. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 50 მგ/კგ დღეში ერთხელ. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 2 გ დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 5-10 დღე.
- Ornidazole. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 40 მგ/კგ/დღეში, მაგრამ არაუმეტეს 2 გ 2 გაყოფილი დოზით. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 2 გ დღეში 2 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 5-10 დღეა.
- სექნიდაზოლი. 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 30 მგ/კგ/დღეში 1 დოზით. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 2 გ დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 3 დღეა.
ამებური აბსცესის ალტერნატიული მკურნალობის რეჟიმი ტარდება დეჰიდროემეტინის დიჰიდროქლორიდის გამოყენებით. პაციენტებს ინიშნება 1 მგ / კგ / დღეში ინტრამუსკულურად, მაგრამ არა უმეტეს 60 მგ.მკურნალობის კურსი 4-6 დღეა. ამ წამლით თერაპიის დასრულების შემდეგ ღვიძლის დაზიანების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ქლოროქინი 600 მგ დღეში 2 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც დოზა მცირდება 300 მგ-მდე დღეში და მიიღება კიდევ 14-21 დღის განმავლობაში.
პროტოზოების სრული განადგურების მიზნით, რომლებიც შეიძლება დარჩეს ნაწლავის სანათურში, შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის დასრულების შემდეგ, პაციენტებს უჩვენებენ ლუმინალური ამებიციდების მიღებას. ეს შეიძლება იყოს ეტოფამიდი (მიიღეთ კვირების განმავლობაში 20 მგ/კგ/დღეში 2 დოზით) ან პარომომიცინი (მიიღეთ 5-10 დღის განმავლობაში 1000 მგ/დღეში 2 დოზით).
დაავადების პროგნოზი
რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება და განიხილება, მით უკეთესია პროგნოზი. თუ არ არის თერაპია, მაშინ ამებიაზი პროგრესირებს, რაც გამოიწვევს მძიმე გართულებებს და სიკვდილს.
პრევენცია
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვას:
- დროულად იდენტიფიცირება და მკურნალობა ინფექციით დაავადებული ადამიანებისთვის.
- დაარეგისტრირეთ ყველა ვინც ავად იყო დისპანსერში.
- დაიცავით სანიტარიული და ჰიგიენური ზომები: სათანადოდ მოექცეთ საკვებს, დალიეთ სუფთა წყალი, დაიბანეთ ხელები და ა.შ.
