ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი: რას აჩვენებს?
ფეკალური მასების გამოკვლევა მათში ფარული სისხლის არსებობისთვის მნიშვნელოვანი ნაბიჯია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი, პარაზიტული, აუტოიმუნური და დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში, ასევე ონკოლოგიური დროული გამოვლენის ხელმისაწვდომ საშუალებას. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. შეუიარაღებელი თვალით ხილულ განავალში სისხლი შეამჩნია, ადამიანების უმეტესობა ჩქარობს ექიმთან მისვლას და ხვდება, თუ რამდენად სერიოზულია უბედურების ეს სიგნალი.
მაგრამ ფარული სისხლი შეიძლება მიუთითებდეს არანაკლებ საშინელ დიაგნოზებზე, უფრო მეტიც, როდესაც დაავადება ჯერ კიდევ განვითარების ადრეულ ეტაპზეა და წარმატებული გამოჯანმრთელების შანსები გაცილებით მეტია.სწორედ ამიტომ, პირველი საეჭვო სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო რჩევის მიღება და ყველა საჭირო ტესტის გავლა. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ კოლორექტალური კიბოს ისტორია, ყოველწლიურად უნდა გაიარონ ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი, რადგან ამ მარტივ ზომას ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი პათოლოგია, მათ შორის წყლულოვანი კოლიტი და ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე, ამ დროისთვის არ აწუხებს პაციენტს მძიმე დისკომფორტით. მაგრამ ჯანსაღი ქსოვილების განადგურება უკვე ხდება, შესაბამისად, გამოიყოფა სისხლი, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ვიზუალურად გამოვლენილი განავალში, მაგრამ ამის გაკეთება სავსებით შესაძლებელია სპეციალური ლაბორატორიული ნიმუშების დახმარებით. დღეს ჩვენ გეტყვით, რას აჩვენებს განავლის ფარული სისხლის ტესტი, როგორ მოემზადოთ კვლევისთვის და რა დიეტა უნდა დაიცვათ, როგორ შეაგროვოთ და გაიღოთ მასალა სწორად, რაზე მიუთითებს დადებითი და უარყოფითი შედეგი, რა შემთხვევაში შეიძლება იყოს ყალბი და განავალში ფარული სისხლის განსაზღვრის რომელი მეთოდებია ყველაზე ზუსტი.
ოკულტური სისხლი განავალში - რას ნიშნავს ეს?
ჩვეულებრივ განავალში შეიძლება იყოს სისხლის გარკვეული რაოდენობა - არაუმეტეს 2 მგ ჰემოგლობინი 1 გ განავალზე, ასეთი მაქსიმალური კონცენტრაციით გამოდის, რომ ჯანმრთელი ადამიანი კარგავს 2 მლ-მდე სისხლს. განავალი დღეში. თუ სისხლდენა უფრო ინტენსიური ხდება, განავლის ფერი იცვლება, მისი ჩრდილი კი პრობლემის ლოკალიზაციაზე მიუთითებს: რაც უფრო მუქი, მით უფრო მაღალია. მაგალითად, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის სისხლდენის წყლულის დროს განავალი ხდება შავი, ფისოვანი (მელენა), თუ მიზეზი არის გამწვავებული წყლულოვანი ენტეროკოლიტი, განავალი გახდება შინდისფერი, ხოლო სისხლდენის პოლიპები, ბუასილი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სწორ ნაწლავში. განავალზე ალისფერი ზოლებისა და ლაქების გამოჩენა. ასეთი ნიშნები არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და უნდა გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი.
კოლოპროქტოლოგი ილსურ მანსუროვიჩ ფატხუტდინოვი - რა უნდა გავაკეთოთ, თუ განავალში ფარული სისხლი აღმოჩნდება:
ოკულტური სისხლი განავალში არის სისხლი, რომლის აღმოჩენა შეუძლებელია განავლის ვიზუალური ან მიკროსკოპული გამოკვლევით. მხოლოდ ფარულ სისხლზე განავლის ანალიზით არის შესაძლებელი - დადებითი შედეგი მიუთითებს ფარული კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის არსებობაზე და საჭიროებს პაციენტის სავალდებულო დამატებით გამოკვლევას.
ვის სჭირდება ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი?
ასეთი სახის კვლევა ენიჭება შემდეგ შემთხვევებში:
- მუდმივი პერიოდული ტკივილი მუცლის ნებისმიერ ნაწილში, ასევე მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
- დისკომფორტი და ტკივილი დეფეკაციის დროს ან მის შემდეგ;
- უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება სწორ ნაწლავში;
- ნებისმიერი განავლის დარღვევა: ყაბზობა, დიარეა, განავლის მოცულობის პათოლოგიური მომატება ან დაქვეითება, ფერის, კონსისტენციის ან სუნის ცვლილება, საეჭვო ჩანართების არსებობა (ქაფი, ლორწო, სისხლი, ჩირქი, პარაზიტები ან მათი კვერცხები.);
- მადის დაკარგვა, უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე;
- გულისრევა, ღებინება, belching, გულძმარვა, ცუდი გემო პირში;
- აუხსნელი ცხელება;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიაგნოსტირებული პათოლოგიები: კრონის დაავადება, ნაწლავის პოლიპოზი, წყლულოვანი კოლიტი, დივერტიკულოზი, საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, ჰელმინთოზი და სხვა - კვლევა ტარდება დაავადების სტადიის დასადგენად ან მკურნალობის კურსის გასაკონტროლებლად;
- სხვა წინა ტესტების საგანგაშო შედეგები, როგორიცაა კოპროგრამა, სრული ან ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
- ნაწლავის კიბოს პრევენცია 40-50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში არახელსაყრელი მემკვიდრეობითობის მქონე პაციენტებში.
მომზადება, დიეტა, შეგროვება და ტესტირება
აზრი აქვს განავალში ფარულ სისხლზე კვლევის ჩატარებას მხოლოდ წინასწარი მომზადების წესების ყურადღებით დაცვის შემთხვევაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ცრუ შედეგის მიღების ალბათობა ძალიან მაღალი იქნება.
დავიწყოთ თანმიმდევრობით:
- აუცილებელია ანალიზის დროებით გადადება შემდეგი გარემოებების აღმოფხვრამდე - სტომატიტი, პაროდონტის დაავადება, ეპისტაქსია, მენსტრუაცია, დისპეფსია, ჰემატურია, ბუასილის გამწვავება, ბოლო დიაგნოსტიკური მანიპულირება. ნაწლავის (კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია), ანალური სექსი. ყველა ამ ფაქტორს დიდი ალბათობით მოჰყვება კვლევის შედეგების დამახინჯება, რაც ნიშნავს, რომ აუცილებელია არსებული პრობლემის გადაჭრა ან რამდენიმე დღე ლოდინი სიტუაციიდან გამომდინარე;
- ანალიზამდე ერთი კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელიც არასასურველ გავლენას ახდენს განავლის შემადგენლობაზე, კერძოდ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (ასპირინი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი), ბარბიტურატები, ანტიკოაგულანტები, ნაწლავის მასტიმულირებელი საშუალებები. პერისტალტიკა, ასკორბინის მჟავა, პრეპარატები და რკინის შემცველი საკვები დანამატები. თუ მუდმივად იღებთ რაიმე მედიკამენტს და არ ხართ დარწმუნებული, რომ ისინი გავლენას არ მოახდენენ კვლევის შედეგებზე, უმჯობესია წინასწარ მიმართოთ ექიმს;
- ტესტირებამდე სამი დღით ადრედიეტის დაწყებამდე - ფეკალური ფარული სისხლის ტესტირება თითქმის ყოველთვის ტარდება ლაბორატორიული ნიმუშების გამოყენებით, რომლებიც მგრძნობიარეა პაციენტის მიერ მოხმარებული საკვების შემადგენლობის მიმართ. ამიტომ მოგიწევთ დროებით უარი თქვათ ხორცზე, ფრინველზე, თევზზე და სუბპროდუქტებზე - ანუ ყველაფერს, რაც შეიძლება არ შეიცავდეს თქვენს სისხლს. გარდა ამისა, რეკომენდებულია მენიუდან გამორიცხოთ ზოგიერთი ლობიო, ბოსტნეული, ხილი და კენკრა, რომლებიც მდიდარია რკინით და C ვიტამინით ან ძლიერ მოქმედებს ნაწლავის მოძრაობაზე - მაგალითად, ვაშლი, ნიახური, მოცვი, ფორთოხალი, ისპანახი, თხილი, კომბოსტო, პომიდორი, სტაფილო, ჭარხალი, ლობიო, სოიო და ოსპი;
- ტესტირებამდე 12 საათით ადრეუნდა დადოთ კბილის ჯაგრისი და შეწყვიტოთ მძიმე საკვების მიღება, რამაც შეიძლება დააზიანოს ღრძილები და გამოიწვიოს სისხლი პირიდან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
წარმატებული ფარული სისხლის ტესტი=მომზადება + დიეტა, გახსოვდეთ ეს!
როგორ სწორად შევაგროვოთ და ვაჩუქოთ განავალი?
ასე რომ, მოსამზადებელი ეტაპი დასრულდა, დროა შეაგროვოთ მასალა კვლევისთვის და გადავიტანოთ ლაბორატორიაში:
- დილით ადრე, საუზმის წინ, გადადით ინტიმური ზონის გარე ტუალეტში ჩვეულებრივი საპნის გამოყენებით, კარგად ჩამოიბანეთ და გააშრეთ;
- გაატარეთ დეფეკაცია წინასწარ მომზადებულ სუფთა კონტეინერში. პროცესი უნდა მოხდეს ბუნებრივად, ოყნას ან საფაღარათო საშუალებების გამოყენების გარეშე. ტუალეტიდან განავლის ნიმუშის აღება არ შეიძლება. განავლის ტესტი ბავშვში ფარულ სისხლზე აღებულია კარგად გარეცხილი ქოთნიდან, საფენიდან ან ზეთის ქსოვილიდან;
- სპეციალური სტერილური კონტეინერები თავსახურითა და კოვზით, რომლებიც იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში, საუკეთესოდ შეეფერება ბიომასალის შეგროვებასა და ტრანსპორტირებას.ასეთის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა შუშის ქილა, რომელსაც მანამდე დეზინფექცია მოახდინა. შეაგროვეთ ცოტა განავალი განავლის სხვადასხვა ნაწილიდან, რათა კვლევის სურათი მაქსიმალურად ობიექტური იყოს. საკმარისია მხოლოდ 2-3 ჩაის კოვზი;
- ჯობია სინჯთან ერთად კონტეინერი დაუყოვნებლივ მიიტანოთ ლაბორატორიაში. თუმცა დასაშვებია მასალის შენახვა მაცივარში არა უმეტეს 12 საათისა. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომელთა განავალი არაპროგნოზირებადია, ან მათთვის, ვინც მიჩვეულია ნაწლავის მოძრაობას ძილის წინ.
კვლევის მეთოდები: დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ამჟამად არსებობს განავალში ფარული სისხლის გამოვლენის ოთხი ძირითადი მეთოდი:
- გრეგერსენის რეაქცია (ბენზიდინის ტესტი);
- ვებერის რეაქცია (გუაიაკის ტესტი);
- განავლის იმუნოქიმიური ანალიზი;
- ფლუორესცენციის ტესტი.
მოდით გადავხედოთ ამ ტექნიკის არსს, მათ უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს. მომავალში, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ რუსეთში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბენზიდინის ტესტი და იმუნოქიმიური ანალიზი, მაგრამ არის თუ არა ისინი ყველაზე ზუსტი?
გრეგერსენის რეაქცია (ბენზიდინის ტესტი)
ბენზიდინის ტესტი მარტივი და სწრაფი ლაბორატორიული ტესტია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლი არა მხოლოდ განავალში, არამედ, მაგალითად, შარდში, ღებინებაში და პაციენტის სხვა სხეულის სითხეში. ეს შესაძლებელია ბენზიდინის (პარადიამინოდიფენილის) წყალბადის ზეჟანგით ან ბარიუმით დაჟანგვის გამო ჰემოგლობინის თანდასწრებით. ბენზიდინის ტესტს აქვს რამდენიმე ვარიაცია, მათგან ყველაზე ხშირად გამოყენებული იყო ექიმი მ.გრეგერსენი, ამიტომაც ატარებს მის სახელს.
მეთოდის არსი ასეთია: აიღეთ 0,025გრ ბენზიდინი, დაუმატეთ 0,1გრ ბარიუმის პეროქსიდი და 5მლ 50% ძმარმჟავას ხსნარი, შეანჯღრიეთ ყველაფერი, სანამ ბოლომდე არ დაიშლება, დაასხით რამდენიმე წვეთი. კომპოზიცია შუშის სლაიდზე, რომელზედაც საცდელი განავალი თხელი ფენით შეიზილება და რეაქცია შეინიშნება. თუ ფარული სისხლი არსებობს, ჩნდება ნათელი ლურჯი-მწვანე შეფერილობა. არსებობს ალტერნატივა - მოამზადეთ ბენზიდინის გაჯერებული ხსნარი ძმარმჟავაში და შეურიეთ წყალბადის ზეჟანგის 3%-იან ხსნარს თანაბარ ნაწილად. შედეგი დაახლოებით იგივე იქნება და კვლევის ღირებულება ცოტათი შეიცვლება.
დადებითი:
- ძალიან მაღალი მგრძნობელობა - 1:100,000;
- შედეგების მიღების სიჩქარე - თითქმის მყისიერად;
- ხელმისაწვდომია ნებისმიერ ლაბორატორიაში;
- დაბალი ფასი.
მინუსები:
აუცილებელია ფრთხილად მომზადება გრეგერსენის ფეკალური ფარული სისხლის ტესტისთვის, ვინაიდან ბენზიდინის ტესტი იძლევა დადებით რეაქციას ცხოველთა ჰემოგლობინზე საკვებიდან
ვებერის რეაქცია (გუაიაკის ტესტი)
გარდა ორი გაჟღერებულისა, ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს კიდევ რამდენიმე სახელი აქვს: ვან დინის ან ალმენ-ვან დინის ტესტი, ჰემოკულტური ტესტი. საინტერესოა, რომ რეაქცია გუაიაკის ფისით არის პირველი მეთოდი მსოფლიო სამედიცინო პრაქტიკაში განავალში და სხვა ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებში ფარული სისხლის აღმოსაჩენად. დოქტორმა ვან დინმა შემოგვთავაზა იგი 1864 წელს და ის დღესაც აქტიურად გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში.
გუაიაკის ტესტის არსი ასეთია: აიღეთ 3-5 გრ სატესტო განავალი, იხსნება ძმარმჟავაში, ხოლო ეთერის ექსტრაქტი გამოიყოფა, მას უმატებენ წყალბადის ზეჟანგს და გუაიაკის ფისის ნაყენს და შემდეგ საცდელ მილში შეინიშნება რეაგენტების ფერის ცვლილება. თუ შემადგენლობა ცისფერი ხდება, მაშინ განავალში ფარული სისხლის ტესტის შედეგი დადებითია. ტესტი მეორდება სულ ექვსჯერ: სამი დღის განმავლობაში ზედიზედ აღებული ბიომასალებიდან ორი ნიმუში შეისწავლება.
დადებითი:
- ეფექტურობა.
- ხელმისაწვდომი ფასი.
მინუსები:
- დაბალი მგრძნობელობა - რეაქცია დადებითი იქნება მხოლოდ 30 მლ და მეტი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, კოლორექტალური კიბო გამოვლენილია შემთხვევების მესამედში, კეთილთვისებიანი ნაწლავის სიმსივნეები - მხოლოდ 15%-ში;
- მკაცრი დიეტური მოთხოვნები ოკულტურ სისხლზე განავლის ტესტირებამდე - გუაიაკის ტესტი მგრძნობიარეა არა მხოლოდ ადამიანის ჰემოგლობინის ჰემე პეროქსიდაზას, არამედ საკვებში შემავალი სხვა ჰემების პეროქსიდაზების მიმართ.
განავლის იმუნოქიმიური ანალიზი
ამ ანალიზს სხვაგვარად უწოდებენ იმუნოლოგიურ ან იმუნოქრომატოგრაფიულ ტესტს. ტექნიკა ეფუძნება რეაქციას, რომელიც ხდება, როდესაც კონკრეტული ანტისხეულები ურთიერთქმედებენ ადამიანის სისხლში ჰემოგლობინთან.შეცდომები გამორიცხულია, რადგან ანტისხეულები არ რეაგირებენ ცხოველურ ჰემოგლობინზე ან ზოგიერთ მცენარეულ საკვებში არსებულ რკინაზე. ფარული სისხლის განავლის იმუნოქიმიური ანალიზი ექიმების არსენალში შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა და იქ უკვე მტკიცედ დაიმკვიდრა თავი.
ტექნიკის არსი მდგომარეობს შემდეგში: ტესტის განავლის ნიმუში დაიტანება ტესტის ზოლზე ან მოთავსებულია ტაბლეტის ფანჯარაში რეაგენტებით - მონოკლონური ანტისხეულებით. თუ ბიომასალაში ადამიანის ჰემოგლობინი იმყოფება, ის ანტისხეულებს უკავშირდება და საკონტროლო ზონაში ჩნდება ღია ვარდისფერი ან მეწამული ზოლი. მეორე ზოლი ჩნდება ნებისმიერ შემთხვევაში - ეს არის მოწყობილობის ხარისხის მაჩვენებელი. ფეკალური ფარული სისხლის ანალიზის გაკეთება ამ მეთოდით ძალიან ჰგავს ორსულობის ტესტს - ყველაფერი ძალიან მარტივი, სწრაფი და გასაგებია.
აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ "ImmunoCHROME-GEM-Express" ან ნებისმიერი სხვა მსგავსი მოწყობილობა კუჭ-ნაწლავის ლატენტური სისხლდენის თვითდიაგნოსტიკისთვის სახლში, თუმცა სანდო შედეგის მისაღებად რეკომენდებულია მინიმუმ სამი ანალიზი. ჯერ რამდენიმედღიანი შესვენებით.
დადებითი:
- სიჩქარე და მოხერხებულობა;
- არ არის საჭირო წინასწარ მომზადება და დიეტა;
- მაღალი სიზუსტე - აღმოაჩენს კოლორექტალური კიბოს ადრეულ სტადიებს შემთხვევათა 97%-ში.
მინუსები:
- შედარებით მაღალი ღირებულება;
- არ არის ხელმისაწვდომი ყველა ლაბორატორიაში;
- ოკულტურ სისხლზე განავლის ანალიზის შედეგების ობიექტურობა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილებში სისხლდენის შემთხვევაში. აგრესიული ფერმენტები, რომლებიც მოქმედებენ ჰემოგლობინზე კუჭში და წვრილ ნაწლავში, მას უვარგისს ხდის მონოკლონურ ანტისხეულებთან რეაქციისთვის.
ფლუორესცენციის ტესტი
სისრულისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ ფარული სისხლის აღმოჩენა შესაძლებელია განავალში ქიმიური რეაქციის დროს დესტრუქციული რეაგენტების გამოყენებით.აზოტის შემცველ პიგმენტებს, პორფირინებს, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინის მოლეკულებს და გამოიყოფა გარეთ, როდესაც ისინი იღუპებიან, აქვთ სინათლის შთანთქმის ულტრა მაღალი კოეფიციენტი - დაახლოებით 10-დან მე-6 ხარისხამდე. მათი კაშკაშა ფლუორესცენტური სიკაშკაშე აღირიცხება ლაბორატორიის ასისტენტის მიერ იმ შემთხვევაში, თუ შესწავლილი განავლის ნიმუშში არის ფარული სისხლი. თუმცა, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის ძალიან პოპულარული რუსეთში, განსაკუთრებით ბენზიდინის ტესტთან შედარებით.
დადებითი:
- ეფექტურობა;
- ხელმისაწვდომი ფასი;
- შედარებით მაღალი სიზუსტე - დაახლოებით 80%.
მინუსები:
საჭიროა დიეტა, რადგან პორფირინები გვხვდება ყველა ჰემოგლობინში, მათ შორის ცხოველებში
ოკულტური სისხლის ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია
იმის მიხედვით, თუ როგორ ჩატარდა ტესტი და როგორია ლაბორატორიის შინაგანაწესი, პასუხს მიიღებთ 1-6 დღეში.ამ კვლევის ჩატარების მეთოდების აღწერიდან ჩანს, რომ მისი შედეგები არ შეიძლება იყოს გამოხატული ზუსტი ციფრული ეკვივალენტით: ბენზიდინისა და გუაიაკის ნიმუშებში რეაგენტი ან შეღებილია ან არა - მხოლოდ ფერის სიჩქარე და ინტენსივობა. განსხვავდება. რაც შეეხება ფერმენტის იმუნოანალიზს და ფლუორესცენტულ ტესტს, აქაც ყველაფერი ნათელია: მეორე ზოლი ან ჩნდება, ან არა და ბზინვარება არის ან არა.
მაგალითად, განვიხილოთ ფარულ სისხლზე განავლის ანალიზის შედეგების დეკოდირება გრეგერსენის მეთოდის მიხედვით (ბენზიდინის ტესტი):
| მნიშვნელობა | ინტერპრეტაცია |
| - | არა რეაქცია |
| + | მსუბუქი რეაქცია |
| ++ | ზომიერი რეაქცია |
| +++ | გამოხატული რეაქცია |
| ++++ | ძალიან ინტენსიური რეაქცია |
მნიშვნელოვანია: სუსტი რეაქციაც კი ჩვეულებრივ აფრთხილებს ექიმს და აიძულებს მას გაიმეოროს ტესტი ან დაამატოს დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები, რადგან განავალში ფარული სისხლის არსებობა სერიოზული უსიამოვნების ნიშანია.
მცდარი შედეგები
ახლა განიხილეთ, რატომ შეიძლება იყოს კვლევის შედეგები მიკერძოებული:
- ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი ცრუ უარყოფითი თითქმის ყოველთვის არის ნიმუშის ტექნოლოგიის დარღვევის ან უხარისხო რეაგენტების შედეგი. შეიძლება ასევე იყოს, რომ პაციენტმა მიაწოდა მცირე ბიომასალა ან ძალიან ეზარებოდა მისი შეგროვება განავლის სხვადასხვა ფრაგმენტებიდან.გარდა ამისა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთი დაავადების დროს, მაგალითად, მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზით, ნეოპლაზმები სისხლდენა ხდება არა მუდმივად, არამედ ეპიზოდურად. ამიტომ რეკომენდებულია კვლევის რამდენჯერმე გამეორება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაავადებაზე ეჭვის სერიოზული მიზეზები;
- ცრუდადებითი ფარული სისხლის ტესტი, უმეტეს შემთხვევაში, მომზადების წესების უგულებელყოფის შედეგია. ან პაციენტი არ იცავდა ექიმის მიერ დანიშნულ დიეტას, ან იღებდა რაიმე მედიკამენტს, რომელიც ამახინჯებდა კვლევის სურათს, ან დაუშვა ტრავმა, რამაც გამოიწვია სისხლი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეღწევა. ჩვილებში ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს ყალბი, თუ მეძუძური დედის ძუძუს დაბზარულია და სისხლდენაა - შემდეგ ბავშვი ყლაპავს სისხლს კვების დროს და ის ხვდება მის განავალში. მეტიც, ამ პრობლემის გადატუმბვით ვერ მოგვარდება, სისხლი ამ შემთხვევაში შეიძლება დედის რძეშიც მოხვდეს. ტესტის ობიექტურობაში სჯობს ბავშვის გადაყვანა ხელოვნურ ნარევში სამი დღის განმავლობაში.
დადებითი შედეგი - რა უნდა გავაკეთოთ?
შეშფოთებულ პაციენტებს უპირველესად აწუხებთ კითხვა: რას ნიშნავს ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის დადებითი შედეგი? პირველ რიგში, ეს ნამდვილად არ არის პანიკის მიზეზი. ჩვენ უკვე განვიხილეთ შეცდომების საკმაოდ მაღალი ალბათობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც წინასწარი კონდიცირების წესები ირღვევა. საბოლოო დასკვნების გამოტანამდე აუცილებელია კვლევის გამეორება სულ მცირე სამჯერ.
მეორე, მაშინაც კი, თუ დადებითი შედეგი საიმედო აღმოჩნდა, ის, სავარაუდოდ, ყველაზე გავრცელებულ დიაგნოზზე მიუთითებს:
- ჰემოროიდები, ანალური ნაპრალი;
- პოლიპოზი, პოლიკისტოზური ან ნაწლავის დივერტიკულოზი;
- წყლულოვანი კოლიტი;
- კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
- პარაზიტების შემოჭრა;
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები.
რა თქმა უნდა, ყველა ეს დაავადება უკიდურესად უსიამოვნო და პოტენციურად საშიშია, მაგრამ მთავარი საზრუნავი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის დადებით შედეგებს ხელში, არის კიბოს განვითარების რისკი. სიტუაციის სრულად გასაგებად საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდების დაკავშირება: მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, რენტგენოკონტრასტული ტომოგრაფია, კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია.
ამის გაკეთება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა ასაკი 40 წელს აჭარბებს და ამავდროულად ჰყავთ კიბოთი დაავადებული ახლო ნათესავები. რაც შეეხება ნაწლავის ავთვისებიან სიმსივნეებს, ადრეული დიაგნოზი ზრდის გადარჩენის შანსს საშუალოდ 30%-ით. და იმუნოქიმიური ანალიზი, მაგალითად, გვიჩვენებს კოლორექტალური კიბოს პირველ სტადიას 90%-ზე მეტ შემთხვევაში, ადენომატოზურ პოლიპებს 1 სმ-ზე მეტი - 60%-ში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ უგულებელყოთ ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები და მოუსმინოთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს.იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!
