მამოლოგი
მამოლოგი არის ექიმი, რომელიც დიაგნოზს, მკურნალობს და აცილებს სარძევე ჯირკვლების დაავადებებს.
მკერდის ონკოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოსთან დაკავშირებულ ძუძუს პრობლემებზე.
მსოფლიოში სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეებს ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის წამყვანი ადგილი უკავია. ამიტომ მამოლოგის ნახვა შესაძლებელია თითქმის ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში, იქნება ეს კლინიკა, საავადმყოფო, დიდი სამედიცინო ცენტრები თუ სანატორიუმები.
ზემო ჩამოთვლილი პათოლოგიური მდგომარეობები მკურნალობენ ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე.სტაციონარული მკურნალობა მოიცავს როგორც მედიკამენტურ თერაპიას, ასევე ქირურგიულ მეთოდებს. ქირურგიული ჩარევა მკერდის მიდამოში პათოლოგიური ნეოპლაზმების და სხვა ანთებითი კერების მოსაშორებლად გულისხმობს ქირურგის მონაწილეობას. იშვიათი არაა, რომ ერთ ექიმს ჰქონდეს რამდენიმე სფერო, მათ შორის მამოლოგია, გინეკოლოგია, ონკოლოგია და ქირურგია.
დატოვეთ მოთხოვნა "დანიშნოთ" და რამდენიმე წუთში თქვენთან ახლოს ვიპოვით გამოცდილ ექიმს და ფასი უფრო დაბალი იქნება ვიდრე უშუალოდ კლინიკასთან დაკავშირებისას.
ან თავად აირჩიეთ ექიმი ღილაკზე დაწკაპუნებით. ღილაკი "იპოვე ექიმი". იპოვე ექიმი
რას მკურნალობს მამოლოგი?
მამოლოგის საქმიანობა არის მთელი რიგი აქტივობების განხორციელება, რომლებიც მიზნად ისახავს მკერდის მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკას, პრევენციას და მკურნალობას.
სარძევე ჯირკვლების დისჰორმონალური პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დარღვევებთან.
დაავადებების ამ კატეგორიაში შედის:
- ფიბროკისტოზური დაავადება ან სხვაგვარად მასტოპათია, ამ ტიპის დაავადება გულმკერდის არეში ბეჭდების სახით სარძევე ჯირკვლის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა;
- ჰიპომასტია - სარძევე ჯირკვლების არასაკმარისი განვითარება;
- ჰიპერმასტია - სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები;
- გინეკომასტია - მკერდის გადიდება მამაკაცებში;
- გალაქტორეა - რძის სპონტანური სეკრეცია მეძუძურ ქალებში.
სარძევე ჯირკვლების სიმსივნური პათოლოგიები. ეს ტიპი მოიცავს:
- ძუძუს კიბო;
- Lipomu;
- ფიბროადენომა;
- სარკომა;
- ექინოკოკოზი.
ანთებითი პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლებში. ეს კლასიფიკაცია მოიცავს:
- მასტიტი;
- აქტინომიკოზი;
- ტუბერკულოზი და სარძევე ჯირკვლების სიფილისი.
ანთებით დაავადებებს ხშირად ახლავს ჩირქოვანი წარმონაქმნები, რომელთა მკურნალობა ასევე ჩირქოვანი ქირურგიის სპეციალიზირებული ექიმების კომპეტენციაშია.
ვგეგმავთ ვიზიტს მამოლოგთან: პროფილაქტიკური, პირველი და გადაუდებელი გამოკვლევები
ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელოვანი წესია პრევენციული გამოკვლევა მამოლოგის მიერ წელიწადში ორჯერ, ვინაიდან ქალებში სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიური პროცესები შეიძლება უსიმპტომოდ დაიწყოს. ქალებისთვის, რომლებმაც მიაღწიეს ოცდაათ წელს, უსიამოვნო სიმპტომების არარსებობის და მიდრეკილი მემკვიდრეობითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, რომლებიც ხელს უწყობენ სარძევე ჯირკვლის დაავადებების განვითარებას, მამოლოგთან ვიზიტი შეიძლება შემცირდეს წელიწადში ერთხელ. მაგრამ ყველა ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ სარძევე ჯირკვლის ნეოპლაზმები ხშირად ჩნდება ხილული სიმპტომების გარეშე.ბევრი ქალი წარმომადგენელი ატარებს სარძევე ჯირკვლების დამოუკიდებელ გამოკვლევას პალპაციით, მიაჩნიათ, რომ ისინი დროულად შეძლებენ პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას. მაგრამ ეს მოსაზრება მცდარია. მხოლოდ პროფესიული მიდგომა, მრავალჯერადი გამოკვლევის მეთოდების ჩათვლით, გამოავლენს დაავადებას ადრეულ ეტაპზე.
ასევე, სავალდებულოა მამოლოგთან ვიზიტი იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, მშობიარობას და ძუძუთი კვებავენ. ვინაიდან ორსული და მეძუძური ქალები ჰორმონალური ცვლილებების გამო სარძევე ჯირკვლის დაავადებების განვითარების ყველაზე მიდრეკილნი არიან.
რეგულარული ვიზიტები მამოლოგთან პროფილაქტიკური მიზნით უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ ზრდასრული ქალების, არამედ ახალგაზრდა გოგონების მიერ, რადგან არსებული სარძევე ჯირკვლის ანომალიების დროული დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ დაიწყოთ მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე და შესაბამისად., თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებების განვითარება, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამიტომ სპეციალისტთან პირველი ვიზიტი მცირე ასაკში უნდა განხორციელდეს.
თუ საეჭვო ნიშნები გამოჩნდება გულმკერდის არეში სიწითლის, გამონადენის, ტკივილის, გაყინვის და სხვა უსიამოვნო სიმპტომების სახით, სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს ექსპერტიზა და კონსულტაცია სპეციალისტთან.
მამოლოგთან მისვლას გარკვეული თავისებურება აქვს - მის სანახავად უნდა წახვიდეთ მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ან ოვულაციის დაწყებამდე ხუთი-ექვსი დღით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მენსტრუალური ციკლის დროს ჩატარებული კვლევის მონაცემებმა შეიძლება აჩვენოს მცდარი შედეგები.
როდის არის საჭირო მკერდის გამოკვლევა?
არის სარძევე ჯირკვლების მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელთა არსებობას სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ და მიმართოთ სავალდებულო სამედიცინო დახმარებას.
ეს არის სპეციფიკური სიმპტომები, რომელთა არსებობამ სერიოზული შეშფოთება უნდა გამოიწვიოს, კერძოდ:
- კანის სიწითლე გულმკერდის არეში;
- მკერდის ზომის მკვეთრი ზრდა ან შემცირება;
- სარძევე ჯირკვლების ასიმეტრია;
- მკერდის სისავსისა და შეშუპების შეგრძნება;
- გულმკერდის ბეჭდები;
- ნაკბენის გამონადენი;
- ტკივილი იღლიის არეში;
- მკერდის ტკივილი;
- კანის შეშუპება ან ჩაჭიმვა ბუჩქებთან ახლოს.
ჩამოთვლილი ნიშნების გარდა, არსებობს მთელი რიგი გამომწვევი ფაქტორები, რომელთა არსებობისას არ უნდა უგულებელვყოთ მამოლოგის საკონსულტაციო დახმარება:
- გენიტარული სისტემის დაავადებები (როგორც ახლანდელი, ისე წარსული);
- ორსულობა, განსაკუთრებით თან ახლავს გარკვეული დისკომფორტი გულმკერდის არეში;
- ძუძუთი კვება, ძუძუთი არ კვება ან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ძუძუთი კვება;
- რთული მშობიარობა, რამაც მრავალი გართულება გამოიწვია;
- ხშირი აბორტები და აბორტები;
- ადრეული პუბერტატი, კონკრეტულად მენსტრუაცია 11 წლამდე;
- არარეგულარული მენსტრუაცია, რომელიც ასევე მოიცავს მენოპაუზის;
- მკერდის წარსული ტრავმა (დარტყმა, დამწვრობა და ა.შ.);
- ღვიძლის დაავადებები; (წაიკითხეთ აგრეთვე: ღვიძლის დაავადების სიმპტომები, ნიშნები და მკურნალობა)
- გაძლიერებული ნერვიულობა, ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, გახანგრძლივებული სტრესი და დეპრესია;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები, ანუ სარძევე ჯირკვლის დაავადებების ახლო ნათესავების არსებობა;
- ენდოკრინული სისტემის მოშლა (დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება);
- ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
- სექსუალური უკმაყოფილება ან სექსუალური ცხოვრების ნაკლებობა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა.
ჩათვლილი რისკ-ფაქტორების არსებობა გულისხმობს საფუძვლიან გამოკვლევას, მათ შორის სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების ჩათვლით, რომლის შედეგების საფუძველზე მამოლოგი დანიშნავს შესაბამის პროფილაქტიკურ ღონისძიებებს ან მკურნალობას.
როგორ არის ვიზიტი მამოლოგთან?
მამოლოგის მიერ პირველადი გამოკვლევა მოიცავს პალპაციით - სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევას, არსებული სიმპტომების და პათოლოგიური დარღვევების გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირებას.
შემდეგი დიაგნოზი ტარდება შემდეგი მეთოდებით:
- მამოგრაფია - რენტგენის გამოყენება სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობის შესასწავლად;
- გულმკერდის ულტრაბგერა;
- ბიოფსია - ქსოვილების მოჭერა ანალიზისთვის ონკოლოგიის არსებობისთვის.
როგორც დამატებითი კვლევის ზომები გამოიყენება:
- სკინტიგრაფია - რადიონუკლიდური გამოკვლევა, ორგანიზმში რადიოაქტიური ელემენტების შეყვანით, რომლებიც გამოყოფენ გამოსხივებას, რაც შესაძლებელს ხდის სარძევე ჯირკვლების ორგანზომილებიანი გამოსახულების გაკეთებას;
- კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (CT და MRI);
- ჯირკვლის სადინარების დუქტოგრაფია-რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
ტესტი, რომელიც მამოლოგს შეუძლია დანიშნოს
ტესტირება ასევე გამოკითხვის ნაწილია.
ეს სია მოიცავს:
- სისხლისა და შარდის კლინიკური ტესტები;
- სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის;
- სისხლის ტესტი ენდოკრინულ სისტემაში ცვლილებებისა და ჰორმონალური ფონის გადახრებისთვის;
- ძუძუსთაგან ამოღებული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
- პუნქცია - შესრულებულია ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით არსებული წარმონაქმნებით, რათა დადგინდეს მათი ბუნება, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.
ბავშვთა მამოლოგი
მამოლოგთან ვიზიტი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ადრეული ასაკიდან უნდა დაიწყოთ. ბავშვთა და მოზარდთა მიღებას ახორციელებს პედიატრი მამოლოგი, რომლის სპეციალიზაცია მდგომარეობს მზარდი ორგანიზმის სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიური მდგომარეობის დროულ გამოვლენასა და მკურნალობაში.ამ მდგომარეობებში შედის ფსევდოსიმსივნური წარმონაქმნები, ასიმეტრია, ჯირკვლების ტრავმა ან ჰიპერტროფია, ასაკთან დაკავშირებული მასტოპათია, ფიბროადენომა და სხვა დარღვევები, რომელთა იდენტიფიცირება განვითარების საწყის ეტაპზე შესაძლებელს გახდის რადიკალური ზომების გარეშე, ანუ ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ინტერვენცია.
ყველა მოზარდს უნდა აკვირდებოდეს მამოლოგი, როდესაც ხდება ძლიერი ჰორმონალური მატება. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ამ პერიოდში იწყება სარძევე ჯირკვლების ზოგიერთი დარღვევა და გაუმართაობა, რომელთა გამოვლენა ხშირად ხდება ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს.
ბავშვებისა და მოზარდების მკურნალობისას მნიშვნელოვანი პუნქტია კონტაქტის დამყარების უნარი, რაც ყოველთვის ადვილი არ არის, ცვალებადი ფსიქიკის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ამიტომ პედიატრი მამოლოგს უნდა ჰქონდეს ფსიქოლოგიური განათლებაც.
ძუძუს კიბო: სიმპტომები
მკერდის ნეოპლაზმები არცთუ იშვიათია ქალებში და ეს დაავადება პროგრესირებს სხვადასხვა ტემპით და შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნეების - სარძევე ჯირკვლის კიბოს გაჩენა. მაგრამ არასწორ დროს კიბოს მკურნალობა სიკვდილით არის სავსე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა სიმპტომები ახლავს ამ დაავადებას.
ტკივილი გულმკერდის არეში სხვადასხვა ინტენსივობის. ტკივილს განსხვავებული წარმოშობა აქვს. ასე რომ, ორივე სარძევე ჯირკვალში ტკივილის არსებობისას დაავადება დიდი ალბათობით (შემთხვევების 90 პროცენტში) ჰორმონალური ხასიათისაა, ანუ ასოცირდება ორგანიზმში ჰორმონალურ უკმარისობასთან.
ქალების უმეტესობას მენსტრუაციის წინ აღენიშნება ყრუ ტკივილი მკლავებში და მკერდში. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ორგანიზმში ჭარბი სითხის გამო. დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია დიეტადან ზედმეტად მარილიანი და კოფეინირებული საკვების გამორიცხვა მომდევნო ყოველთვიურ ციკლამდე, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ტენიანობის შენარჩუნებას.გულმკერდის არეში უსიამოვნო ტკივილის აღმოსაფხვრელად კიდევ ერთი პროფილაქტიკური მეთოდია სწორი საცვლების არჩევა, ანუ ბიუსტჰალტერი უნდა იყოს დამხმარე ეფექტით, მაგრამ არა დაჭერით.
მენსტრუალური ციკლის არ ასოცირებული ტკივილები აღენიშნება სარძევე ჯირკვლების ტრავმის, სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიის შემდეგ, რის შემდეგაც მტკივნეული შეგრძნებების ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ორ წლამდე. გაძლიერებული ტკივილი მკერდზე დაჭერისას ან ღრმა სუნთქვისას შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ართრიტი. სტრესული სიტუაციები, ალკოჰოლის მიღება ასევე ხელს უწყობს ტკივილის სინდრომის გაძლიერებას.
მაგრამ თუ ტკივილი არის მხოლოდ ერთ სარძევე ჯირკვალში, რომელსაც თან ახლავს გამონადენი, მკერდის ზომის ცვლილება, კანის გახეხვა, ბეჭდების არსებობა, არ უნდა გადადოთ მამოლოგთან ვიზიტი, რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს საშიში დაავადების - კიბოს გამოვლინება.
გამონადენი სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემდეგი ნიშანია, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუმცა საგანგაშო სიმპტომია, სინამდვილეში ისინი უმეტეს შემთხვევაში არ ასოცირდება ავთვისებიან სიმსივნესთან.ყველაზე ხშირად, სარძევე ჯირკვლის გამონადენი, რომელიც გამჭვირვალე ან მოღრუბლული სითხის კონსისტენციაა, ეხება მენსტრუალური ციკლის დამახასიათებელ მახასიათებლებს. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ მენსტრუაციის დროს - ციკლის მეორე ნახევარში სითხე გროვდება რძის არხებში. მენსტრუაციის ბოლოს ქრება გამონადენი, რომელიც არ არის პათოლოგიური.
ზოგჯერ სარძევე ჯირკვლიდან გამონადენის გამოჩენამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ძუძუს აგზნებას ან მნიშვნელოვან ფიზიკურ აქტივობას, მაგრამ ამ შემთხვევაში ისინი სწრაფად ქრება.
მიუხედავად იმისა, რომ გამონადენი არ არის მკერდში სიმსივნური სიმსივნის არსებობის პირდაპირი მანიშნებელი, გარკვეული ნიშნები მაინც უნდა იწვევდეს შეშფოთებას და სიფხიზლეს:
- გამონადენის მუდმივი ხასიათი, საკმაოდ დიდხანს გრძელდება (ანუ ჩნდება არა მხოლოდ მენსტრუაციის დროს);
- გამონადენს ახლავს მკერდის გარეგანი ცვლილებები, როგორიცაა გასქელება, უხეში კანი და სიწითლე;
- გამონადენი სპონტანურია, ანუ ის არ ხდება მენსტრუალური ციკლის დროს, არ არის დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე ან ხახუნებაზე;
- ძუძუს გამონადენს აქვს გარკვეული შეფერილობა (ანუ ისინი არ არიან მოღრუბლული ან გამჭვირვალე, არამედ წითელი ან მწვანე);
- ძუძუს კანი ანთებულია, ჩნდება სიწითლე, გამონაყარი და ქავილი;
- გამონადენი შეიმჩნევა მხოლოდ ერთი მკერდიდან ან აღინიშნება ძუძუს რამდენიმე ფორიდან.
ბეჭდები, რომლებიც უკვე აღვნიშნეთ, ხშირ შემთხვევაში არ არის ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნები, მაგრამ ისინი არ უნდა გამოირიცხოს, როგორც სერიოზული სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს შესაძლო სარძევე ჯირკვლის კიბოს შესახებ. (წაიკითხეთ აგრეთვე: ძუძუს კიბოს სტადიები, სიმპტომები, ნიშნები და მკურნალობა)
კერძოდ, შემდეგი სიმპტომების გამოვლენა, რომლებიც დაკავშირებულია მკერდის შეკუმშვასთან, შეიძლება გახდეს მამოლოგის მიმართვა:
- გამოკვლევისას აღინიშნება დალუქვის სიხისტე;
- ლუქის კიდეები არათანაბარია, არ აქვს მკაფიო მონახაზი;
- არის დამახასიათებელი ტკივილი პალპაციით;
- სხვა მკერდზე მსგავსი ბეჭდები არ არის;
- დატკეპნის მოძრაობა ხდება მხოლოდ მის მიმდებარე ქსოვილებთან;
- შეკუმშვის თანდაყოლილი თვისებები არ არის დამოკიდებული მენსტრუალურ ციკლზე.
