განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის: შედეგების გაშიფვრა, ნორმები ბავშვებში და მოზრდილებში

2023 ავტორი: Eleanor Tracey | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-05-21 19:31

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის: შედეგების ინტერპრეტაცია

მოზრდილი ადამიანის ნაწლავებში საშუალოდ ცხოვრობს 2,5-დან 3,5 კგ-მდე სხვადასხვა ბაქტერია. ამ მიკროორგანიზმების მთლიანობას მიკროფლორა ეწოდება და ჩვენი ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა პირდაპირ დამოკიდებულია მისი ცალკეული წარმომადგენლების რაოდენობის თანაფარდობაზე. ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსი ან უბრალოდ დისბაქტერიოზი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა თანამედროვე სამყაროში, მაგრამ ეს დამოუკიდებელ დაავადებად მიჩნევა შეცდომაა. სამედიცინო საზოგადოების თვალსაზრისით, დისბაქტერიოზი მხოლოდ მდგომარეობაა (ყველაზე ხშირად დროებითი), რომლის წინააღმდეგაც ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს დაავადებები.ამის თავიდან ასაცილებლად, ნაწლავებში აშლილობის პირველი დამახასიათებელი ნიშნების დროს რეკომენდებულია განავლის ტესტის ჩატარება დისბაქტერიოზზე, რომლის შედეგების გაშიფვრა საშუალებას მისცემს ექიმს გადაწყვიტოს შემდგომი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტაქტიკა.

წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფრთხილად მოემზადა პაციენტი განავლის ტესტისთვის და სწორად შეაგროვა თუ არა მასალა. რაც შეეხება ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ნაწლავის დისბიოზის დიაგნოზს, საჭიროა განიხილოს ზოგიერთი დახვეწილობა. დღეს ჩვენ გეტყვით, რა ნიშნები და სიმპტომებია ასეთი კვლევის ჩვენება, რას აჩვენებს განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის (შედეგების და ნორმების გაშიფვრა ცხრილში), რა მეთოდები განსაზღვრავს ნაწლავის მიკროფლორას დისბალანსს, რა მიზეზით მოხდეს და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მათ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მოწოდებული ინფორმაცია არის მხოლოდ სახელმძღვანელოსთვის და არ ცვლის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების საჭიროებას.დისბაქტერიოზი არის სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც მავნე გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე, მეტაბოლიზმზე, იმუნურ მდგომარეობაზე და ადამიანის ჯანმრთელობის ბევრ სხვა ასპექტზე და ამიტომ მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს!

რატომ გაიკეთოთ განავლის ტესტი დისბაქტერიოზისთვის?

ჩვენს ორგანიზმში მცხოვრები ტრილიონი ბაქტერია ჩვენთან სიმბიოზურ ურთიერთქმედებაშია, ანუ ისინი იღებენ თავის სარგებელს მასპინძლისგან და ამავდროულად სარგებლობენ მისგან. მაგრამ ეს განცხადება მართალია ყველა მიკროორგანიზმთან მიმართებაში სხვადასხვა ხარისხით: ზოგი მათგანი უფრო მისასალმებელი სტუმარია ადამიანისთვის, ზოგი ნაკლებად, ზოგი კი სრულიად „პერსონა ნონ გრატად“. დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზი ზუსტად ტარდება იმისათვის, რომ დადგინდეს რიცხვითი თანაფარდობა ბაქტერიების კოლონიებს შორის, რომლებიც ბინადრობენ ნაწლავებში.

ჩვენებები სასწავლო დანიშვნისთვის:

• დიარეა ან ყაბზობა;
• გულისრევა და ღებინება;
• მეტეორიზმი;
• სიმძიმე, დისკომფორტი, შებერილობა, მუცლის ტკივილი;
• ეჭვი ნაწლავურ ინფექციაზე;
• წონის უეცარი დაკლება აშკარა მიზეზის გარეშე;
• აუტანლობა გარკვეული საკვების მიმართ;
• ალერგიული რეაქციები, კანის გამონაყარი;
• ხილული პათოლოგიური მინარევები განავალში (ლორწო, სისხლი, ჩირქი).

ძალიან სასურველია დისბაქტერიოზზე განავლის ტესტის ჩატარება ანტიბაქტერიული ან ჰორმონალური საშუალებებით ხანგრძლივი თერაპიის გავლის შემდეგ - კვლევის შედეგების გაშიფვრა განსაზღვრავს, თუ რამდენად იმოქმედა მკურნალობამ ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობაზე. საჭიროა შესწორება.

ამისთვის გამოიყენება სამი მეთოდი:

• კოპროსკოპია არის ერთგვარი "განავლის ზოგადი ანალიზი", პირველი ნაბიჯი ნაწლავის დარღვევების დიაგნოსტიკაში.კვლევის შედეგია კოპროგრამა - ფორმა ინდიკატორებით, მათ შორის განავლის ფერი, ფორმა, თანმიმდევრულობა და სუნი, ინფორმაცია ლატენტური სისხლის, ჩირქის, ლორწოს, პარაზიტების და მათი კვერცხების არსებობის ან არარსებობის შესახებ, მოუნელებელი საკვების ნარჩენები, ატიპიური. უჯრედები და ქსოვილების ფრაგმენტები. თუ შედეგი საგანგაშოა, ექიმი დანიშნავს დამატებით სადიაგნოსტიკო პროცედურებს;
• ფეკალიების ბაქტერიოლოგიური ანალიზი - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თესვა საკვებ გარემოში. 4-5 დღის შემდეგ ბაქტერიები გამრავლდება და ლაბორანტი შეძლებს დასკვნის გაკეთებას ნაწლავის მიკროფლორას ძირითადი წარმომადგენლების რაოდენობის შესახებ 1 გრამ მასალაში (CFU/g). სწორედ ამ კვლევაზეა საუბარი დღეს - ის არის მარტივი და ხელმისაწვდომი, ტარდება ნებისმიერ საავადმყოფოში და დღემდე ემსახურება როგორც წამყვან გზას ბავშვებში და მოზრდილებში დისბაქტერიოზის დასადგენად. თუმცა, ასეთი ანალიზი მოითხოვს მასალის მომზადებისა და შეგროვების წესების ძალიან მკაცრ დაცვას და ასევე ძალიან დიდ დროს მოითხოვს, ამიტომ გამოიგონეს ალტერნატიული მეთოდი;
• განავლის ბიოქიმიური ანალიზი არის თანამედროვე დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც დაფუძნებულია ცხიმოვანი მჟავების გაზ-თხევადი ქრომატოგრაფიაზე სპექტრის მიხედვით.კვლევის შედეგების გაშიფვრა შესაძლებელი ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ, ის, სხვა საკითხებთან ერთად, ასახავს ნაწლავის პარიეტალური მიკროფლორის ბალანსს. ფეკალური ბიოქიმია უფრო მგრძნობიარე და ზუსტი ტექნიკაა, გუშინდელი ნიმუშიც კი შესაფერისია ამისთვის, რადგან ბაქტერიების მიერ მათი ცხოვრების განმავლობაში გამოყოფილი ცხიმოვანი მჟავები დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ბიოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ნაწლავის კონკრეტული მონაკვეთი, რომელშიც მოხდა უკმარისობა. მეთოდს აქვს მხოლოდ ერთი ნაკლი - ის არ არის ხელმისაწვდომი ყველა ლაბორატორიაში.

განავლის ბიოქიმიური ანალიზის ნორმები წარმოდგენილია ცხრილში:

ინდიკატორი	აბსოლუტური მნიშვნელობა (მგ/გ)	შეფარდებითი მნიშვნელობა (ერთეული)
ძმარმჟავა (C2)	5, 35-6, 41	0, 612-0, 656
პროპიონის მჟავა (C3)	1, 63-1, 95	0, 180-0, 198
ბუტირიუმის მჟავა (C4)	1, 60-1, 90	0, 167-0, 185
IsoCn/Cn	0, 29-0, 57	0, 30-0, 60
სულ მჟავები	8, 01-13, 01	9, 00-12, 01
ანაერობული ინდექსი	-0-დან, 686-დან -0-მდე, 466-მდე	-დან -0,576-დან -0,578-მდე-მდე

მზადება კვლევისა და მასალის შეგროვებისთვის

ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დისბაქტერიოზის ანალიზისთვის განავლის სწორად შეგროვება, არამედ ნიმუშის დროულად მიწოდება, ასევე მომზადების ყველა დეტალის დაცვა.

დავიწყოთ თანმიმდევრობით:

• თუ თქვენ მკურნალობდით ანტიბიოტიკებით, გაითვალისწინეთ, რომ აზრი აქვს განავლის ტესტის ჩატარებას ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსის დასადგენად თერაპიის დასრულებიდან არა უადრეს ორი კვირისა;
• გამოკვლევამდე სამი დღით ადრე აუცილებელია საფაღარათო საშუალებების, ანტიდიარეული და ანტიჰელმინთური საშუალებების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, პრო- და პრებიოტიკების, აბუსალათინის და ვაზელინის ზეთი, ბარიუმის და ბისმუტის პრეპარატების გამოყენება;
• აუცილებელია წინასწარ შეიძინოთ აფთიაქში ან ლაბორატორიაში მიიღოთ სტერილური პლასტმასის ჭურჭელი კოვზით და მჭიდრო თავსახურით, სპეციალურად შექმნილი განავლის შესაგროვებლად და ანალიზისთვის გადასატანად;
• დეფეკაცია უნდა ჩატარდეს ბუნებრივად, ოყნის ან სხვა დამხმარე საშუალებების გამოყენების გარეშე;
• თქვენ არ შეგიძლიათ ანალიზისთვის ნიმუშის შეგროვება ტუალეტის თასიდან. ამ მიზნებისთვის თქვენ უნდა მოამზადოთ ნებისმიერი მოსახერხებელი ჭურჭელი, რომელიც კარგად უნდა გაირეცხოს, დაასხით მდუღარე წყალში, გააშრეთ და განავალოთ მასში;
• პროცესის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა მოშარდეთ, შემდეგ დაიბანოთ და გაიმშრალოთ. შეგროვებული ნიმუში არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიცავდეს შარდს ან სეკრეციას სასქესო ტრაქტიდან. თუ ქალს აქვს მენსტრუაცია, გამოიყენეთ ტამპონი;
• როდესაც დეფეკაცია მოხდება, აუცილებელია გახსენით მომზადებული ჭურჭელი, აიღეთ კოვზი და შეაგროვოთ ცოტაოდენი მასალა განავლის სხვადასხვა ნაწილიდან: შუადან, ზედაპირიდან. თუ ხედავთ ლორწოს ან სისხლის შემცველ საეჭვო ადგილს, რომელიც განსხვავდება კონსისტენციით ან ფერით გარემომცველი განავლისგან, აუცილებლად მოათავსეთ იგი კონტეინერში! საერთო ჯამში, ანალიზისთვის საჭიროა 6-8 კოვზი განავალი;
• მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი და მიიტანეთ ნიმუში ლაბორატორიაში შეგროვებიდან არაუგვიანეს 2 საათისა.

ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენელი ბაქტერიების უმეტესობა ანაერობულია, ამიტომ ღია ცის ქვეშ ზემოქმედებით თანდათან კვდება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი დისბაქტერიოზზე განავლის ტესტის დროულად ჩატარება - მხოლოდ მაშინ იქნება შედეგების გაშიფვრა სანდო.

თუ ბიოქიმიურ კვლევას გადიხართ, აქტუალობა არც ისე მნიშვნელოვანია - შეგიძლიათ ნიმუშიც კი გაყინოთ და მეორე დღესვე მიიტანოთ ლაბორატორიაში. ეს განსაკუთრებით მოსახერხებელია ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების მშობლებისთვის, რადგან არ არის ცნობილი, შეძლებენ თუ არა ბავშვისგან განავლის შეგროვება ანალიზისთვის დილით ადრე - შესაძლოა, მას უბრალოდ არ სურს ტუალეტში წასვლა.

ფეკალური ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის ახალშობილებში

ახალშობილებში, ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის ნორმები გარკვეულწილად განსხვავდება მოზრდილებში იგივე მაჩვენებლებისაგან და რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია ეს განსხვავებები. ისინი დაკავშირებულია ბაქტერიების მიერ ბავშვის ორგანიზმის თანდათანობით კოლონიზაციასთან. და ეს პროცესი, თავის მხრივ, სხვადასხვა გზით მიმდინარეობს ჩვილებში, რომლებიც ბუნებრივად ან ხელოვნურად იკვებებიან.ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ცხრილში დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას.

ჩვილის ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობამ შეიძლება განიცადოს არასასურველი ცვლილებები ნოზოკომიური ინფექციებით ინფექციის გამო: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, საფუარის მსგავსი სოკოები და ა.შ. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს გამოიწვევს ჯანმრთელობის დროებით და მცირე პრობლემებს, ხოლო უარეს შემთხვევაში - სერიოზულ დაავადებას. ამიტომ, მშობლებმა გულდასმით უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევა და კეთილდღეობა, კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, განავლის სიხშირე და გარეგნობა, განსაკუთრებით თუ ახლახან გქონდათ საავადმყოფოში მკურნალობის გავლის შანსი.

აუცილებელია ჩვილში დისბაქტერიოზის განავლის ტესტის ჩატარება, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

• ხშირი და მძიმე ერუქცია კვების შემდეგ, უფრო მეტად ღებინება;
• შებერილობა და კოლიკა მუცლის არეში, მეტეორიზმი;
• ცუდი მადა;
• დამატებითი საკვების დანერგვის სირთულე;
• ზოგიერთი საკვების მიმართ შეუწყნარებლობის ნიშნები;
• გამონაყარი, ლაქები კანზე და/ან ლორწოვან გარსებზე;
• ბოლოდროინდელი ანტიბიოტიკო ან ჰორმონალური თერაპია;
• ნებისმიერი პრობლემა განავალთან დაკავშირებით - არარეგულარული სიხშირე, განავლის არანორმალური გარეგნობა ან სუნი, პათოლოგიური მინარევების არსებობა (სისხლი, ლორწო, ჩირქი).

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციამ ობიექტური შედეგი მოგვცეს, აუცილებელია ანალიზისთვის სათანადო მომზადება:

• უარი თქვით ახალი დამატებითი საკვების მიღებაზე ლაბორატორიაში ვიზიტამდე მინიმუმ 3-4 დღით ადრე;
• არ მისცეთ ბავშვს ბოსტნეული ან ხილი წინა დღით, რამაც შეიძლება შეცვალოს ნაწლავის მოძრაობის ფერი (სტაფილოს პიურე, წითელი და შავი კენკრა, ჭარხლის წვენი და ა.შ.);
• შეავსეთ ყველა მედიკამენტი ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე, საფაღარათო საშუალებებისა და ვიტამინების ჩათვლით.სასურველია ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულება კვლევამდე 2 კვირით ადრე. უმჯობესია აცნობოთ ექიმს ბავშვის მიერ მიღებული ყველა წამლის შესახებ და გაიაროთ კონსულტაცია დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის დროზე;
• შეიძინეთ სტერილური პლასტმასის კონტეინერი კოვზით. დასაშვებია ბავშვის განავლის ნიმუშის აღება საფენის ზედაპირიდან, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შემავსებელი არ არის გელი. უმჯობესია გამოიყენოთ სუფთა ბამბის საფენი, სანამ ცხელი უთოთი დააუთოვებთ. კვლევის ჩასატარებლად საკმარისია 2 კოვზი მასალის შეგროვება.

განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ნორმების ცხრილი

ფლორის ტიპი	ინდიკატორი	ბავშვები	1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები	მოზარდები
სასარგებლო ფლორა	ბიფიდობაქტერია	1010 – 1011	109 – 1010	108 – 1010
	ლაქტობაცილი	106 – 107	107 – 108	106 – 108
ოპორტუნისტული ფლორა	პეპტოსტრეპტოკოკები	103 – 105	105 – 106	105 – 106
	ტიპიური ეშერიხია	106 – 107	107 – 108	106 – 108
	ეშერიხია ლაქტოზა-უარყოფითი	≦105	≦105	≦105
	ფუზობაქტერია	≦106	108 – 109	108 – 109
	ბაქტერიოიდები	107 – 108	109 – 1010	109 – 1010
	ევბაქტერია	106 – 107	109 – 1010	109 – 1010
	ენტეროკოკები	105 - 107	105 – 108	105 – 108
	სტაფილოკოკი საპროფიტული და ეპიდერმული	≦104	≦104	≦104
	Vaylonellas	≦105	105 – 106	105 – 106
	კლოსტრიდია	≦103	≦105	≦105
	Candida	≦103	≦104	≦104
	სხვა ოპორტუნისტული ბაქტერიები	≦104	≦104	≦104
პათოგენური ფლორა	სალმონელა	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)
	შიგელა	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)
	Yersinia	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)
	ფსევდომონას აერგინოზა	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)
	ეშერიხიის ჰემოლიზური	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)
	Staphylococcus aureus	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)	უარყოფითი (არცერთი)

კვლევის შედეგების ტრანსკრიფცია

მთელი ნაწლავის მიკროფლორა შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

• კარგი ბაქტერიები - ისინი უაღრესად დადებით როლს ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმის ცხოვრებაში, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ისინი საკმარისი იყოს. საუბარია ბიფიდობაქტერიებსა და ლაქტობაცილებზე;
• ოპორტუნისტული პათოგენური ბაქტერიები - ზოგიერთ მათგანს, მიკროფლორის სხვა წევრებთან ბალანსში ყოფნისას, გარკვეული სარგებელიც კი მოაქვს. მაგრამ როგორც კი მათი კოლონიები ძალიან მრავლდება და ანტაგონისტების კოლონიები შემცირდება, ეს ბაქტერიები პირობითი მტრებიდან ნამდვილ მტრებად იქცევიან. განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება იმუნური დაცვის შემცირების ფონზე.ესენია, მაგალითად, კანდიდოზი, ენტეროკოკები ან კლოსტრიდიები;
• პათოგენური ბაქტერიები - ისინი არ უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში. მათგან არანაირი სარგებელი არ არის, მხოლოდ პრობლემებია. თუ იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება ასეთი მიკროორგანიზმების შეტევას, ეს გამოიწვევს სერიოზული დაავადების განვითარებას. საუბარია Staphylococcus aureus-ზე, სალმონელაზე, შიგელაზე და ნაწლავის სხვა „არასასურველ სტუმრებზე“.

ახლა უფრო დეტალურად განვიხილოთ ნაწლავის მიკროფლორის ძირითადი წარმომადგენლები. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების სახით, ზოგიერთი შემდეგი ბაქტერია შეიძლება არ იყოს - ლაბორატორიებს აქვთ განსხვავებული წესები, განსაკუთრებით კერძო. ამიტომ სჯობს ინდიკატორების ინტერპრეტაცია კვალიფიციურ ექიმს მივანდოთ და აქ მხოლოდ დადგენილ ნორმებს მივცეთ და შესაძლო გადახრების მიზეზებს მივუთითოთ.

ბიფიდობაქტერია

ამ მიკროორგანიზმის სახელწოდება მომდინარეობს ლათინური სიტყვებიდან "ბაქტერია" და "ბიფიდუსი", ანუ "ორად გაყოფილი". მართლაც, ბიფიდობაქტერიას აქვს 2-5 მიკრონი სიგრძის მოხრილი ჯოხის ფორმა, ბოლოებში ჩანგალი. მიეკუთვნება გრამდადებითი ანაერობების კლასს. ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავის მიკროფლორა დაახლოებით 95% შედგება ბიფიდობაქტერიებისგან. ნორმები ერთ წლამდე ჩვილებისთვის არის 10-დან მეათე ან მეთერთმეტე ხარისხის CFU/გ, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის - 10-დან მეცხრე ან მეათე ხარისხის CFU/გ.

ამ სასარგებლო ბაქტერიების დეფიციტი არის ნაწლავის პრობლემების ჩივილებით ექიმთან მისვლის და დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზისთვის მიმართვის მთავარი მიზეზი - შედეგების გაშიფვრა თითქმის ყოველთვის მიუთითებს მათი რაოდენობის შემცირებაზე. საკმარისი რაოდენობის ბიფიდობაქტერიების გარეშე ირღვევა ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შეწოვა, იტანჯება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, მცირდება ადგილობრივი იმუნიტეტი და იზრდება ღვიძლისა და თირკმელების ტოქსიკური დატვირთვა.ნაწლავის მიკროფლორას გამოსწორება და ბიფიდობაქტერიების დეფიციტის შევსება საკმაოდ მარტივია - ამისთვის მრავალი სპეციალიზირებული პრეპარატი არსებობს.

ბიფიდობაქტერია განავალში მცირდება - მიზეზები:

• გრძელვადიანი თერაპია ანტიბიოტიკებით, ჰორმონებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, საფაღარათო საშუალებებით, ჭიების საწინააღმდეგო საშუალებებით;
• არარაციონალური კვება - დიეტაში ნახშირწყლების ან ცხიმების ჭარბი რაოდენობა, შიმშილი, ხისტი მონო-დიეტები;
• ჩვილების იძულებითი კვება, დამატებითი საკვების ნაადრევი შემოღება;
• თანდაყოლილი ფერმენტოპათია - შეუწყნარებლობა ლაქტოზის, ფრუქტოზის, გლუტენის და სხვა საკვები კომპონენტების მიმართ;
• იმუნოდეფიციტები, ალერგიები;
• ნაწლავის ინფექციები - დიზენტერია, სალმონელოზი, იერსინიოზი;
• პარაზიტების ინვაზიები - ასკარიდოზი, ენტერობიაზი, გიარდიაზი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები - ენტეროკოლიტი, ქოლეცისტიტი, გასტრიტი, პანკრეატიტი, კუჭის წყლული;
• ემოციური სტრესი;
• მკვეთრი კლიმატის ცვლილება.

ლაქტობაცილი

ნაწლავის მიკროფლორის ამ სასარგებლო წევრების სახელი მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "lac", რაც ნიშნავს "რძეს". მათი მრავალი სახეობა ბინადრობს, მათ შორის სხვა შინაგანი ორგანოები, მაგალითად, ქალის სასქესო ორგანოები. ლაქტობაცილები გრამდადებითი ფაკულტატური ანაერობული მიკროორგანიზმებია, ჰგავს თხელ ჩხირებს და შეადგენენ ნაწლავში მცხოვრები ყველა ბაქტერიის მთლიანი მასის დაახლოებით 3%-ს. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის დეკოდირების მიხედვით, ჩვილებში მათი შემცველობის ნორმაა 10-დან მეექვსე ან მეშვიდე ხარისხის CFU/გ, ხოლო ზრდასრულ პაციენტებში - 10-დან მეშვიდე ან მერვე ხარისხის CFU/გ.

ლაქტობაცილები წარმოქმნიან ორგანულ მჟავებს, რითაც ინარჩუნებენ სწორ pH ბალანსს ნაწლავებში.გარდა ამისა, ისინი მონაწილეობენ მემბრანულ მონელებაში, კერძოდ, ანადგურებენ რძის შაქარს, ხელს უშლიან ლაქტაზას დეფიციტის წარმოქმნას. რძის ნორმალური ათვისება პრინციპში შეუძლებელია ლაქტობაცილების საკმარისი რაოდენობის გარეშე. ადამიანს ასევე სჭირდება ისინი, როგორც ადგილობრივი იმუნიტეტის სტიმულატორები, რადგან ისინი, როგორც უცხო ელემენტები, ასტიმულირებენ იმუნოკომპეტენტური უჯრედების აქტივობას, რომლებიც ბინადრობენ ნაწლავის პარიეტალურ ზონაში. ლაქტობაცილები ასევე მონაწილეობენ ნაღვლის მჟავების მეტაბოლიზმში, ხელს უწყობენ ნორმალურ პერისტალტიკას, ხელს უშლიან განავლის ზედმეტად გამკვრივებას და, შესაბამისად, ირიბად ხელს უშლიან შეკრულობის განვითარებას.

ლაქტობაცილები განავალში შემცირებულია - მიზეზები:

• გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია პრე- და პრობიოტიკების მხარდაჭერის გარეშე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უკონტროლო გამოყენება (ასპირინი, ანალგინი, იბუპროფენი), საფაღარათო ან ანტიჰელმინთური საშუალებების გამოყენება;
• დაბალანსებული დიეტა, შიმშილი, მონო-დიეტები;
• ხელოვნური კვება ან ჩვილებში დამატებითი საკვების ნაადრევი დანერგვა;
• მწვავე ნაწლავური ინფექციები;
• კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები;
• მძიმე სტრესი.

პეპტოსტრეპტოკოკები

ეს ბაქტერიები მიეკუთვნება ოპორტუნისტულ ფლორას, ისინი წარმოადგენენ პატარა მრგვალი ფორმის უჯრედებს, რომლებიც გადადიან მოკლე ჯაჭვებში და შეუძლიათ გადაადგილება მოძრაობის ორგანელების - ცილიების დახმარებით. პეპტოსტრეპტოკოკები არის გრამდადებითი არასპორის წარმომქმნელი ანაერობები, ისინი ცხოვრობენ პირის ღრუში, საშოში, ნაწლავებსა და კანზე, ხოლო ადამიანის ორგანიზმში მცხოვრები ყველა გრამდადებითი ანაერობული კოკის 18%-მდე. დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას პეპტოსტრეპტოკოკის ნორმა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არის მაქსიმუმ 10-დან მეხუთე ხარისხის CFU/გ, ხოლო მოზრდილებში - მაქსიმუმ 10-დან მეექვსე ხარისხის CFU/g..

პეპტოსტრეპტოკოკები თამაშობენ მოკრძალებულ როლს ცილების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, ასევე წყალბადის გამომუშავებაში, რაც აუცილებელია ნაწლავებში ჯანსაღი მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შესანარჩუნებლად.თუმცა, მათი რაოდენობა მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი იმუნური სისტემის და მიკროფლორის სხვა წევრების მიერ. პეპტოსტრეპტოკოკის ზედმეტად გამრავლებულმა კოლონიებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის შერეული ინფექციები სხვა ოპორტუნისტულ და პათოგენურ ბაქტერიულ შტამებთან ერთად. მაგალითად, პეპტოსტრეპტოკოკები ვლინდება პერიტონიტის შემთხვევების 20%-ში. ითესება აგრეთვე გინეკოლოგიური ანთებითი დაავადებების დროს, აგრეთვე პირის ღრუს ჩირქოვან აბსცესებში.

პეპტოსტრეპტოკოკი განავალში გაიზარდა - მიზეზები:

• მწვავე ნაწლავური ინფექცია;
• კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები;
• დიეტაში ძალიან ბევრი შაქარი.

ტიპიური ეშერიხია

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia ტიპიური) არის გრამუარყოფითი ფაკულტატური ანაერობული არასპორის წარმომქმნელი ბაქტერია, რომლის შტამების უმეტესობა პირობითად პათოგენურია და მოქმედებს როგორც შინაგანი ორგანოების მიკროფლორას ბუნებრივი მონაწილე.უკვე დაბადებიდან პირველი ორმოცი საათის განმავლობაში, ბავშვის ნაწლავები დასახლებულია ეშერიხიით. დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას, ჩვილებში E. coli-ის შემცველობა არის 10-დან მეექვსე ან მეშვიდე ხარისხის CFU/g, ხოლო უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში - 10-დან მეშვიდე ან მერვე ხარისხის CFU/g. სხვა მიკროორგანიზმებთან შედარებით, E. coli შეადგენს ნაწლავში მცხოვრები ბაქტერიების მთლიანი მასის 1%-მდე.

ტიპიური ეშერიხია სარგებლობს ადამიანისთვის: მონაწილეობს B და K ვიტამინების სინთეზში, ქოლესტერინის, ბილირუბინისა და ქოლინის ცვლაში, რკინისა და კალციუმის შეწოვის პროცესში. E. coli აწარმოებს უამრავ ეთერმჟავას (ძმარვის, რძემჟავას, სუქცინის, ფორმულის), კოლიცინის ნივთიერებებს, რომლებიც საზიანოა პათოგენური ბაქტერიებისთვის და ასევე იღებს ჭარბი ჟანგბადს ნაწლავიდან, რაც საზიანოა ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიებისთვის. სწორედ ამიტომ, E. coli-ს ოპორტუნისტული სტატუსის მიუხედავად, მისი დეფიციტი ძალზე არასასურველია.

ეშერიხია განავალში დაქვეითებულია - მიზეზები:

• გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია;
• მწვავე ნაწლავური ინფექცია;
• პარაზიტების შემოჭრა;
• დაბალანსებული დიეტა;
• ბავშვების იძულებითი კვება.

ეშერიხია ლაქტოზა-უარყოფითი

ამ შტამის არსებობა დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციაში საკმაოდ მისაღებია. ლაქტოზა-უარყოფითი Escherichia coli-ს შემცველობის ნორმა ბავშვებისა და მოზრდილების ნაწლავებში არის არაუმეტეს 10-დან მეხუთე ხარისხის CFU/გრ.

ამ მაჩვენებლის გადაჭარბება საგანგაშო ნიშანია, განსაკუთრებით სრულფასოვანი ეშერიხიის დეფიციტთან ერთად. ლაქტოზა-უარყოფითი შტამი არ ასრულებს იმ ფუნქციებს, რომლებიც ენიჭება E. coli-ს, მაგრამ უბრალოდ ადგილს იკავებს უშედეგოდ. დაქვეითებული იმუნიტეტის პირობებში E. coli - „პარაზიტი“იმოქმედებს მავნე ბაქტერიების მხარეზე და გაამწვავებს ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას, თუ ის დაიწყება.მცირეწლოვან ბავშვებში ლაქტოზა-უარყოფითი ეშერიხიის გაზრდილი შემცველობა განავალში ირიბად მიუთითებს ჰელმინთურ ინვაზიაზე, ამიტომ ანალიზის მსგავსი შედეგი საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას.

ფუზობაქტერია

მიეკუთვნებიან გრამუარყოფით ანაერობებს, პოლიმორფულები არიან და არ გააჩნიათ მოძრაობის ორგანელები, არ წარმოქმნიან სპორებსა და კაფსულებს. გარეგნულად, ფუზობაქტერია არის თხელი ჩხირები 2-3 მიკრონი სიგრძის წვეტიანი ბოლოებით. ესენი არიან პირის ღრუს, ზედა სასუნთქი გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და სასქესო ორგანოების მიკროფლორას ბუნებრივი მონაწილეები. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის სტანდარტების მიხედვით, ჩვილების ნაწლავებში ფუზობაქტერიების შემცველობა დასაშვებია 10-დან მეექვსე ხარისხამდე CFU/g, ზრდასრული პაციენტები - 10-დან მერვე ხარისხის CFU/g.

ფუზობაქტერიები პირობითად პათოგენურია, მაგრამ ისინი არ ასრულებენ რაიმე სასარგებლო ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში, თუ არ შედიან კონკურენტულ ურთიერთქმედებაში სხვა, უფრო პოტენციურად საშიშ მიკროორგანიზმებთან.ფუზობაქტერიების ზოგიერთ სახეობას იმუნოდეფიციტის პირობებში შეუძლია ჩირქოვან-სეპტიური ანთების პროვოცირება. დასუსტებულ ბავშვებსა და ხანდაზმულებში მძიმე სტენოკარდიით შეიძლება განვითარდეს საშინელი გართულება - ფუსოსპიროქეტოზი. ეს არის ნეკროზული პროცესი, რომელიც აზიანებს პირის ღრუს და ხახის ლორწოვან გარსს.

ბაქტერიოიდები

ეს არის ოპორტუნისტული გრამუარყოფითი ღეროს ფორმის ანაერობები. ისინი ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორის სიდიდით მეორე წევრები არიან ბიფიდობაქტერიების შემდეგ. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების გაშიფვრა გულისხმობს ბაქტერიოიდების შემდეგ ნორმებს: ერთ წლამდე ბავშვებში - 10-დან მეშვიდე ან მერვე ხარისხის CFU / გ, ზრდასრულ პაციენტებში - 10-დან მეცხრე ან 10-დან მეათე ხარისხის CFU / გ.. აღსანიშნავია, რომ 6-8 თვემდე ჩვილებში ეს ბაქტერიები არ ითესება, მით უმეტეს, თუ ბავშვი ძუძუთია და ადრეული დამატებითი საკვები არ იღებს.

ნორმალური კონცენტრაციის ბაქტერიოიდები სასარგებლოა - ისინი მონაწილეობენ ცხიმების ცვლაში. მაგრამ თუ ისინი ზედმეტად გამრავლდებიან, დაიწყებენ E. coli-სთან ჟანგბადის კონკურენციას და ეს საფრთხეს უქმნის საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტს, ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებას და სხვა პრობლემებს (ზემოთ ვისაუბრეთ ტიპიური ეშერიხიის სასარგებლო როლზე). ბაქტერიოიდების პოპულაციის ზრდას აფერხებენ მათი პირდაპირი ანტაგონისტები - ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები. ამიტომ, თუ დისბაქტერიოზზე განავლის ანალიზის შედეგები მიუთითებს ნაწლავში ბაქტერიოიდების კონცენტრაციის გადაჭარბებაზე, რეკომენდებულია შესაბამისი მედიკამენტების კურსის დალევა ჯანსაღი მიკროფლორის აღსადგენად.

ბაქტერიოიდები გაიზარდა განავალში - მიზეზები:

• ძალიან ბევრი ცხიმის ჭამა;
• ბიფიდუსისა და ლაქტობაცილების დეფიციტი.

ბაქტერიოიდები მცირდება განავალში - მიზეზები:

• გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია;
• მწვავე ნაწლავური ინფექცია;
• პარაზიტების შემოჭრა.

ევბაქტერია

გრამდადებითი ანაერობები, სქელი მოკლე სვეტების ან გაბრტყელებული სფეროების ფორმისა, აქვთ ხისტი უჯრედის კედლები, არ ქმნიან სპორებს. ევბაქტერიები ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორას წარმომადგენლები არიან, თუმცა ისინი ოპორტუნისტულია, რადგან მათმა ზოგიერთმა შტამმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები პირის ღრუში, სასუნთქ სისტემაში, სასქესო ორგანოებში, სახსრებში, გულში, ტვინში და ასევე გამოიწვიოს პოსტოპერაციული გართულებები. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას ნაწლავში ევბაქტერიის შემცველობის ნორმები შემდეგია: ჩვილებისთვის - 10-დან მეექვსე ან მეშვიდე ხარისხის CFU / გ, უფროსი ბავშვებისთვის, მოზრდილებისთვის და მოხუცებისთვის - 10-დან მეცხრემდე. ან მეათე ხარისხის CFU / გ.

ამ რიცხვებიდან აშკარა ხდება, რომ ევბაქტერიები ნაწლავის მიკროფლორის საკმაოდ მრავალრიცხოვანი წარმომადგენელია. აღსანიშნავია, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებში ეს ბაქტერიები იშვიათად ითესება, ხელოვნურ ბავშვებში კი თითქმის ყოველთვის გვხვდება. სწორი კონცენტრაციის მქონე ევბაქტერიები სასარგებლოა ორგანიზმისთვის - ისინი მონაწილეობენ ქოლესტერინის და ჰორმონალურ ცვლაში, სინთეზირებენ მნიშვნელოვან ორგანულ მჟავებს, დუღენ ნახშირწყლებს, გამოიმუშავებენ ვიტამინებს და ანადგურებენ ცელულოზას. თუმცა, მათი გადაჭარბებული რაოდენობა, განსაკუთრებით იმუნური დაცვის შემცირების პირობებში, შეიძლება საშიში იყოს ჯანმრთელობისთვის.

ფეკალიებში ევბაქტერიების შემცველობის გადაჭარბება არის მსხვილ ნაწლავში პოლიპების არსებობის სპეციფიკური მარკერი, ამიტომ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა (სიგმოიდოსკოპია, კოლონოსკოპია).

ენტეროკოკები

გრამდადებითი ფაკულტატური ანაერობული კოკები ჩვეულებრივ დაწყვილებული ან ჯაჭვური, არ წარმოქმნიან სპორებს. ენტეროკოკები მიეკუთვნება პირობითად პათოგენურ ფლორას, გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანების ნაწლავებში და შეადგენენ იქ მცხოვრები ყველა კოკულარული ფორმის 25%-მდე. ენტეროკოკის შემცველობის ნორმალური ინდიკატორები დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის გაშიფვრისას: ჩვილებში - 10-დან მეხუთე ხარისხამდე 10-დან მეშვიდე ხარისხამდე CFU / გ, უფროს ბავშვებში და ზრდასრულ პაციენტებში - 10-დან მეხუთე ხარისხამდე 10-მდე. CFU მერვე ხარისხამდე / გ.

ენტეროკოკები ასრულებენ რამდენიმე სასარგებლო ფუნქციას: მონაწილეობენ ნახშირწყლების ცვლაში, ვიტამინის სინთეზში და ადგილობრივი იმუნიტეტის შენარჩუნებაში. თუმცა, ენტეროკოკების პოპულაცია არ უნდა აღემატებოდეს Escherichia coli-ს პოპულაციას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს უკანასკნელი დაიწყებს სიკვდილს კონკურენტულ დაპირისპირებაში. ექიმების მოსაზრებამ ენტეროკოკების უვნებლობასთან დაკავშირებით ბოლო დროს დაკარგა აქტუალობა.გაჩნდა მუტაციური შტამები, რომლებიც მდგრადია ყველაზე ძლიერი ანტიბიოტიკების მიმართ: ბეტა-ლაქტამური პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები და ვანკომიცინიც კი. აღწერილია ნოზოკომიური ინფექციების, პოსტოპერაციული გართულებების და ენტეროკოკებით გამოწვეული ანთებითი დაავადებების შემთხვევები, მათ შორის მენინგიტი და ენდოკარდიტი.

ენტეროკოკები განავალში გაიზარდა - მიზეზები:

• ავტოიმუნური პათოლოგიები;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
• ალერგია;
• პარაზიტების ინვაზიები;
• არარაციონალური კვება;
• ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპია;
• E. coli დეფიციტი.

სტაფილოკოკი საპროფიტული და ეპიდერმული

გრამდადებითი ფაკულტატური ანაერობული კოკები 1,2 მიკრონი დიამეტრის, სპორების არწარმომქმნელი, უმოძრაო, ყურძნის მსგავსი ჯგუფების ფორმირება.საპროფიტული სტაფილოკოკი ძირითადად ცხოვრობს სასქესო ტრაქტში, ხოლო ეპიდერმული, როგორც სახელი გულისხმობს, კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე. ორივე ეს სახეობა მიეკუთვნება ოპორტუნისტულ მიკროფლორას და ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს წარმოდგენილი დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას: 10-დან მეოთხე ხარისხამდე CFU/g ბავშვებში და მოზრდილებში.

სანამ ეს სტაფილოკოკები კონტროლდება იმუნური სისტემის მიერ, მათ არ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენონ ადამიანის ჯანმრთელობას. მაგრამ ისინი ასევე არ არიან სასარგებლო. ნაწლავებში გამრავლებული საპროფიტული სტაფილოკოკის კოლონიებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ცისტიტი ან ურეთრიტი ტუალეტის შემდეგ არასათანადო გაწმენდით, ხოლო ეპიდერმული - მაგალითად, კონიუნქტივიტი თვალების ჭუჭყიანი ხელებით ხახუნის შედეგად. განავალში ამ ტიპის სტაფილოკოკის სიჭარბე ნამდვილად არასახარბიელო ნიშანია და თუ ის მნიშვნელოვანია, მაშინ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ანტიბიოტიკოთერაპია.

Vaylonellas

გრამუარყოფითი ანაერობული კოკები, ძალიან პატარა, უმოძრაო და სპორების არწარმომქმნელი, ჩვეულებრივ დაჯგუფებული არარეგულარულ ლაქებად. Veillonella არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები და მშვიდობიანად თანაარსებობენ ადამიანებთან, თუმცა ზოგიერთმა შტამმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვან-სეპტიური ანთებითი პროცესების პროვოცირება. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას გამოიყენება შემდეგი ნორმები: ერთ წლამდე ჩვილებისთვის - 10-დან მეხუთე ხარისხის CFU / გ-მდე ან ტოლი, უფროსი ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის - 10-დან მეხუთე ან მეექვსე ხარისხზე. CFU / გ. აღსანიშნავია, რომ ნატურალური კვების პირობებში ვეილონელას თესავს ჩვილების ნახევარზე ნაკლებს..

ამ ბაქტერიებს აქვთ სასარგებლო ფუნქცია - ისინი ანგრევენ რძემჟავას. გარდა ამისა, არსებობს სამეცნიერო კვლევები, რომლებიც მიუთითებენ არაპირდაპირ კავშირზე ვეილონელის დეფიციტსა და ბავშვებში ასთმის განვითარების რისკს შორის. მაგრამ არსებობს ამ ბაქტერიების სახეობები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული პაროდონტოგენური თვისებები - მიკრობები გროვდება კბილებში, იწვევს ღრძილების ანთებას და კბილების დაკარგვას.და, მაგალითად, Veillonella parvula იწვევს კოლიტის პროვოცირებას ადამიანებში. გარდა ამისა, ვეილონელას სასარგებლო შტამებიც კი ნაწლავებში ჭარბი სიმრავლის პირობებში იწვევს გაზების წარმოქმნას, დისპეფსიას და დიარეას.

კლოსტრიდია

გრამდადებითი ობლიგატური ანაერობული ღეროს ფორმის ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ გამრავლება ენდოსპორებით. სახელწოდება "კლოსტრიდია" მომდინარეობს ბერძნული სიტყვიდან "spindle" და ეს შემთხვევითი არ არის: დავის ცენტრში მდებარეობს, როგორც წესი, მას აქვს უფრო დიდი დიამეტრი, ვიდრე თავად უჯრედი, რის გამოც ის შეშუპება და ხდება. როგორც spindle. გვარი Clostridia ძალიან მრავალრიცხოვანია - მათ შორის არის როგორც პირობითი პათოგენური ფლორის წარმომადგენლები, ასევე საშიში დაავადებების პათოგენები (ტეტანუსი, ბოტულიზმი, გაზის განგრენა). დისბაქტერიოზის ანალიზის გაშიფვრისას განავალში კლოსტრიდიის შემცველობის ნორმა ასეთია: ჩვილებში - არაუმეტეს 10-დან მესამე ხარისხის CFU/g, მოზრდილებში - არაუმეტეს 10-დან მეოთხე ხარისხის CFU/g-მდე.

კლოსტრიდიები ასრულებენ სასარგებლო ფუნქციას - ისინი მონაწილეობენ ცილების მეტაბოლიზმში. მეტაბოლური პროდუქტები არის ნივთიერებები, რომლებსაც უწოდებენ ინდოლს და სკატოლს. სინამდვილეში, ეს არის შხამები, მაგრამ მცირე რაოდენობით ისინი ასტიმულირებენ პერისტალტიკას, ხელს უწყობს ფეკალური მასების განვითარებას და ხელს უშლის ყაბზობის განვითარებას. თუ ნაწლავში კლოსტრიდიის კონცენტრაცია ძალიან მაღალია, ეს გამოიწვევს პურეფაქტიულ დისპეფსიას, რომლის თვალშისაცემი სიმპტომებია წყლიანი დიარეა დამპალი სუნით, გულისრევა, შებერილობა, მეტეორიზმი, კოლიკა და ზოგჯერ ცხელება. დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე და სხვა პათოგენურ ბაქტერიებთან ერთად კლოსტრიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზული ენტეროკოლიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, ვაგინიტი, პროსტატიტი და მრავალი სხვა ანთებითი დაავადება.

Candida

საფუარი მსგავსი სოკო-დეიტერომიცეტები, მრგვალი ან ოვალური ფორმის ერთუჯრედიანი მიკროორგანიზმები, რომლებიც ქმნიან ფსევდომიცელიუმს, ანუ გრძელ თხელ ძაფებს.ყველაზე გავრცელებული სახეობებია Candida albicans და Candida tropicalis. ისინი ბინადრობენ ადამიანის ორგანიზმში სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, ცხოვრობენ პირის ღრუსა და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე, ასევე ნაწლავებში. Candida არის პირობითი პათოგენური ფლორის ნათელი წარმომადგენელი. დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას ჩვეულებრივ უნდა დაიცვან შემდეგი სტანდარტები: არაუმეტეს 10-დან მეოთხე ხარისხის CFU/g ნებისმიერი ასაკის პაციენტებისთვის.

Candida მონაწილეობს pH-ის დონის რეგულირებაში, ამიტომ თუ მათი რაოდენობა დასაშვებ ფარგლებშია, ისინი სარგებელს მოუტანს ადამიანს. მაგრამ თუ საფუარის მსგავსი სოკოები ძალიან მრავლდება, ეს გამოიწვევს ადგილობრივი ან თუნდაც სისტემური კანდიდოზის განვითარებას. სოკოები აზიანებენ პირის ღრუს (კანდიდოზის სტომატიტი), სწორ ნაწლავს (კანდიდოზის პროქტიტი), საშოს („შაშვი“) და ა.შ. ყველა ეს დაავადება, გარდა იმისა, რომ უკიდურესად უსიამოვნოა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, ტკივილი და გამონადენი, ასევე რთულად განიკურნება. ყოველივე ამის შემდეგ, საფუარის მსგავსი სოკოები ერთ-ერთი ყველაზე გამძლე და სწრაფად გამრავლებული მიკროორგანიზმია.

Candida გაიზარდა განავალში - მიზეზები:

• ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება, ტკბილეულის სიყვარული;
• გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია სოკოს საწინააღმდეგო დახმარების გარეშე;
• ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;
• ორსულობა;
• დიაბეტი;
• ემოციური სტრესი;
• კლიმატის ცვლილება.

სხვა ოპორტუნისტული ბაქტერიები

მკვებავ გარემოში განავლის დამუშავების შედეგების მიხედვით, სხვა ოპორტუნისტული მიკრობებიც შეიძლება გამოვლინდეს, მაგალითად, კლებსიელა, ჰაფნია, სერაცია, პროტეა, ენტერობაქტერია, ციტრობაქტერია ან მორგანელა. ყველა მათგანი ლაქტოზა-უარყოფითი ბაქტერიაა ჯანმრთელობის პოტენციური საფრთხის სხვადასხვა ხარისხით. ჩვეულებრივ, მათი საერთო შემცველობა ნაწლავში არ უნდა აღემატებოდეს 10-დან მეოთხე სიმძლავრის CFU/g-ს.თუ ანალიზი აჩვენებს ზევით მიკერძოებას, დამნაშავის ბაქტერია შეიტანება შედეგების ფურცელზე, როგორც დამატებითი მაჩვენებელი. ოპორტუნისტული ფლორის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა (10-დან მეექვსე ხარისხის CFU/გ ან მეტი) საჭიროებს შემდგომ გამოკვლევას და მკურნალობას.

ამ ჯგუფის ბაქტერიების ყველაზე უსიამოვნო წარმომადგენლები:

• კლებსიელა - ლაქტობაცილების ანტაგონისტები, იწვევენ ალერგიას, ყაბზობას, ლაქტაზას დეფიციტს. ისინი გამოიყოფა განავლის გამწვანების და მჟავე სუნით, მათში ლორწოს არსებობით (ფერმენტული დისპეფსია);
• პროტეა - იწვევს ყაბზობის განვითარებას, შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ნაწლავური ინფექცია ფებრილური სინდრომით. საშარდე გზებში მოხვედრისას იწვევს ცისტიტის, პროსტატიტის, პიელონეფრიტის პროვოცირებას.

სალმონელა

გრამუარყოფითი ფაკულტატური ანაერობული სპორის წარმომქმნელი ბაქტერია, რომელსაც აქვს 7 მიკრონიმდე სიგრძის წვრილი ღეროების ფორმა, შეუძლია გადაადგილება ფლაგელას დახმარებით.

პათოგენური ადამიანისთვის, ჩვეულებრივ, სალმონელას დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას ისინი არ უნდა იყოს! ეს მიკრობები იწვევენ სერიოზულ დაავადებას - ამავე სახელწოდების მწვავე ნაწლავურ ინფექციას.

სალმონელოზით შეიძლება დაავადდეთ როგორც ავადმყოფი, ასევე ინფიცირებული ხორცის, რძის, ფრინველის ან კვერცხის მიღების შედეგად. სწორედ ქათმის კვერცხებია სალმონელას გავრცელების წამყვანი წყარო, ამიტომ მათი თერმული დამუშავება უბრალოდ აუცილებელია, განსაკუთრებით თუ კერძს პატარა ბავშვს სთავაზობენ. ხორცის გაყინვა, დამარილება და მოწევა არ იწვევს სალმონელას განადგურებას! ასევე მოითხოვს ხანგრძლივ მომზადებას, ჩაშუშვას ან გამოცხობას.

შიგელა

გრამუარყოფითი ფაკულტატური ანაერობული უმოძრაო არასპორის წარმომქმნელი ბაქტერიები, გარეგნულად ისინი მოკლე (3 მიკრონიმდე) წნელებია მომრგვალებული ბოლოებით. შიგელა სალმონელას ნათესავია, ერთ ოჯახს მიეკუთვნება და ასევე პათოგენურია ადამიანისთვის.

დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების სახით, უნდა იყოს მინუსი შიგელას საწინააღმდეგოდ - ჩვეულებრივ, ეს ბაქტერიები არ არის! ისინი იწვევენ დაავადებას შიგელოზს, რომელიც უფრო ცნობილია როგორც დიზენტერია. ეს არის მწვავე ნაწლავური ინფექცია მაღალი სიცხით, კოლიკა, გულისრევა, ღებინება და დიარეა.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ დიზენტერიით ფეკალურ-ორალური ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. ყველაზე ხშირად, ავადმყოფი ადამიანისგან, ბინძური წყლის, დაუბანელი ხელების, ბოსტნეულის, ხილის მეშვეობით. ბუზებს და ტარაკნებს ასევე შეუძლიათ შიგელოზის გავრცელება.

Yersinia

გრამუარყოფითი ფაკულტატური ანაერობული ღეროს ფორმის ბაქტერია 2-4 მიკრონი სიგრძით, პათოგენური ადამიანისთვის, დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების განხილვისას, სვეტში "Yersinia" უნდა იყოს ტირე ან აბრევიატურა "neg".

ეს მიკრობები პროვოცირებს ერსინიოზის - ნაწლავის მწვავე ინფექციას, რომლის კლინიკურ სურათს წარმოადგენს ფებრილური სინდრომი, დისპეფსიური დარღვევები, მუცლის ტკივილი და კანის გამონაყარი.

Yersinia ცხოვრობს ნიადაგში და ადამიანები, როგორც წესი, ინფიცირდებიან მათთან საყოფაცხოვრებო კონტაქტის შედეგად დაავადებულ შინაურ ცხოველებთან (ზაზუნები, კურდღლები, კატები, ძაღლები, თუთიყუშები) ან საკვებისა და წყლის ჭამის შედეგად, რომელშიც შინაური ცხოველი მოხვდა. დაუკავშირდით რაიმე მიზეზით. პირუტყვის (ღორები, ძროხა, ქათმები) მოვლის პროცესში შეიძლება ერსინიოზით დაინფიცირდეთ.

ფსევდომონას აერგინოზა

გრამუარყოფითი ობლიგატური აერობული მოძრავი ბაქტერია მოკლე (5 მიკრონიმდე) სწორი ან მოხრილი ღეროების სახით მომრგვალებული ბოლოებით. მეცნიერები არ ეთანხმებიან მიკროორგანიზმების რომელ ჯგუფს შეიცავდეს Pseudomonas aeruginosa: ოპორტუნისტულ თუ პათოგენურ ფლორას? თუ ვსაუბრობთ დისბაქტერიოზზე განავლის ანალიზის შედეგების გაშიფვრაზე, მაშინ უმჯობესია ეს ბაქტერია არ დაითესოს.

Pseudomonas aeruginosa პროვოცირებს ანთებითი პროცესების განვითარებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, უროგენიტალურ მიდამოში, სასუნთქ გზებში, გულში, რბილ ქსოვილებში. ის არის ნოზოკომიური ინფექციების 20%, პოსტოპერაციული ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების 25%, ყველა აბსცესისა და ფლეგმონის 35%..

Pseudomonas aeruginosa-ით დაინფიცირება ყველაზე ადვილია ავადმყოფი ადამიანისგან, ჰაერწვეთოვანი წვეთებით ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. ის ასევე გადადის დაბინძურებული საკვებითა და დაბინძურებული წყლით.

ეშერიხიის ჰემოლიზური

ჰემოლიზური ან ჰემოლიზური ეშერიხია არის ეშერიხია კოლის ტიპის პათოგენური ადამიანისთვის. სიტყვა "ჰემოლიზი", საიდანაც მომდინარეობს მისი სახელი, ნიშნავს სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების სიკვდილს. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის შედეგების სახით, ჩვეულებრივ უნდა იყოს მითითებული, რომ პაციენტს არ აქვს ჰემოლიზური ეშერიხია.

ეს მიკროორგანიზმი იწვევს ეშერიქოზის, მწვავე დაავადების განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, ცხელება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე და დეჰიდრატაცია. ყველა ეს სიმპტომი ჰემოლიზური Escherichia coli-ს ტოქსიკური ეფექტის შედეგია.

მისი მიღება შეგიძლიათ დაბინძურებული საკვებისა და წყლის მეშვეობით. დამამშვიდებელია, რომ ფართომასშტაბიანი დაავადებისთვის საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკმაოდ დიდი რაოდენობით ეშერიხიის მოხვედრა, დაავადება სწრაფად (3-6 დღე) მიმდინარეობს და იშვიათად იწვევს გართულებებს. მაგრამ დასუსტებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ჰემოლიზური E. coli შეიძლება იყოს სერიოზული საფრთხე!

Staphylococcus aureus

გვინდა დავასრულოთ ჩვენი დღევანდელი საუბარი დისბაქტერიოზის ფეკალური ანალიზის შედეგების გაშიფვრის შესახებ პათოგენური ნაწლავური ფლორის ყველაზე მზაკვრული წარმომადგენლის - Staphylococcus aureus-ის აღწერით. თუმცა, უფრო სწორი იქნება მისი მიკუთვნება ოპორტუნისტულ ბაქტერიებს, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ მსოფლიოს მოსახლეობის მეოთხედი მოქმედებს როგორც მისი ასიმპტომური მატარებელი, ანუ Staphylococcus aureus შეიძლება შეიზღუდოს იმუნიტეტის ძალებით.ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ამ მიკრობის შემცველობა შესწავლილ განავლის ნიმუშში 10-დან მესამე სიმძლავრის CFU/g კონცენტრაციით დასაშვებადაა, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც ნორმად მიიჩნევენ ექსკლუზიურად უარყოფით მაჩვენებელს.

ადამიანთა უმეტესობა ბავშვობაში იძენს "ინტრუდერს" ოქროსფერი სტაფილოკოკის ნოზოკომიალური გავრცელების ან სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში ბაქტერიით ინფექციის შედეგად. ბავშვის ან ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში დიდი რაოდენობით პათოგენის პირველი დარტყმა 4-5 საათის შემდეგ იწვევს ნაწლავური ინფექციის აშკარა სიმპტომებს: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა ლორწოსა და სისხლიანი ზოლებით, დეჰიდრატაცია, მაღალი სიცხე. სისუსტე, მადის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა ზოგჯერ ჰიპოტენზია. დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულია - ოქროსფერი სტაფილოკოკი უკიდურესად მდგრადია ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ. თერაპია ჩვეულებრივ გულისხმობს ნაწლავის მიკროფლორის ერთდროულ ნორმალიზებას და საჭიროების შემთხვევაში იმუნური სისტემის სტიმულირებას.ასეთი სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების გულდასმით დაცვა, განსაკუთრებით საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში და ასწავლეთ შვილებს ამის გაკეთება. იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!