სისხლის სრული ანალიზი: შედეგების, ნორმებისა და გადახრების მიზეზების გაშიფვრა

2023 ავტორი: Eleanor Tracey | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-05-21 19:31

სისხლის სრული ანალიზი: დეკოდირება და ნორმები

განახლებულია: 2022-16-05

სისხლის სრული დათვლა (CBC) არის პირველი კვლევა, საიდანაც ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევის ფარგლებში იწყება დაავადებების დიაგნოსტიკა ან ექიმის მიერ პროფილაქტიკური გამოკვლევა. ამ მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტესტის გარეშე შეუძლებელია ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ობიექტურად შეფასება. KLA სხვაგვარად უწოდებენ ზოგად კლინიკურ ან უბრალოდ კლინიკურ სისხლის ანალიზს, მაგრამ არსებობს ასევე დეტალური ვერსია, რომელიც გულისხმობს ლეიკოციტების ფორმულის დეტალურ შესწავლას და გამოიყენება, როდესაც პაციენტს აქვს დაავადების ნიშნები.

KLA-ს ფარგლებში ფასდება სისხლის სამივე უჯრედი: ერითროციტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანოებისა და ქსოვილების სუნთქვაზე, ლეიკოციტები - იმუნიტეტის მებრძოლები და თრომბოციტები - სისხლდენის დამცავი.თუმცა, ლაბორატორია განსაზღვრავს არა მხოლოდ დასახელებული უჯრედების რაოდენობას. სისხლის უჯრედების თითოეული ტიპი მოიცავს რამდენიმე დამატებით ინდიკატორს, რომლითაც ექიმს შეუძლია განსაჯოს კონკრეტული ორგანიზმის ცხოვრების ყველაზე მრავალფეროვანი ასპექტები. სისხლის ზოგადი ანალიზის შედეგების გაშიფვრა კომპეტენტური ექიმის, თერაპევტის ან პედიატრის ამოცანაა, რადგან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ფორმაში მოცემული რიცხვები, არამედ ნორმიდან გადახრების ერთობლიობა ერთმანეთთან, ასევე მონაცემებთან. მიღებული გამოკვლევის, დაკითხვის და სხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დროს.

სისხლი ზოგადი ანალიზისთვის მოზრდილ პაციენტებში აღებულია ან თითიდან სკარიფიკატორის გამოყენებით, ან ვენიდან, შპრიცით. ჩვილებში OAC ზოგჯერ უნდა იქნას აღებული ყურის ბიბილოდან ან ქუსლიდან, რადგან თითები ძალიან პატარაა და ძნელია ვენაში მოხვედრა. ითვლება, რომ კვლევისთვის სასურველია ვენური სისხლი - ის შეიცავს უფრო მეტ წითელ უჯრედს და ჰემოგლობინს, ვიდრე კაპილარული სისხლი. გარდა ამისა, შესაძლებელია ვენიდან ერთდროულად ბევრი მასალის აღება, რათა დამატებითი ანალიზების საჭიროების შემთხვევაში, ადამიანი ხელახლა არ გაიგზავნოს ლაბორატორიაში.

ქსელის უზარმაზარ სივრცეში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი მსგავსი ცხრილი სხვადასხვა ხარისხის შესაბამისობაში და მათში არსებული მონაცემები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. ამაზე არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან სტანდარტული რიცხვებიდან მკაფიოდ გამოხატულ გადახრებს აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. გარდა ამისა, სისხლის საერთო ანალიზის შედეგების შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად - შეუძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ CBC-დან და არ არის საჭირო ამის მცდელობა.

როგორ მოვემზადოთ CBC-სთვის?

შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგების სანდოობაზე:

ჭამა;
ფიზიკური აქტივობა;
გახანგრძლივებული მზის ზემოქმედება;
ნერვული დაძაბულობა;
სასმელი და მოწევა;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
მენსტრუაცია ქალებში.

ასე რომ, თუ არ გინდა ისევ ადრე ადგომა, დაელოდე შენს რიგს და გაიღე სისხლი, სწორად მოემზადე ანალიზისთვის და ეს ძალიან მარტივია. წინა დღეს, არ დაიბანოთ სანაპიროზე, არ ჭამოთ ზედმეტი და არ დალიოთ ძლიერი სასმელები. ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც რეგულარულად იღებთ. თუ ქალი ხართ, დაგეგმეთ ვიზიტი ლაბორატორიაში ციკლის იმ პერიოდისთვის, როდესაც მენსტრუაცია არ არის. დილით არაფერი ჭამოთ და არ მოწიოთ. ოფისში შესვლამდე ნახევარი საათით ადრე, თუ შესაძლებელია, დაჯექი დერეფანში, დაისვენე, არ აურიო, არ ახვიდე კიბეებზე.

ბავშვები შეიძლება ძალიან ნერვიულობდნენ სისხლის ჩაბარებამდე მხოლოდ საავადმყოფოს ატმოსფეროს გამო, ხოლო უფროს ბავშვებს, რომლებსაც უკვე ესმით, სად მივიდნენ, ხშირად ეშინიათ თავად პროცედურის, შპრიცების და სკარიფიკატორების. დაამშვიდეთ ბავშვი, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სტრესი მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლის სრული ანალიზის შედეგებზე.

სისხლის ზოგადი ანალიზის ნორმები ქალებისა და მამაკაცებისთვის (ცხრილი)

ინტერესის ინდიკატორზე დაწკაპუნებით შეგიძლიათ გაიგოთ საცნობარო მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით.

აბრევიატურა	ინდიკატორი და საზომი ერთეული	კაცები	ქალები
RBC	წითელი, 10 x 12 უჯრედი ლიტრზე (10^12/ლ)	4, 3-5, 8	3, 8-5, 2
HBG	ჰემოგლობინი, გრამი 1 ლიტრზე (გ/ლ)	126-174	117-161
HCT	ჰემატოკრიტი, პროცენტი (%)	37-51	35-47
RET	რეტიკულოციტები, პროცენტი (%)	0, 7-1, 9	0, 5-2, 05
CPU	სისხლის ფერის ქულა	0, 85-1, 05	0, 85-1, 05
MCV	ერთი ერითროციტის საშუალო მოცულობა, ფემტოლიტრი (fl)	81-102	81-102
MCH	ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ ერითროციტში, პიკოგრამები (გვ.)	27-34	27-35
MCHC	ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტებში, გრამი დეცილიტრზე (გ/დლ)	32-37	32-36
RDW	RBC ანისოციტოზი, პროცენტი (%)	11, 5-14	11, 5-14
ESR	ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, მილიმეტრი საათში (მმ/სთ)	2-15	2-20
WBC	ლეიკოციტები, 10 უჯრედი მე-9 ხარისხამდე ლიტრზე (10^9/ლ)	4, 0-10, 0	4, 0-10, 0
NEUT	ნეიტროფილები, პროცენტი (%): 1. სეგმენტირებული ფორმები 2. ჯგუფის ფორმები	1. 47-72 2. 1-5	1. 47-72 2. 1-5
BASO	ბაზოფილები, პროცენტი (%)	0-1	0-1
EO	ეოზინოფილები, პროცენტი (%)	0, 5-5	0, 5-5
ორშაბათი	მონოციტები, პროცენტი (%)	1-8	1-8
LYM	ლიმფოციტები, პროცენტი (%)	13-37	13-37
PLT	თრომბოციტები, 10 x 9 უჯრედი ლიტრზე (10^9/ლ)	150-400	150-400
MPV	თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, ფემტოლიტრი (fl)	7-10	7-10
PDW	თრომბოციტების ანისოციტოზი, პროცენტი (%)	15-17	15-17
PCT	თრომბოკრიტი, პროცენტი (%)	0, 1-0, 4	0, 1-0, 4

ზოგადი პრაქტიკოსი, ფუნქციონალური დიაგნოსტიკა პეტრიკ მიხაილ ვადიმოვიჩი - სწავლობს ზოგადი სისხლის ტესტის გაგებას:

სისხლის ზოგადი ანალიზის ნორმები ბავშვებში (ცხრილი)

ინტერესის ინდიკატორზე დაწკაპუნებით შეგიძლიათ გაიგოთ საცნობარო მნიშვნელობები ყველა ასაკისთვის.

აბრევიატურა	ინდიკატორი და საზომი ერთეული	0-1 თვე	1-12 თვე	1-6 წლის	6-12 წლის	12-16 წლის
RBC	RBCs, 10^12/ლ	3, 3-5, 3	3, 5-5, 3	3, 8-4, 9	3, 8-5, 1	3, 8-5, 2
HBG	ჰემოგლობინი, გ/ლ	107-198	94-141	110-140	115-145	120-160
HCT	ჰემატოკრიტი, %	33-65	28-41	32-42	33-43	34-45
RET	რეტიკულოციტები, %	0, 15-1, 5	0, 2-1, 0	0, 2-0, 7	0, 2-1, 3	0, 12-2, 05
CPU	სისხლის ფერის ქულა	0, 75-0, 95	0, 8-0, 1	0, 85-1, 05	0, 85-1, 05	0, 85-1, 05
MCV	ერითროციტების საშუალო მოცულობა, (fl)	100-140	71-112	73-85	75-94	73-95
MCH	Hb-ის საშუალო შემცველობა Er-ში, გვ.	29-37	27-30	22-31	25-32	26-32
MCHC	Hb-ის საშუალო კონცენტრაცია Er-ში, გ/ლ	280-360	280-370	280-370	320-360	330-340
RDW	ერ ანისოციტოზი, %	14, 9-18, 7	11, 6-14, 8	11, 5-14, 5	11, 5-14, 0	11, 5-14, 0
ESR	ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, მმ/სთ	0-2	4-10	5-11	4-12	2-15
WBC	ლეიკოციტები, 10^9/ლ	9, 5-15, 0	6-17, 5	5, 0-17, 0	4, 5-13, 5	4, 5-13
NEUT	ნეიტროფილები, %: 1. სეგმენტირებული ფორმები 2. ჯგუფის ფორმები	1. 15-452. 1-5	1. 16-452. 1-5	1. 28-582. 1-5	1. 38-602. 1-5	1. 43-602. 1-5
BASO	ბაზოფილები, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
EO	ეოზინოფილები, %	2-7	2-7	1-6	1-6	1-5
ორშაბათი	მონოციტები, %	2-7	2-7	2-7	2-7	2-7
LYM	ლიმფოციტები, %	38-72	38-72	26-60	24-54	25-50
PLT	თრომბოციტები, 10^9/ლ	150-400	160-390	150-400	180-450	150-450
MPV	საშუალო მოცულობა Tr, fl	7, 4-10, 4	7, 4-10, 4	7, 4-10, 4	7, 4-10, 4	7, 4-10, 4
PDW	ანიზოციტოზის Tr, %	10-17	10-17	10-17	10-17	10-17
PCT	თრომბოკრიტი, %	0, 15-0, 4	0, 15-0, 4	0, 15-0, 4	0, 15-0, 4	0, 15-0, 4

ერითროციტები (Er)

სისხლის წითელი უჯრედები, ან სისხლის წითელი უჯრედები, არის პაწაწინა, ძალიან მოძრავი, ელასტიური, დისკის ფორმის უჯრედები, რომლებიც გაბრტყელებულია ცენტრში. ეს უჩვეულო კონფიგურაცია მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ზედაპირის ფართობს, რითაც ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების ძირითად ფუნქციას - გაზის გაცვლას. და ძალიან მცირე ზომებია საჭირო სისხლის წითელი უჯრედებისთვის, რათა შეაღწიონ ყველაზე ვიწრო კაპილარებშიც კი. ერითროციტებს არ აქვთ ბირთვი და სხვა ორგანელების უმეტესობა, ამიტომ მათ შეუძლიათ ბევრი ჰემოგლობინის შენახვა. ადამიანის სხეულში არსებული ყველა უჯრედის თითქმის მეოთხედი არის სისხლის წითელი უჯრედები, ყოველ წამში ჩვენ გვაქვს დაახლოებით ორნახევარი მილიონი ახალი სისხლის წითელი უჯრედი.

სისხლის წითელი უჯრედები მრავლდება ხერხემლის, მკერდის ძვლის ტვინში, ნეკნებში, თავის ქალაში, მენჯში. თუ დაავადების ან სიმსივნის გამო ჩვეული ერითროპოეზი შეუძლებელი ხდება, ჩვენი ორგანიზმი ჩართავს ჰემატოპოეზის სარეზერვო ფუნქციებს - ის „ახსოვს“, რომ ნაყოფის განვითარების დროს ამაში ჩართული იყო ელენთა, თიმუსი და ღვიძლიც კი. სისხლის წითელი უჯრედების მუდმივი შევსება გადამწყვეტია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, რადგან მათ გარეშე ორგანოები დაიწყებენ ჰიპოქსიას - ჟანგბადის შიმშილს, რაც სავსეა არა მხოლოდ ფუნქციური უკმარისობით, არამედ ქსოვილის სიკვდილით..

სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა (RBC)

ასაკი	სქესი	ერითროციტები, 10^12/ლ
< 14 დღე		3, 9-5, 9
14 დღე - 1 თვე		3, 3-5, 3
1-4 თვე		3, 5-5, 1
4-6 თვე		3, 9-5, 5
6-9 თვე		4-5, 3
9-12 თვე		4, 1-5, 3
1-3 წელი		3, 8-4, 8
3-6 წლის		3, 7-4, 9
6-9 წლის		3, 8-4, 9
9-12 წლის		3, 9-5, 1
12-15 წლის	მამაკაცი	4, 1-5, 2
12-15 წლის	ქალი	3, 8-5
15-18 წლის	მამაკაცი	4, 2-5, 6
15-18 წლის	ქალი	3, 9-5, 1
18-45 წლის	მამაკაცი	4, 3-5, 7
18-45 წლის	ქალი	3, 8-5, 1
45-65 წლის	მამაკაცი	4, 2-5, 6
45-65 წლის	ქალი	3, 8-5, 3
> 65 წლის	მამაკაცი	3, 8-5, 8
> 65 წლის	ქალი	3, 8-5, 2

RDW-SD (წითელი უჯრედების მოცულობის განაწილება, სტანდარტული გადახრა): 37 - 54 fL.

RDW-CV (RBC მოცულობის განაწილება, ვარიაციის კოეფიციენტი)

სისხლის წითელი უჯრედების არანორმალურად მაღალ რაოდენობას ეწოდება ერითროციტოზი, ხოლო ძალიან დაბალს ერითროპენია.

შემცირებული სისხლის წითელი უჯრედების მიზეზები:

სისხლის დაკარგვა სისხლდენის, ტრავმის, ოპერაციის გამო;
სისხლმბადი სისტემის დაავადებები (ლეიკემია);
სისხლის წითელი უჯრედების სიკვდილი (ჰემოლიზი) ტოქსინებით ან აუტოიმუნური პათოლოგიებით მოწამვლის გამო;
თანდაყოლილი ფერმენტოპათია, რომელიც გავლენას ახდენს იმ ფერმენტებზე, რომლებიც მონაწილეობენ ჰემატოპოეზში;
მწირი დიეტა, ცილების, მინერალების, ამინომჟავების, ვიტამინების და სხვა ღირებული საკვები კომპონენტების ნაკლებობა.

სისხლის წითელი უჯრედების მომატების მიზეზები:

გულის ან ფილტვის უკმარისობა;
ერითრემია (პოლიციტემია);
თირკმლის არტერიის სტენოზი;
გახანგრძლივებული წყურვილის გამო, უხვი ოფლიანობა, ძლიერი დიარეა ან ღებინება.

ჰემოგლობინი (Hb, HGB)

ჰემოგლობინი მონაწილეობს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის, სისხლის სიბლანტის და ოსმოსური წნევის რეგულირებაში, ხელს უშლის ქსოვილების ჭარბ ტენიანობას. ჰემოგლობინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, უფრო სწორად, უკვე თავად ერითროციტებში, მაგრამ მათი განვითარების საწყის ეტაპზე, როდესაც მომავალ სისხლის წითელ უჯრედებს ჯერ კიდევ აქვთ ბირთვი (ნორმობლასტი, ერითრობლასტი).სისხლის საერთო ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას ჰემოგლობინის შემცველობის მაჩვენებელი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ნორმიდან უფრო მცირე მხარეს გადახრა მიუთითებს ორგანოების ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობაზე, ხოლო უფრო დიდი მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანის სისხლი ძალიან ბლანტია., "მძიმე". ჰემოგლობინი იზომება გრამებში ლიტრზე.

ასაკი	სქესი	ჰემოგლობინი, გ/ლ
< 14 დღე		134-198
14 დღე - 1 თვე		107-171
1-2 თვე		94-130
2-4 თვე		103-141
4-6 თვე		111-141
6-9 თვე		110-140
9-12 თვე		113-141
1-5 წელი		110-140
5-10 წელი		115-145
10-12 წლის		120-150
12-15 წლის	მამაკაცი	120-160
12-15 წლის	ქალი	115-150
15-18 წლის	მამაკაცი	117-166
15-18 წლის	ქალი	117-153
18-45 წლის	მამაკაცი	132-173
18-45 წლის	ქალი	117-155
45-65 წლის	მამაკაცი	131-172
45-65 წლის	ქალი	117-160
> 65 წლის	მამაკაცი	126-174
> 65 წლის	ქალი	117-161

სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირების ფონზე ჰემოგლობინის შემცირებულ ან დაბალ დონეს ანემია, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანემია ეწოდება.

დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები:

კვების სპეციფიკური ბუნება (ვეგეტარიანობა, რაციონში კალციუმის შემცველი საკვების სიმრავლე, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას);
სხეულის ზოგადი დაღლილობა;
სისხლის დაკარგვა ტრავმის, ოპერაციის, შინაგანი სისხლდენის, გახანგრძლივებული და მძიმე მენსტრუაციის გამო;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლის დროსაც დარღვეულია საკვებიდან რკინის შეწოვა (გასტრიტი, გასტროდუოდენიტი, ენტეროკოლიტი);
ორსულობა, მოზარდობა და ჩვილობის წლები - ორგანიზმს ჩვეულებრივზე მეტი რკინა სჭირდება;
მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
სისტემური და აუტოიმუნური პათოლოგიები (ლუპუსის ერითემატოზი, რევმატოიდული ართრიტი, გაფანტული სკლეროზი);
სისხლის დაავადებები (ლეიკემია, ნებისმიერი ანემია, თალასემია);
დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები ღვიძლში (ციროზი, ცხიმოვანი ჰეპატოზი);
ონკოლოგიური დაავადებები;
პარაზიტების ინვაზიები;
ნებისმიერი ეტიოლოგიის ორგანიზმის მოწამვლა;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
ალკოჰოლიზმი.

გაზრდილი ჰემოგლობინის მიზეზები:

ძალიან აქტიური ცხოვრების წესი, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა ან სპორტი, ცხოვრება მთიან რაიონში იშვიათი სუფთა ჰაერით;
გულისა და ფილტვების თანდაყოლილი მანკები, ამ ორგანოების ფუნქციური უკმარისობა;
სისხლმბადი სისტემის პათოლოგიები (ერითრემია);
თირკმლის დაავადება (თირკმლის არტერიის სტენოზი, სიმსივნე);
თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია;
დეჰიდრატაცია;
დიაბეტი;
დიურეზულების ბოროტად გამოყენება;
მოწევა.

ჰემატოკრიტი (HCT)

ჰემატოკრიტი არის სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის თანაფარდობა სისხლის საერთო მოცულობასთან. იმის გასაგებად, თუ რა ინდიკატორზეა საუბარი, წარმოიდგინეთ საცდელი მილი CBC ნიმუშით, რომელიც დაფიქსირდა ვერტიკალურ მდგომარეობაში და ნებადართული იყო ცოტა ხნით დგომა ისე, რომ წითელი ნაწილი ძირში ჩასულიყო, ხოლო პლაზმა ზევით იყო. ვინაიდან ის იწონის სისხლის წითელ უჯრედებზე ნაკლებს. ასე რომ, პროცენტული თანაფარდობა ამ ორ ფრაქციას შორის არის ჰემატოკრიტი. მხოლოდ ლაბორატორიაში გაცილებით ადვილია გამოთვლა, აჩქარებს სისხლის წითელ უჯრედებად და პლაზმად გამოყოფის პროცესს ცენტრიფუგის გამოყენებით.

ჯანმრთელ ადამიანს ორგანიზმში დაახლოებით 4,5-5 ლიტრი სისხლი ცირკულირებს. სანამ ის სისხლშია, ყველა ჩამოყალიბებული ელემენტი თავისუფლად ცირკულირებს პლაზმაში.თუ თქვენ იღებთ ზოგად ანალიზს მშრალ სინჯარაში, ანტიკოაგულანტის გარეშე, მაშინ მასში წარმოიქმნება ფიბრინის სიმსივნე, დაფარულია ერითროციტებით და გამჭვირვალე მოყვითალო შრატი, რომელშიც ბევრი ინდიკატორი სწორად არ კონტროლდება. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი CBC ნიმუშის ვაკუტაინერში მოთავსება, მაშინ კვლევის შედეგები იქნება ყველაზე ინფორმატიული და ზუსტი და ეს პირველ რიგში ჰემატოკრიტს ეხება. ცხადია, HCT-ის მნიშვნელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ერითროციტების ზომასა და რაოდენობაზე. ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩანაწერში ეს მაჩვენებელი მითითებულია პროცენტულად.

ასაკი	სქესი	ჰემატოკრიტი, %
< 14 დღე		41-65
14 დღე - 1 თვე		33-55
1-2 თვე		28-42
2-4 თვე		32-44
4-6 თვე		31-41
6-9 თვე		32-40
9-12 თვე		33-41
1-3 წელი		32-40
3-6 წლის		32-42
6-9 წლის		33-41
9-12 წლის		34-43
12-15 წლის	მამაკაცი	35-45
12-15 წლის	ქალი	34-44
15-18 წლის	მამაკაცი	37-48
15-18 წლის	ქალი	34-44
18-45 წლის	მამაკაცი	39-49
18-45 წლის	ქალი	35-45
45-65 წლის	მამაკაცი	39-50
45-65 წლის	ქალი	35-47
> 65 წლის	მამაკაცი	37-51
> 65 წლის	ქალი	35-47

თუ ჰემატოკრიტი დაქვეითებულია 20-25%-მდე, ეს მიუთითებს ანემიაზე, ხოლო თუ ის გაიზარდა 65%-მდე, ეს მიუთითებს ნამდვილ ან გადანაწილებულ ერითროციტოზზე.

დაბალი ჰემატოკრიტის მიზეზები:

ორსულობის მეორე ნახევარი;
ჭარბი წყალი ორგანიზმში, მაგალითად, მარილის ან ცილების კონცენტრაციის მომატების გამო;
სისხლის დაავადებები, მათ შორის ავთვისებიანი (ლეიკემია, პარაპროტეინემიური ჰემობლასტოზი, მიელომა, ჰოჯკინის ლიმფომა);
ნებისმიერი წარმოშობის ანემია;
თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის ყველა პათოლოგია, რომელიც იწვევს სითხის შეკავებას და შეშუპებას;
სისხლის დიდი დაკარგვა;
მძიმე ინფექციური დაავადებები (მალარია, ტიფოიდი);
მოწამვლა მძიმე ლითონების მარილებით, შხამიანი სოკო;
მკურნალობა ციტოსტატიკებით და კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებებით.

მაღალი ჰემატოკრიტის მიზეზები:

დარჩენა მაღალ სიმაღლეზე და იშვიათ ჰაერზე;
დეჰიდრატაცია;
უხვი დიარეა ან მძიმე ღებინება;
ნაწლავის გაუვალობა;
პოლიციტემია (ერითრემია, ან ვაკეზის დაავადება);
ფილტვის უკმარისობა;
"ლურჯი" გულის დეფექტები;
თირკმლის სიმსივნე;
დამწვრობის დაავადება;
დიაბეტი;
პერიტონიტი.

რეტიკულოციტები (RET)

რეტიკულოციტების სიხშირე:

ქალები - 0,5-2,05%
კაცები - 0.7-1.9%
ბავშვები - 0, 7-2, 05%

რეტიკულოციტები არის მომავალი სისხლის წითელი უჯრედები, ანუ სისხლის წითელი უჯრედების ახალგაზრდა, მოუმწიფებელი ფორმები. ისინი ყალიბდებიან ძვლის ტვინში განვითარების რამდენიმე საფეხურზე და რეტიკულოციტი არის ბოლო ეტაპი, როდესაც უჯრედი კარგავს ბირთვს. მსგავსი მაჩვენებელი ყოველთვის არის ჩამოთვლილი სისხლის სრული ანალიზის ფორმაზე, მაგრამ მისი მნიშვნელობა, როგორც წესი, განისაზღვრება მხოლოდ სერიოზულ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში.

ავტომატური ანალიზატორი ითვლის ადამიანის 1000 სისხლის წითელი უჯრედიდან რამდენია მოუმწიფებელი, ანუ რეტიკულოციტები და გამოხატავს შედეგს პროცენტულად. ახალდაბადებულ ბავშვებში ეს რიცხვი შეიძლება 10%-მდეც მიაღწიოს, რადგან მათი სისხლმბადი სისტემა გაზრდილი ერითროპოეზით არის დაკავებული და ეს ნორმაა. მაგრამ მოზრდილებში რეტიკულოციტების რაოდენობა სისხლის უჯრედების მომწიფებულ ფორმებს შორის ნორმალურ მდგომარეობაში არ უნდა აღემატებოდეს 2%..

სისხლში რეტიკულოციტების ძალიან მაღალ დონეს რეტიკულოციტოზი ეწოდება, არანორმალურად დაბალს - რეტიკულოპენია.

რეტიკულოციტების ნორმალური რაოდენობა სისხლის სრულ რაოდენობაში:

ასაკი	მამაკაცი	ქალი
1 დღე - 2 კვირა	0, 15 - 1, 5	0, 15 - 1, 5
2 – 4 კვირა	0, 45 - 1, 4	0, 45 - 1, 4
4 – 8 კვირა	0, 45 - 2, 1	0, 45 - 2, 1
2 – 6 თვე	0, 25 - 0, 9	0, 25 - 0, 9
6 თვე – 2 წელი	0, 2 - 1, 0	0, 2 - 1, 0
2 – 6 წლის	0, 2 - 0, 7	0, 2 - 0, 7
6 – 12 წლის	0, 2 - 1, 3	0, 2 - 1, 3
12 – 18 წლის	0, 24 - 1, 7	0, 12 - 2, 05
18-ზე მეტი	0, 7 - 1, 9	0, 5 - 2, 05

რეტიკულოციტების გაზრდის მიზეზები:

მასიური სისხლის დაკარგვა;
მოწამვლა ჰემოლიზური შხამებით;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ერითროპოეტინი, ლევოდოპა, სიცხის დამწევი საშუალებები);
გამოჯანმრთელება რადიაციული ან ქიმიოთერაპიისგან;
ამაღლება დიდ სიმაღლეებამდე;
ორსულობა;
სისხლმბადი სისტემის დაავადებები (პოლიციტემია, თალასემია, ჰემოლიზური ანემია);
მწვავე ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი);
ზოგიერთი ინფექცია, როგორიცაა მალარია;
ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები ძვლის ტვინში, რაც იწვევს ერითროციტების ახალგაზრდა ფორმების გადაჭარბებულ წარმოებას;
მოწევა.

დაბალი რეტიკულოციტების მიზეზები:

ანემია (აპლასტიკური, რკინის დეფიციტი);
ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია - მიქსედემა;
ურემია, თირკმლის უკმარისობა და თირკმელების ნებისმიერი პათოლოგია, რომელიც იწვევს ერითროპოეტინის წარმოების შემცირებას;
ძვლის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები ან მეტასტაზები სხვა ნეოპლაზმებიდან, რომლებიც აფერხებენ ერითროპოეზს;
ონკოლოგიური დაავადებების რადიაციული და ქიმიოთერაპიის მეთოდებით მკურნალობის პერიოდი;
ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
სისხლის აუტოიმუნური პათოლოგიები;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ქლორამფენიკოლი, კარბამაზეპინი, სულფონამიდები);
ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინი B12 დეფიციტი;
ალკოჰოლიზმი.

ფერის მნიშვნელობა (CPU)

ფერადი ინდიკატორის ნორმა:

ქალები, მამაკაცები და 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები – 0.85-1.05
ბავშვები 3 წლამდე - 0,75-0,95

სისხლის ფერის ან ფერის მაჩვენებელი დღეს არის მოძველებული დიაგნოსტიკური პარამეტრი, რომელიც აღწერს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინით გაჯერების ხარისხს. მაგრამ ის საერთოდ არ არის მოძველებული, რადგან ეს არასაჭიროა, არამედ მხოლოდ იმიტომ, რომ ავტომატურმა ანალიზატორებმა შეცვალეს CPU-ს ხელით განსაზღვრა თითქმის ყველგან. ისინი იმავე მონაცემებს იძლევიან, რასაც ერითროციტების ერთ-ერთი ინდექსი, რომელსაც ქვემოთ უფრო დეტალურად განვიხილავთ.შესაბამისად, თუ UAC-ის შედეგების გაშიფვრაში ხედავთ CPU აბრევიატურას, ეს ნიშნავს, რომ კვლევა ჩატარდა ჩვეულებრივ ლაბორატორიაში.

სისხლის ზოგადი ანალიზის ფერის მაჩვენებელი გამოითვლება ფორმულით:

CP=(ჰემოგლობინი გ/ლ x 3) / RBC მნიშვნელობის პირველი სამი ციფრი

თუ შედეგი ნორმაზე დაბალია, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოქრომიაზე, თუ უფრო მაღალია - ჰიპერქრომიაზე.

ყველაზე გავრცელებული არის ჰიპოქრომია, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები უხვადაა, მაგრამ ნახევრად ცარიელია, რაც თითქმის ყოველთვის მიუთითებს რაიმე სახის ანემიაზე. მაგრამ საინტერესოა, რომ ნორმოქრომია თავისთავად არ ნიშნავს ჯანმრთელობას - ადამიანში, როგორც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, ასევე მათში ჰემოგლობინის შემცველობა შეიძლება პროპორციულად შემცირდეს, ხოლო CPU მაჩვენებელი ნორმალური იქნება. არის გადახრის მესამე ვარიანტიც, როცა საკმარისია ან ცოტაა სისხლის წითელი უჯრედები, მაგრამ მათში ძალიან ბევრი ჰემოგლობინია, მაშინ CPU მოიმატებს და ხდება სისხლის გასქელება, რის გამომწვევია ექიმი. მოუწევს გაარკვიოს.

RBC ინდექსები (MCV, MCH, MCHC, RDW)

სისხლის ავტომატური ანალიზატორების მიერ ზოგადი ანალიზის ჩატარებისას მოცემულია ოთხი მნიშვნელოვანი ინდიკატორი. ისინი აღინიშნება ლათინური აბრევიატურებით, აღწერს ერითროციტების მდგომარეობას და მათ ფუნქციურ შესაძლებლობებს. აპარატი ითვლის სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსებს სისხლის უჯრედების მთლიანი რაოდენობის, მათი ჰემოგლობინის შემცველობისა და სისხლის წითელი სისხლის პროცენტული შემცველობის საფუძველზე პლაზმაში (ჰემატოკრიტი).

უჯრედის საშუალო მოცულობა (MCV)

ეს ინდექსი გვიჩვენებს ერთი ერითროციტის საშუალო მოცულობას, გამოხატული ფემტოლიტრებში. ანუ, ავტომატური ანალიზატორი იღებს ყველა გამოვლენილ სისხლის წითელ უჯრედს - როგორც პატარას (მიკროციტები), ისე ჩვეულებრივ (ნორმოციტებს), ასევე დიდ (მაკროციტებს) და გიგანტებს (მეგალოციტები) - ამატებს მათ მოცულობას და შემდეგ ყოფს ამ რიცხვს რიცხვზე. აღებული უჯრედების.

სქესი	ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები
	1 წელზე ნაკლები	71 - 112 fl
	1-5 წელი	73 - 85 fl
	5-10 წელი	75 - 87 fl
	10-12 წლის	76 - 94 fl
ქალი	12-15 წლის	73 - 95 fl
	15-18 წლის	78 - 98 fl
	18-45 წლის	81 - 100 fl
	45-65 წლის	81 - 101 fl
	65 წელზე მეტი	81 - 102 fl
მამაკაცი	12-15 წლის	77 - 94 fl
	15-18 წლის	79 - 95 fl
	18-45 წლის	80 - 99 fl
	45-65 წლის	81 - 101 fl
	65 წელზე მეტი	81 - 102 fl

MCV-ის არანორმალურ ზრდას ეწოდება მაკროციტოზი, ხოლო შემცირებას ეწოდება მიკროციტოზი.

MCV მომატებულია ღვიძლის დაავადებების, ჰემატოპოეზური სისტემის პათოლოგიების ფონზე, მათ შორის კიბო, ფოლიუმის მჟავას, ვიტამინი B12-ის დეფიციტი და მასთან დაკავშირებული ანემია, ორგანიზმის მოწამვლა და ალკოჰოლის გახანგრძლივება.

ამ ინდიკატორის შემცირება ზოგადი სისხლის ანალიზში შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოქრომული, მიკროციტური, რკინადეფიციტური ან სიდერობლასტური ანემიის, ჰიპერთირეოზის (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული გამომუშავება), ჰემოგლობინოპათიებზე (ჰემოგლობინის სტრუქტურის დარღვევაზე).

RBC ანისოციტოზი (RDW)

ეს ინდექსი ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების მრავალფეროვნების ხარისხს, რომელსაც მოკლედ ანისოციტოზი ეწოდება და გამოხატულია პროცენტულად. წინა ინდიკატორზე საუბრისას, ჩვენ ჩამოვთვალეთ სისხლის წითელი უჯრედების ტიპები. ასე რომ, თუ ადამიანს აქვს სისხლის ყველა წითელი უჯრედი დაახლოებით იგივე ზომის, RDW ინდექსი ნორმალური იქნება. თუ ერითროციტების პოპულაციაში ბევრი გიგანტი და შუამავალია, RDW გაიზრდება. მაგრამ ეს მნიშვნელობები შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ წინა პარამეტრთან, MCV-სთან ერთად, რადგან თუ სისხლის თითქმის ყველა წითელი უჯრედი მცირეა, ან პირიქით, დიდი, RDW ასევე ნორმალური იქნება, მაგრამ ამ სიტუაციას კარგი არაფერი მოაქვს. სისხლის წითელ უჯრედებს უნდა ჰქონდეს სწორი ზომა და დიდად არ განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან.

RDW ნორმა:

ქალები, მამაკაცები და ბავშვები 6 თვეზე მეტი - 11,5-14%
ჩვილები ექვს თვემდე - 15-18%

საშუალო ერითროციტების ჰემოგლობინი (MCH)

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობაზე ერთ ერითროციტში და წარმოადგენს სისხლის ფერის (ფერის) მაჩვენებლის თანამედროვე ანალოგს. MCH იზომება პიკოგრამებში. ნორმიდან გადახრების მნიშვნელობების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ ზემოთ, სადაც უკვე განვიხილეთ CPU.

ასაკი	სქესი	საცნობარო მნიშვნელობები
< 14 დღე		30 - 37pg
14 დღე - 1 თვე		29 - 36pg
1 - 2 თვე		27 - 34pg
2 - 4 თვე		25 - 32pg
4 - 6 თვე		24 - 30pg
6 - 9 თვე		25 - 30pg
9 - 12 თვე		24 - 30pg
1 - 3 წელი		22 - 30pg
3 - 6 წლის		25 - 31 pg
6 - 9 წლის		25 - 31 pg
9-15 წლის		26 - 32pg
15-18 წლის		26 - 34pg
18-45 წლის		27 - 34pg
45-65 წლის		27 - 34pg
> 65 წლის	ქალი	27 - 35pg
> 65 წლის	მამაკაცი	27 - 34pg

ერითროციტების ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC)

ეს ინდექსი ავსებს წინა და აღწერს სისხლის წითელი პიგმენტის საშუალო კონცენტრაციას სისხლში, გამოხატული გრამებით ლიტრზე. სისხლის საერთო ანალიზში ერითროციტების ინდიკატორების სწორი დეკოდირება შესაძლებელია მხოლოდ ყველა ინდექსის გათვალისწინებით, ცალკე ეს მონაცემები არ არის ძალიან ინფორმატიული.

დაბალი MCHC დონე, მაგალითად, შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოქრომული ანემიის ან თალასემიის არსებობაზე. და პრინციპში, MCHC ნორმას დიდად ვერ გადააჭარბებს, რადგან ერითროციტებში ჰემოგლობინი ძალიან ბევრი რომ იყოს, დაიწყება ჰემოლიზი (უჯრედები უბრალოდ იფეთქებოდა). ეს შესაძლებელია მხოლოდ მემკვიდრეობითი სფეროციტოზით.

ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები
1 წელზე ნაკლები	290 - 370 გ/ლ
1-3 წელი	280 - 380 გ/ლ
3-12 წლის	280 - 360 გ/ლ
12-19 წლის	330 - 340 გ/ლ
19 წელზე მეტი	300 - 380 გ/ლ

ერითროციტების დალექვის სიხშირე (ESR)

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე:

ქალები - 2-20 მმ/სთ, 50 წლის შემდეგ - 2-30 მმ/სთ-მდე, ორსული ქალები - 40 მმ/სთ-მდე
მამაკაცები - 2-15 მმ/სთ, 50 წლის შემდეგ - 2-20 მმ/სთ-მდე
ბავშვები - 2-20მმ/სთ

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რამდენად სწრაფად იყოფა სისხლი პლაზმასა და წითელ ნაწილად (გაიხსენეთ ჰემატოკრიტი). ადრე ამ მაჩვენებელს ეწოდებოდა ერითროციტების დანალექის რეაქცია (ERS). მაგრამ შედეგი დღემდე მითითებულია ფორმის ბოლოს და, როგორც იქნა, ასრულებს ზოგადი სისხლის ტესტის გაშიფვრას. აღსანიშნავია, რომ ქალებში სისხლის წითელი უჯრედები ჩვეულებრივ გამოიყოფა პლაზმიდან და იძირება ტესტის მილის ძირში დაახლოებით ერთნახევარჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე მამაკაცებსა და ბავშვებში.და ჰორმონალური რყევების პერიოდებში (მენსტრუაცია, ორსულობა), ESR ზოგადად გადადის. რას ნიშნავს ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ამის ცოდნა?

ჯანმრთელ ადამიანში ერითროციტების გარსები უარყოფითად არის დამუხტული, ამიტომ სისხლის წითელი უჯრედები ერთმანეთს უკუაგდებენ და ნელ-ნელა წყდებიან. ზოგიერთი დაავადების გამო ვითარება იცვლება: როდესაც სისხლში მატულობს C-რეაქტიული ცილის, ალფა და გამა გლობულინების შემცველობა, ფიბრინოგენი, მაშინ სისხლის წითელი უჯრედები იწყებენ ერთმანეთთან შეკვრას და ქმნიან ერთგვარ მონეტის სვეტებს. სისხლის უჯრედების მტევანი უფრო მძიმეა, ვიდრე ცალკეული უჯრედები, ამიტომ ჯგუფები უფრო სწრაფად ჩაიძირებიან მილის ძირში.

მაგრამ, მაგალითად, სისხლში სხვა ცილის, ალბუმინის კონცენტრაციის დაქვეითება, პირიქით, ხელს უშლის ერითროციტების წებოვნებას და ეცემა ESR. საპირისპირო სიტუაცია შეინიშნება ელექტროლიტური დისბალანსის დროს, შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედები კარგავენ უარყოფით მუხტს, წყვეტენ მოგერიებას და უფრო სწრაფად წყდებიან, ანუ ESR იზრდება.ყველა ამ ნიმუშის ცოდნა, სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დიაგნოზი.

ESR-ის დასადგენად, ლაბორანტი პაციენტის სისხლით ავსებს თხელ მილს და ზუსტად ერთი საათის განმავლობაში ათავსებს ე.წ. პანჩენკოს შტატივში. არსებობს მილიმეტრიანი სასწორი, რომლის დათვალიერებისას შეგიძლიათ გაიგოთ შედეგი გამოყოფილი დროის შემდეგ. არსებობს კიდევ ერთი, უფრო თანამედროვე ვესტერგრენის მეთოდი, რომელსაც ძირითადად უცხოური ლაბორატორიები იყენებენ. ის საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ESR ნახევარ საათში, მაგრამ გამოკითხვის შედეგები იდენტური იქნება, თუ ორივე შემთხვევაში ისინი სწორად მიიღება. ESR იზომება მილიმეტრებში საათში.

მაღალი ESR-ის მიზეზები:

მენსტრუაციამდე პერიოდი ქალებში;
ორსულობა (ESR პიკს აღწევს მშობიარობიდან 2-5 დღის შემდეგ და შეიძლება იყოს 55 მმ/სთ);
ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი წარმოშობის ნებისმიერი ინფექცია (SARS, გრიპი, ტუბერკულოზი);
შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებები (ცისტიტი, გასტრიტი, პიელონეფრიტი, ენდოკარდიტი);
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები (მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა);
ავტოიმუნური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, გაფანტული სკლეროზი, ჰემორაგიული ვასკულიტი);
დაზიანებები, დამწვრობა, ჭრილობები, ჩირქოვანი აბსცესები და ფლეგმონები სხეულზე;
ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნეები, სისხლის ონკოლოგიური დაავადებები;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მეთილდოპა, დექსტრანი, მორფინი, ვიტამინი D).

დაბალი ESR-ის მიზეზები:

ახალშობილი (სისხლში ბევრი ერითროციტია, მაგრამ ცოტა ფიბრინოგენი);
ძლიერი სტრესი, ნერვული დაძაბულობა;
კახექსია (ექსტრემალური დაღლილობა);
აღდგენის პერიოდი ვირუსული ინფექციის შემდეგ;
ჰიპერგლიკემია (სისხლში ძალიან მაღალი შაქარი);
შერყევა, ტვინის ტრავმული დაზიანება;
ჰემოფილია (სისხლის შედედების დარღვევა);
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (გლუკოკორტიკოიდები, სალიცილატები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სულფონამიდები, ანტიდეპრესანტები, ვიტამინი B12).

ლეიკოციტები (Le)

ლეიკოციტები (WBC, Le) არის შემდეგი სისხლის უჯრედი, რომელიც შესწავლილია როგორც სისხლის სრული დათვლის ნაწილი. ამ უჯრედებს სხვაგვარად უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს, თუმცა უფრო ლოგიკური იქნება მათი უფერო მიჩნევა, რადგან შიგთავსი თითქმის ყოველთვის ნათლად ჩანს გამჭვირვალე გარსის მეშვეობით. ლეიკოციტების ჰეტეროგენულ საზოგადოებას ეკისრება ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია - დაცვა უცხოური შემოჭრისგან, პლუს კონტროლის პოპულაციაზე და სხეულის საკუთარი უჯრედების აქტივობაზე. ეს ყველაფერი შეიძლება დაჯგუფდეს ზოგადი ტერმინით „იმუნიტეტი“.

ლეიკოციტები ჰეტეროგენულია ზომით (7-20 მიკრონი), ფორმით და სტრუქტურით, ისინი იყოფა რამდენიმე სპეციფიკურ ქვესახეობად, თითოეულს თავისი ბიზნესი აქვს. სისხლის თეთრი უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში და ისინი იყენებენ სისხლძარღვს, როგორც სატრანსპორტო გზატკეცილს, ბანაობენ მის გასწვრივ, როგორც ამებიები. როდესაც ლეიკოციტები მოძრაობენ "ავარიის" ადგილისკენ, ამას უწოდებენ პოზიტიურ ქიმიოტაქსიას, ხოლო როდესაც ისინი შორდებიან - უარყოფითს. იმუნური სისტემის მებრძოლებს ბევრად მეტი შეუძლიათ, შემდგომში დეტალურად განვიხილავთ თითოეული ტიპის ლეიკოციტების ამოცანებს. და დავიწყოთ სისხლში მათი საერთო რაოდენობის დადგენით.

სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობა (WBC)

ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები
1 წელზე ნაკლები	6 - 17, 5 10^9/ლ
1-2 წელი	6 - 17 10^9/ლ
2-4 წელი	5, 5 - 15, 5 10^9/ლ
4-6 წლის	5 - 14, 5 10^9/ლ
6-10 წელი	4, 5 - 13, 5 10^9/ლ
10-16 წლის	4, 5 - 13 10^9/ლ
16 წელზე მეტი	4 - 10 10^9/ლ

იმ სიტუაციაში, როდესაც სხეულში შემოიჭრება უცხო სტრუქტურები, ინფექციური აგენტები და, ზოგადად, ნებისმიერი არასასურველი სტუმარი, ლეიკოციტები "მიდიან ომის გზაზე", შესაბამისად, მათი ჯარების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება. სწორედ ამიტომ, ისეთი ინდიკატორის მიხედვით, როგორიცაა სისხლში ლეიკოციტების დონე, შეიძლება პირდაპირ ვიმსჯელოთ ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საფრთხის არსებობაზე ან არარსებობაზე.

სისხლში ლეიკოციტების ძალიან მაღალ კონცენტრაციას ლეიკოციტოზი ეწოდება, ხოლო არასაკმარისს - ლეიკოპენია.

სისხლის თეთრი უჯრედების მომატების მიზეზები:

ბუნებრივი ფიზიოლოგიური ფაქტორები, როგორიცაა მენსტრუაცია და ორსულობის მეორე ნახევარი ქალებში, აქტიური ფიზიკური აქტივობა, საკვების მიღება, ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი;
ნებისმიერი ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი ორგანიზმში (აპენდიციტი, სინუსიტი, აბსცესი, ბრონქიტი, პერიტონიტი, სეფსისის საწყისი სტადია);
აბსოლუტურად ყველა ონკოლოგიური დაავადება, მათ შორის ჰემატოპოეზის სისტემის ავთვისებიანი დაზიანება;
დაზიანებები, დამწვრობა, ჭრილობები, პოსტოპერაციული და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
ნებისმიერი წარმოშობის ინფექციების უმეტესობა (ბაქტერიული, პარაზიტული, ვირუსული, სოკოვანი);
სხეულის მოწამვლა შხამებით, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
რევმატიზმის გამწვავების პერიოდი;
გარკვეული მედიკამენტების გავლენა (სტეროიდები, ადრენალინი);
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები (გულის შეტევა, ინსულტი);
ალერგიული რეაქცია;
ჰიპოქსია.

დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედების მიზეზები:

ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია ან აპლაზია, სიმსივნის მეტასტაზები მის სტრუქტურაში, მისი ფუნქციების დათრგუნვა რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის შედეგად;
მძიმე ქრონიკული ინფექციები, როგორიცაა ბოლო სტადიის ტუბერკულოზი ან შიდსი;
ზოგიერთი მწვავე ვირუსული ინფექცია (გრიპი, წითელა, წითურა, მონონუკლეოზი). მათთვის ლეიკოპენია ავადმყოფობის მე-3-4 დღეს არის ნორმა;
ბაქტერიული და პარაზიტული ეტიოლოგიის ცალკეული ინფექციები (ტიფოიდი და ტიფი, ტულარემია, მალარია);
კოლაგენოზები (შემაერთებელი ქსოვილების სისტემური აუტოიმუნური პათოლოგიები, მაგალითად, გაფანტული სკლეროზი, რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა, სკლეროდერმია);
სისხლძარღვთა და ლიმფური სისტემის რიგი დაავადებები, მათ შორის ავთვისებიანი დაზიანებები (პლაზმოციტომა, ლიმფოგრანულომატოზი, მიელოფიბროზი, მიელოდისპლასტიკური სინდრომი);
ელენთის გადიდება, პირველადი და მეორადი ჰიპერსპლენიზმი (ორგანოს ფუნქციური აქტივობის პათოლოგიური ზრდა), მდგომარეობა ელენთის ამოღების შემდეგ;
სეფსისი (ლეიკოპენია ძალიან საგანგაშო დიაგნოსტიკური ნიშანია);
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ციტოსტატიკები, სულფონამიდები, ანტიბიოტიკები);
ანაფილაქსიური შოკი;
რადიაციული ავადმყოფობა;
სისხლის გადასხმის შემდეგ გართულებები;
მძიმე სტრესი.

ლეიკოციტების ფორმულა

ლეიკოციტების ფორმულა არის სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების პროცენტული მაჩვენებელი ზოგად პოპულაციაში. ეს მაჩვენებელი შეგიძლიათ იხილოთ დეტალური სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრაში. ლეიკოციტების ფორმულის შესწავლა უნდა მოხდეს იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო დონე ნორმაზე მნიშვნელოვნად მაღალი ან დაბალია.იმიტომ, რომ, მაგალითად, ინფექციების, ჰემოლიზური პათოლოგიების და ონკოლოგიური დაავადებების დროს ვითარება ფუნდამენტურად განსხვავებული იქნება - ლეიკოციტების ნაწილი ადამიანში იქნება მეტი, ზოგში კი ნაკლები.

სისხლის ყველა თეთრი უჯრედი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: გრანულოციტები და აგრანულოციტები. პირველი, მარცვლოვანი ლეიკოციტები, მოიცავს ნეიტროფილებს, ბაზოფილებს და ეოზინოფილებს - მათ აქვთ სეგმენტირებული ბირთვები. მეორე, გრანულების გარეშე, არის მონოციტები და ლიმფოციტები - მათ აქვთ ერთი დიდი ბირთვი. გრანულოციტები შეადგენს ადამიანის პერიფერიულ სისხლში ნაპოვნი ლეიკოციტების მთლიანი რაოდენობის 75%-ს, როგორც სისხლის სრული დათვლის ნაწილი. თუ გადავხედავთ ცხრილს შედეგების ინტერპრეტაციით, დავინახავთ, რომ მარცვლოვანი საზოგადოების ყველაზე მრავალრიცხოვანი წარმომადგენლები არიან ნეიტროფილები, რომლებიც არიან მომწიფებული (სეგმენტირებული) და გაუაზრებელი (დარტყმა).

რა არის ლეიკოციტების ფორმულის მარცხენა და მარჯვენა ცვლა?

ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადატანა არის სიტუაცია, როდესაც ახალგაზრდა ნეიტროფილები გვხვდება პაციენტის სისხლში.და ისინი არ უნდა იყვნენ იქ, ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება მხოლოდ ძვლის ტვინში. თუ ახალგაზრდა იმუნიტეტის დამცველები უკვე წარმოიქმნება გაზრდილი რაოდენობით და გამოიყოფა პერიფერიულ სისხლში გაუაზრებელი ფორმით, მაშინ სხეულზე გავლენას ახდენს ფართომასშტაბიანი ინფექცია (მალარია, დიფტერია, ალისფერი ცხელება), ხდება მწვავე ანთებითი პროცესი (ტონზილიტი, პნევმონია, აპენდიციტი), მოხდა სისხლის დაკარგვა ან სისხლის ინფექციაც კი დაიწყო. ამიტომ ლეიკოციტების რაოდენობის მარცხნივ გადასვლას დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.

საპირისპირო სიტუაცია, როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი ძველი ნეიტროფილია და მათ უკვე აქვთ ხუთი ბირთვი, ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ცხოვრობს ძალიან დაბინძურებულ ადგილას, ექვემდებარება რადიაციას, აწუხებს ანემია, ფოლიუმის მჟავა ან ვიტამინის B12 დეფიციტი, ფილტვების ქრონიკული დაავადება, ორგანიზმის დაღლილობა. ეს არის ის, რაც ლეიკოციტების ფორმულის მარჯვნივ გადაადგილებამ შეიძლება უთხრას ექიმს.

ნეიტროფილები (NEUT)

ნეიტროფილების გრანულოციტები დიდ როლს თამაშობენ ბაქტერიულ ინფექციებთან ბრძოლაში.მათ მუდმივად აწარმოებს ძვლის ტვინი - ყოველ წუთში შვიდი მილიონი ახალი იმუნური დამცველი გამოიყოფა სისხლში. ნეიტროფილები სისხლში 8-48 საათის განმავლობაში მოძრაობენ, შემდეგ კი ქსოვილებსა და ორგანოებში მკვიდრდებიან, ანუ იკავებენ თავიანთ საბრძოლო პოსტს, რათა პირველები იყვნენ სახიფათო შემოჭრის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ნეიტროფილები ყველაზე მრავალრიცხოვანია ლეიკოციტებს შორის და მათ ძირითად ფუნქციას ფაგოციტოზი ეწოდება. ეს არის უცხო უჯრედული სტრუქტურებისა და ინფექციური დაავადებების პათოგენების გადაყლაპვის პროცესი. ერთ ნეიტროფილურ გრანულოციტს შეუძლია შეჭამოს 30-მდე მავნე ბაქტერია! ლეიკოციტების ფორმულის ცვლილებაზე მსჯელობისას უკვე აღვნიშნეთ, რომ ნეიტროფილების გაუაზრებელ ფორმებს სტაბი ეწოდება და ჯანმრთელ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მათი მინიმალური რაოდენობა პერიფერიულ სისხლში, ხოლო მომწიფებული, სეგმენტირებული უჯრედები უნდა შეადგენდეს ლეიკოციტების აბსოლუტურ უმრავლესობას. მაგრამ ნორმის გადაჭარბება ასევე არასასურველია.

ნორმალური ნეიტროფილების რაოდენობა სისხლის სრულ რაოდენობაში:

ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები, 10⁹/ლ
1 წელზე ნაკლები	1, 5 - 8, 5 10^9/ლ
1-2 წელი	1, 5 - 8, 5 10^9/ლ
2-4 წელი	1, 5 - 8, 5 10^9/ლ
4-6 წლის	1, 5 - 8 10^9/ლ
6-8 წლის	1, 5 - 8 10^9/ლ
8-10 წელი	1, 8 - 8 10^9/ლ
10-16 წლის	1, 8 - 8 10^9/ლ
16 წელზე მეტი	1, 8 - 7, 7 10^9/ლ

ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები, %
1 წელზე ნაკლები	16 - 45%
1-2 წელი	28 - 48%
2-4 წელი	32 - 55%
4-6 წლის	32 - 58%
6-8 წლის	38 - 60%
8-10 წელი	41 - 60%
10-16 წლის	43 - 60%
16 წელზე მეტი	47 - 72 %

მდგომარეობას, რომლის დროსაც ადამიანის სისხლში ძალიან ბევრი ნეიტროფილია, ეწოდება ნეიტროფილია, ხოლო საპირისპირო სიტუაციას, როდესაც ისინი არანორმალურად ცოტაა, ეწოდება ნეიტროპენია.

ამაღლებული ნეიტროფილების მიზეზები:

ბაქტერიული ინფექციები და ანთებითი დაავადებები, განსაკუთრებით მწვავე ფორმები (ტონზილიტი, სინუსიტი, ოსტეომიელიტი, პნევმონია, ენტეროკოლიტი, პანკრეატიტი, ცისტიტი, ბრონქიტი);
რბილი ქსოვილების ტრავმული დაზიანებები და ჩირქოვანი პროცესები (დამწვრობა, ჭრილობები, აბსცესები, ფლეგმონა, განგრენა);
შინაგანი ორგანოების ინფარქტი (გული, ელენთა, თირკმელი);
ონკოლოგიური და აუტოიმუნური დაავადებები;
მკურნალობა იმუნოსტიმულატორებით;
ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი.

დაბალი ნეიტროფილების მიზეზები:

ბაქტერიული და ვირუსული ხასიათის გარკვეული სახის ინფექციური დაავადებები (გრიპი, ჩუტყვავილა, წითელა, წითურა, ბრუცელოზი, ვირუსული ჰეპატიტი, ტიფური ცხელება);
სისხლმბადი სისტემის პათოლოგიები (ლეიკემია, ანემია);
თირეოტოქსიკოზი (სხეულის მოწამვლა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით);
კიბოთი პაციენტებში - პერიოდი რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ანტიბიოტიკები, ანტივირუსები);
მემკვიდრეობითი ნეიტროპენია.

ბაზოფილები (BASO)

ბაზოფილური ნორმა:

ქალები, მამაკაცები და ბავშვები ყველა ასაკის - 0-1%

ბაზოფილური გრანულოციტები ყველაზე იშვიათი სტუმრები არიან სისხლის სრული ანალიზის გაშიფვრისას. ისინი შეიძლება საერთოდ არ იყვნენ იქ, რაც არ არის საგანგაშო სიმპტომი. ბაზოფილები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, შედის სისხლში მომწიფებული ფორმით და რჩება იქ მხოლოდ 24-48 საათის განმავლობაში. მათი ამებოიდური მოძრაობის უნარი ძალიან მოკრძალებულია და ისინი სუსტად ფაგოციტირდებიან, მაგრამ ეს არ არის მათი ამოცანების ნაწილი. ბაზოფილებს აქვთ S- ფორმის, მკვრივი, სამწახნაგოვანი ბირთვი, ხოლო მთელი უჯრედი ივსება ჰისტამინით, სეროტონინით, პროსტაგლანდინებით, ლეიკოტრიენებით და სხვა ანთებითი შუამავლებით.ამრიგად, ეს იმუნური უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქციების განვითარებაზე. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ალერგენი ან ტოქსინი ხელს არ უშლის ადამიანს, მას განსაკუთრებით არ სჭირდება ბაზოფილები. მაგრამ როგორც კი არსებობს საფრთხე, ეს ლეიკოციტები იწყებს ინტენსიურად გამოყოფას სისხლში და ლაბორატორიის ასისტენტს შეუძლია მათი აღმოჩენა ზოგადი ანალიზის დროს.

ანთების ფოკუსში არსებული ბაზოფილები ახორციელებენ დეგრანულაციას, ანუ იფეთქებენ და გამოდევნიან ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს საკუთარი თავისგან. ამის შემჩნევისას სხვა იმუნური უჯრედები მიდიან სამაშველოში და ავლენენ სასურველ ტიპის აქტივობას იმისდა მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია „კატასტროფა“.

სისხლში ბაზოფილების არანორმალურად მაღალ დონეს ეწოდება ბაზოფილია და ტერმინი "ბაზოპენია" იშვიათად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, რადგან ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის თეთრი უჯრედების ეს ტიპი შეიძლება საერთოდ არ იყოს გამოვლენილი სისხლის ტესტი.

ამაღლებული ბაზოფილების მიზეზები:

ონკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის ჰემატოპოეზური და ლიმფური სისტემების ავთვისებიანი დაზიანებები (კარცინომა, ლიმფომები, მიელოიდური ლეიკემია);
ჰიპოთირეოზი და მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით, რომლებიც აფერხებენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციურ აქტივობას;
ნებისმიერი წარმოშობის ინფექციური და ანთებითი პროცესები (გრიპი, ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი, ეგზემა);
ჰემოლიზური და რკინადეფიციტური ანემია;
ავტოიმუნური პათოლოგიები (რევმატოიდული ართრიტი, ვასკულიტი, სკლეროდერმია);
დიაბეტი;
საკვები ან წამლის ალერგია;
ელენთა მოცილება.

ეოზინოფილები (EO)

ეოზინოფილების ნორმა:

ქალები და მამაკაცები - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 0^{9 ლ)}
ბავშვები - 1-7% (5 წლამდე: 0,5-7%)

ეოზინოფილები ასევე არის მარცვლოვანი სისხლის თეთრი უჯრედები, მათ აქვთ ორბოლოიანი ბირთვი, ხოლო ნეიტროფილებს შეიძლება ჰქონდეთ 4-5 წილები, ხოლო ბაზოფილებს შეიძლება ჰქონდეთ 3 წილები.რაოდენობის მიხედვით, ეოზინოფილური გრანულოციტები მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ნეიტროფილებს, მაგრამ მაინც, ადამიანში, ისინი ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს გარკვეულწილად უფრო დიდი ვიდრე ბაზოფილები. ეოზინოფილები ძვლის ტვინში მწიფდება სამი-ოთხი დღის განმავლობაში, შემდეგ მოძრაობენ სისხლში რამდენიმე საათის განმავლობაში და ჩერდებიან ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სასუნთქ სისტემაში და კანში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის დაცვაში პარაზიტული ინვაზიებისგან.

ეოზინოფილებს შეუძლიათ ფაგოციტოზი, ისევე როგორც მათი კოლეგები - ნეიტროფილები, მაგრამ მათ შეუძლიათ მხოლოდ შედარებით მცირე ნაწილაკების ჭამა, ანუ ისინი მოქმედებენ როგორც მიკროფაგები და არა მაკროფაგები. ეოზინოფილების მთავარი სასარგებლო თვისებაა ჰუმორული იმუნიტეტის ფორმირება, ანუ დაცვა, რომელიც დაკავშირებულია ანტისხეულების დესტრუქციულ მოქმედებასთან უცხო უჯრედებზე და არა მათ მარტივ შეწოვასთან, როგორც ამას ნეიტროფილები აკეთებენ.

ეოზინოფილების ძალიან მაღალ კონცენტრაციას სისხლის საერთო ანალიზში ეწოდება "ეოზინოფილია", ხოლო საპირისპირო მდგომარეობას, როდესაც ისინი არ არის საკმარისი, არის "ეოზინოპენია".

ამაღლებული ეოზინოფილების მიზეზები:

მწვავე ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ვენერიული დაავადებები (სკარლეტ ცხელება, ტუბერკულოზი, მონონუკლეოზი, გონორეა, სიფილისი, ქლამიდია);
პარაზიტების ინვაზიები (ასკარიდოზი, ტოქსოპლაზმოზი, ცისტიცერკოზი, გიარდიაზი, ამებიაზი);
ალერგიული რეაქციები და მასთან დაკავშირებული დაავადებები (ჭინჭრის ციება, ვაზომოტორული რინიტი, ატოპიური დერმატიტი, ბრონქული ასთმა, ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევროზული შეშუპება);
ფილტვის პათოლოგიები (სარკოიდოზი, ფიბროზული ალვეოლიტი, პლევრიტი);
სისხლმბადი და ლიმფური სისტემების ონკოლოგიური დაავადებები (ლეიკემია, ლიმფომა, ჰოჯკინის დაავადება);
ნებისმიერი მდებარეობის ავთვისებიანი სიმსივნე;
ავტოიმუნური დაავადებები (ნოდოზას პერიართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა, სკლეროდერმია);
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (სულფონამიდები, პენიცილინები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ამინოფილინი, დიფენჰიდრამინი).

დაბალი ეოზინოფილების მიზეზები:

ანთებითი პროცესებისა და დაავადებების პირველი ეტაპი, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას (აპენდიციტი, პანკრეატიტი, ქოლელითიაზი, პერიტონიტი);
ტკივილის შოკი;
სისხლის მოწამვლა (სეფსისი);
ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქციები;
მოწამვლა მძიმე ლითონების მარილებით;
ტერმინალური სტადიის ლეიკემია;
მძიმე სტრესი.

მონოციტები (MON)

მონოციტების ნორმა:

ქალები და მამაკაცები - 1-8%. აბსოლუტურ რიცხვებში ეს არის 0,04-0,7109/ლ.
ბავშვები – 2-7%

მონოციტები ადამიანის ორგანიზმის ყველაზე დიდი იმუნური უჯრედებია (20 მიკრონიმდე), ისინი მიეკუთვნებიან აგრანულოციტების ჯგუფს, აქვთ ოვალური ფორმა და ლობიოს ფორმის არასეგმენტირებული ბირთვი.ამით ისინი განსხვავდებიან თავიანთი თანაგუნდელებისგან, ლიმფოციტებისაგან, რომლებიც გაცილებით მცირეა და აქვთ მომრგვალებული ბირთვი. მონოციტები ავლენენ უდიდეს ფაგოციტურ აქტივობას. ისინი ტოვებენ ძვლის ტვინს მოუმწიფებელს, რაც მათ საშუალებას აძლევს დაჭიმონ და აითვისონ თანაბარი ზომის უცხო უჯრედებიც კი. მონოციტები სისხლში ცირკულირებენ ორი ან სამი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ან კვდებიან აპოპტოზის გზით, ან მკვიდრდებიან ორგანოებსა და ქსოვილებში და ხდებიან მაკროფაგები. ისინი ძალიან სწრაფად მოძრაობენ ფსევდოპოდიალური გამონაზარდების წყალობით.

მაკროფაგები მიჰყვებიან ნეიტროფილებს ანთების ფოკუსამდე, მაგრამ ისინი იქ ცოტათი გვიან ჩადიან, რადგან მათი ამოცანაა შემთხვევის ადგილის "ზოგადი გაწმენდა". მაკროფაგები ჭამენ დაშლილ მიკრობებს, მკვდარ სისხლის თეთრი უჯრედებს და სხეულის საკუთარი დაზიანებული უჯრედების ნარჩენებს.

მდგომარეობა, როდესაც ადამიანს აქვს ძალიან ბევრი მონოციტი სისხლის საერთო ანალიზში, ეწოდება მონოციტოზი და თუ ისინი ნორმაზე ნაკლებია, ისინი საუბრობენ მონოციტოპენიაზე ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მონოპენიაზე.

მონოციტების გაზრდის მიზეზები:

ბაქტერიული, ვირუსული ან სოკოვანი ეტიოლოგიის ინფექციური დაავადებები (ტუბერკულოზი, სარკოიდოზი, წყლულოვანი კოლიტი, ბრუცელოზი, სიფილისი, სხვადასხვა კანდიდოზი);
აღდგენის პერიოდი ნებისმიერი მწვავე ანთებითი პროცესის შემდეგ;
კოლაგენოზები (შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან პერიართრიტი ნოდოზა);
პარაზიტული ინფექციები (ჭიები, ამები);
ლიმფური სისტემის დაავადებები (ლიმფოგრანულომატოზი);
სხეულის მოწამვლა, მაგალითად, ფოსფორით ან ტეტრაქლორეთანით.

მონოციტების დაბალი შემცველობის მიზეზები:

რბილი ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების ჩირქოვან-ანთებითი დაზიანება (აბსცესები, აბსცესები, ფლეგმონა);
პერიოდი დაუყოვნებლივ მშობიარობის ან ოპერაციის შემდეგ;
თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემია;
აპლასტიკური ანემია;
სტეროიდული ჰორმონების მიღება (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი).

ლიმფოციტები (LYM)

ლიმფოციტები, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი სიდიდით მეორეა სისხლის თეთრ უჯრედებს შორის, ითვლება საკვანძო ფიგურად ადამიანის სხეულის იმუნური დაცვის უზრუნველსაყოფად. ლიმფოციტები მიეკუთვნება აგრანულოციტების ჯგუფს, აქვთ ერთი მომრგვალებული ბირთვი და შედარებით მცირე ზომები. ეს უჯრედები მწიფდება ძვლის ტვინში და ზოგიერთი მათგანი კვლავ გადის ვარჯიშს თიმუსის ჯირკვალში. ლიმფოციტები პასუხისმგებელნი არიან ჰუმორულ (ანტისხეულებზე) და უჯრედულ (ფაგოციტოზის) იმუნიტეტზე, ასევე არეგულირებენ სხვა ლეიკოციტების აქტივობას და ანადგურებენ სხეულის საკუთარ უჯრედებს, რომლებიც გახდა დეფექტური ან საშიში. ლიმფოციტები განსხვავებულად ცხოვრობენ: ზოგი მხოლოდ ერთი თვეა, ზოგი ერთი წელია, ზოგი კი მთელი ცხოვრებაა, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ინფექციურ აგენტთან (მეხსიერების უჯრედებთან) შეხვედრის შესახებ.

ასაკი	ინდიკატორი (ნორმა)
1 წლამდე	45-70% (2-11109/ლ)
1-2 წელი	37-60% (3-9,5109/ლ)
2-4 წელი	33-50% (2-8109/ლ)
5-10 წელი	30-45% (1.5-6.8109/ლ)
10-16 წლის	30-45% (1, 2-5, 2109/ლ)
16-18 და მეტი	13-37% (1-4,8109/ლ)

ლიმფოციტების არანორმალურად მაღალ დონეს სისხლის სრულ ანალიზში ეწოდება ლიმფოციტოზი, ხოლო ძალიან დაბალს - ლიმფოპენია.

გაზრდილი ლიმფოციტების მიზეზები:

ვირუსული ინფექციები (SARS, გრიპი, წითურა, ყივანახველა, ყბაყურა, ჩუტყვავილა, წითელა, ჰერპესი, მონონუკლეოზი, ციტომეგალია);
ბაქტერიული და პარაზიტული დაავადებები (ტუბერკულოზი, მალარია, დიფტერია, ტიფური ცხელება, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ბრუცელოზი);
სისხლისა და ლიმფური სისტემის პათოლოგიები (მწვავე და ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფოსარკომა, ფრანკლინის დაავადება, ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია);
სხეულის მოწამვლა მძიმე მეტალების მარილებით და სხვა შხამებით, როგორიცაა ნახშირბადის დისულფიდი;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მორფინი, ფენიტოინი, ლევოდოპა, ვალპროის მჟავა).

დაბალი ლიმფოციტების მიზეზები:

მძიმე ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ცუდი ნიშანი, ორგანიზმი ვერ უძლებს);
მეორადი იმუნოდეფიციტი, შიდსი;
პერიოდი რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ;
ონკოლოგიური პათოლოგიების ტერმინალური სტადია;
პანციტოპენია (სისხლის ყველა ტიპის უჯრედების დეფიციტი);
აპლასტიკური ანემია;
ლიმფოგრანულომატოზი;
თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
რადიაციული ავადმყოფობა;
კორტიკოსტეროიდების მიღება.

თრომბოციტები (Tr)

თრომბოციტები არის მესამე და უკანასკნელი სისხლის უჯრედები, რომლებიც შესწავლილია ზოგადი სისხლის ანალიზის დროს, მაგრამ ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის მათი მნიშვნელობის თვალსაზრისით, ისინი შორს არიან ბოლოგან. თრომბოციტები, ან თრომბოციტები, არის პატარა (2-4 მიკრონი) გაბრტყელებული, არაბირთვული უჯრედები არათანაბარი ზედაპირით. ისინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინის მიერ და ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს: ისინი ქმნიან პირველად საცობებს სისხლძარღვების დაზიანების ადგილებში, უზრუნველყოფენ მათ ზედაპირს პლაზმური კოაგულაციის რეაქციისთვის და შემდეგ ათავისუფლებენ ზრდის ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ჭრილობების შეხორცებას და ქსოვილების რეგენერაციას.

თრომბოციტების საერთო რაოდენობა (PLT)

ასაკი	საცნობარო მნიშვნელობები
10 დღეზე ნაკლები	99 - 421 10^9/ლ
10 დღე - 1 თვე	150 - 400 10^9/ლ
1-6 თვე	180 - 400 10^9/ლ
6 თვე – 1 წელი	160 - 390 10^9/ლ
1-5 წელი	150 - 400 10^9/ლ
5-10 წელი	180 - 450 10^9/ლ
10-15 წელი	150 - 450 10^9/ლ
15 წელზე მეტი	150 - 400 10^9/ლ

სისხლში თრომბოციტების შემცველობის გამოხატული დაქვეითება ზოგადი ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას მიუთითებს გახანგრძლივებული უწყვეტი სისხლდენის და დიდი სისხლის დაკარგვის მაღალ რისკზე, თუ ადამიანი სერიოზულად დაშავდა. ხოლო მათი რიცხვის პათოლოგიურმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბების წარმოქმნა, სისხლძარღვების დაბლოკვა, რაც ასევე ძალიან საშიშია.

თრომბოციტების დეფიციტი ერთობლივად მოიხსენიება, როგორც თრომბოციტოპათია. ის შეიძლება იყოს სამი სახის: უჯრედების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია), არანორმალური ზრდა (თრომბოციტოზი) და მათი ფუნქციური აქტივობის დარღვევა (თრომბასთენია)..

თრომბოციტების მომატების მიზეზები:

სისხლის დაკარგვა ტრავმის, მშობიარობის ან ოპერაციის გამო;
რკინადეფიციტური ანემია;
მწვავე ანთებითი პროცესი ან ისეთი ქრონიკული დაავადების გამწვავება, როგორიცაა რევმატიზმი;
ელენთა მოცილება;
ონკოლოგიური დაავადებები;
ერითრემია;
გადაღლა ან ძლიერი დაღლილობა.

დაბალი თრომბოციტების მიზეზები:

ჰემოფილია (თანდაყოლილი სისხლდენის დარღვევა);
აპლასტიკური ანემია;
სისტემური წითელი მგლურა;
ავტოიმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა;
ზოგიერთი ვირუსული, ბაქტერიული და პარაზიტული ინფექცია, როგორიცაა მალარია ან ტოქსოპლაზმოზი;
გულის უკმარისობა;
პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია;
ევანსის სინდრომი და DIC;
თირკმლის ვენების თრომბოზი;
პერიოდი სისხლის გადასხმის შემდეგ;
ნაადრევადობა ახალშობილებში;
სისხლის გამათხელებლების მიღება, როგორიცაა ასპირინი

თრომბოციტების ინდექსები (MPV, PDW, PCT)

ავტომატური ანალიზატორი ითვლის თრომბოციტების სამ ინდექსს თრომბოციტების საერთო შემცველობის, მათი ზომისა და მოცულობის შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე. ეს მაჩვენებლები ზოგადი სისხლის ტესტის დეკოდირებისას მითითებულია აბრევიატურებით, რომლებიც შედგება რამდენიმე ლათინური ასოსგან.

საშუალო მოცულობა (MPV)

ეს ინდექსი ახასიათებს ერთი თრომბოციტის საშუალო მოცულობას და გამოიხატება ფემტოლიტრებში. ცნობილია, რომ ძალიან ახალგაზრდა თრომბოციტები დიდი ზომისაა, მაშინ როცა ისინი საკმარისად ეფექტურად არ მუშაობენ, ძველი კი იკუმშება და თანდათან კარგავს ფუნქციონირებას. ეს ნიშნავს, რომ თუ ადამიანს აქვს მაღალი MPV, მისი სისხლის შედედება დარღვეულია, ხოლო თუ ის დაქვეითებულია, ძვლის ტვინი ძალიან ცოტა ახალ თრომბოციტებს წარმოქმნის.

MPV ნორმა:

ქალები და მამაკაცები - 7, 0-10, 0 fl
ბავშვები - 7, 4-10, 4 fl

ანისოციტოზი (PDW)

ეს ინდექსი ასახავს თრომბოციტების ერთმანეთისგან განსხვავების ხარისხს მოცულობით, ან მათი ანისოციტოზით და იზომება პროცენტულად. მსგავსი მაჩვენებელი უკვე განვიხილეთ, როდესაც ერითროციტებზე ვსაუბრობდით. თრომბოციტების შემთხვევაში ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია წინა ინდექსის, MPV-ის გათვალისწინება PDW მნიშვნელობის შეფასებისას, რადგან ეს ერთადერთი გზაა ობიექტურად განსაჯოთ თრომბოციტების მდგომარეობასა და ფუნქციონირებაზე.

PDW ნორმა:

ქალები და მამაკაცები - 15-17%
ბავშვები - 10-17%

თრომბოკრიტი (PCT)

ამ ინდექსს სხვაგვარად უწოდებენ თრომბოკრიტს, მოქმედებს როგორც ჰემატოკრიტის ანალოგი, ასევე გამოხატულია პროცენტულად და აღწერს თრომბოციტების მოცულობის თანაფარდობას სისხლის საერთო მოცულობასთან. თუ მაჩვენებელი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის შედედების დროებით პრობლემებზე ან თუნდაც ჰემოფილიაზე.თუ თრომბოკრიტი ნორმაზე მაღალია, ადამიანს ემუქრება სისხლძარღვების შედედებისა და ჩაკეტვის რისკი.

PCT ნორმა: